Bệnh viêm đa dây thần kinh hạ men mãn tính (CIDP) là một rối loạn viêm qua trung gian miễn dịch của hệ thần kinh ngoại vi, còn được gọi là rối loạn tự miễn dịch mãn tính. CIDP có thể biểu hiện dưới dạng nhiều triệu chứng khác nhau đối với những người khác nhau. Trên thực tế, nhiều bác sĩ nghĩ về CIDP giống như một loạt các tình trạng bệnh hơn là một bệnh riêng biệt. Mặc dù nguyên nhân của CIDP chưa được hiểu rõ, nhưng có đến 90% bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị, nhiều bệnh nhân thuyên giảm. Bằng cách khám phá liệu pháp vật lý, xem xét các lựa chọn điều trị y tế và tìm hiểu về chứng rối loạn này, với sự giúp đỡ của bác sĩ, bạn có thể điều trị CIDP một cách hiệu quả.
Các bước
Phương pháp 1/3: Khám phá Vật lý trị liệu
Bước 1. Lập kế hoạch
Vật lý trị liệu / nghề nghiệp là một hình thức điều trị và phục hồi CIDP được cá nhân hóa và có hiệu quả cao. Để nó có hiệu quả với bạn, điều cần thiết là phải có một kế hoạch dài hạn với một chuyên gia trị liệu (hoặc các nhà trị liệu). Kế hoạch này nên bao gồm:
- Điều trị các triệu chứng cấp tính.
- Chuyển qua phục hồi (từng bước).
- Thực hành vật lý trị liệu tại nhà.
Bước 2. Điều trị các triệu chứng cấp tính
Trong khi bạn vẫn đang trải qua “giai đoạn cấp tính” của bệnh (có nghĩa là các triệu chứng vẫn đang trở nên tồi tệ hơn), bạn có thể bị di chuyển rất ít. Bạn có thể không chịu được việc vận động nhiều. Vật lý trị liệu vẫn có thể đóng một vai trò nào đó. Trong giai đoạn này, các nhà trị liệu vật lý / nghề nghiệp có thể:
- Giúp bạn ngồi, đứng và di chuyển theo những cách ít gây đau nhất.
- Thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng, thụ động đối với bạn để giảm thiểu tình trạng teo cơ.
- Giới thiệu các bài tập thở có thể giúp giảm đau.
Bước 3. Làm việc để phục hồi
Khi bạn bắt đầu phục hồi khả năng kiểm soát vận động và cảm giác, vật lý trị liệu có thể trở nên ít thụ động hơn và tích cực hơn (hoặc được hỗ trợ tích cực). Trong giai đoạn này, các nhà trị liệu vật lý / nghề nghiệp có thể giúp bạn từ từ tăng cường cơ bắp và kéo giãn gân cốt. Thông qua sự trợ giúp của vật lý trị liệu, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn. Trong giai đoạn này, các nhà trị liệu vật lý / nghề nghiệp có thể:
- Mở rộng các hoạt động của bạn dần dần.
- Tăng số lần lặp lại trước khi tăng cường độ.
- Hướng dẫn bạn các kỹ thuật bảo tồn năng lượng.
Phương pháp 2/3: Tìm kiếm các lựa chọn điều trị y tế
Bước 1. Hỏi bác sĩ xem phương pháp điều trị dựa trên thuốc có phù hợp với bạn không
Đối với một số bệnh nhân, các triệu chứng của CIDP nhẹ và có thể kiểm soát được mà không cần dùng thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể được hưởng lợi từ thuốc hay liệu CIDP của bạn có thể được quản lý bằng vật lý trị liệu đơn thuần hay không.
Bước 2. Uống thuốc corticosteroid
Corticosteriod, chẳng hạn như prednisone, thường là phương pháp điều trị đầu tiên được cung cấp cho những người bị CIDP. Thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hàng ngày hoặc tiêm hàng tháng, với liều lượng giảm dần theo thời gian.
- Có thể mất 5-8 tuần để thấy những cải thiện khi dùng thuốc steroid.
- Corticosteroid đã được chứng minh là cải thiện khả năng phối hợp, sức mạnh và tốc độ.
- Các tác dụng phụ bao gồm khó chịu và tăng cân.
Bước 3. Thử liệu pháp immunoglobulin tiêm tĩnh mạch
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (hoặc IVIg) là một dung dịch vô trùng của các kháng thể được lấy từ hàng nghìn người khỏe mạnh và được tiêm vào cánh tay của bạn. Giải pháp này được truyền qua đường tĩnh mạch trong khoảng thời gian 2-5 ngày.
- Tốt nhất, thủ tục này được lặp lại mỗi tháng.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, sốt, ớn lạnh, tim đập nhanh, đau cơ và huyết áp cao.
Bước 4. Tiến hành di chuyển plasmapheresis
Plasmapheresis (hay còn gọi là trao đổi huyết tương) là một thủ tục theo đó huyết tương được lấy ra khỏi máu và thay thế bằng một chất lỏng khác. Điều này được thực hiện thông qua một ống thông được đưa vào dưới xương đòn. Ban đầu, trao đổi huyết tương được thực hiện năm lần (cách ngày trong mười ngày).
- Lợi ích có thể kéo dài khoảng 3-4 tuần (khi quy trình không lặp lại).
- Các biến chứng hiếm gặp có thể bao gồm nhịp tim bất thường, mất cân bằng muối, tổn thương hồng cầu, canxi trong máu thấp, nhiễm trùng và / hoặc chảy máu.
Phương pháp 3/3: Chẩn đoán CIDP
Bước 1. Tìm hiểu về CIDP
CIDP là chứng rối loạn tự miễn dịch hiếm gặp khiến cơ thể bạn tấn công các mô của chính nó. Ở bệnh nhân CIDP, cơ thể chống lại các vỏ myelin bảo vệ dây thần kinh, điều này có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Tình trạng này có liên quan chặt chẽ đến hội chứng Guillain Barré (GBS), nhưng nó được coi là một phiên bản "mãn tính". CIDP có nhiều dạng khác nhau, bao gồm:
- CIDP chiếm ưu thế về cảm quan.
- CIDP chi phối động cơ.
- Hội chứng Lewis-Sumner (LSS).
Bước 2. Tìm kiếm các triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm cả suy giảm vận động và cảm giác tiến triển trong khoảng thời gian 8 tuần. Một số triệu chứng này có thể bao gồm:
- Yếu đuối.
- Tê tê.
- Đi lại khó khăn (đặc biệt là trên cầu thang).
- Ngứa ran.
- Đau đớn.
- Ngất xỉu (khi đang đứng dậy).
- Đốt ở tứ chi
- Khởi phát đột ngột đau lưng và / hoặc đau cổ lan tỏa qua các chi.
- Chóng mặt.
- Khó thở.
- Các vấn đề về ruột và bàng quang.
- Buồn nôn.
- Co giật mắt (từ nhẹ đến nặng).
- Co giật hoặc run rẩy ở các bộ phận khác của cơ thể.
Bước 3. Thực hiện các bài kiểm tra
CIDP chỉ có thể được chẩn đoán bởi một chuyên gia y tế. Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bác sĩ hoặc các nhà thần kinh học của bạn sẽ muốn thực hiện một loạt các xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:
- Kiểm tra thể chất.
- Xét nghiệm điện chẩn (EMG hoặc NCS).
- Xét nghiệm máu.
- Xét nghiệm nước tiểu.
- Chọc dò thắt lưng.
- Sinh thiết dây thần kinh.
