Các cục máu đông, cho dù được tìm thấy trong tĩnh mạch hoặc phổi, thuộc loại "huyết khối tĩnh mạch", hoặc VTE. Các triệu chứng và ảnh hưởng của cục máu đông rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí chúng được tìm thấy trong cơ thể. Tuy nhiên, tất cả các cục máu đông đều có thể gây tử vong nếu không được điều trị, bao gồm đau tim và đột quỵ. Điều quan trọng là phải tự giáo dục bản thân về cách ngăn ngừa hình thành cục máu đông ngay từ đầu.
Các bước
Phần 1/2: Hiểu các yếu tố rủi ro
Bước 1. Nâng cao nhận thức của bạn theo độ tuổi
Nguy cơ có cục máu đông lần đầu (VTE) là 100 trên 100.000. Tuy nhiên, nguy cơ đó tăng lên theo cấp số nhân khi chúng ta già đi: ở tuổi 80, tỷ lệ VTE là 500 trên 100.000. Khi bạn già đi, điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn bằng các cuộc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Phẫu thuật gần đây hoặc gãy xương ở hông hoặc chân của bạn làm tăng nguy cơ đông máu
Bước 2. Xem xét mức độ hoạt động của bạn
Những người có lối sống ít vận động hoặc ít vận động có nguy cơ bị thuyên tắc phổi hoặc cục máu đông trong phổi cao hơn. Những người ngồi hơn sáu giờ một ngày trong thời gian rảnh rỗi có nguy cơ bị thuyên tắc phổi cao gấp đôi những người ngồi ít hơn hai giờ. Việc nằm, ngồi, đứng lâu một chỗ có thể khiến máu bị ứ lại, dẫn đến vón cục. Đây là một lý do tại sao VTE rất phổ biến ở bệnh nhân nhập viện, đặc biệt là sau phẫu thuật và những người đi đường dài.
Bước 3. Tính chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn
Những người thuộc nhóm béo phì có nguy cơ VTE cao hơn nhiều so với những người ở mức cân nặng khỏe mạnh. Mối tương quan chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các chuyên gia tin rằng ít nhất một phần của nó là do estrogen được sản xuất bởi các tế bào mỡ. Estrogen là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với cục máu đông. Tế bào mỡ cũng tạo ra các protein được gọi là “cytokine”, có thể đóng một vai trò trong việc hình thành VTE. Mặc dù không phải lúc nào cũng vậy, nhưng người béo phì cũng có thể có cuộc sống ít vận động hơn những người có cân nặng khỏe mạnh hơn.
- Để tính chỉ số BMI của bạn, hãy sử dụng máy tính BMI trực tuyến, như công cụ tính trên trang web Mayo Clinic. Bạn sẽ cần nhập tuổi, chiều cao, cân nặng và giới tính để biết kết quả.
- Một người béo phì sẽ có chỉ số BMI từ 30 trở lên. Phạm vi thừa cân là từ 25-29,9 và bình thường từ 18,5 đến 24,9. Bất cứ điều gì dưới 18,5 được coi là nhẹ cân.
Bước 4. Chú ý đến mức độ hormone của bạn
Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là những thay đổi liên quan đến estrogen, có thể khiến mọi người có nguy cơ bị VTE. Điều này thường thấy ở phụ nữ sau mãn kinh, những người bổ sung estrogen như một phần của liệu pháp thay thế hormone. Phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết để tránh thai và những người đang mang thai cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp hormone nào, hãy thảo luận về những rủi ro và lựa chọn của bạn với bác sĩ
Bước 5. Nhận biết về hiện tượng tăng đông máu
Đông máu chỉ là một từ khác để chỉ đông máu, là một quá trình bình thường đối với máu của bạn. Nếu không có nó, bạn sẽ chảy máu đến chết nếu bạn tự cắt mình! Trong khi đông máu là bình thường, tăng đông máu là khi máu đông lại quá nhiều, ngay cả khi nó vẫn còn trong cơ thể. Tăng đông máu có thể do ngồi hoặc nằm lâu, ung thư, mất nước, hút thuốc và các liệu pháp hormone. Bạn có nguy cơ bị tăng đông máu nếu:
- Bạn có tiền sử gia đình về các cục máu đông bất thường.
- Cá nhân bạn đã có một cục máu đông khi còn trẻ.
- Bạn có cục máu đông khi mang thai.
- Bạn đã bị sẩy thai nhiều lần không rõ nguyên nhân.
- Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như Rối loạn Yếu tố 5 Leiden hoặc Thuốc chống đông máu Lupus, cũng có thể gây ra tình trạng này.
Bước 6. Tìm hiểu về các tình trạng sức khỏe khác làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông
Rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều) và sự tích tụ các mảng cholesterol trong động mạch của bạn đều có thể dẫn đến cục máu đông.
- Nếu bạn bị rung nhĩ, máu của bạn không lưu thông đúng cách, và có thể đọng lại và bắt đầu đông lại.
- Những người bị rung nhĩ có thể nhận thấy mạch không đều nhưng không có các triệu chứng khác; nó thường được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Nó có thể được điều trị bằng thuốc làm loãng máu hoặc các loại thuốc khác, thay đổi lối sống và trong một số trường hợp là máy tạo nhịp tim hoặc phẫu thuật.
- Các mảng cholesterol dạng sáp có thể tích tụ trong động mạch của bạn (đôi khi là một phần của chứng xơ vữa động mạch) và nếu các mảng này vỡ ra, chúng có thể bắt đầu quá trình đông máu. Hầu hết các cơn đau tim và đột quỵ xảy ra khi mảng bám trong tim hoặc não của bạn bị vỡ.
Phần 2 của 2: Ngăn ngừa cục máu đông
Bước 1. Tập thể dục thường xuyên
Các nghiên cứu chỉ ra rằng 150 phút tập thể dục vừa phải đến mạnh một tuần giúp giảm nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe. Điều này trung bình 20-30 phút hoạt động aerobic (đi bộ, đạp xe, thể dục nhịp điệu, v.v.) mỗi ngày. Chọn một hoạt động mà bạn đủ yêu thích để gắn bó! Tập thể dục giúp lưu thông tuần hoàn, cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và ngăn ngừa VTE.
Bước 2. Nâng cao chân của bạn định kỳ trong ngày
Bạn có thể làm điều này trong khi nghỉ ngơi hoặc trong khi ngủ. Nâng cao chân của bạn từ bàn chân của bạn, không phải đầu gối của bạn; vì vậy, đừng kê gối dưới đầu gối của bạn để cố gắng nâng cao chúng. Thay vào đó, hãy nâng cao chân của bạn cao hơn tim khoảng sáu inch. Tránh bắt chéo chân.
Bước 3. Chia nhỏ thời gian ngồi lâu với hoạt động
Mặc dù việc tập thể dục hàng ngày là rất quan trọng nhưng bạn chỉ cần ngồi cả ngày, sau đó chạy trong 20 phút là chưa đủ. Nếu bạn đang ngồi hoặc nằm trong thời gian dài - ví dụ: nếu bạn đang đi du lịch, làm việc với máy tính hoặc nằm trên giường - bạn cần phải nghỉ tập thể dục. Cứ sau hai giờ, hãy đứng dậy và thực hiện một số hoạt động nhẹ. Bạn chỉ có thể đi bộ xung quanh hoặc tập các bài tập cho bắp chân đứng yên bằng cách đung đưa qua lại trên gót chân và ngón chân.
Bất kỳ tình huống nào mà bạn đang ngồi với chân gập ở đầu gối (tư thế ngồi điển hình) đều có nguy cơ khiến bạn gặp rủi ro
Bước 4. Giữ nước
Mất nước nghiêm trọng làm "đặc" máu và thúc đẩy sự hình thành cục máu đông. Tất cả mọi người, đặc biệt là người già và những người có nguy cơ mắc bệnh cao, nên uống nhiều nước. Viện Y học đề xuất nam giới uống 13 cốc chất lỏng (ba lít) mỗi ngày và phụ nữ uống chín cốc (2,2 lít).
- Đừng bao giờ để bản thân bị khát. Khát nước là dấu hiệu mất nước đầu tiên, rõ ràng nhất. Nếu bạn cảm thấy khát, bạn đang trên đường đến tình trạng mất nước.
- Một dấu hiệu ban đầu khác là khô miệng hoặc da cực kỳ khô.
- Uống nước ngay lập tức phải đủ để bù nước cho cơ thể. Nếu bạn đang bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, hoặc đổ mồ hôi quá nhiều, bạn có thể cần một dung dịch điện giải như Gatorade để bù nước.
Bước 5. Khám sức khỏe định kỳ khi mang thai
Trạng thái estrogen cao khiến phụ nữ có nguy cơ cao bị VTE. Nhưng khi mang thai, bạn không thể làm gì về việc cơ thể sản xuất bao nhiêu estrogen. Tất cả những gì bạn có thể làm là cố gắng tránh các yếu tố nguy cơ khác (như hút thuốc hoặc ngồi lâu) và đảm bảo rằng tình hình của bạn đang được chuyên gia y tế theo dõi.
- Nếu bạn phát triển VTE ở một chi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an toàn cho thai kỳ để ngăn nó di chuyển đến phổi hoặc não và có khả năng gây tử vong.
- Có những rủi ro khi dùng thuốc làm loãng máu khi đang mang thai, vì nó có thể cản trở sự bám của nhau thai.
- Tuy nhiên, trong các tình huống VTE cao, Lovenox có thể có khả năng cứu sống. Sau khi sinh, mẹ sẽ chuyển sang Coumadin, loại thuốc này an toàn trong thời kỳ cho con bú.
- VTE là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ ở Hoa Kỳ và Tây Âu.
Bước 6. Thảo luận về các lựa chọn thay thế liệu pháp thay thế hormone (HRT) với bác sĩ của bạn
Thuốc HRT, được dùng để kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, khiến bạn có nguy cơ bị đông máu cao hơn. Một biện pháp thay thế không chứa nội tiết tố là thử điều trị bằng isoflavone đậu nành như Estroven, giúp giảm các cơn bốc hỏa nhưng không có nguy cơ VTE. Bạn cũng có thể lấy đậu nành từ các nguồn thực phẩm như đậu nành, sữa đậu nành hoặc đậu phụ. Tuy nhiên, không có hướng dẫn nào có sẵn để giúp định lượng.
Bạn cũng có thể chọn cách đơn giản là sống chung với các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh mà không cần điều trị. Tuy khó chịu nhưng chúng không có hại cho sức khỏe của bạn theo bất kỳ cách nào
Bước 7. Chỉ dùng thuốc tránh thai nội tiết sau khi có khuyến cáo của y tế
Sự kết hợp giữa estrogen và progestin trong hầu hết các loại thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông gấp 3-4 lần. Tuy nhiên, nguy cơ tổng thể đối với phụ nữ khỏe mạnh không có các yếu tố nguy cơ khác vẫn khá thấp - cứ khoảng 3.000.000 người thì có một người bị VTE.
- Phụ nữ chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt hoặc có niêm mạc tử cung bất thường nên chọn các loại thuốc không chứa nội tiết tố, nếu có. Có thể cân nhắc các biện pháp tránh thai nội tiết tố không phải estrogen (chỉ progesterone) hoặc thậm chí các lựa chọn không nội tiết tố như một số vòng tránh thai nhất định.
- Ngay cả khi bạn có tiền sử hoặc có nguy cơ bị đông máu, vẫn có thể áp dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố nếu bạn dùng thuốc chống đông máu. Bác sĩ của bạn cũng có thể chọn một dạng estrogen rất thấp (hoặc thậm chí không phải dạng estrogen) để tránh thai bằng nội tiết tố, có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Bước 8. Duy trì cân nặng hợp lý
Vì lượng tế bào mỡ dư thừa được tìm thấy trong bệnh béo phì có tương quan với nguy cơ VTE, bạn nên cố gắng giảm trọng lượng của mình xuống mức khỏe mạnh nếu bạn bị béo phì (BMI từ 30 trở lên). Cách giảm cân lành mạnh nhất là kết hợp tập thể dục và ăn kiêng có trách nhiệm. Mặc dù bạn nên hạn chế lượng calo nạp vào cơ thể, nhưng hầu hết các chuyên gia dinh dưỡng đều cảnh báo không nên ăn ít hơn 1, 200 calo mỗi ngày. Con số đó có thể cao hơn nếu bạn đang tập thể dục nhiều. Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng của bạn để biết các khuyến nghị cá nhân của bạn.
- Đeo máy đo nhịp tim khi tập thể dục để theo dõi nhịp tim của bạn.
- Để tính nhịp tim mục tiêu của bạn, trước tiên hãy tìm nhịp tim tối đa của bạn: 220 - tuổi của bạn.
- Nhân con số đó với 0,6 để tìm nhịp tim mục tiêu của bạn và cố gắng duy trì nhịp tim đó trong ít nhất 20 phút khi tập thể dục ít nhất 4 lần một tuần.
- Ví dụ: đối với một phụ nữ 50 tuổi, nhịp tim mục tiêu sẽ là (220-50) x.6 = 102.
Bước 9. Mang tất hoặc ống nén
Ống nén còn được gọi là TET, hoặc ống ngăn chặn huyết khối, ống. Những người phải đi chân trong nhiều giờ, chẳng hạn như người phục vụ hoặc y tá và bác sĩ, thường đeo chúng để cải thiện lưu thông. Chúng cũng có thể được đeo sau khi bạn đã bị đông máu để giảm đau và sưng chân. Đôi khi chúng được sử dụng với những bệnh nhân nằm viện dành nhiều thời gian nghỉ ngơi trên giường.
Bạn có thể mua vòi nén ở hầu hết các hiệu thuốc hoặc hiệu thuốc. Họ chỉ cần kê cao đầu gối để cải thiện tuần hoàn
Bước 10. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc phòng ngừa
Nếu bác sĩ cảm thấy bạn có nguy cơ cao bị VTE, bác sĩ có thể chọn cho bạn dùng thuốc phòng ngừa. Tùy thuộc vào đánh giá cá nhân của bạn, bác sĩ có thể đề xuất thuốc theo toa (Coumadin hoặc Lovenox) hoặc thuốc mua tự do, chẳng hạn như aspirin.
- Coumadin là một loại thuốc được kê đơn thường được dùng với liều lượng 5 mg uống mỗi ngày. Tuy nhiên, ở những người khác nhau, nó có thể tạo ra các tương tác khác nhau với vitamin K, rất quan trọng đối với quá trình đông máu bình thường. Do đó, liều lượng có thể thay đổi rất nhiều.
- Lovenox là một loại thuốc tiêm theo toa mà bạn có thể tự tiêm tại nhà. Bạn sẽ nhận được ống tiêm được nạp sẵn cần được tiêm hai lần mỗi ngày. Liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng của bạn.
- Aspirin là một lựa chọn không kê đơn tốt cho những bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn. Nó đã được chứng minh là có thể ngăn ngừa các biến cố huyết khối từ cục máu đông đến đột quỵ và đau tim.
Bước 11. Hỏi thuốc đặc biệt nếu bạn bị ung thư
1/5 bệnh nhân bị ung thư ác tính sẽ bị VTE. Điều này xuất phát từ nhiều lý do, bao gồm viêm liên quan đến ung thư, lười vận động hoặc tác dụng phụ của thuốc. Bệnh nhân ung thư lấy được VTE sẽ được đặt Lovenox hoặc Coumadin và có thể được lọc IVC (tĩnh mạch chủ dưới). Bộ lọc IVC hoạt động giống như một bộ lọc trong trường hợp cục máu đông tĩnh mạch sâu bị vỡ ra khỏi tĩnh mạch chân. Nó ngăn không cho cục máu đông đến tim hoặc phổi, nơi nó có thể gây chết người.
Bước 12. Thực hiện các phương pháp điều trị tự nhiên với một hạt muối
Mặc dù có tài liệu giai thoại về các liệu pháp tự nhiên để giảm nguy cơ đông máu ở bệnh nhân ung thư, nhưng không có cơ sở khoa học nào chứng minh điều đó. Người ta lập luận rằng các chất dinh dưỡng thực vật có thể ngăn ngừa VTE ở bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, không có cơ chế nào được biết đến có thể khiến chế độ ăn này ức chế quá trình viêm và sản xuất cytokine, như đã lập luận. Thực phẩm được đề xuất trong chế độ ăn kiêng này bao gồm:
- Trái cây: Mơ, cam, dâu đen, cà chua, dứa, mận, việt quất.
- Gia vị: Cà ri, ớt cayenne, ớt bột, cỏ xạ hương, nghệ, gừng, ginko, cam thảo.
- Vitamin: Vitamin E (quả óc chó và hạnh nhân, đậu lăng, yến mạch và váng sữa) và axit béo Omega 3 (cá béo như cá hồi hoặc cá hồi).
- Nguồn thực vật: hạt hướng dương, dầu hạt cải, dầu cây rum.
- Bổ sung: Tỏi, Ginko biloba, Vitamin C, Nattokinase bổ sung.
- Rượu và mật ong.
