"Đau bụng kinh" là một thuật ngữ y tế để mô tả chứng chuột rút và đau trong thời kỳ kinh nguyệt, và "thứ phát" có nghĩa là đây là cơn đau do một số rối loạn khác gây ra chứ không chỉ là một kỳ kinh bình thường. Cơn đau dữ dội hơn cơn đau thông thường và mặc dù bạn có thể điều trị các triệu chứng, nhưng cách tốt nhất là điều trị nguyên nhân cơ bản. Khi đã biết nguyên nhân, bạn có thể lựa chọn kết hợp các phương pháp điều trị nội khoa và / hoặc phẫu thuật.
Các bước
Phần 1/4: Lựa chọn điều trị y tế cho chứng đau bụng kinh
Bước 1. Uống thuốc tránh thai nội tiết tố
Thuốc tránh thai nội tiết thường hữu ích trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát và thứ phát. Chúng hoạt động bằng cách thay thế quá trình sản xuất hormone tự nhiên của cơ thể bạn, bao gồm estrogen và progesterone (thường được sản xuất bởi buồng trứng); thay vào đó, bạn nhận được những hormone này với số lượng nhỏ hơn từ viên thuốc. Bởi vì bạn không còn sản xuất hormone tự nhiên mỗi tháng, niêm mạc tử cung của bạn không phát triển ở mức độ như cũ, và bạn sản xuất mô kinh nguyệt ít hơn mỗi tháng.
- Trong trường hợp đau bụng kinh thứ phát do lạc nội mạc tử cung (mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung), sẽ có ít cơn đau bụng kinh hơn mỗi tháng và do đó sẽ ít đau hơn.
- Uống thuốc tránh thai nội tiết tố cũng có thể giúp làm giảm sự trầm trọng của u tuyến - tình trạng mà mô kinh nguyệt phát triển thành cơ tử cung.
Bước 2. Thử một hình thức ngừa thai khác như vòng tránh thai (dụng cụ tử cung)
Ngoài thuốc tránh thai nội tiết tố, có những dụng cụ tử cung dựa trên progesterone (vòng tránh thai) cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ giảm đau khi đau bụng kinh. Tiêm Depo-Provera (cũng dựa trên progesterone và được tiêm ba tháng một lần như một hình thức tránh thai và / hoặc điều trị đau bụng kinh) là một lựa chọn khác, cũng như vòng âm đạo nội tiết tố (được đặt một lần một tuần trong ba lần. tuần sau đó là một tuần "nghỉ" để rút tiền chảy máu). Bạn cũng có thể sử dụng miếng dán ngừa thai, miếng dán này phải được thay mỗi tuần trong ba tuần, sau đó nghỉ một tuần.
- Một lựa chọn khác trong điều trị đau bụng kinh thứ phát do lạc nội mạc tử cung là dùng thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin; tuy nhiên, chúng chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn hạn vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ và không được khuyến khích ở thanh thiếu niên.
- Nếu bạn quan tâm đến bất kỳ lựa chọn nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình, người có thể kê đơn cho bạn.
Bước 3. Nếu bạn bị PID (bệnh viêm vùng chậu), hãy điều trị bằng thuốc kháng sinh
PID là một nguyên nhân tiềm ẩn khác của đau bụng kinh thứ phát. Nó thường xảy ra do các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác (chẳng hạn như chlamydia hoặc bệnh lậu) mà vẫn không được điều trị, và xâm nhập vào xương chậu và bụng dưới của bạn. Điều này có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm các vấn đề về khả năng sinh sản, hình thành mô sẹo và đau vùng chậu liên tục.
Thuốc kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị PID bao gồm ofloxacin, metronidazole, ceftriaxone và doxycycline
Phần 2/4: Thử các biện pháp khắc phục tại nhà và điều trị không kê đơn
Bước 1. Sử dụng thuốc để giảm đau
Mặc dù thuốc giảm đau không phải là "cách chữa" cho chứng đau bụng kinh thứ phát, nhưng chúng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng cho đến khi bác sĩ có thể đưa ra phương pháp chữa trị dứt điểm cho bạn (chẳng hạn như phẫu thuật). Thuốc giảm đau có thể được mua không cần kê đơn tại hiệu thuốc hoặc tiệm thuốc gần nhà của bạn.
Thử dùng NSAID như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve). Thực hiện theo các hướng dẫn về liều lượng trên chai - thường là 400 - 600mg mỗi bốn đến sáu giờ nếu cần
Bước 2. Thử nhiệt để giảm cơn đau
Nhiệt có thể có hiệu quả tương đương với thuốc không kê đơn khi giúp giảm bớt các cơn đau. Bạn có thể chọn tắm nước nóng hoặc chườm nóng lên vùng bụng. Làm điều này khi cần thiết để giảm bớt cơn đau, đồng thời cẩn thận để không bị bỏng.
Nếu bạn đang di chuyển hoặc không thể ngồi hoặc nằm với miếng dán sưởi, hãy thử miếng dán sưởi mà bạn có thể dính vào quần lót hoặc áo sơ mi của mình
Bước 3. Tập thể dục nhịp điệu nhẹ nhàng
Tập thể dục nhịp điệu (chẳng hạn như đi xe đạp, bơi lội, chạy bộ hoặc đi bộ nhanh - bất cứ điều gì làm tăng nhịp tim của bạn trong 30 phút hoặc lâu hơn) đã được chứng minh là làm giảm đau bụng kinh; tuy nhiên, hãy cẩn thận không chọn tập thể dục gắng sức vì tập thể dục quá sức thực sự có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau bụng kinh.
Bước 4. Quan hệ tình dục
Nó phụ thuộc vào sở thích cá nhân liệu bạn có thích quan hệ tình dục trong kỳ kinh nguyệt hay không; tuy nhiên, đối với những phụ nữ làm vậy, tin tuyệt vời là đạt cực khoái sẽ làm giảm đau bụng kinh. Không quan trọng bạn có kiểu quan hệ tình dục nào. Miễn là nó dẫn đến cực khoái, các hóa chất giảm đau sẽ được giải phóng trong não của bạn và bạn sẽ gặt hái được những lợi ích cho giai đoạn đau đớn của mình.
Bước 5. Tránh caffeine, rượu, thuốc lá và các chất gây kích thích khác
Caffeine, rượu và thuốc lá đều được biết đến là những "tác nhân" khiến cơn đau hành kinh tồi tệ hơn. Bạn cũng có thể có những người khác - đối với một số phụ nữ, ăn quá nhiều carbohydrate có thể dẫn đến cơn đau tồi tệ hơn. Biết yếu tố kích thích của bạn là gì và thực hiện các biện pháp để tránh (hoặc giảm tiêu thụ) những thứ này trong kỳ kinh nguyệt.
Phần 3/4: Lựa chọn điều trị phẫu thuật
Bước 1. Phẫu thuật cắt bỏ mô từ lạc nội mạc tử cung
Cách duy nhất để chẩn đoán xác định lạc nội mạc tử cung là phẫu thuật nội soi thăm dò. Các triệu chứng đơn lẻ không đủ để chẩn đoán. Trong khi bạn đang phẫu thuật nội soi, nếu thực sự phát hiện lạc nội mạc tử cung, các mô có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
- Loại bỏ các mô kinh nguyệt không mong muốn (đang cư trú bên ngoài tử cung) thường có thể giúp giảm đau đáng kể trong thời gian ngắn do lạc nội mạc tử cung.
- Tuy nhiên, các mô có xu hướng phát triển trở lại, vì vậy cơn đau có thể quay trở lại trong thời gian dài.
- Thông thường, một chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin sẽ được đưa ra để giúp loại bỏ bất kỳ bệnh vi mô nào không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ được sử dụng một số loại kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, giúp giảm đáng kể tốc độ các triệu chứng quay trở lại.
- Các chất kết dính (mô sẹo) cũng có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nội soi, điều này cũng có thể giúp giảm đau.
Bước 2. Lựa chọn UAE (thuyên tắc động mạch tử cung) nếu bạn bị u xơ
U xơ là sự phát triển lành tính (không phải ung thư) trong tử cung. Chúng có thể góp phần làm cho cơn đau kinh nguyệt trở nên tồi tệ hơn mỗi tháng.
- Điều xảy ra ở UAE (thuyên tắc động mạch tử cung) là các động mạch tử cung (cung cấp máu cho tử cung) bị tắc nghẽn.
- Điều này làm cắt phần lớn nguồn cung cấp máu đến tử cung, và do đó làm gián đoạn sự phát triển của khối u xơ tử cung.
- Điều này có thể được hoàn thành như một thủ tục ngoại trú, mà không cần phải nằm viện qua đêm.
Bước 3. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ
Trong một số trường hợp u xơ nghiêm trọng hơn (nơi các khối u lớn hơn và / hoặc cơn đau dữ dội hơn), phẫu thuật cắt bỏ có thể được khuyến nghị. Các khối u xơ thường có thể được loại bỏ qua âm đạo; đây cũng là một thủ tục ngoại trú thường không cần nằm viện qua đêm.
Bước 4. Nhận cắt tử cung như một biện pháp cuối cùng
Nếu chứng đau bụng kinh thứ phát của bạn không thể giải quyết được bằng bất kỳ phương pháp nào được mô tả trong bài viết này, thì biện pháp cuối cùng để điều trị là cắt bỏ tử cung hoàn toàn. Đây là nơi toàn bộ tử cung của bạn được loại bỏ, ngoài buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn nếu muốn (bạn có thể muốn loại bỏ tất cả chúng cùng một lúc, nếu bạn đang phẫu thuật, vì nó loại bỏ nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng của bạn ở thời gian trong tương lai).
Phần 4/4: Xác định Nguyên nhân
Bước 1. Hỏi bác sĩ của bạn về những gì có thể gây ra đau bụng kinh thứ phát của bạn
Có nhiều điều kiện y tế khác nhau có thể là nguyên nhân gốc rễ của đau bụng kinh thứ phát. Những điều chính là:
- Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn trong đó mô kinh nguyệt tích tụ bên ngoài tử cung. Mỗi tháng, mô bị viêm và có cảm giác như có kinh ở phía bên trái của tử cung.
- U xơ tử cung là sự phát triển không phải ung thư trong tử cung, có thể gây đau và chuột rút.
- Adenomyosis là mô kinh xâm lấn vào lớp cơ của tử cung. Nó bị viêm hàng tháng vào thời điểm hành kinh, dẫn đến đau.
- Bệnh viêm vùng chậu (PID) là một dạng nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản và / hoặc đau vùng chậu mãn tính.
- Dính là mô sẹo hình thành do lạc nội mạc tử cung hoặc PID. Các mô sẹo có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, tồi tệ hơn vào khoảng thời gian của bạn.
Bước 2. Cung cấp thông tin chi tiết về bệnh sử và tiền sử tình dục của bạn
Khi bác sĩ của bạn làm việc để xác định nguyên nhân cơ bản của đau bụng kinh thứ phát của bạn, họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn. Cụ thể, bạn sẽ được hỏi những câu hỏi như:
- Bạn bắt đầu hành kinh khi nào?
- Kinh nguyệt của bạn bị đau trong bao lâu?
- Cơn đau trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn theo thời gian?
- Bạn có thể mô tả nỗi đau không? Nó có tệ hơn vào những ngày nhất định của kỳ kinh nguyệt của bạn không?
- Tiền sử tình dục của bạn là gì và bạn có được xét nghiệm STI thường xuyên không?
Bước 3. Khám phụ khoa
Sau khi đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành khám phụ khoa. Họ sẽ sử dụng một thiết bị y tế gọi là mỏ vịt để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung của bạn xem có vấn đề gì không. Họ cũng sẽ đưa hai ngón tay vào âm đạo của bạn và ấn vào các vùng khác nhau của xương chậu và bụng của bạn trong khi làm như vậy, để kiểm tra bất kỳ cục u hoặc vết sưng bất thường nào hoặc các phát hiện khác.
Nguyên nhân của đau bụng kinh thứ phát hiếm khi có thể được chẩn đoán thông qua khám vùng chậu, và hầu hết thường yêu cầu chẩn đoán hình ảnh (chẳng hạn như siêu âm), hoặc phẫu thuật nội soi thăm dò
Bước 4. Nhận siêu âm
Siêu âm đôi khi có thể giúp bác sĩ hình dung các tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như u xơ tử cung. Do đó, siêu âm có thể hữu ích trong việc chẩn đoán nguyên nhân cơ bản; tuy nhiên, thường thì cũng cần phải nội soi.
Bước 5. Chọn "nội soi ổ bụng thăm dò
" Nội soi thăm dò là khi bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở vùng bụng / vùng chậu của bạn để quan sát bằng một camera nhỏ. Điều này có thể giúp chẩn đoán và điều trị nhiều nguyên nhân gây đau bụng kinh thứ phát, bao gồm lạc nội mạc tử cung, dính và bệnh viêm vùng chậu. Nó thường có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú tại bệnh viện. Đây là cách chính để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của đau bụng kinh thứ phát.
