TSH (hormone kích thích tuyến giáp) được sản xuất bởi tuyến yên của bạn và nó giúp điều chỉnh tuyến giáp của bạn. Khi mức TSH thấp, thường có nghĩa là tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức và sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn mức cần thiết, đây là một tình trạng cần được đánh giá y tế. Giải pháp nhanh nhất là đi chẩn đoán và điều trị ngay khi bạn nghi ngờ có vấn đề. Trong khi cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, là nguyên nhân phổ biến nhất, các tình trạng y tế khác và một số loại thuốc cũng có thể ngăn chặn mức TSH. Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và đưa ra giải pháp phù hợp.
Các bước
Phần 1/3: Xác định Nguyên nhân Cơ bản
Bước 1. Kiểm tra mức độ T3 và T4, nếu bạn chưa kiểm tra
TSH nói với tuyến giáp của bạn để sản xuất các hormone được gọi là T3 và T4. Nếu mức TSH của bạn thấp và mức T3 và T4 cao, tuyến giáp của bạn đang hoạt động quá mức. Nếu mức TSH, T3 và T4 của bạn đều thấp, bạn có thể bị rối loạn tuyến yên.
- Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra các kháng thể để chỉ ra tình trạng nhiễm trùng hoặc thực hiện quét hấp thụ iốt phóng xạ để xem tuyến giáp của bạn có hoạt động quá mức hay không.
- Khi tuyến yên sản xuất mức TSH cao hơn, điều đó thường có nghĩa là tuyến giáp không sản xuất đủ hormone. Mức TSH thấp thường có nghĩa là tuyến giáp đang sản xuất quá nhiều hormone.
- Thường mất 24 đến 48 giờ để có kết quả xét nghiệm TSH và hormone tuyến giáp.
Bước 2. Hỏi bác sĩ nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào ức chế mức TSH
Một số loại thuốc điều trị bệnh hen suyễn, viêm nhiễm, bệnh Parkinson và ung thư có thể gây ra mức TSH thấp. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng và hỏi xem họ có đề xuất bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ điều trị của bạn hay không.
- Bạn không thể ngừng dùng một số loại thuốc, vì vậy bác sĩ có thể chỉ theo dõi tình trạng của bạn.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường, chẳng hạn như tim đập nhanh hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc tuyến giáp.
Bước 3. Điều chỉnh liều lượng của bạn nếu bạn dùng thuốc điều trị suy giáp
Số lượng T3 và T4 cao cùng với mức TSH thấp là những dấu hiệu cho thấy bạn đang dùng quá nhiều thuốc cho tuyến giáp kém hoạt động. Bác sĩ sẽ giảm liều của bạn, sau đó họ sẽ kiểm tra mức độ của bạn vào một cuộc hẹn tái khám để đảm bảo việc điều chỉnh có hiệu quả.
- Bạn có thể sẽ gặp lại bác sĩ trong vòng 6 tuần sau khi thay đổi liều lượng. Họ sẽ kiểm tra cấp độ của bạn và nếu cần, sẽ thực hiện các điều chỉnh thêm.
- Nồng độ hormone cao hoặc thấp thường gặp trong quá trình điều trị suy giáp, và việc tìm kiếm sự cân bằng thích hợp có thể mất nhiều thời gian. Nếu bạn dùng thuốc điều trị tuyến giáp, rất có thể bạn sẽ được kiểm tra nồng độ hormone 6 đến 12 tháng một lần khi nồng độ ổn định và cứ sau 6 đến 8 tuần sau khi thay đổi liều lượng.
Bước 4. Đi xét nghiệm xem có rối loạn tuyến yên hay không nếu mức T4 của bạn thấp
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ hormone tuyến giáp của bạn cũng thấp, có thể có điều gì đó ngăn cản tuyến yên sản xuất TSH. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và chụp cắt lớp hình ảnh để kiểm tra xem có rối loạn tuyến yên hay không.
- Mức TSH thấp có thể do các khối u tuyến yên, hầu như luôn luôn lành tính (không phải ung thư). Nếu khối u được phát hiện, bạn sẽ được điều trị bằng hormone hoặc xạ trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u.
- Trường hợp mức TSH thấp do rối loạn tuyến yên là rất hiếm. Hầu hết thời gian, tuyến giáp hoạt động quá mức là vấn đề.
Phần 2/3: Quản lý tuyến giáp hoạt động quá mức
Bước 1. Uống thuốc kháng giáp theo toa để kiểm soát ngắn hạn
Thuốc kháng giáp thường chỉ được dùng trong vài tuần, hoặc cho đến khi bệnh nhân trải qua liệu pháp iốt phóng xạ, đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Uống thuốc theo chỉ dẫn và không ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
- Thuốc kháng giáp, chẳng hạn như methimazole, thường được dùng với thức ăn sau mỗi 8 giờ.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào, chẳng hạn như đau bụng, phát ban trên da, đau khớp hoặc cơ, và cảm giác tê, ngứa ran hoặc bỏng rát bất thường.
- Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú không thể điều trị bằng iốt phóng xạ. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú và cần kiểm soát bệnh cường giáp, bạn sẽ cần dùng thuốc kháng giáp cho đến khi điều trị bằng iốt phóng xạ an toàn.
Bước 2. Kiểm soát tuyến giáp hoạt động quá mức bằng liệu pháp iốt phóng xạ
Hầu hết những người bị cường giáp được điều trị bằng iốt phóng xạ. Thông thường, bạn sẽ dùng một viên nang hoặc liều lỏng duy nhất của chất có tác dụng phá hủy vĩnh viễn mô tuyến giáp. Kết quả của việc điều trị, tuyến giáp của bạn sẽ hoạt động kém và có thể bạn sẽ cần dùng thuốc để thay thế các hormone tuyến giáp.
- Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày sau khi dùng iốt phóng xạ.
- Hầu hết chất phóng xạ sẽ được tuyến giáp của bạn hấp thụ trong vòng 2 ngày, nhưng dịch cơ thể của bạn cũng sẽ tạm thời chứa một lượng nhỏ sau khi điều trị. Bạn sẽ cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn người khác tiếp xúc với các dấu vết của iốt phóng xạ này.
- Bác sĩ rất có thể sẽ hướng dẫn bạn tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai trong vài ngày. Bạn cũng nên tránh tiếp xúc thân mật kéo dài với người khác từ 3 đến 4 ngày.
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn nếu họ đề nghị một thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta không điều trị được bệnh cường giáp nhưng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như tim đập nhanh, run và căng thẳng. Uống bất kỳ loại thuốc nào theo quy định và không ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, tiêu chảy và táo bón. Gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc dai dẳng
Bước 4. Tiến hành phẫu thuật nếu các lựa chọn điều trị khác không thể thực hiện được
Thông thường, phẫu thuật tuyến giáp chỉ được khuyến khích cho những người có bướu cổ lớn, tuyến giáp mở rộng bất thường hoặc những người có nốt trên tuyến giáp có thể là ung thư. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu không thể dùng thuốc kháng giáp hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ.
- Phẫu thuật tuyến giáp thường mất khoảng 2 giờ và nhiều người có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật.
- Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần tránh hoạt động gắng sức trong ít nhất 2 tuần. Thực hiện theo các hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ và tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình.
Bước 5. Uống thuốc điều trị suy giáp theo chỉ định
Hầu như tất cả mọi người đều phát triển chứng suy giáp, hoặc tuyến giáp kém hoạt động, sau khi được điều trị cường giáp. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc thay thế hormone và theo dõi mức TSH, T3 và T4 của bạn. Bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc điều trị suy giáp vĩnh viễn và kiểm tra nồng độ của bạn từ 6 đến 12 tháng một lần khi nồng độ của bạn ổn định và 6 đến 8 tuần sau khi thay đổi liều lượng để đảm bảo rằng các chỉ số này được cân bằng. Đảm bảo uống thuốc mà không có thức ăn hoặc các loại thuốc khác để đảm bảo rằng cơ thể bạn hấp thụ thuốc đúng cách.
- Sau khi bắt đầu dùng thuốc điều trị suy giáp, bạn sẽ cần phải kiểm tra nồng độ hormone của mình trong vòng 6 tuần. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn. Bạn có thể có các cuộc hẹn tái khám bổ sung sau mỗi 2 đến 3 tháng cho đến khi tuyến giáp của bạn được điều hòa.
- Có vẻ kỳ lạ khi điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém. Suy giáp có thể dễ dàng kiểm soát bằng thuốc, nhưng cường giáp là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng. Điều trị cường giáp là cần thiết, ngay cả khi nó dẫn đến suy giáp.
Phần 3/3: Thay đổi lối sống
Bước 1. Thực hiện chế độ ăn ít i-ốt khi đang điều trị
Tránh muối iốt, hải sản, rong biển, các sản phẩm từ sữa và lòng đỏ trứng, và hạn chế lượng ngũ cốc, thịt và gia cầm bạn ăn. Cố gắng không ăn nhiều hơn 1⁄2 cốc (120 mL) mì ống và 6 ounce (170 g) thịt hoặc gia cầm mỗi ngày.
- Tuân thủ chế độ ăn ít i-ốt theo chỉ dẫn của bác sĩ. Sau khi điều trị cường giáp, bạn có thể cần chuyển sang chế độ ăn bình thường, giàu i-ốt để thúc đẩy chức năng tuyến giáp khỏe mạnh.
- Lượng i-ốt cao có thể làm trầm trọng thêm tình trạng cường giáp. Ngoài ra, trong quá trình điều trị bằng i-ốt phóng xạ, bạn sẽ cần hạn chế lượng i-ốt để đảm bảo tuyến giáp của bạn hấp thụ chất phóng xạ thay vì i-ốt không phóng xạ.
Bước 2. Kiểm tra mức độ căng thẳng của bạn
Khi bạn cảm thấy choáng ngợp hoặc lo lắng, hãy hít thở sâu và chậm rãi. Hình dung khung cảnh êm đềm, chẳng hạn như một điểm nghỉ mát thư giãn hoặc một nơi an toàn từ thời thơ ấu của bạn. Cố gắng dành thời gian mỗi ngày để thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc nhẹ nhàng, ngâm mình trong bồn tắm bong bóng hoặc đọc một cuốn sách hay.
Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng cường giáp và gây ra các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như tim đập nhanh và run rẩy. Cố gắng hết sức để kiểm soát mức độ căng thẳng của bạn, đặc biệt là trước và trong khi điều trị
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ đề nghị bổ sung canxi và vitamin D
Lượng hormone tuyến giáp cao có thể ngăn cơ thể bạn hấp thụ canxi và vitamin D, có thể dẫn đến xương giòn. Mặc dù thực phẩm bổ sung có thể hữu ích, nhưng điều quan trọng là bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào.
- Một số chất bổ sung có chứa i-ốt, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng cường giáp hoặc can thiệp vào liệu pháp i-ốt phóng xạ.
- Ngoài ra, canxi có thể ngăn cơ thể bạn hấp thụ thuốc điều trị tuyến giáp kém hoạt động. Nếu bác sĩ đề nghị bổ sung canxi, hãy tránh uống trong vòng 6 đến 8 giờ sau khi dùng thuốc.
Bước 4. Tiêu thụ nhiều calo và protein hơn nếu bạn đã giảm cân
Nếu bạn đã trải qua quá trình giảm cân và hao mòn cơ bắp do cường giáp, bạn có thể cần tiêu thụ nhiều calo và chất dinh dưỡng hơn. Nếu bạn đang ăn kiêng ít i-ốt, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về việc tiêu thụ nhiều calo và protein hơn từ các nguồn có hàm lượng i-ốt thấp, chẳng hạn như các loại đậu.
- Nếu bạn không theo chế độ ăn ít i-ốt, hãy bổ sung calo bằng cách ăn nhiều mì ống, ngũ cốc và các nguồn protein nạc, chẳng hạn như thịt gia cầm và hải sản.
- Tránh tập thể dục gắng sức trong khi kiểm soát cường giáp. Bạn cần đốt cháy ít calo hơn và vì cường giáp khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn, nên việc tập thể dục quá sức có thể gây nguy hiểm.
Bước 5. Ăn ít calo hơn khi tuyến giáp của bạn trở nên kém hoạt động
Nếu bạn bị suy giáp sau khi điều trị, bạn có thể tăng cân và khó giảm cân hơn. Để kiểm soát việc tăng cân, hãy theo dõi lượng calo nạp vào và tránh ăn nhiều calo hơn lượng được khuyến nghị hàng ngày.
- Giá trị calo và chất dinh dưỡng khuyến nghị hàng ngày của bạn phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính và mức độ hoạt động của bạn. Tìm hiểu thêm về nhu cầu cụ thể của bạn tại
- Kiểm tra nhãn và tra cứu thành phần dinh dưỡng cho bất kỳ món nào bạn ăn hoặc uống. Ghi lại lượng calo nạp vào nhật ký hoặc sử dụng ứng dụng theo dõi hoạt động thể chất.
- Cắt giảm nước ngọt và đồ uống có hàm lượng calo cao khác là một cách đơn giản để cắt giảm lượng calo nạp vào cơ thể.
- Ăn nhiều trái cây và rau quả hơn, đồng thời cắt giảm lượng chất béo của thịt đỏ, đồ ngọt và đồ ăn nhẹ không lành mạnh.
Bước 6. Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc tập thể dục nếu bạn có vấn đề về tuyến giáp
Tập thể dục thường rất tốt cho sức khỏe của bạn, nhưng nó có thể nguy hiểm nếu lượng hormone tuyến giáp của bạn không được kiểm soát. Cho dù bạn bị cường giáp hay suy giáp, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu một chế độ tập luyện phù hợp với bạn.
- Nếu bạn bị cường giáp, cơ thể bạn thường xuyên bị căng thẳng, giống như bạn đang chạy trên máy chạy bộ 24 giờ một ngày. Tập thể dục quá sức có thể gây ra các vấn đề về tim và các vấn đề y tế khác.
- Nếu bạn bị suy giáp, nhịp tim của bạn chậm và tập thể dục quá mức giống như một cú sốc đột ngột, căng thẳng.
- Khi bạn đã điều chỉnh mức độ hormone của mình, tập thể dục cường độ vừa phải, như đi bộ nhanh 30 phút mỗi ngày, có thể tăng cường năng lượng và kiểm soát cân nặng.
Lời khuyên
- Khoảng thời gian để cảm thấy tốt hơn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Nói chung, mất 2 đến 3 tháng để điều trị để điều chỉnh mức độ tuyến giáp và các triệu chứng của bạn sẽ dần dần cải thiện trong thời gian đó.
- Các dấu hiệu của cường giáp bao gồm tim đập nhanh, run rẩy, lo lắng, giảm cân bất thường, tăng tiết mồ hôi, đi tiêu thường xuyên hơn và sưng tấy ở cổ.
- Các triệu chứng của rối loạn tuyến yên có thể bao gồm đau đầu, thay đổi thị lực, chóng mặt, buồn nôn và tăng hoặc giảm cân bất thường.
- Hãy nhớ rằng bạn có thể có số lượng TSH thấp và không có triệu chứng.
Cảnh báo
- Luôn dùng bất kỳ loại thuốc nào theo hướng dẫn của bác sĩ và tuân theo các khuyến nghị của họ về chế độ ăn uống, tập thể dục và các lựa chọn lối sống khác.
- Đừng cố gắng tăng nhanh mức TSH bằng các chất bổ sung, thuốc không kê đơn hoặc bằng cách tăng liều lượng thuốc tuyến giáp của bạn mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
