Xơ nang (CF) là một rối loạn di truyền nghiêm trọng ảnh hưởng đến hô hấp và tiêu hóa của bạn. Nó không có cách chữa trị, nhưng điều trị thích hợp thực sự có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bạn. Để điều trị bệnh xơ nang hiệu quả, bạn cần ngăn ngừa nhiễm trùng, giúp thở dễ dàng hơn, cung cấp đủ chất dinh dưỡng cơ bản và hydrat hóa cho cơ thể. Với sự kết hợp của các phương pháp này, nhiều tác dụng phụ và ảnh hưởng sức khỏe liên quan đến bệnh xơ nang có thể được ngăn chặn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Dùng thuốc để điều trị bệnh xơ nang
Bước 1. Lập kế hoạch dùng thuốc với bác sĩ của bạn
Khi điều trị bệnh xơ nang, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc sẽ hoạt động tốt nhất cho các vấn đề cụ thể của bạn. Việc bạn có dùng thuốc hay không, liều lượng và thời gian dùng thuốc sẽ do bác sĩ xác định.
Tuy nhiên, nếu một loại thuốc không hiệu quả hoặc gây ra tác dụng phụ, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức để họ có thể tìm ra thứ khác phù hợp với bạn
Bước 2. Dùng thuốc CFTR nếu bạn có đột biến CFTR
Thuốc điều hòa độ dẫn truyền qua màng (CFTR) của bệnh xơ nang được sử dụng để khắc phục các vấn đề về phát triển protein trong các tế bào xung quanh phổi. Thực hiện xét nghiệm di truyền để xem liệu bạn có đột biến CFTR hay không. Nếu vậy, hãy dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ để giúp khắc phục vấn đề, điều này sẽ làm giảm sự phát triển của chất nhầy và tăng cường chức năng của phổi.
3 loại thuốc CFTR phổ biến bao gồm ivacaftor (Kalydeco), lumacaftor (Orkambi) và tezacaftor (Symdeko)
Bước 3. Uống thuốc giãn phế quản để không khí vào phổi nhiều hơn
Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ xung quanh phổi, giúp bạn hít vào dễ dàng hơn. Thuốc này có thể được thực hiện bằng ống hít hoặc máy phun sương, làm thuốc dạng lỏng thành sương mù.
Thông thường, bạn sẽ dùng thuốc này ngay trước khi vật lý trị liệu lồng ngực để giúp tống chất nhầy ra khỏi phổi
Bước 4. Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau
Bệnh xơ nang có thể gây đau ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể, bao gồm cả ở đầu, lưng, bụng và khớp. Thông thường, những người bị CF có thể kiểm soát cơn đau của họ bằng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc indomethacin. Tuy nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc giảm đau có thể phù hợp với bạn.
- Ngay cả khi bạn đang sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ về tần suất bạn có thể dùng chúng vì nhiều loại thuốc bạn có thể sử dụng.
- Nếu bệnh CF của bạn đã tiến triển nặng và khiến bạn đau nhiều, bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc giảm đau theo toa.
- Cơn đau xảy ra do CF có thể do các biến chứng do tình trạng bệnh gây ra và do các phương pháp điều trị bạn trải qua. Ví dụ, nhiều người bị CF phát triển chứng viêm khớp đau đớn ở các khớp của họ.
Bước 5. Uống men trước khi ăn
Hầu hết những người bị CF cần phải uống các enzym vì tuyến tụy của họ không hoạt động chính xác. Bác sĩ sẽ kê cho bạn các loại men thích hợp. Bạn sẽ cần phải uống chúng mỗi khi ăn bất cứ thứ gì, kể cả đồ ăn nhẹ.
Các enzym bạn sẽ dùng sẽ có sự kết hợp của lipase (để tiêu hóa chất béo), protease (để tiêu hóa protein) và amylase (để tiêu hóa tinh bột)
Mẹo:
Nếu bạn đang sử dụng một ống cho ăn, bạn cũng sẽ cần phải uống các enzym. Bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn và nhóm chăm sóc của bạn về cách sử dụng chúng.
Bước 6. Sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng phổi khi cần thiết
Bị nhiễm trùng phổi như viêm phổi do vi khuẩn trong khi bạn bị xơ nang có thể đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là bạn phải điều trị ngay lập tức. Uống bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào mà bác sĩ kê đơn, có thể được dùng bằng đường uống, bằng ống hít hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch.
- Nói chung, thuốc kháng sinh được kê đơn cho bệnh nhiễm trùng nhẹ có dạng thuốc viên. Nếu tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, bạn có thể được sử dụng ống hít.
- Nếu tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, bạn có thể được nhập viện và lúc đó bạn sẽ được truyền thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch.
Mẹo:
Điều quan trọng là chỉ sử dụng kháng sinh dưới sự chỉ định của bác sĩ, vì lạm dụng có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc. Nếu bạn tăng cường sức đề kháng, bạn sẽ gặp khó khăn hơn trong việc chống lại nhiễm trùng trong tương lai.
Bước 7. Điều chỉnh thuốc khi tình trạng của bạn tiến triển
Theo thời gian, tình trạng viêm trong cơ thể sẽ tăng lên và chất nhầy sẽ tích tụ trong phổi, ngay cả khi bạn đang điều trị tình trạng của mình. Thuốc của bạn sẽ cần được bác sĩ điều chỉnh khi tình trạng của bạn thay đổi. Bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem thuốc và phương pháp điều trị của bạn có cần được điều chỉnh hay không bằng cách trung thực với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và nếu chúng thay đổi.
- Những thay đổi trong điều trị có thể bao gồm những thay đổi về liều lượng hoặc loại thuốc bạn dùng.
- Không phải lúc nào bạn cũng cảm thấy những thay đổi trong chức năng phổi của mình, vì vậy bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị ngay cả khi bạn không có thay đổi đáng chú ý nào về các triệu chứng.
Phương pháp 2/3: Thực hiện điều trị bệnh xơ nang hàng ngày
Bước 1. Đến các buổi phục hồi chức năng phổi khi đã được lên lịch
Phục hồi chức năng phổi thường là một chương trình phục hồi chức năng ngoại trú, trong đó bạn học các bài tập, thay đổi lối sống và kỹ thuật thở sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh xơ nang của mình. Trong thời gian phục hồi chức năng phổi, bạn có thể sẽ gặp nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ trị liệu hô hấp, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ trị liệu nghề nghiệp, bác sĩ chuyên khoa ăn kiêng và nhân viên xã hội hoặc bác sĩ tâm lý.
- Bạn nên bắt đầu phục hồi chức năng phổi ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh xơ nang, ngay cả khi bạn chưa có các triệu chứng nghiêm trọng. Được can thiệp sớm có thể giúp bạn làm chậm sự tiến triển của bệnh càng nhiều càng tốt.
- Phục hồi chức năng phổi nên cung cấp cho bạn nhiều thông tin về cách cải thiện nhịp thở, bao gồm tư vấn dinh dưỡng và các kỹ thuật tiết kiệm năng lượng.
Bước 2. Tập vật lý trị liệu vùng ngực hàng ngày
Nên rung hai bên ngực và lưng mỗi ngày để giúp phổi không có chất nhầy. Điều này có thể được thực hiện bằng tay của người khác, áo rung hoặc một cái kẹp, được gọi là bộ gõ cơ học.
Trong khi ngực và lưng bị rung, người đó thường nằm xuống và đầu của họ được hạ thấp xuống dưới mặt giường
Bước 3. Uống chất lỏng để làm loãng chất nhầy của bạn
Uống nước trong suốt cả ngày để ngăn chất nhầy tích tụ trong cổ họng. Nếu bạn cảm thấy có nhiều chất nhầy trong phổi, hãy bắt đầu uống nước để đào thải nó ra ngoài.
Uống đủ nước cũng rất quan trọng vì bạn có thể dễ bị mất nước khi bị xơ nang
Bước 4. Lập kế hoạch tập thể dục với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
Mặc dù bạn có thể khó thở khi bị xơ nang, nhưng điều quan trọng là bạn phải cố gắng tập thể dục. Nói với bác sĩ của bạn về các bài tập bạn thích làm và thảo luận về cách bạn có thể thực hiện chúng một cách an toàn. Ví dụ như đi bộ, chạy và bơi lội có thể là những lựa chọn tốt có thể dễ dàng phù hợp với lịch trình điều trị tổng thể của bạn.
Tập thể dục hàng ngày có thể giúp một người bị xơ nang duy trì cân nặng hợp lý, giữ cho khối lượng cơ bắp của họ khỏe mạnh và làm sạch chất nhầy từ phổi của họ
Bước 5. Tránh các chất gây kích ứng, chẳng hạn như khói, nấm mốc hoặc phấn hoa
Các chất kích thích phổi có thể khiến những người bị xơ nang khó thở hơn. Nếu có thể, hãy tránh xa khói thuốc, cho dù đó là thuốc lá hoặc các nguồn khác. Ngoài ra, hãy sử dụng bộ lọc không khí hoặc mặt nạ phòng độc để ngăn phấn hoa, nấm mốc và các chất gây kích ứng khác ra khỏi phổi của bạn.
Ví dụ, kiểm tra chất lượng không khí bên ngoài trước khi bạn rời khỏi nhà và đề phòng nếu chất lượng không khí kém
Mẹo:
Điều rất quan trọng là không hút thuốc nếu bạn bị xơ nang. Hút thuốc có thể hạn chế nghiêm trọng khả năng thở của bạn, vốn đã bị giảm do tình trạng của bạn.
Bước 6. Sử dụng liệu pháp oxy, nếu cần
Trong hầu hết các trường hợp, xơ nang cuối cùng sẽ tiến triển đến mức bạn sẽ cần sử dụng mặt nạ và cung cấp oxy để có đủ oxy vào cơ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn thở và nếu lượng oxy trong máu của bạn đủ cao để xác định xem bạn có nên bắt đầu sử dụng mặt nạ oxy hay không.
- Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng thuật ngữ giảm oxy máu nếu bạn có nồng độ oxy trong máu thấp.
- Thực hiện liệu pháp oxy không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ phải thở oxy 24 giờ một ngày. Ví dụ, nó có thể là bạn cần sử dụng oxy trong khi tập thể dục để giúp bạn tập thể dục lâu hơn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về tần suất và thời gian bạn nên sử dụng oxy.
Bước 7. Kiểm soát nhiễm trùng bằng cách tránh tiếp xúc với vi trùng
Khi bạn bị CF, phổi của bạn dễ bị nhiễm trùng. Do đó, bạn cần tránh tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút và nấm mốc. Cách tốt nhất là vệ sinh tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với người bị CF và vệ sinh thiết bị hô hấp thường xuyên.
- Rửa tay thường xuyên để tránh vi trùng khỏi mũi và miệng.
- Bạn cần tránh tiếp xúc với những người khác bị CF vì họ có thể là người mang mầm bệnh có thể gây nhiễm trùng phổi của bạn. Ngoài ra, bạn cũng có thể truyền nhiễm trùng mà bạn mắc phải cho họ.
- Điều đặc biệt quan trọng là phải vệ sinh thiết bị máy phun sương của bạn để nó không đưa vi trùng trực tiếp vào phổi của bạn.
Phương pháp 3/3: Điều trị phẫu thuật cho bệnh xơ nang
Bước 1. Phẫu thuật ruột nếu bạn bị tắc ruột
Bệnh xơ nang có thể gây ra một loạt các vấn đề về đường ruột, trong số đó là lồng ruột. Đây là tình trạng mà một phần của ruột bị lồng vào bên trong một phần khác của ruột và tạo ra sự tắc nghẽn. Đây là một tình huống khẩn cấp buộc bạn phải phẫu thuật khẩn cấp.
Phẫu thuật ruột bao gồm việc cắt bỏ phần ruột đã bị tắc nghẽn và gắn các đầu đã cắt lại với nhau
Bước 2. Lấy ống cho ăn nếu bạn không còn đủ chất dinh dưỡng
Nếu bệnh xơ nang khiến bạn không thể nạp đủ calo vì bạn không thể tiêu hóa đủ thức ăn, có thể cần bắt đầu ăn bằng ống dẫn thức ăn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn xem liệu điều này có cần thiết cho bạn hay không.
Một ống cho ăn có thể đi vào dạ dày của bạn qua mũi của bạn hoặc nó có thể được phẫu thuật đưa trực tiếp qua bụng của bạn
Mẹo:
Một lý do khiến ống dẫn thức ăn có thể rất hữu ích là nó có thể cung cấp chất dinh dưỡng vào hệ thống của bạn liên tục, ngay cả khi bạn đang ngủ.
Bước 3. Cân nhắc ghép phổi nếu phổi của bạn không còn hoạt động
Nếu bệnh xơ nang của bạn trở nên nặng đến mức phổi của bạn không còn hoạt động nữa, bạn có thể cần phải cấy ghép phổi mới vào cơ thể. Thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ của bạn và lên danh sách cấy ghép để được ghép với người hiến tặng.
- Những lý do khiến việc cấy ghép phổi có thể trở nên cần thiết bao gồm các vấn đề về hô hấp đang diễn ra và nghiêm trọng cũng như tạo ra khả năng kháng thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng.
- Ghép phổi là một cuộc phẫu thuật lớn có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, lá phổi mới của bạn có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.
