Bệnh thận đa nang trội thể tự tử (ADPKD) là một bệnh di truyền, di truyền. Tính trội của NST thường có nghĩa là bạn chỉ có thể thừa hưởng chứng rối loạn này từ một người cha hoặc mẹ. Nếu cha mẹ mắc chứng rối loạn này, họ có 50% cơ hội truyền bệnh cho con cái. Trong bệnh này, thận và đôi khi các cơ quan khác hình thành các u nang chứa đầy chất lỏng, can thiệp vào chức năng của các cơ quan. Chăm sóc y tế đúng cách là rất quan trọng cũng như thay đổi lối sống để giảm nguy cơ biến chứng.
Các bước
Phần 1/2: Chẩn đoán bệnh thận đa nang
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng
Nhiều người mắc bệnh trong nhiều năm mà không biết vì các triệu chứng thường không phát triển cho đến khi trưởng thành. Hãy đến bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau:
- Nhức đầu
- Tăng huyết áp, còn được gọi là huyết áp cao
- Bụng chướng lên
- Đau lưng hoặc bên hông
- Nhu cầu đi tiểu thường xuyên
- Bài tiết máu trong nước tiểu của bạn
- Sỏi thận
- Nhiễm trùng tiết niệu hoặc nhiễm trùng thận
- Suy thận
- Protein trong nước tiểu
- Đau mạn sườn
- Xuất huyết thận
- Sỏi thận
Bước 2. Xem xét liệu bạn có người thân mắc chứng rối loạn này hay không
Nếu bạn có bố hoặc mẹ bị bệnh thận đa nang trội ở thể nhiễm trùng, bạn cũng có 50% khả năng mắc bệnh này.
- Nếu bạn mắc chứng rối loạn này và bạn đã có con, có 50% khả năng bạn sẽ truyền nó cho chúng. Bạn có thể truyền nó cho họ ngay cả khi đối tác của bạn không mắc chứng rối loạn này. Một phụ huynh có nó là đủ để truyền nó.
- Nếu bạn có ông bà mắc chứng rối loạn này, bạn có 25% khả năng mắc chứng rối loạn di truyền.
- Đôi khi rối loạn phát sinh do đột biến trong một gia đình không có tiền sử mắc chứng rối loạn này, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Bước 3. Đi bác sĩ kiểm tra thận của bạn
Có một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể làm để xác định xem bạn có bị u nang trên thận hay không. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai vì điều này có thể ảnh hưởng đến quyết định của bác sĩ về việc thực hiện các xét nghiệm. Các thử nghiệm có thể bao gồm:
- Siêu âm. Quy trình này sử dụng sóng âm thanh cao hơn mức chúng ta có thể nghe thấy để tạo hình ảnh về các cơ quan nội tạng của bạn. Các sóng âm thanh được truyền qua cơ thể của bạn và phản xạ lại các mô. Máy chuyển đổi thông tin từ sóng âm phản xạ thành hình ảnh. Điều này không gây tổn thương và không nguy hiểm cho bạn. Bác sĩ có thể sử dụng gel trên da của bạn để tạo kết nối tốt hơn giữa cơ thể bạn và thiết bị siêu âm. Thủ tục sẽ kéo dài một vài phút.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT). Máy quét CT sử dụng tia X để tạo hình ảnh mặt cắt của các cơ quan nội tạng của bạn. Bạn có thể được cho một chất cản quang để làm cho các cơ quan hiển thị tốt hơn trên hình ảnh X-quang. Điều này có thể được thực hiện bằng cách cho bạn nuốt một chất lỏng hoặc bằng cách tiêm nó vào tĩnh mạch. Trong khi quá trình quét đang diễn ra, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn sẽ đưa bạn vào máy quét. Bạn có thể nghe thấy tiếng ồn phát ra từ máy. Bác sĩ sẽ liên lạc với bạn qua hệ thống liên lạc nội bộ. Thủ tục có thể kéo dài khoảng nửa giờ và sẽ không đau.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). Máy MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của cơ thể bạn. Bởi vì xét nghiệm này sử dụng nam châm, điều quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thiết bị cấy ghép bằng kim loại hoặc điện tử nào trong cơ thể. Điều này có thể bao gồm van tim, máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim, mảnh đạn, mảnh đạn hoặc khớp giả. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn một chất cản quang để làm cho thận của bạn hiển thị tốt hơn trên hình ảnh. Trong khi quá trình quét đang được thực hiện, bạn sẽ nằm trên bàn di chuyển vào máy quét. Quá trình quét sẽ không bị tổn thương, nhưng bạn có thể nghe thấy tiếng ồn lớn. Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên, nhưng bạn có thể giao tiếp với bác sĩ qua micrô. Nếu bạn lo lắng về cảm giác ngột ngạt, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể nhận được thuốc an thần hay không.
Phần 2 của 2: Điều trị các triệu chứng và biến chứng
Bước 1. Quản lý huyết áp của bạn
Giữ huyết áp của bạn không quá cao là điều quan trọng để giảm tốc độ thận bị tổn thương. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để thực hiện một kế hoạch sức khỏe tùy chỉnh phù hợp với lối sống và tình trạng sức khỏe của bạn. Những cách có thể để giảm huyết áp của bạn bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn ít muối, ít chất béo. Bạn có thể làm điều này bằng cách giảm lượng muối và chất béo mà bạn nấu ăn. Tránh ướp muối và thay vì chiên, hãy thử nướng, quay hoặc nướng. Chọn thịt nạc như thịt gia cầm và cá. Nếu bạn ăn thịt mỡ, hãy cắt bỏ mỡ và bỏ da. Tăng lượng trái cây và rau quả bạn ăn. Chúng có ít chất béo và nhiều chất xơ. Khi mua trái cây và rau quả đóng hộp, hãy tìm thực phẩm được đóng hộp trong nước thay vì nước mặn hoặc xi-rô có đường.
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc làm cứng động mạch và tăng huyết áp. Hút thuốc có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư và giảm huyết áp. Nếu bạn cần trợ giúp bỏ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn như tham gia các nhóm hỗ trợ, thử liệu pháp thay thế nicotine hoặc điều trị tại khu dân cư.
- Tăng số lượng bài tập bạn nhận được. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn về những gì sẽ tốt nhất cho tình trạng sức khỏe của bạn. Nói chung, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh khuyến cáo mọi người nên thực hiện 150 phút hoạt động aerobic cường độ trung bình hoặc 75 phút hoạt động aerobic cường độ cao, chẳng hạn như chạy, bơi lội, đi xe đạp hoặc đi bộ mỗi tuần và đào tạo rèn luyện sức bền, như nâng tạ, hai lần mỗi tuần. Điều này sẽ giúp bạn giảm huyết áp, kiểm soát cân nặng và giảm căng thẳng.
- Giảm căng thẳng. Căng thẳng khiến huyết áp của mọi người tăng lên. Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh thận đa nang, chỉ riêng điều này đã có thể khiến bạn vô cùng căng thẳng. Hãy thử áp dụng các kỹ thuật thư giãn để giúp bạn đối phó. Một số người thấy những điều sau đây là hữu ích: yoga, thiền, hít thở sâu, hình dung những hình ảnh êm dịu, hoặc Tai Ch.
- Dùng thuốc huyết áp. Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy cần thiết để bạn sử dụng thuốc để kiểm soát huyết áp, hãy đảm bảo bạn cung cấp cho bác sĩ danh sách đầy đủ của tất cả các loại thuốc khác, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin, chất bổ sung và thuốc thảo dược. bạn đang dùng. Điều này rất quan trọng để bác sĩ có thể đảm bảo rằng chúng sẽ không tương tác với nhau. Các loại thuốc phổ biến có thể được kê cho những người bị bệnh thận đa nang là thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin-2 (ARB). Thuốc ức chế men chuyển thường có thể gây ra tác dụng phụ giống như ho. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị khác nếu điều này xảy ra với bạn.
Bước 2. Kiểm soát cơn đau
Nhiều người bị bệnh thận đa nang bị đau mãn tính ở lưng hoặc bên hông. Điều này có thể xảy ra nếu u nang lớn và gây áp lực.
- Đau dữ dội có thể phải phẫu thuật để loại bỏ hoặc dẫn lưu u nang.
- Đau nhẹ hơn có thể được điều trị bằng thuốc. Tùy thuộc vào mức độ đau của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau không kê đơn như paracetamol hoặc một loại thuốc tăng cường theo toa như codeine, tramadol, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống co giật. Hai loại sau thường được sử dụng nhiều hơn cho các cơn đau mãn tính.
- Không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như ibuprofen mà không thảo luận trước với bác sĩ. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến thận của bạn hoặc tương tác với thuốc huyết áp.
Bước 3. Điều trị sỏi thận
Uống nhiều nước để bạn đi tiểu thường xuyên và thải nước tiểu ra ngoài. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sỏi hình thành hoặc giúp những viên nhỏ hơn đi qua. Nếu chúng quá lớn, để làm điều này, bác sĩ có thể đề nghị một trong hai thủ tục:
- Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ (ESWL) để làm tan sỏi. Khi những viên sỏi nhỏ hơn, bạn có thể vượt qua chúng một cách tự nhiên. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau trong quá trình này để giảm bớt bất kỳ sự khó chịu nào mà nó gây ra.
- Nội soi niệu quản. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống soi nhỏ vào niệu đạo, bàng quang và niệu quản của bạn. Bác sĩ có thể loại bỏ sỏi hoặc sử dụng tia laser để phá vỡ nó để bạn có thể đưa các mảnh ra ngoài một cách tự nhiên. Điều này sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Bước 4. Uống thuốc kháng sinh để diệt khuẩn đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu thường được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, để giảm khó chịu. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Điều quan trọng là nó phải được điều trị ngay lập tức để ngăn chặn nó lây lan sang các u nang, nơi mà thuốc kháng sinh khó tiếp cận hơn. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu u nang. Tự theo dõi các triệu chứng sau của nhiễm trùng đường tiết niệu:
- Cần đi tiểu thường xuyên
- Nước tiểu đục hoặc có máu
- Nước tiểu có mùi hôi, lạ
- Đau khi đi tiểu hoặc đau âm ỉ liên tục ở vùng mu
- Đau lưng
- Sốt hoặc rùng mình
- Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
Bước 5. Kiểm tra nang gan
Nếu bạn phát triển u nang trên gan, bác sĩ có thể đề xuất một số lựa chọn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng:
- Không trải qua liệu pháp hormone
- Dẫn lưu u nang
- Loại bỏ các phần nang của gan
- Ghép gan
Bước 6. Thảo luận bạn muốn làm gì nếu thận của bạn bị suy
Bác sĩ của bạn có thể sẽ làm xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá bất kỳ thay đổi nào trong chức năng thận. Nếu thận của bạn bắt đầu bị hỏng, có hai lựa chọn chính:
-
Lọc máu. Lọc máu là cần thiết khi thận của bạn không thể lọc máu được nữa. Trong quá trình này, máu của bạn được làm sạch và các chất thải được loại bỏ. Có hai kỹ thuật.
- Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bạn sẽ cần trải qua ba đợt điều trị kéo dài vài giờ mỗi tuần. Máu của bạn sẽ được đưa qua một máy bên ngoài và sau đó được chuyển vào cơ thể của bạn.
- Lựa chọn khác, thẩm phân phúc mạc, có thể được thực hiện tại nhà vào ban đêm trong khi bạn ngủ. Bạn sẽ được đặt một ống thông nhỏ vĩnh viễn vào khoảng trống trong bụng. Máu của bạn sẽ được bơm qua các mạch máu của khoang phúc mạc và các chất cặn bã sẽ được hút vào dịch thẩm tách. Việc này chỉ mất chưa đến một giờ, nhưng phải được thực hiện bốn lần mỗi ngày hoặc trong khi bạn ngủ. Nếu cần thiết phải chạy thận, bác sĩ sẽ giúp bạn xác định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.
- Cấy ghép thận. Bạn có thể cần phải nhận một quả thận mới, có chức năng. Bạn sẽ cần một người phù hợp di truyền gần gũi với bạn. Họ hàng thân thiết thường xứng đôi vừa lứa.
