Azoospermia, hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, có thể khiến bạn và bạn tình của bạn dường như không thể thụ thai. May mắn thay, có những phương pháp điều trị có thể làm cho việc mang thai tự nhiên trở thành một khả năng thực sự. Bước đầu tiên để cải thiện tình trạng này là xác định xem đó là do nguyên nhân tắc nghẽn hay không tắc nghẽn. Chứng azoospermia do tắc nghẽn được điều trị bằng phẫu thuật, trong khi azoospermia không do tắc nghẽn thường được điều trị bằng liệu pháp hormone. Nếu các nỗ lực điều trị không thành công, bạn vẫn có thể lấy tinh trùng còn sống để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Để có cơ hội thành công tốt nhất, hãy chọn một bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm chuyên về khả năng sinh sản và vi phẫu.
Các bước
Phương pháp 1/3: Xác định nguyên nhân
Bước 1. Tìm hiểu xem bạn có bị bệnh azoospermia tắc nghẽn hay không do tắc nghẽn
Bước đầu tiên để điều trị azoospermia là đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu hoặc sinh sản. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu xem tình trạng của bạn là tắc nghẽn hay không tắc nghẽn. Cả hai loại azoospermia đều có thể dễ dàng điều trị được, nhưng các lựa chọn điều trị rất khác nhau:
- Bệnh azoospermia do tắc nghẽn, trong đó có sự tắc nghẽn trong đường sinh sản, có thể được điều trị bằng phẫu thuật. IVF cũng có thể là một lựa chọn.
- Chứng azoospermia không do tắc nghẽn có thể liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố và được điều trị bằng nội tiết tố uống hoặc tiêm. Nếu nội tiết tố không phải là nguyên nhân, thì tình trạng cơ bản phải được chẩn đoán và điều trị.
- Các nguyên nhân khác của chứng azoospermia không thể phá hủy bao gồm bất thường về di truyền (chẳng hạn như mất nhiễm sắc thể Y), mở rộng các tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch), thuốc men, hóa trị và sử dụng thuốc giải trí.
Bước 2. Tiến hành xét nghiệm máu để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản
Để điều trị chứng azoospermia, bác sĩ sẽ cần hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn, để họ có thể điều trị vấn đề cơ bản. Một mẫu máu có thể được lấy để xác định xem có một thành phần di truyền hoặc nội tiết tố nào đối với chứng azoospermia của bạn hay không.
Bước 3. Phân tích hai mẫu tinh trùng
Yêu cầu bác sĩ tiết niệu hoặc chuyên gia sinh sản của bạn phân tích hai mẫu vào hai thời điểm khác nhau. Các xét nghiệm này sẽ xác định số lượng tinh trùng còn sống, di động mà mẫu chứa.
- Các xét nghiệm sẽ giúp loại trừ các vấn đề khác, chẳng hạn như khả năng di chuyển của tinh trùng thấp hoặc số lượng tinh trùng thấp (trái ngược với việc thiếu tinh trùng, xảy ra trong azoospermia).
- Thử nghiệm hai mẫu sẽ giúp giải thích sự thay đổi tự nhiên của cơ thể bạn.
Bước 4. Đi siêu âm, chụp MRI hoặc CT
Để phát hiện azoospermia tắc nghẽn, bác sĩ sẽ cần chụp một số hình ảnh bên trong của bạn. Họ sẽ siêu âm, chụp MRI hoặc CT hệ thống sinh sản của bạn và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào. Không cần phải lo lắng, vì đây là tất cả các thủ thuật dễ dàng, không đau sẽ giúp bác sĩ của bạn đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất.
Loại quét hình ảnh sẽ phụ thuộc vào sở thích của bác sĩ chuyên khoa và phạm vi bảo hiểm của bạn. Để xác minh phạm vi bảo hiểm của bạn, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn và hỏi xem một thủ tục có được bảo hiểm hay không hoặc liệu nó có yêu cầu phê duyệt trước hay không
Bước 5. Thảo luận về bệnh sử của bạn với bác sĩ
Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn. Họ muốn cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất có thể! Hãy cho họ biết về các loại thuốc, thậm chí không kê đơn mà bạn thường dùng, về bất kỳ loại thuốc giải trí nào bạn sử dụng, cho dù bạn đã từng bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hay chưa và liệu bạn đã từng được hóa trị hoặc xạ trị.
Nếu bạn bị xơ nang, hãy hỏi xem bạn có thể bị dị tật bẩm sinh liên quan ảnh hưởng đến đường sinh sản hay không. Khoảng 95% nam giới bị xơ nang có dị dạng đường sinh sản bẩm sinh
Phương pháp 2/3: Điều trị Azoospermia tắc nghẽn và không tắc nghẽn
Bước 1. Ngừng dùng thuốc hoặc thuốc kích thích
Nếu bạn dùng thuốc cản trở quá trình sản xuất tinh trùng, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn tìm giải pháp thay thế. Nếu bạn dùng thuốc kích thích, hãy cố gắng ngừng sử dụng chúng. Trong khi các liệu pháp hóa trị và xạ trị có thể cản trở việc sản xuất tinh trùng, hệ thống sinh sản thường hồi phục trong vòng hai đến ba tháng sau khi điều trị.
- Không bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
- Hãy phân tích lại tinh trùng của bạn trong khoảng ba tháng sau khi chuyển thuốc, ngừng sử dụng thuốc, hoặc kết thúc hóa trị hoặc xạ trị.
Bước 2. Phẫu thuật khắc phục tắc nghẽn
Nếu bác sĩ chuyên khoa của bạn theo dõi tắc nghẽn, thì khả năng cao là nó có thể được phẫu thuật sửa chữa mà không có biến chứng. Tùy thuộc vào vị trí của vật cản, bác sĩ tiết niệu của bạn có thể thực hiện một trong hai quy trình:
- Vi phẫu, bao gồm một vết rạch nhỏ được sử dụng để sửa chữa các phần kết nối tinh hoàn với phần còn lại của đường sinh sản.
- Phẫu thuật nội soi, bao gồm một ống nhỏ, linh hoạt được sử dụng để sửa chữa niệu đạo và ống phóng tinh.
Bước 3. Uống hormone để điều trị chứng azoospermia không phá hủy
Kiểm tra hormone và máu có thể phát hiện ra sự mất cân bằng hormone có thể ngăn cản quá trình sản xuất tinh trùng. Chuyên gia của bạn sẽ chỉ định một chế độ hormone uống hoặc tiêm. Các trường hợp liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố có tỷ lệ hồi phục cao, và thường có thể mang thai tự nhiên.
Bước 4. Hỏi bác sĩ chuyên khoa của bạn xem họ có đề nghị cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh hay không
Giãn tĩnh mạch thừng tinh, hoặc các tĩnh mạch mở rộng trên bìu, có thể gây ra chứng azoospermia không tắc nghẽn. Hãy hỏi bác sĩ tiết niệu của bạn nếu họ đề nghị phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh, đây là một thủ thuật có thể sửa chữa các tĩnh mạch có vấn đề.
Số lượng tinh trùng tăng lên ở khoảng 40% nam giới trải qua phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh
Bước 5. Hỏi xem lấy lại tinh trùng có phải là lựa chọn tốt nhất của bạn không
Bạn vẫn có thể thử lấy lại tinh trùng nếu phương pháp điều trị bằng phẫu thuật hoặc nội tiết tố không thành công hoặc không phải là lựa chọn. Trước khi lấy lại tinh trùng, bạn sẽ uống hormone để giúp cơ thể sản xuất nhiều tinh trùng sống sót hơn. Sau một vài tháng, chuyên gia sinh sản của bạn sẽ trích xuất tinh trùng từ tinh hoàn để sử dụng cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.
Phương pháp 3/3: Tìm một bác sĩ tiết niệu
Bước 1. Nhận giấy giới thiệu từ bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm của bạn
Truyền miệng là một cách tuyệt vời để theo dõi bác sĩ hoặc chuyên gia giỏi. Yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu bạn đến một bác sĩ tiết niệu có uy tín trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể gọi cho công ty bảo hiểm của mình và nhờ họ cung cấp cho bạn danh sách các bác sĩ tiết niệu địa phương trong mạng lưới của bạn.
Mặc dù đây có thể là một chủ đề nhạy cảm, nhưng bạn cũng có thể nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình giới thiệu một bác sĩ tiết niệu
Bước 2. Sử dụng công cụ tìm kiếm của hiệp hội tiết niệu
Các hội đồng và hiệp hội tiết niệu quốc gia thường cung cấp các công cụ tìm kiếm thuận tiện có thể giúp bạn tìm ra bác sĩ tiết niệu trong khu vực của bạn. Ví dụ: bạn có thể truy cập trang "Tìm bác sĩ tiết niệu" trên trang web của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ. Công cụ tìm kiếm của họ cho phép bạn nhập mã zip của mình và lọc kết quả theo khoảng cách và chuyên ngành.
Trong menu thả xuống chuyên khoa, bạn sẽ chọn "khả năng sinh sản" để tìm một bác sĩ tiết niệu thích hợp tại địa phương
Bước 3. Tìm một bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm trong lĩnh vực vô sinh và vi phẫu
Tìm kiếm các trang web về các cơ sở thực hành tư nhân của bác sĩ tiết niệu tiềm năng hoặc tìm danh sách của họ tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế mà họ hành nghề. Cố gắng theo dõi các bác sĩ tiết niệu chuyên về vô sinh nam và những người thường xuyên thực hiện các thủ thuật vi phẫu.
Bạn cũng có thể gọi cho cơ sở y tế hoặc cơ sở y tế tư nhân của họ và hỏi về kinh nghiệm của họ. Hỏi, “Bác sĩ tiết niệu này thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật vi mô mỗi năm? Họ có kinh nghiệm điều trị chứng azoospermia và các vấn đề vô sinh khác không?”
Bước 4. Kiểm tra kinh nghiệm và thông tin đăng nhập của họ
Nhập các bác sĩ tiết niệu tiềm năng vào công cụ tìm kiếm để tìm các báo cáo và đánh giá của bệnh nhân. Bạn cũng có thể liên hệ với văn phòng kinh doanh tốt hơn tại địa phương hoặc phòng thương mại để tìm hiểu xem họ có tiền sử kinh doanh kém hay không.
Các bài đánh giá trực tuyến không phải lúc nào cũng khách quan và có thẩm quyền, vì vậy hãy coi chúng như muối bỏ bể
Bước 5. Đánh giá các phong cách giao tiếp của họ
Bạn chắc chắn sẽ muốn có cảm giác về cách chăm sóc của bác sĩ trước khi đăng ký dịch vụ chăm sóc lâu dài. Gọi cho văn phòng bác sĩ tiết niệu tiềm năng và hỏi xem bạn có thể nói chuyện với bác sĩ hay không. Hãy chọn một người dành thời gian để nói chuyện với bạn về tình trạng của bạn, trao đổi rõ ràng và không cố gắng vội vàng hoặc đuổi việc bạn.
