Liên cầu khuẩn nhóm B là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến âm đạo, trực tràng và ruột của tới 25% phụ nữ ở Hoa Kỳ. Nó không phải là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, nó không lây truyền qua thức ăn hoặc nước uống, hầu hết phụ nữ không có triệu chứng và nhiều phụ nữ không biết rằng họ thậm chí còn mang bệnh. Vi khuẩn có thể sống tự nhiên trong ruột của bạn và có thể quay trở lại ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, vì vậy trừ khi bạn gặp các triệu chứng của nhiễm trùng khi mang thai, hầu hết các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ không điều trị cho bạn cho đến khi bạn chuyển dạ. Liên cầu khuẩn nhóm B có thể khiến con bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nguy hiểm, vì vậy điều quan trọng là phải đi xét nghiệm và tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch trong quá trình chuyển dạ nếu kết quả xét nghiệm dương tính.
Các bước
Phần 1/2: Kiểm tra Nhiễm khuẩn Nhóm B
Bước 1. Duy trì việc thăm khám trước khi sinh thường xuyên
Đi khám thai sớm và tiếp tục khám tiền sản trong suốt thai kỳ sẽ giúp tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh. Bác sĩ sẽ kiểm tra Strep B cho bạn trong tam cá nguyệt thứ ba và trong tam cá nguyệt này, bạn sẽ cần gặp bác sĩ khoảng hai đến bốn tuần một lần.
- Nếu bạn chưa đi khám thai thì hãy lên lịch khám ngay. Bạn nên bắt đầu thăm khám trước khi sinh trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng không bao giờ là quá muộn - điều cần thiết là bạn phải chăm sóc trước khi sinh.
- Nếu bạn phải bỏ lỡ một cuộc hẹn, sau đó lên lịch lại.
Bước 2. Đi xét nghiệm vi khuẩn liên cầu B trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn
Xét nghiệm liên cầu khuẩn B là một phần bình thường của chăm sóc trước khi sinh. Bạn sẽ được kiểm tra vào khoảng tuần thứ 35 đến tuần thứ 37 của thai kỳ. Nếu bạn cho kết quả âm tính, thì bạn sẽ không cần phải thực hiện thêm biện pháp phòng ngừa nào. Nếu bạn xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn B, thì bạn sẽ được tiêm kháng sinh trong quá trình chuyển dạ.
- Kiểm tra rất dễ dàng. Bác sĩ sẽ chỉ cần ngoáy âm đạo và trực tràng của bạn. Sau đó, các gạc sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và kết quả sẽ có từ phòng thí nghiệm trong vòng 48 giờ. Bạn thậm chí có thể tự làm mẫu gạc tại nhà, mặc dù thông thường tốt nhất là bạn nên thực hiện việc nuôi cấy này dưới sự giám sát lâm sàng để đảm bảo chúng chính xác.
- Hầu hết các bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh đều đề nghị xét nghiệm vi khuẩn liên cầu B bắt đầu từ tuần thứ 35 của thai kỳ, mặc dù bạn có thể làm xét nghiệm sớm hơn nếu lo lắng. Việc thực hiện các xét nghiệm này trước tam cá nguyệt thứ ba không phải là quy trình tiêu chuẩn.
Bước 3. Theo dõi các triệu chứng cho thấy bạn có thể có nguy cơ cao
Một số phụ nữ có nguy cơ cao vì họ đã từng sinh con bị nhiễm liên cầu khuẩn B, nhưng cũng có một số triệu chứng cho thấy bạn có nguy cơ sinh con bị nhiễm liên cầu khuẩn B. Các triệu chứng cần theo dõi có thể bao gồm:
- Bị sốt khi chuyển dạ.
- Chuyển dạ sớm hoặc vỡ ối trước 37 tuần.
- Có một cuộc chuyển dạ kéo dài hơn 18 giờ.
- Bị nhiễm trùng đường tiết niệu do liên cầu khuẩn B trước khi chuyển dạ.
Bước 4. Hãy nhớ rằng không có cách nào để ngăn ngừa liên cầu khuẩn nhóm B ở người lớn
Mặc dù có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B cho trẻ, nhưng điều này không thể ngăn ngừa được ở người lớn. Không có sẵn vắc-xin và không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào mà bạn có thể thực hiện; tuy nhiên, nhiễm trùng thường vô hại, vì vậy bạn có thể sẽ không cần phải lo lắng về nó.
Phần 2 của 2: Ngăn ngừa Strep B trong quá trình chuyển dạ
Bước 1. Nhận thức được tầm quan trọng của việc tiếp nhận thuốc kháng sinh
Đừng cho rằng vì liên cầu khuẩn B vô hại trong cơ thể bạn nên sẽ không gây hại cho em bé của bạn. Liên cầu khuẩn nhóm B có thể gây nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não ở trẻ sơ sinh và cũng có thể gây viêm phổi, tất cả đều có thể gây suy nhược hoặc tử vong ở trẻ sơ sinh. Em bé nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B cũng có thể bị các vấn đề về thận, đường tiêu hóa, khó thở, huyết áp và / hoặc nhịp tim không ổn định.
- Hãy nhớ rằng không phải tất cả các bà mẹ bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B đều sẽ truyền bệnh cho con, nhưng thuốc kháng sinh giúp giảm khả năng lây truyền bệnh cho con.
- Hãy chắc chắn rằng bác sĩ nhi khoa của bạn biết rằng bạn dương tính với liên cầu khuẩn nhóm B trong khi mang thai để bác sĩ có thể theo dõi bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng nào ở trẻ sơ sinh.
Bước 2. Không dùng kháng sinh uống trước khi chuyển dạ
Một đợt kháng sinh trước đó có thể làm giảm vi khuẩn strep B trong một thời gian ngắn, nhưng nó sẽ không bảo vệ em bé của bạn trong quá trình chuyển dạ. Liên cầu khuẩn B có thể sống trong cơ thể bạn và bạn có thể mang vi khuẩn này bất kể trước đó bạn đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh hay thảo dược hay chưa.
- Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn liên cầu B trước hoặc trong khi mang thai và theo dõi một đợt kháng sinh, thì có khả năng nhiễm trùng đã quay trở lại trước khi sinh.
- Nếu bạn dương tính với strep nhóm B trong thời gian ngay trước khi sinh, bạn bắt buộc phải dùng kháng sinh trong khi sinh.
Bước 3. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn
Tùy thuộc vào hình thức sinh nở, các lựa chọn của bạn để tránh truyền liên cầu khuẩn B cho con của bạn có thể khác nhau.
- Nếu bạn có kế hoạch sinh mổ do nhu cầu sức khỏe đặc biệt, bạn có thể không cần dùng kháng sinh IV cho bản thân hoặc con mình trừ khi bạn chuyển dạ tự nhiên trước khi cuộc mổ bắt đầu; tuy nhiên, một số bác sĩ vẫn sẽ cho thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch ngay cả khi bạn sinh mổ.
- Nếu bạn có ý định sinh thường, bạn có thể được bắt đầu sử dụng thuốc kháng sinh ngay khi bắt đầu chuyển dạ để tránh cho em bé của bạn bị nhiễm trùng do tiếp xúc với vi khuẩn trong dịch âm đạo.
- Nếu bạn bị dị ứng với penicillin hoặc một loại kháng sinh khác, hãy chắc chắn rằng đội ngũ y tế của bạn biết để họ có thể đưa ra một loại kháng sinh thay thế trong dịch truyền tĩnh mạch hoặc phương pháp điều trị mà họ cung cấp. Nếu đó là một dị ứng penicillin không nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng cefazolin. Nếu dị ứng nghiêm trọng hơn với các tác động toàn thân thì clindamycin được sử dụng.
Bước 4. Chấp nhận điều trị bằng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn B, thì bạn sẽ cần phải tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch trong quá trình chuyển dạ. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ truyền nhiễm liên cầu khuẩn B có thể có cho con bạn từ 1 trên 200 xuống còn 1 trong 4 000.
Nếu bạn không biết kết quả xét nghiệm liên cầu khuẩn B của mình hoặc nếu bạn không thể làm xét nghiệm trước khi sinh, hầu hết các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chọn điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh khi chuyển dạ để được an toàn
Lời khuyên
- Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong khi chuyển dạ là phương pháp duy nhất đã được chứng minh để ngăn ngừa sự lây truyền liên cầu khuẩn nhóm B cho trẻ sơ sinh của bạn. Thuốc kháng sinh và thảo mộc đã không được chứng minh là có hiệu quả. Trong tương lai, có thể có vắc xin phòng ngừa lây truyền liên cầu khuẩn B.
- Không có vắc-xin nào cho liên cầu nhóm B, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu về nó, vì vậy vắc-xin có thể là một lựa chọn trong tương lai.
