Bệnh thận do tiểu đường là một tình trạng xảy ra do mắc bệnh tiểu đường. Suy thận lâu ngày là biến chứng của bệnh có thể phải chạy thận. May mắn thay, với những thay đổi lối sống phòng ngừa và các loại thuốc thích hợp, sự khởi phát của bệnh thận liên quan đến tiểu đường và suy thận có thể được trì hoãn và đôi khi được ngăn chặn hoàn toàn.
Các bước
Phương pháp 1/3: Thay đổi lối sống
Bước 1. Nhận biết các yếu tố nguy cơ gây suy thận
Mặc dù một số yếu tố nguy cơ nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, chẳng hạn như sắc tộc (có nguy cơ suy thận cao hơn ở người Mỹ gốc Phi, người Mexico và người da đỏ Pima), hầu hết các yếu tố nguy cơ đều dựa trên lối sống và do đó có thể được sửa đổi. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống làm bệnh thận trầm trọng hơn bao gồm:
- Hút thuốc
- Huyết áp cao không được điều trị
- Lượng đường trong máu tăng cao mãn tính
- Lối sống tĩnh tại
- Thừa cân hoặc béo phì.
Bước 2. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên để giảm bớt căng thẳng cho thận. Là một bệnh nhân tiểu đường, bạn sẽ có lượng đường trong máu cao, và điều này có thể gây ra nhiều căng thẳng cho thận của bạn. Tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu từ một đến ba lần một ngày. Bác sĩ cũng sẽ cung cấp cho bạn một phạm vi mục tiêu đã đặt mà bạn nên cố gắng đạt được khi kiểm tra lượng đường trong máu để giảm bớt căng thẳng cho thận. Phạm vi này sẽ phụ thuộc vào sức khỏe cá nhân của bạn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về mức bạn nên đạt được. Để tìm hiểu cách kiểm tra lượng đường trong máu của bạn, hãy nhấp vào đây.
- Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, rất có thể bạn sẽ phải kiểm tra lượng đường trong máu ba lần trở lên mỗi ngày.
- Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, rất có thể bạn sẽ phải kiểm tra lượng đường trong máu của mình một hoặc nhiều lần mỗi ngày.
- Theo dõi lượng đường trong máu của bạn là chìa khóa để giúp bạn kiểm soát chúng tốt hơn và giữ chúng trong phạm vi không làm trầm trọng thêm khả năng phát triển bệnh suy thận.
- Cách hiệu quả nhất để kiểm soát lượng đường trong máu là thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý, sau đó là dùng thuốc.
Bước 3. Giảm lượng đường và lượng carbohydrate tinh chế để giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh
Khi bạn bị tiểu đường, bạn đã có lượng đường tăng lên. Do đó, ăn một chế độ ăn nhiều đường hoặc carbohydrate tinh chế khi đang bị tiểu đường có thể đẩy nhanh quá trình suy thận. Do đó, điều quan trọng là cố gắng ăn một chế độ ăn ít đường và chỉ số đường huyết thấp càng nhiều càng tốt. Hạn chế hoặc tránh những điều sau:
- Bánh mì trắng, gạo trắng, bánh kếp đóng gói và hỗn hợp bánh quế, bánh nướng xốp, v.v. đều là carbohydrate tinh chế (Lưu ý rằng ngũ cốc nguyên hạt được tiêu thụ vừa phải sẽ tốt hơn nhiều so với carbohydrate tinh chế, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường.)
- Nước giải khát như soda và bột uống.
- Kẹo, bánh nướng, bánh quy và bánh ngọt.
- Hoa quả sấy khô.
- Kem.
- Mứt, nước sốt và nước xốt salad.
Bước 4. Giữ huyết áp của bạn ở mức thấp
Bệnh nhân tiểu đường dành nhiều thời gian tập trung vào lượng đường trong máu của họ; tuy nhiên, có lẽ đáng ngạc nhiên là nó đã được chứng minh trong các thử nghiệm y tế rằng huyết áp cũng quan trọng không kém đối với lượng đường trong máu trong việc ngăn ngừa bệnh thận do tiểu đường xấu đi.
- Lý tưởng nhất là bạn muốn huyết áp dưới 140/90 (số trên cùng là "chỉ số tâm thu" và số dưới cùng là "chỉ số tâm trương").
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để đạt được mục tiêu huyết áp đó nếu bạn chưa ở trong phạm vi đó (và lưu ý rằng luôn có ngoại lệ, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi mạnh mẽ nào về lối sống hoặc thuốc).
Bước 5. Ăn chất béo điều độ
Mặc dù người ta từng tin rằng tất cả chất béo đều xấu, nhưng giờ đây chúng ta biết rằng chất béo là một phần thiết yếu trong chế độ ăn uống của chúng ta và một số loại chất béo nên được tiêu thụ một cách điều độ. Nên tránh hoàn toàn chất béo chuyển hóa, nhưng chất béo không bão hòa đơn, không bão hòa đa và một số chất béo bão hòa là cần thiết cho một chế độ ăn uống lành mạnh. Bơ, quả hạch, hạt, một số loại dầu (ô liu, đậu phộng, hạt cải, ngô, hướng dương) và cá béo, tất cả đều là nguồn cung cấp chất béo lành mạnh.
- Ăn thịt nạc một cách tiết kiệm.
- Chất béo chuyển hóa được tìm thấy trong thực phẩm chiên, kẹo và bánh nướng thương mại như bánh quy, bánh ngọt, bánh pizza đông lạnh, vỏ bánh và bánh quy giòn. Tránh sử dụng bơ thực vật và bất kỳ thực phẩm nào có "dầu hydro hóa một phần" được liệt kê trên thành phần - đây là chất béo chuyển hóa.
Bước 6. Giảm lượng muối ăn để giảm huyết áp
Ăn nhiều muối có thể khiến bạn bị cao huyết áp. Điều này là do muối làm co mạch máu của bạn, khiến cơ thể khó lưu thông máu. Cố gắng chỉ ăn tối đa 4 gam muối mỗi ngày. Thực phẩm nhiều muối mà bạn nên tránh hoặc giảm ăn bao gồm:
- Thêm muối ăn vào thức ăn của bạn.
- Quá nhiều nước sốt và nước xốt salad
- Thịt đông lạnh như thịt xông khói, thịt khô và xúc xích Ý.
- Phô mai như Roquefort, Parmesan và Romano
- Đồ ăn nhẹ như bánh quy, khoai tây chiên và bánh quy giòn
- Thức ăn nhanh
Bước 7. Cố gắng ăn ít protein hơn để giảm bớt căng thẳng cho thận
Protein có thể khó xử lý đối với thận của bạn vì nó có thể chứa rất nhiều chất độc mà thận của bạn phải làm việc. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe của thận, hãy cố gắng hạn chế lượng protein tiêu thụ để chúng không phải làm việc quá sức. Cố gắng giới hạn lượng protein bạn ăn từ 40 đến 65 gam mỗi ngày. Thực phẩm có nhiều protein bao gồm:
- Đậu; các loại hạt và hạt (bí ngô, bí, hạt dưa hấu, hạnh nhân, quả hồ trăn); đậu lăng nấu chín; Yến mạch; đậu xanh
- Đậu phụ và các sản phẩm từ đậu nành.
- Các loại thịt như thịt gà và ức gà tây, thăn lợn và thịt bò nạc
- Các loại cá như cá tuyết, cá ngừ, cá hồi
- Phô mai, phô mai mozzarella đặc biệt ít béo, phô mai Thụy Sĩ và phô mai nguyên hạt
- Trứng, sữa chua và sữa
- Lưu ý rằng điều quan trọng là phải giữ một số protein trong chế độ ăn uống của bạn để có dinh dưỡng cân bằng; Nó chỉ là ăn protein điều độ chứ không phải dư thừa nếu bạn lo lắng về sức khỏe của thận của bạn.
- Trên thực tế, tốt nhất nên ăn thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật (tốt nhất là ăn chay hoặc ăn thuần chay). Bạn có thể hấp thụ đủ lượng protein bằng cách tiêu thụ các loại rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và đặc biệt là các loại đậu khác nhau, các loại đậu và các loại hạt.
Bước 8. Ngừng uống rượu và hút thuốc
Cả rượu và thuốc lá đều là những chất có thể ảnh hưởng rất xấu đến thận của bạn. Hút thuốc cũng có thể khiến bạn bị cao huyết áp.
Bước 9. Tập thể dục nhiều để giữ cho thận của bạn khỏe mạnh
Để kiểm soát cân nặng và giữ cho thận hoạt động bình thường, bạn nên cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút từ ba đến năm lần một tuần. Cố gắng chọn những bài tập mà bạn thực sự yêu thích để bạn có động lực hơn trong việc thực hiện chế độ tập luyện của mình.
- Thử chạy, bơi lội, đi xe đạp, đi bộ đường dài, leo núi hoặc kick-boxing. Bất cứ điều gì giúp cơ thể bạn vận động và nâng cao nhịp tim đều là điều tốt.
- Hãy chắc chắn để được bác sĩ thông báo trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào lần đầu tiên hoặc sau một thời gian dài không hoạt động.
Bước 10. Hãy đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi sức khỏe của thận
Đi khám bác sĩ thường xuyên có thể giúp bạn ngăn ngừa mọi bệnh tật có thể phát triển do bệnh tiểu đường của bạn. Đặc biệt, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn thường xuyên kiểm tra các dấu hiệu của:
- Tăng huyết áp (huyết áp cao).
- Bệnh thận do tiểu đường.
- Suy thận.
Phương pháp 2/3: Sử dụng Thuốc để Phòng ngừa
Bước 1. Giảm lượng đường trong máu bằng thuốc hạ đường huyết
Thuốc hạ đường huyết hoạt động bằng cách tăng hấp thu (hoặc hấp thụ) đường từ máu.
- Thuốc hạ đường huyết thường được kê đơn là Metformin. Liều lượng thông thường thường là từ 500 mg đến 1 gam một lần hoặc hai lần một ngày tùy thuộc vào lượng đường trong máu của bạn.
- Metformin là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất ở bệnh nhân đái tháo đường.
Bước 2. Giảm cholesterol của bạn bằng thuốc statin
Khi bạn giảm mức cholesterol, bạn cũng giảm nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao) có thể dẫn đến bệnh thận. Nếu bạn đã bị huyết áp cao, bạn thường nên giữ mức cholesterol dưới 4,0 mmol / l.
- Các bác sĩ thường kê toa một loại statin được gọi là atorvastatin. Liều lượng thông thường là 10 đến 80 mg một ngày, tùy thuộc vào mức cholesterol của bạn.
- Bạn cũng có thể sử dụng men gạo đỏ có chứa thành phần hoạt tính tương tự như statin.
- Bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng các loại thuốc điều trị cholesterol khác như dầu cá tùy thuộc vào số lượng cholesterol của bạn.
Bước 3. Uống thuốc ức chế men chuyển để giảm huyết áp
Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm một chất hóa học gọi là angiotensin có trong máu. Angiotensin làm cho các mạch máu trong thận của bạn co lại, khiến bạn bị cao huyết áp. Khi bạn dùng thuốc ức chế men chuyển, các mạch máu của bạn có thể giãn ra, làm giảm huyết áp của bạn.
- Thuốc ức chế men chuyển thường được kê đơn là lisinopril. Liều bình thường là từ 5 đến 20 mg một ngày tùy thuộc vào huyết áp của bạn.
- Ngoài tác dụng hạ huyết áp, nhóm thuốc này (thuốc ức chế men chuyển) còn có "tác dụng bảo vệ" thận nên lợi ích rất nhiều.
Bước 4. Dùng thuốc sulfonylurea để kích thích mức insulin của bạn
Những loại thuốc này kích thích tế bào beta giải phóng insulin từ tuyến tụy. Chúng cũng làm tăng số lượng các thụ thể insulin và làm cho việc vận chuyển glucose qua trung gian insulin của cơ thể bạn hiệu quả hơn. Các sulfonylurea được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:
- Chlorpromazine (viên uống 150 đến 250 mg mỗi ngày).
- Tolazamide (Tolinase: viên uống 100 đến 250 mg / ngày cách nhau hàng tuần).
- Tolbutamide (Orinase: viên uống 250 mg đến 2g mỗi ngày).
- Glyburide (Diabeta hoặc Micronase: uống 1,25 đến 20 mg mỗi ngày).
- Glipizide (Glucotrol: uống 5 mg mỗi ngày).
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ về việc nhận đơn thuốc thiazolidinedione để giảm tình trạng kháng insulin của cơ thể
Loại thuốc này chỉ hoạt động khi có insulin. Nó thường được kê đơn khi các loại thuốc khác không có tác dụng làm cho lượng đường trong máu của bạn ở mức cần thiết.
- Rosiglitazone (Avandia) là một ví dụ về thiazolidinedione thường được dùng ban đầu với liều lượng 4 mg mỗi ngày hoặc có thể chia ra sau mỗi 12 giờ.
- Những loại thuốc này chỉ thỉnh thoảng được sử dụng và không cần thiết cho tất cả bệnh nhân tiểu đường.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chuẩn bị chạy thận nếu bạn đã bị suy thận mãn tính
Nếu bạn đang bị suy thận, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc chuẩn bị chạy thận trong tương lai, hy vọng là vài năm nữa. Lọc máu liên quan đến việc chuyển hướng máu của bạn sang một máy đặc biệt giúp loại bỏ các chất thải trong máu đồng thời bảo quản muối và nước để giữ cho bạn hoạt động bình thường.
Phương pháp 3/3: Nhận biết các triệu chứng của suy thận
Bước 1. Nhờ bác sĩ xét nghiệm albumin niệu vi lượng
Một trong những dấu hiệu sớm nhất của các vấn đề về thận là albumin niệu vi lượng, là sự hiện diện của protein và albumin trong nước tiểu của bạn. Thông thường bệnh nhân tiểu đường bị tổn thương thận không có triệu chứng rõ ràng và không có thay đổi về kiểu hoặc tần suất đi tiểu của họ. Do đó, điều quan trọng là yêu cầu bác sĩ thực hiện các xét nghiệm cụ thể như xét nghiệm này, vì đây là cách dễ nhất để phát hiện bất kỳ tổn thương nào đối với thận trong giai đoạn đầu.
- Protein trong nước tiểu của bạn (như được phát hiện trong xét nghiệm microalbumin niệu) thường là dấu hiệu báo trước rằng thận của bạn không ở trong tình trạng sức khỏe tối ưu và đã đến lúc bắt đầu các bước để ngăn ngừa bất kỳ tổn thương nào thêm.
- Bài kiểm tra này được khuyến khích thực hiện mỗi năm một lần. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, việc xét nghiệm nên bắt đầu sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, việc xét nghiệm nên bắt đầu hàng năm bắt đầu từ thời điểm chẩn đoán.
Bước 2. Tìm hiểu sự tiến triển của bệnh thận
Điều gì bắt đầu là một lượng nhỏ protein trong nước tiểu của bạn (được các bác sĩ y khoa gọi là "bệnh thận do tiểu đường"), nếu không được điều trị sẽ tiến triển thành bệnh thận mãn tính và cuối cùng là suy thận. Đây là lý do tại sao xuất hiện để kiểm tra thường xuyên, và sau đó làm theo lời khuyên của bác sĩ để điều chỉnh lối sống và điều trị y tế, là chìa khóa để trì hoãn hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của bệnh thận lâu dài và suy thận.
Bước 3. Để ý các dấu hiệu giữ nước
Cơ thể của bạn sẽ bắt đầu giữ lại chất lỏng vì khi thận của bạn bắt đầu bị suy, chúng sẽ trở nên ít có khả năng loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi điều này xảy ra, bạn sẽ bị sưng tấy quanh mắt cá chân và bàn chân vì cơ thể bạn đang giữ chất lỏng.
Một trong những dấu hiệu chính của việc giữ nước là vùng da quanh mắt của bạn trở nên sưng húp
Bước 4. Lưu ý nếu bạn cảm thấy chán ăn
Khi thận của bạn ngừng hoạt động, chúng sẽ gặp khó khăn hơn trong việc xử lý các chất độc mà bình thường chúng có thể đối phó. Điều này sẽ khiến các chất độc này tích tụ trong cơ thể khiến cơ thể không hoạt động bình thường. Một trong những điều đầu tiên sẽ bị ảnh hưởng bởi sự tích tụ độc tố này là cảm giác thèm ăn của bạn.
Bước 5. Nhận biết ngứa ngáy là một trong những triệu chứng sau của bệnh suy thận
Thận của bạn xử lý tất cả những thứ tốt và xấu mà bạn đưa vào cơ thể. Khi chúng ngừng hoạt động bình thường, chất thải sẽ tích tụ trong cơ thể bạn. Sự tích tụ chất thải này thực sự có thể khiến da bạn bị kích ứng, dẫn đến cảm giác ngứa ngáy.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn thấy rằng bạn đang gặp khó khăn trong việc tập trung
Khi thận của bạn ngừng xử lý chất thải, chất độc có thể tích tụ khắp cơ thể. Điều này có nghĩa là độc tố cũng có thể tích tụ trong não của bạn, khiến bạn khó hoạt động bình thường. Điều này có thể khiến bạn khó tập trung vào bất cứ việc gì trong một thời gian dài.
Bước 7. Đề phòng chuột rút cơ, buồn nôn và nôn do mất cân bằng điện giải
Chuột rút cơ, buồn nôn và nôn có thể xảy ra do mất cân bằng điện giải trong cơ thể. Chất điện giải là các ion được tìm thấy trong cơ thể giúp duy trì hoạt động bình thường của cơ thể. Khi bạn không có đủ chất điện giải, cơ bắp của bạn có thể bị chuột rút. Đồng thời, bạn có thể bắt đầu cảm thấy buồn nôn, có thể khiến bạn bị nôn.
Các chất điện giải phổ biến nhất bao gồm natri, kali, phốt pho và canxi
Bước 8. Kiểm tra xem bụng của bạn có bị sưng lên không
Cổ trướng là thuật ngữ y tế chỉ tình trạng bụng sưng lên do tích tụ chất lỏng. Khi cơ thể tích tụ chất lỏng do thận của bạn hoạt động không hiệu quả, bụng của bạn sẽ có nhiều khả năng bị sưng lên.
