Cymbalta (duloxetine) là một loại thuốc chống trầm cảm SNRI cũng có thể được kê đơn để kiểm soát cơn đau do các tình trạng như đau cơ xơ hóa và viêm khớp. Trong khi Cymbalta có thể rất có lợi cho nhiều bệnh nhân, việc ngừng thuốc có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng đến mức có một tên gọi chung cho tình trạng - Hội chứng ngừng Cymbalta (CDS). Giảm bớt thuốc một cách từ từ, dưới sự chỉ dẫn chặt chẽ của bác sĩ kê đơn của bạn, là chìa khóa để quản lý CDS. Ngoài ra, việc xây dựng một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ và điều chỉnh lối sống cũng rất quan trọng.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Cắt nhỏ Cymbalta với sự trợ giúp của bác sĩ của bạn
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng cai nghiện tiềm ẩn
Cho dù đó là quyết định của bạn để rời khỏi Cymbalta hay đề xuất của bác sĩ của bạn, điều quan trọng là hai bạn phải làm việc cùng nhau trong suốt quá trình. Để bắt đầu mọi thứ, điều quan trọng là bạn phải biết những triệu chứng cai nghiện tiềm ẩn nào cần đề phòng. Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo:
- lo lắng, cáu kỉnh
- mệt mỏi, khó ngủ
- nhức đầu, chóng mặt
- ra mồ hôi
- buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
- Cảm giác giống như sốc điện có thể gây đau và mất phương hướng
Bước 2. Nhận biết sự khác biệt giữa các triệu chứng trở lại và việc cai nghiện
Các triệu chứng của tình trạng được điều trị bởi Cymbalta thường bắt đầu xuất hiện trở lại nếu bạn không dùng thuốc. Vì những triệu chứng này trở lại sau khi bạn ngừng thuốc, nên rất dễ nhầm lẫn với việc cai thuốc. Tuy nhiên, chúng sẽ không biến mất nếu không có một phương pháp điều trị khác. Tương tự, bạn không thể tránh chúng bằng cách giảm dần từ từ, vì cuối cùng chúng sẽ quay trở lại.
Ví dụ, cảm giác buồn bã có thể quay trở lại nếu bạn đang dùng Cymbalta để điều trị chứng trầm cảm mãn tính
Bước 3. Thử cắt nhỏ Cymbalta bằng cách sử dụng liều lượng tiêu chuẩn thấp hơn
Bác sĩ có thể khuyên bạn giảm bớt thuốc bằng cách giảm liều tiêu chuẩn trong khoảng thời gian khoảng một tháng. Ví dụ: nếu bạn đang dùng hai viên nang 30 mg hai lần mỗi ngày (tổng số 60 mg), bạn có thể cố gắng tăng lên 20 mg hai lần mỗi ngày (tổng số 40 mg) trong khoảng một tuần, sau đó 30 mg mỗi ngày một lần, v.v..
- Viên nang Cymbalta thường có các liều lượng 60 mg, 40 mg, 30 mg và 20 mg. Liều tối đa được khuyến nghị hàng ngày là 120 mg (hai viên nén 60 mg mỗi ngày).
- Cả nhà sản xuất thuốc và FDA đều đưa ra hướng dẫn mơ hồ một cách khó chịu liên quan đến việc giảm liều lượng và thời gian giảm liều nên kéo dài. Về cơ bản, cắt nhỏ Cymbalta là một quá trình thử-và-sai cho cả bạn và bác sĩ của bạn.
Bước 4. Hỏi về “microtaelt” nếu tiêu chuẩn thu nhỏ không hoạt động
Nếu giảm dần các liều Cymbalta tiêu chuẩn vẫn dẫn đến CDS, bạn có thể thử một quy trình dần dần hơn được gọi là “microtanking”. Trong trường hợp của Cymbalta, điều này liên quan đến việc loại bỏ lượng thuốc ngày càng tăng trong viên thuốc bạn dùng trong khoảng thời gian từ 6 tháng trở lên.
- Khoảng thời gian bạn cần để giảm bớt tác dụng của thuốc tùy thuộc vào thời gian bạn dùng thuốc cũng như liều lượng của bạn. Nếu bạn đã sử dụng Cymbalta trong một thời gian dài, bạn sẽ cần phải dành thời gian để cai nghiện nó.
- Hãy nhớ rằng quá trình cắt giảm sẽ dễ dàng hơn nếu bạn chuyển sang một loại thuốc tương tự, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng cai nghiện của bạn.
- Viên nén Cymbalta chứa đầy các hạt phủ, có nghĩa là bạn có thể mở nắp, loại bỏ một số lượng hạt nhất định, đặt các viên nhỏ lại với nhau và sử dụng như bình thường.
- Nghiên cứu một số trang web dành riêng cho các loại thuốc giảm cân siêu nhỏ như Cymbalta và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc thử nó.
- Việc mở / đóng viên nang và đếm hạt cần có kỹ năng vận động tốt mà không phải bệnh nhân nào cũng có.
- Bạn có thể yêu cầu một hiệu thuốc kết hợp thực hiện việc làm thon gọn vi mô cho bạn.
Bước 5. Thảo luận về việc sử dụng Prozac tạm thời trong khi bạn giảm bớt Cymbalta
Prozac (fluoxetine) là thuốc chống trầm cảm SSRI (không giống như Cymbalta, SNRI) có xu hướng gây ra các triệu chứng cai nghiện ít nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn có thể sẵn sàng kê đơn Prozac khi bạn đã bắt đầu tốt trong quá trình cắt nhỏ (hoặc thu nhỏ) khỏi Cymbalta, sau đó bạn sẽ cắt giảm Prozac trong 1-2 tuần sau khi bạn hoàn thành Cymbalta.
- Về cơ bản, Prozac giúp che giấu các tác động của CDS.
- Tuy nhiên, phương pháp này sẽ không hiệu quả với tất cả mọi người và một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ và / hoặc triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn. Bạn phải phối hợp chặt chẽ với bác sĩ kê đơn khi thử phương pháp này.
Phương pháp 2/3: Nhận sự hỗ trợ từ Bạn bè và Chuyên gia
Bước 1. Duy trì các kết nối xã hội trong khi bạn khai thác Cymbalta
Ngoài việc gây khó chịu về thể chất, CDS có thể khiến bạn cảm thấy bị cô lập và tuyệt vọng. Trong thời gian đầy thử thách này, giữ liên lạc chặt chẽ với những người bạn thân yêu và đáng tin cậy, có lòng trắc ẩn có thể thực sự giúp bạn kiểm soát được cảm xúc đau khổ.
- Chống lại sự thôi thúc rút lui khỏi vòng kết nối xã hội của bạn vì bạn cảm thấy không khỏe.
- Khi ai đó trong vòng kết nối của bạn hỏi cách họ có thể giúp đỡ, hãy nói cụ thể những gì bạn cần. Yêu cầu họ đến cửa hàng giúp bạn, dọn dẹp một chút, hoặc chỉ là một cái tai thông cảm trong khi bạn trút bỏ cảm xúc của mình.
Bước 2. Tham gia các nhóm hỗ trợ CDS trực tuyến
Nhập “Nhóm hỗ trợ rút tiền Cymbalta” vào công cụ tìm kiếm ưa thích của bạn sẽ dẫn đến một danh sách dài các trang web dành riêng cho nguyên nhân. Duyệt qua một số tùy chọn có sẵn và cân nhắc tham gia một hoặc nhiều tùy chọn trong số đó.
- Kết nối với những người khác biết rõ những gì bạn đang trải qua thực sự có thể tạo ra sự khác biệt. Bạn có thể nhận được sự thúc đẩy mà bạn cần để tiếp tục làm việc thông qua CDS.
- Bạn cũng có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ trực tiếp trong khu vực của mình.
Bước 3. Phối hợp chặt chẽ với chuyên gia sức khỏe tâm thần
Đặc biệt nếu bạn đang dùng Cymbalta để điều trị trầm cảm, rất có thể bạn đã tham gia các buổi trị liệu với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nếu vậy, hãy đảm bảo rằng bạn tiếp tục đến các phiên điều trị khi bạn giảm bớt thuốc. Nếu không, hãy hỏi bác sĩ kê đơn và công ty bảo hiểm của bạn để được giới thiệu về các nhà trị liệu có trình độ trong khu vực của bạn.
Nói chuyện cởi mở về cuộc đấu tranh của bạn với CDS là một dấu hiệu của sức mạnh cá nhân, không phải là điểm yếu
Bước 4. Nhập một chương trình phục hồi tập trung vào việc rút thuốc chống trầm cảm
Mặc dù Cymbalta thường không được định nghĩa là một chất gây nghiện, nhưng mức độ nghiêm trọng của CDS mà một số người trải qua tạo ra nhiều điểm tương đồng với việc phục hồi chứng nghiện. Do đó, một số chương trình điều trị phục hồi chứng nghiện có các thành phần chuyên biệt dành riêng cho việc cai nghiện thuốc chống trầm cảm.
- Có thể có các chương trình phục hồi tại chỗ và / hoặc ngoài bệnh nhân có sẵn trong khu vực của bạn.
- Hãy hỏi bác sĩ kê đơn của bạn hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hướng dẫn và cân nhắc tìm kiếm các khuyến nghị từ các nhóm hỗ trợ trực tuyến.
Phương pháp 3/3: Điều chỉnh lối sống
Bước 1. Cố gắng duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh
Có thể, nếu chưa chắc chắn, một chế độ ăn bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và thực phẩm không qua chế biến sẽ giúp giảm khả năng bị trầm cảm. Duy trì kiểu ăn kiêng này trong khi giảm bớt Cymbalta cũng có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng cai nghiện về cảm xúc và thể chất.
Thật không may, CDS có thể gây buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, do đó có thể ngăn chặn sự thèm ăn của bạn. Bạn có thể cần phải làm việc với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để tìm ra một chế độ ăn uống lành mạnh và có thể dung nạp được cho bạn
Bước 2. Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên với bạn bè nếu có thể
Cũng như chế độ ăn uống lành mạnh, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm trầm cảm và cung cấp các lợi ích sức khỏe tâm thần khác. Tuy nhiên, một số triệu chứng thể chất của CDS, như chóng mặt, đổ mồ hôi quá nhiều và “choáng váng não”, có thể cản trở chế độ tập thể dục vừa phải hoặc cường độ cao. Do đó, tốt nhất bạn nên tập thể dục nhẹ nhàng.
- Ví dụ, hãy thử đi bộ thay vì chạy. Hoặc, đạp xe cố định trong nhà (với tốc độ chậm) thay vì đạp xe tiêu chuẩn ngoài trời, điều này cũng sẽ giúp bạn ít bị ngã hoặc tai nạn do chóng mặt.
- Tập thể dục với một hoặc nhiều người bạn có nghĩa là bạn sẽ có người bên cạnh nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn sự đồng hành có lợi.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về chế độ tập thể dục phù hợp với bạn.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về việc dùng các chất bổ sung có thể cải thiện CDS
Các tìm kiếm trực tuyến nhanh chóng tiết lộ danh sách dài các chất bổ sung được cho là giúp giảm bớt các triệu chứng cai Cymbalta. Tuy nhiên, rất hiếm khi những tuyên bố này được hỗ trợ bởi bằng chứng đáng tin cậy, vì vậy bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thử bất kỳ chất bổ sung nào.
- Các chất bổ sung thường được nhắc đến bao gồm: than hoạt tính; dầu cá; GSH; melatonin; magiê; 5-HTP hoặc L-tryptophan; Vitamin nhóm B; L-Tyrosine hoặc DLPA; Muối Himalaya hoặc muối biển.
- Bạn nên thử từng chất bổ sung một lần để có thể kiểm tra các tác dụng phụ và bất kỳ lợi ích nào liên quan đến CDS.
- Các chất bổ sung có thể tương tác với các loại thuốc bạn đang dùng, vì vậy hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước.
