Viêm đại tràng là tình trạng ruột già bị viêm có thể dẫn đến đau bụng và tiêu chảy. Nó cũng có thể liên quan đến tình trạng viêm ruột non (viêm ruột). Viêm đại tràng có thể có nhiều nguyên nhân và việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và loại bệnh. Bạn có thể điều trị các trường hợp nhẹ đến trung bình tại nhà bằng thuốc không kê đơn, nhưng các trường hợp nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
Các bước
Phần 1/3: Xác định nguyên nhân
Bước 1. Tìm hiểu bệnh viêm đại tràng là gì
Tình trạng này là tình trạng viêm hoặc sưng ruột già và ruột kết. Nó thường là kết quả của các tình trạng tiềm ẩn khác như nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, viêm đại tràng là một tình trạng nghiêm trọng theo đúng nghĩa của nó, và bạn phải luôn thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn xuất hiện các triệu chứng. Điều trị viêm đại tràng phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể từ chăm sóc tại nhà đến thuốc theo toa.
Bước 2. Ghi chép các triệu chứng viêm đại tràng chung
Các loại viêm đại tràng khác nhau có nguyên nhân khác nhau, do đó có các triệu chứng và cách điều trị khác nhau. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu chung cho bệnh viêm đại tràng có thể cho bạn biết rằng bạn cần quan sát kỹ hơn để chẩn đoán cụ thể. Các triệu chứng chung của viêm đại tràng bao gồm:
- Đau bụng và chướng bụng.
- Phân có máu. Chúng có thể xuất hiện hoặc sẫm màu, giống như hắc ín hoặc màu đỏ.
- Sốt và / hoặc ớn lạnh.
- Tiêu chảy và / hoặc mất nước.
Bước 3. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Viêm đại tràng là một tình trạng nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong, cần được chuyên gia đánh giá càng sớm càng tốt. Cung cấp cho bác sĩ danh sách chi tiết các triệu chứng của bạn, cũng như thời gian bạn đã quan sát thấy chúng. Có thể liệt kê bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn có thể mắc phải, cũng như bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng. Tùy thuộc vào nguyên nhân mà bác sĩ nghi ngờ, bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm khác nhau. Ví dụ:
- Nhiễm vi khuẩn: Phòng thí nghiệm sẽ phân tích mẫu phân để xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng. Họ cũng có thể kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn, thường sẽ tăng lên nếu bạn bị viêm hoặc nhiễm trùng.
- IBD: Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh viêm ruột, phòng thí nghiệm có thể làm xét nghiệm máu để tìm thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.
- Họ cũng có thể phân tích mẫu phân để loại trừ các nguyên nhân khác hoặc kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bạch cầu trong phân của bạn, đây là dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng.
- Bạn cũng có thể cần nội soi, sinh thiết hoặc quét hình ảnh để loại trừ các bệnh lý khác hoặc xác định mức độ viêm.
Bước 4. Kiểm tra tình trạng nhiễm trùng
Viêm đại tràng truyền nhiễm là kết quả của bất kỳ loại nhiễm trùng nào - do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng. Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm đại tràng ở trẻ em. Các nguyên nhân lây nhiễm phổ biến bao gồm:
- Vi khuẩn: ngộ độc thực phẩm do Escherichia coli, Shigella, hoặc Salmonella.
- Virus: nhiễm cytomegalovirus (CMV).
- Ký sinh: Entamoeba histolytica.
Bước 5. Cân nhắc viêm đại tràng giả mạc nếu bạn đã dùng thuốc kháng sinh gần đây vì chúng có thể giết chết quá nhiều vi khuẩn có lợi của bạn
Nếu không có đủ vi khuẩn tốt, thì Clostridium difficile (C. diff) có thể tiếp quản. C. diff có thể phát triển sau khi dùng clindamycin, fluoroquinolone, penicillin hoặc cephalosporin. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng hầu hết các loại thuốc kháng sinh không tiêu diệt được C. diff vì nó có dạng bào tử không bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng sinh. Vi khuẩn này có thể gây ra độc tố đường ruột và viêm nhiễm dữ dội. Mặc dù có thể điều trị được, nhưng viêm đại tràng giả mạc có khả năng gây tử vong, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng:
- Tiêu chảy ra nước hoặc có máu
- Đau quặn bụng và đau
- Sốt
- Phân có mủ hoặc chất nhầy
- Buồn nôn / chán ăn
- Mất nước
Bước 6. Suy nghĩ xem bạn có bị bệnh viêm ruột (IBD) hay không
Đây là một thuật ngữ chung bao gồm ba tình trạng cụ thể hơn gây ra tình trạng viêm trong ruột. IBD có thể đề cập đến bệnh viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc viêm đại tràng không xác định. Các triệu chứng khác của IBD bao gồm:
- Chuột rút
- Đi tiêu bất thường hoặc có máu
- Giảm cân
- Sốt hoặc đổ mồ hôi
- Mệt mỏi
Bước 7. Tìm các dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ
Khi các động mạch cục bộ quá hẹp hoặc bị tắc nghẽn, nó sẽ làm giảm lưu lượng máu đến ruột già, gây ra viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Mặc dù bạn có thể cảm thấy đau ở bất kỳ vị trí nào trong đại tràng, nhưng hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy đau ở bên trái của bụng. Các triệu chứng của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ bao gồm:
- Đau bụng, đau hoặc chuột rút (đột ngột hoặc từ từ)
- Máu màu đỏ tươi hoặc màu hạt dẻ trong phân của bạn
- Chảy máu trực tràng mà không có phân
- Đi tiêu khẩn cấp
- Bệnh tiêu chảy
Bước 8. Nghi ngờ viêm ruột hoại tử (NEC) ở trẻ sơ sinh
Trẻ sinh non hoặc bú sữa công thức thay vì sữa mẹ có thể bị NEC, thường trong vòng hai đến ba tuần sau sinh. Nó hiếm khi xảy ra hơn ở trẻ sinh đủ tháng và trẻ sinh thiếu tháng, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện từ một đến ba ngày sau khi sinh cho đến tháng đầu tiên của cuộc đời. NEC có thể cực kỳ nguy hiểm, với tỷ lệ tử vong từ 50% trở lên, vì vậy hãy báo cáo các triệu chứng ngay lập tức:
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Chậm đi tiêu
- Bụng chướng và / hoặc mềm
- Giảm âm ruột
- Ban đỏ (đỏ) của dạ dày ở giai đoạn nặng
- Phân có máu
- Ngưng thở khi ngủ (ngừng thở khi ngủ)
- Hôn mê
- Khó thở
Phần 2/3: Đi điều trị y tế
Bước 1. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các phương pháp điều trị bằng thuốc
Có một số loại thuốc được sử dụng để giúp kiểm soát IBD.
- Aminosalicylat nhắm mục tiêu viêm ruột kết, nhưng ít hiệu quả hơn trong việc điều trị ruột non. Các loại thuốc này thường được dùng để điều trị bệnh viêm đại tràng từ nhẹ đến trung bình.
- Sulfasalazine có hiệu quả, nhưng các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ợ chua và nhức đầu.
- Corticosteroid chống lại chứng viêm, nhưng ngăn chặn tất cả các phản ứng miễn dịch thay vì tập trung vào ruột kết. Những loại thuốc này (prednisone, methylprednisolone) được sử dụng cho bệnh viêm đại tràng từ trung bình đến nặng. Các tác dụng phụ bao gồm tăng cân, mọc nhiều lông trên mặt, thay đổi tâm trạng, huyết áp cao, tiểu đường loại 2, loãng xương, gãy xương, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Azathioprine và mercaptopurine hoạt động chậm, vì vậy chúng thường được kê đơn cùng với corticosteroid.
- Thuốc điều hòa miễn dịch, như corticosteroid, ngăn chặn phản ứng miễn dịch để làm dịu tình trạng viêm. Chúng thường chỉ được sử dụng khi aminosalicylat và corticosteroid không thành công.
- Cyclosporine là một loại thuốc rất mạnh bắt đầu có tác dụng trong vòng một hoặc hai tuần. Vì nó rất mạnh và đi kèm với một loạt các tác dụng phụ nghiêm trọng, nó thường chỉ được kê đơn cho đến khi các loại thuốc ít độc hơn có thể phát huy tác dụng.
- Infliximab và adalimumab đặc biệt chống lại chứng viêm ruột. Infliximab có thể gây ra vấn đề ở những người bị ung thư hoặc tiền sử bệnh tim.
Bước 2. Cân nhắc việc sử dụng kháng sinh
Thuốc kháng sinh không tự điều trị bệnh viêm đại tràng. Tuy nhiên, nếu loét ruột gây nhiễm trùng, thuốc kháng sinh sẽ ngăn ngừa các biến chứng thêm.
- Thuốc kháng sinh có thể điều trị áp xe lỗ rò (kết nối bất thường giữa các cơ quan hoặc mạch máu) trong Bệnh Crohn và thường xảy ra ở ruột non.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị sốt, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các liệu pháp sinh học
Mặc dù nghe có vẻ "tự nhiên" hoặc "thảo dược", các liệu pháp sinh học lấy tên từ thực tế là chúng được phát triển từ vật liệu sinh học - thường là protein. Phương pháp điều trị này nhắm vào các chất hóa học gây viêm. Những loại thuốc khá mới này được sử dụng cho bệnh viêm đại tràng vừa đến nặng nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
- Chúng còn được gọi là tác nhân chống TNF. Yếu tố hoại tử khối u (TNF) là một chất hóa học được sản xuất tự nhiên chịu trách nhiệm về tình trạng viêm.
- Các liệu pháp sinh học tạo ra các kháng thể tự gắn vào TNF để nó có thể bị cơ thể tiêu diệt.
- Bác sĩ của bạn phải xét nghiệm bệnh lao trước khi bạn có thể bắt đầu TNF.
Bước 4. Hãy chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật nếu cần thiết
Nếu bệnh viêm đại tràng của bạn quá nghiêm trọng mà không có thuốc, phương pháp điều trị tại nhà hoặc phương pháp điều trị thay thế nào có thể kiểm soát được, bạn có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ ruột kết. Trong cuộc phẫu thuật này, một phần hoặc toàn bộ ruột kết của bạn sẽ bị cắt bỏ. Cắt bỏ ruột kết của bạn sẽ dẫn đến thay đổi lối sống. Mặc dù hầu hết mọi người sẽ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động thường ngày mà họ đã làm trước đây, nhưng bạn phải sống chung với lỗ thoát khí (một lỗ trên bụng để chất thải được tống ra ngoài).
- Cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm đại tràng là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ. Tuy nhiên, vì cắt bỏ toàn bộ có thể đi kèm với các tác dụng phụ bất lợi (như tắc ruột non), thay vào đó, cắt bỏ một phần được thực hiện.
- Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể chọn thực hiện một thủ thuật liên kết ruột non với hậu môn, do đó tạo ra chức năng ruột bình thường hơn.
Phần 3/3: Chăm sóc bệnh viêm đại tràng tại nhà
Bước 1. Uống thuốc kháng sinh trị viêm đại tràng do nhiễm vi khuẩn
Viêm dạ dày ruột do vi khuẩn hoặc ngộ độc thực phẩm có thể do ăn hoặc uống thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Thông thường, loại viêm đại tràng này sẽ tự khỏi sau 2-3 ngày. Nhưng nếu nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh tùy thuộc vào loại vi sinh vật gây nhiễm trùng. Nếu thuốc kháng sinh được kê đơn, điều quan trọng là phải hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh và không bỏ liều, ngay cả khi các triệu chứng biến mất.
Bước 2. Kiểm soát tiêu chảy
Ba mối quan tâm chính đối với tiêu chảy là mất nước, buồn nôn / nôn và mệt mỏi. Nghỉ ngơi nhiều và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này trở nên nghiêm trọng. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ xem bác sĩ có đề xuất thuốc chống tiêu chảy không kê đơn như Imodium hay không.
-
Thận trọng: Nếu bạn bị nhiễm C. diff và sử dụng Imodium trong ba ngày để cố gắng hết tiêu chảy, bạn sẽ giữ lại các độc tố nguy hiểm do C. diff gây ra, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thận, gan và ruột, v.v.
Chữa viêm đại tràng Bước 14
Bước 3. Tránh các loại thực phẩm có vấn đề có thể gây bùng phát IBS hoặc làm bệnh tiêu chảy trầm trọng hơn
Mặc dù chế độ ăn uống không phải là nguyên nhân gây ra bệnh viêm đại tràng, nhưng một số loại thực phẩm có thể làm tăng các triệu chứng của bạn và khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nên cắt bỏ thức ăn gây hại cho dạ dày hoặc ruột của bạn càng nhiều càng tốt.
- Sữa có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn đáng kể, đặc biệt nếu bạn không dung nạp lactose. Khi bạn có sữa, hãy dùng một sản phẩm enzyme có thể giúp phá vỡ đường lactose có vấn đề trong sữa.
- Tránh thực phẩm giàu chất xơ (trái cây và rau), hoặc nấu chín để phá vỡ chất xơ.
- Cắt bỏ thực phẩm sinh khí (đồ uống có ga hoặc caffein), cũng như thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán.
- Thay vào đó, hãy ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa, nhạt nhẽo như súp trong, bánh quy giòn, bánh mì nướng, chuối, cơm và nước sốt táo. Nếu bạn thường xuyên nôn mửa, bạn nên uống một mình chất lỏng trong suốt cho đến khi bạn có thể cầm được chúng.
Bước 4. Ăn nhiều bữa nhỏ
Các bữa ăn nhỏ ít có khả năng gây ra các triệu chứng của bạn hơn. Mặt khác, các bữa ăn lớn có thể làm quá tải đường tiêu hóa của bạn và làm bùng phát bệnh viêm đại tràng. Chuyển từ hai hoặc ba bữa ăn lớn mỗi ngày thành năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ. Cho hệ thống tiêu hóa của bạn một tuần hoặc lâu hơn để điều chỉnh và tiếp tục theo lịch trình này nếu nó cải thiện các triệu chứng của bạn. Nếu không, bạn có thể quay trở lại thói quen trước đây của mình.
Bước 5. Uống đủ chất lỏng
Hydrat hóa rất quan trọng đối với nhiễm trùng do vi khuẩn và IBD. Tiêu chảy do nhiễm vi khuẩn có thể làm cơ thể mất nước một cách nguy hiểm. Nếu bạn bị IBD, chất lỏng giúp dễ dàng đưa chất thải qua ruột, ít gây đau hơn và ít biến chứng hơn.
- Nước là lựa chọn tốt nhất. Cố gắng uống sáu đến tám cốc nước 8 oz (250 ml) mỗi ngày để tối đa hóa sức khỏe ruột kết của bạn.
- Tránh đồ uống có thể làm bạn mất nước, chẳng hạn như đồ uống có cồn và caffein. Caffeine cũng kích thích ruột, thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong quá trình này. Đồ uống có ga có thể kích động các triệu chứng bằng cách tạo ra khí.
Bước 6. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng vitamin tổng hợp
Viêm ruột kết có thể làm cho ruột của bạn khó hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, ngay cả khi bạn ăn một chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Vitamin tổng hợp có thể bổ sung một số vitamin và khoáng chất mà cơ thể bạn đang thiếu.
- Mặc dù vitamin tổng hợp có thể giúp bạn bổ sung các chất dinh dưỡng bị thiếu, nhưng không nên dựa vào vitamin tổng hợp thay vì thực phẩm và đồ uống.
- Vitamin tổng hợp không cung cấp cho cơ thể bạn lượng protein và lượng calo cần thiết để chạy.
Bước 7. Giảm căng thẳng của bạn
Căng thẳng có thể làm bùng phát bệnh viêm đại tràng, vì vậy bạn nên dùng thời gian để giảm thiểu nó, mặc dù bạn không thể cắt bỏ nó hoàn toàn khỏi cuộc sống của mình. Căng thẳng có thể khiến dạ dày của bạn trống rỗng từ từ và tạo ra nhiều axit hơn bình thường. Nó cũng có thể thay đổi tốc độ thức ăn đi qua ruột hoặc ảnh hưởng đến mô ruột.
- Tập thể dục từ nhẹ đến trung bình (chạy bộ, đạp xe) có thể làm giảm mức độ căng thẳng của bạn một cách nhanh chóng và đáng kể.
- Bạn cũng có thể thử yoga, thiền hoặc các bài tập khác yêu cầu bạn tập trung vào hơi thở.
- Nếu không có tùy chọn nào trong số này hữu ích hoặc có vẻ hấp dẫn, bạn có thể chỉ cần dành một ít thời gian mỗi ngày để làm điều gì đó mà bạn thích. Bản thân một hành động đơn giản đó có thể làm giảm mức độ căng thẳng của bạn.
Bước 8. Tránh các loại thuốc có thể gây bùng phát
Xem tác dụng phụ của tất cả các loại thuốc của bạn (kể cả thuốc không kê đơn) để xem liệu chúng có gây kích ứng đường tiêu hóa hay không. Tránh bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào đề cập đến kích ứng dạ dày hoặc ruột. Không bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa mà không hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.
Đặc biệt, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) đã được biết là nguyên nhân gây bùng phát bệnh viêm đại tràng
Bước 9. Thử các phương pháp điều trị thay thế
Probiotics là vi khuẩn hữu ích được tìm thấy tự nhiên trong đường tiêu hóa. Nhận được nhiều hơn chúng thông qua sữa chua hoặc thực phẩm bổ sung có thể thay thế những chất bị mất do viêm đại tràng, bình thường hóa sức khỏe tiêu hóa. Hiệu quả của dầu cá vẫn còn được tranh cãi - mặc dù được biết đến là một chất chống viêm, nhưng nó không được chứng minh là hữu ích đối với chứng viêm ruột. Nó cũng có thể làm lỏng phân và làm trầm trọng thêm tình trạng tiêu chảy do viêm đại tràng.
- Một số bằng chứng cho thấy lô hội có thể giúp chống viêm, nhưng bằng chứng tốt nhất là yếu. Giống như dầu cá, nó là một loại thuốc nhuận tràng được biết đến.
- Châm cứu được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh liên quan đến đau và viêm. Luôn luôn đến gặp một chuyên gia châm cứu được cấp phép, thay vì nghiệp dư, khi thử phương pháp điều trị này.
- Củ nghệ có một hợp chất gọi là curcumin. Khi được sử dụng kết hợp với các liệu pháp điều trị viêm đại tràng khác, một số bằng chứng cho thấy hợp chất này có thể cải thiện các triệu chứng.
