Prozac, hoặc fluoxetine, là một loại thuốc chống trầm cảm trong một nhóm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nhóm thuốc này là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Prozac có thể được kê đơn để điều trị một số tình trạng, chẳng hạn như trầm cảm, cơn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng cuồng ăn và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt. Nó được kê đơn phổ biến nhất để điều trị trầm cảm. Bởi vì Prozac ảnh hưởng đến hóa học não của bạn, không bao giờ được ngừng sử dụng mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Việc ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc kê đơn nào chỉ nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên ngừng dùng Prozac, hãy làm theo các bước dưới đây. Khoảng thời gian để ngừng dùng Prozac hoàn toàn có thể phụ thuộc vào khoảng thời gian bạn đã dùng thuốc, liều lượng bạn được kê đơn, tình trạng bạn đang được điều trị và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Tìm hiểu thuốc của bạn
Bước 1. Tìm hiểu cách hoạt động của Prozac
Prozac hoạt động bằng cách ức chế cách các thụ thể trong não của bạn tái hấp thu (hoặc “tái hấp thu”) chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Serotonin là một “chất truyền tin” hóa học tự nhiên (chất dẫn truyền thần kinh) giúp duy trì sự cân bằng tâm trạng. Nghiên cứu cho thấy rằng sự thiếu hụt serotonin là một yếu tố góp phần gây ra trầm cảm lâm sàng. Prozac giúp giữ cho các thụ thể của bạn không tái hấp thu quá nhiều serotonin, do đó tăng lượng có sẵn cho cơ thể của bạn.
Prozac là một SSRI vì nó "có tính chọn lọc". Nó dường như chủ yếu hoạt động dựa trên serotonin chứ không phải bất kỳ chất dẫn truyền thần kinh nào khác cũng chịu trách nhiệm một phần cho tâm trạng
Bước 2. Xem xét các tác dụng phụ của bạn
Prozac có thể gây ra một số tác dụng phụ. Nhiều người trong số này sẽ nhẹ hoặc biến mất sau bốn đến năm tuần. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, hoặc nếu chúng không biến mất. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- Lo lắng
- Buồn nôn
- Khô miệng
- Viêm họng
- Buồn ngủ
- Yếu đuối
- Rung không kiểm soát được
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Những thay đổi về ham muốn hoặc chức năng tình dục
- Đổ quá nhiều mồ hôi
Bước 3. Nhận biết các tác dụng phụ khẩn cấp
Trong một số trường hợp, Prozac có thể gây ra các tác dụng phụ mà bạn phải tham gia ngay lập tức. Prozac đã được biết là làm tăng khả năng có ý định tự tử, đặc biệt là ở những người dưới 24 tuổi. Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Bệnh trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn
- Cảm giác lo lắng, kích động hoặc hoảng sợ tột độ
- Hành vi hung hăng hoặc cáu kỉnh
- Hành động mà không cần suy nghĩ
- Bồn chồn nghiêm trọng
- Cảm giác điên cuồng, hưng phấn bất thường
Bước 4. Suy nghĩ xem Prozac có đang kiểm soát các triệu chứng của bạn hay không
Prozac nói chung là một loại thuốc chống trầm cảm hiệu quả cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nó có thể không hoạt động với não của mỗi người, hoặc hóa thần kinh. Nếu bạn tiếp tục gặp bất kỳ hiện tượng nào sau đây sau khi dùng Prozac, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy bệnh trầm cảm hoặc rối loạn của bạn không được quản lý đầy đủ bằng thuốc.
- Bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên tục (đã đề cập ở trên)
- Bạn tiếp tục cảm thấy mất hứng thú với các hoạt động thú vị hoặc sở thích
- Tình trạng mệt mỏi của bạn không cải thiện
- Giấc ngủ của bạn bị rối loạn (mất ngủ, ngủ quá nhiều)
- Bạn tiếp tục khó tập trung
- Bạn cảm thấy thay đổi về cảm giác thèm ăn
- Bạn cảm thấy đau nhức về thể chất
Bước 5. Hiểu được sự nguy hiểm của việc ngưng sử dụng thuốc chống trầm cảm
Bởi vì thuốc chống trầm cảm làm thay đổi chất hóa học trong não của bạn, việc ngừng sử dụng chúng mà không có sự giám sát y tế có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
-
Thuốc có tác dụng lâu hơn, chẳng hạn như Prozac, thường có ít triệu chứng ngưng thuốc hơn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp các tác dụng phụ như:
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc chuột rút
- Các vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ hoặc ác mộng
- Các vấn đề về thăng bằng, chẳng hạn như chóng mặt hoặc choáng váng
- Các vấn đề về cảm giác hoặc cử động, chẳng hạn như tê, ngứa ran, run và thiếu phối hợp thể chất
- Cảm giác khó chịu, kích động hoặc lo lắng
- Thuốc chống trầm cảm cần được ngừng từ từ trong một khoảng thời gian bằng cách giảm dần liều lượng. Điều này được gọi là "thu nhỏ." Việc quấn đầu có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm, thời gian bạn dùng, liều lượng và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để bạn làm thon Prozac.
- Bạn có thể bị tái phát các triệu chứng trầm cảm sau khi ngừng dùng Prozac. Để phân biệt giữa các triệu chứng ngừng sử dụng và tái phát, hãy nghĩ về thời điểm các triệu chứng bắt đầu, chúng kéo dài bao lâu và chúng thuộc loại nào.
- Các triệu chứng ngừng thuốc thường phát triển nhanh chóng. Chúng thường sẽ cải thiện trong một đến hai tuần. Chúng thường sẽ bao gồm nhiều phàn nàn về thể chất, chẳng hạn như buồn nôn hoặc đau nhức.
- Các triệu chứng tái phát dần dần phát triển sau hai đến ba tuần. Chúng thường xấu đi trong vòng hai đến bốn tuần. Nếu bất kỳ triệu chứng nào tiếp tục kéo dài hơn một tháng, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Phương pháp 2/3: Làm việc với bác sĩ của bạn
Bước 1. Hỏi bác sĩ tại sao bạn đang dùng Prozac
Vì Prozac có thể được kê đơn cho một số tình trạng khác nhau, bạn nên hỏi bác sĩ tại sao họ lại kê đơn Prozac cho bạn. Ông / bà ấy có thể giới thiệu một loại thuốc khác cho tình trạng của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị bạn ngừng dùng Prozac nếu họ cảm thấy rằng bạn không còn có nguy cơ (hoặc không còn) trầm cảm mãn tính hoặc tái phát. Nếu bác sĩ của bạn khuyến nghị điều này, nó thường xảy ra sau khi bạn đã dùng thuốc ít nhất từ sáu đến 12 tháng
Bước 2. Thảo luận với bác sĩ lý do bạn muốn ngừng dùng Prozac
Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, tiếp diễn nào từ Prozac. Nếu bạn đã dùng Prozac lâu hơn tám tuần và không cảm thấy nó có tác dụng chữa rối loạn của bạn, hãy giải thích các triệu chứng mà bạn đang tiếp tục gặp. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ của bạn đưa ra quyết định sáng suốt và quyết định xem thời điểm thích hợp để ngừng dùng Prozac.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ của bạn xem xét lại quá trình ngừng thuốc với bạn
Điều quan trọng là phải hiểu và làm theo chính xác các khuyến nghị của bác sĩ. Tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn đã dùng Prozac và liều lượng của nó, bác sĩ có thể chọn hoặc không giảm bớt thuốc cho bạn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong thư để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Prozac thường ít gặp vấn đề với các triệu chứng ngưng sử dụng hơn vì nó có “thời gian bán hủy” dài. Thời gian bán hủy đề cập đến thời gian cơ thể bạn cần để giảm một nửa nồng độ của thuốc. Thời gian bán hủy dài hơn như Prozac’s có nghĩa là thuốc ở trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này có nghĩa là nồng độ thuốc trong cơ thể bạn sẽ không giảm đột ngột, và điều này dẫn đến các triệu chứng ngưng sử dụng thuốc ít hơn.
- Nếu bạn đã sử dụng Prozac trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như sáu đến 12 tuần hoặc đang sử dụng liều duy trì nhỏ (ví dụ: 20mg một ngày), bác sĩ có thể không khuyên bạn giảm liều.
- Theo dõi lịch trình giảm dần của bạn. Viết ra ngày và liều lượng bạn dùng mỗi ngày. Điều này sẽ giúp bạn đảm bảo rằng bạn đang tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Bước 4. Ghi lại bất kỳ hiệu ứng nào bạn gặp phải do ngừng sử dụng
Ngay cả khi bạn đang giảm dần Prozac, vẫn có thể gặp phải các triệu chứng ngừng sử dụng, chẳng hạn như những triệu chứng được đề cập ở những nơi khác trong bài viết này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển bất kỳ sự ngưng sử dụng hoặc các triệu chứng bất thường khác.
- Hãy nhớ rằng bệnh trầm cảm của bạn có thể bùng phát trở lại khi bạn ngừng thuốc. Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tình trạng của bạn. Nếu bạn lo lắng về việc tái phát, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn.
- Thông báo cho bác sĩ về sự tiến triển của bạn cho dù bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng nào hay không. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn trong ít nhất một vài tháng sau khi ngừng sử dụng.
Bước 5. Lấy đơn thuốc mới một cách thích hợp
Bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác để kiểm soát chứng trầm cảm hoặc rối loạn của bạn. Hãy chắc chắn để dùng nó theo khuyến cáo của bác sĩ của bạn.
- Các khuyến nghị của bác sĩ sẽ bao gồm sở thích của riêng bạn, phản ứng trước với thuốc, hiệu quả, độ an toàn và khả năng dung nạp, chi phí, tác dụng phụ và tương tác thuốc với các thuốc khác mà bạn đang dùng.
- Nếu Prozac không kiểm soát đầy đủ chứng trầm cảm của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc cùng nhóm SSRI, chẳng hạn như Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) hoặc Lexapro (escitalopram).
-
Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể thử nếu bạn gặp các tác dụng phụ hoặc không kiểm soát được chứng trầm cảm của mình bao gồm:
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin Norepinephrine (SNRI) như Effexor (venlafaxine)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) như Elavil (amitriptyline)
- Aminoketone Thuốc chống trầm cảm như Wellbutrin (bupropion)
Bước 6. Cân nhắc liệu pháp tâm lý
Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người gặp bác sĩ trị liệu trong khi ngừng thuốc chống trầm cảm của họ ít có khả năng bị tái phát trầm cảm hơn. Liệu pháp có thể giúp bạn học cách đối phó với những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Nó sẽ cung cấp cho bạn công cụ để quản lý căng thẳng, lo lắng và phản ứng với cuộc sống. Có nhiều loại liệu pháp khác nhau và kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu một nhà trị liệu trong khu vực của bạn.
- Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT) có một thành tích mạnh mẽ trong việc kiểm soát bệnh trầm cảm một cách hiệu quả. Mục tiêu của nó là giúp bạn học cách suy nghĩ tích cực hơn và thách thức những suy nghĩ và hành vi tiêu cực. Một nhà trị liệu nhận thức - hành vi sẽ giúp bạn xác định những thói quen suy nghĩ không có ích và thay đổi những niềm tin không chính xác. Những thứ này có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm.
- Các liệu pháp khác bao gồm liệu pháp giữa các cá nhân, tập trung vào việc cải thiện các mẫu giao tiếp; liệu pháp gia đình, giúp giải quyết xung đột gia đình và cải thiện giao tiếp trong gia đình; hoặc liệu pháp tâm động học, tập trung vào việc giúp người đó có được nhận thức về bản thân.
- Bạn có thể cần thử một vài loại liệu pháp (hoặc một vài nhà trị liệu) trước khi tìm được loại phù hợp nhất với mình.
Bước 7. Cân nhắc châm cứu
Mặc dù nó không phải là một phần của các khuyến nghị hướng dẫn chính thức về việc ngừng thuốc hoặc điều trị trầm cảm, châm cứu có thể hữu ích đối với một số người. Châm cứu là một kỹ thuật đưa những chiếc kim mỏng vào các vùng khác nhau của cơ thể để làm giảm các triệu chứng. Nó chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo, có giấy phép hành nghề. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang cân nhắc châm cứu. Bác sĩ có thể giới thiệu một chuyên gia châm cứu. Châm cứu có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
- Một nghiên cứu cho thấy rằng châm cứu, chạy một dòng điện nhẹ qua kim châm cứu, có hiệu quả như Prozac trong việc giảm các triệu chứng trầm cảm và thậm chí có thể có tác dụng nhanh hơn.
- Ủy ban Chứng nhận Quốc gia về Châm cứu và Y học Phương Đông là tổ chức cấp phép cho các chuyên gia châm cứu ở Mỹ. Bạn có thể sử dụng tính năng “Tìm học viên” trên trang web của họ để tìm một bác sĩ châm cứu được chứng nhận ở gần bạn.
- Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ phương pháp châm cứu hoặc phương pháp điều trị thay thế nào mà bạn trải qua. Thông tin này nên được lưu trong hồ sơ y tế của bạn. Tất cả các bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nên làm việc cùng nhau để đảm bảo bạn được chăm sóc tốt nhất.
Phương pháp 3/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Ăn uống đầy đủ
Không có chế độ ăn kiêng nào được chứng minh là làm giảm bớt hoặc “chữa khỏi” chứng trầm cảm. Tuy nhiên, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh sẽ cung cấp cho cơ thể bạn các chất dinh dưỡng cần thiết để giúp chống lại bệnh tật. Ăn một chế độ ăn kết hợp trái cây tươi và rau quả, carbohydrate phức hợp và protein nạc.
- Tránh thực phẩm chế biến nhiều, đường tinh chế và calo “rỗng”. Chúng cung cấp rất ít chất dinh dưỡng cho lượng calo bạn tiêu thụ, có thể khiến bạn cảm thấy đói. Chúng cũng có thể gây ra sự thay đổi lượng đường trong máu, có thể ảnh hưởng đến tâm trạng.
- Ăn thực phẩm giàu B12 và folate có thể giúp điều chỉnh tâm trạng của bạn. Gan, gà và cá là những nguồn cung cấp vitamin B12 dồi dào. Củ cải đường, đậu lăng, hạnh nhân, rau bina và gan chứa folate.
- Thực phẩm giàu selen có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm. Các nguồn tốt bao gồm quả hạch Brazil, cá tuyết, quả óc chó và thịt gia cầm.
- Thực phẩm chứa nhiều tryptophan có thể được cơ thể chuyển hóa thành serotonin khi kết hợp với vitamin B6. Thực phẩm giàu tryptophan bao gồm đậu nành, hạt điều, ức gà, cá hồi và yến mạch.
- Các nghiên cứu cho thấy rằng thường xuyên tiêu thụ axit béo omega-3 có thể giúp điều chỉnh tâm trạng của bạn. Hạt lanh hoặc dầu hạt cải, quả óc chó, cải xoăn, rau bina và cá béo như cá hồi là những nguồn cung cấp omega-3 dồi dào. Các loại dầu như ngô, đậu tương và hướng dương không chứa nhiều omega-3.
- Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bổ sung omega-3, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh mãn tính. Liều lượng từ một đến chín gam mỗi ngày có thể hữu ích để cải thiện tâm trạng.
Bước 2. Hạn chế uống rượu
Đồ uống có cồn thường không nên uống khi đang dùng thuốc chống trầm cảm. Ngay cả khi bạn không dùng thuốc chống trầm cảm, hãy theo dõi lượng rượu của bạn. Nó là một chất gây trầm cảm và rượu quá mức có thể làm cạn kiệt serotonin.
- Uống nhiều rượu cũng có liên quan đến các cơn lo lắng và hoảng sợ.
- “Đồ uống” thường đề cập đến một cốc bia 12 ounce, một ly rượu vang 5 ounce, hoặc 1,5 ounce rượu mạnh. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo không uống nhiều hơn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới. Đây được coi là uống “vừa phải”.
Bước 3. Tập thể dục thường xuyên
Các nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục thường xuyên, vừa phải - ít nhất 30-35 phút mỗi ngày - sẽ tăng cường các chất hóa học tự nhiên “tạo cảm giác dễ chịu” (endorphins) cho cơ thể bạn. Tập thể dục cũng có thể kích thích chất dẫn truyền thần kinh như norepinephrine. Chúng có thể giúp làm giảm các triệu chứng trầm cảm.
Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện tâm trạng ở những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Nó cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị chứng trầm cảm nặng. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục gặp các triệu chứng trầm cảm ngay cả khi tập thể dục thường xuyên, bạn nên liên hệ với bác sĩ
Bước 4. Thực hiện theo một lịch trình ngủ
Giấc ngủ của bạn thường có thể bị xáo trộn do trầm cảm. Điều quan trọng là phải tuân thủ “vệ sinh giấc ngủ” tốt để đảm bảo rằng cơ thể bạn được nghỉ ngơi. Các bước vệ sinh tốt bao gồm:
- Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày (kể cả cuối tuần).
- Tránh kích thích trước khi ngủ. Các hoạt động như tập thể dục và những việc liên quan đến màn hình, chẳng hạn như TV hoặc máy tính, có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
- Tránh uống rượu và caffein trước khi đi ngủ. Mặc dù rượu có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, nhưng nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ REM.
- Giữ giường của bạn cho giấc ngủ. Đừng làm việc trên giường.
Bước 5. Đón nắng
Một số loại trầm cảm, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc theo mùa, có thể có lợi khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nghiên cứu cho thấy rằng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể ảnh hưởng đến mức serotonin của bạn. Thiếu ánh sáng mặt trời cũng có thể làm tăng sản xuất melatonin của cơ thể, có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm.
- Nếu bạn không thể nhận được ánh sáng mặt trời tự nhiên, hãy cân nhắc mua hộp trị liệu bằng ánh sáng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại hộp sẽ phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. Nói chung, bạn nên sử dụng hộp trị liệu bằng ánh sáng ít nhất 30 phút mỗi sáng.
- Nếu bạn ra ngoài nắng, hãy nhớ thoa kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15. Chọn kem chống nắng “phổ rộng”.
Bước 6. Tăng cường hệ thống hỗ trợ của bạn
Giữ một người thân hoặc bạn bè thân thiết tham gia vào quá trình ngừng sử dụng. Cô ấy hoặc anh ấy có thể giúp hỗ trợ tinh thần hoặc nhận ra các dấu hiệu tái phát. Nói với người này về các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng cần chú ý.
Trong suốt quá trình ngừng sử dụng, hãy giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Hãy cho anh ấy hoặc cô ấy biết về tình trạng, cảm xúc hoặc triệu chứng của bạn
Bước 7. Thử thiền
Một đánh giá của Johns Hopkins về các nghiên cứu cho thấy rằng 30 phút thiền định mỗi ngày có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và lo lắng.
- Thiền chánh niệm đã nhận được nhiều nghiên cứu khoa học quan trọng và được hỗ trợ tốt để giảm trầm cảm và lo lắng. “Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm” (MBSR) là một loại hình đào tạo phổ biến có thể hữu ích.
-
Thiền thường bao gồm các yếu tố sau:
- Tập trung: Tập trung vào một đối tượng, hình ảnh, câu thần chú hoặc hơi thở cụ thể
- Thở thư giãn: Thở chậm, sâu, đều làm tăng lượng oxy và giảm hormone căng thẳng
- Cài đặt yên tĩnh: Loại bỏ phiền nhiễu
- Bạn có thể tải xuống một số bài thiền có hướng dẫn trực tuyến. MIT có các bản MP3 thiền định thư giãn và chánh niệm. Trung tâm Nghiên cứu Nhận thức Tư duy UCLA có các hướng dẫn bằng âm thanh có thể tải xuống hoặc phát trực tuyến để thiền.
Lời khuyên
- Hãy chú ý ăn uống đầy đủ, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc trong khi giảm Prozac. Những lựa chọn lối sống lành mạnh này sẽ giúp bạn cảm thấy tốt nhất trong khi giảm thuốc.
- Nếu các triệu chứng cai nghiện phát triển, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Cảnh báo
- Nếu các triệu chứng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn trong khi giảm dần Prozac, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
- Đừng thay đổi lịch trình giảm béo của bạn mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn.
- Không bao giờ ngừng dùng Prozac mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
