Mê sảng là một nhóm các triệu chứng xảy ra đột ngột do suy giảm các chức năng tâm thần. Những người mắc chứng mê sảng thường bị nhầm lẫn, không thể hình thành suy nghĩ hoặc hành động mạch lạc và có vấn đề với trí nhớ ngắn hạn của họ. Tình trạng này thường xảy ra ở người cao tuổi và những người có bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng toàn thân. Nếu ai đó bị mê sảng, họ cần được bác sĩ điều trị. Bác sĩ đó sẽ tập trung vào việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn và kiểm soát các hành vi liên quan đến mê sảng có thể nguy hiểm hoặc gây rối.
Các bước
Phương pháp 1/3: Điều trị mê sảng bằng phương pháp y học
Bước 1. Điều trị bệnh cơ bản
Có rất nhiều vấn đề y tế có thể gây mê sảng. Những vấn đề này có thể khác nhau giữa các bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đột quỵ, đến các vấn đề đơn giản có thể khắc phục dễ dàng, chẳng hạn như mất nước. Trong nhiều trường hợp, một khi vấn đề cơ bản được điều trị hiệu quả, cơn mê sảng sẽ tự biến mất.
Bởi vì mê sảng có rất nhiều nguyên nhân cơ bản khác nhau, một kế hoạch điều trị sẽ không hiệu quả với mọi bệnh nhân. Điều này làm cho việc chẩn đoán đúng bệnh cơ bản trở thành một khía cạnh quan trọng của việc điều trị thích hợp
Bước 2. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn
Trong nhiều trường hợp, tốt nhất là không nên dùng thuốc cho người già bị mê sảng. Tuy nhiên, nếu một người trở nên cực kỳ kích động hoặc trở thành mối nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, họ cần được cấp thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của họ về loại thuốc có tác dụng tốt để giảm thiểu sự kích động của họ nhưng sẽ cho phép họ có chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.
- Nếu bệnh nhân mê sảng cần được cấp thuốc, họ thường được cho dùng thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như haloperidol. Trong một số trường hợp, họ có thể được cho uống thuốc an thần, nhưng điều đó rất hiếm khi xảy ra.
- Trong một số trường hợp mê sảng tột độ, người bệnh cần được kiềm chế để bảo vệ mình và những người xung quanh. Điều này chỉ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng khi tất cả các lựa chọn điều trị khác đã hết.
Bước 3. Phân biệt giữa mê sảng, sa sút trí tuệ và bệnh tâm thần
Mê sảng thường bị chẩn đoán nhầm là sa sút trí tuệ vì các triệu chứng của chúng tương tự nhau. Sa sút trí tuệ được đặc trưng bởi sự suy giảm hai hoặc nhiều chức năng não và là một triệu chứng của một tình trạng bệnh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc đột quỵ. Mê sảng cũng có thể bị nhầm lẫn với bệnh tâm thần, đặc biệt khi bệnh cơ bản khó chẩn đoán.
- Những người mắc chứng mê sảng thường khó duy trì sự tập trung và chú ý hơn những người bị sa sút trí tuệ.
- Các triệu chứng mê sảng có xu hướng dao động đáng kể, trong khi những người bị sa sút trí tuệ có xu hướng có trí nhớ và kỹ năng tư duy tương đối nhất quán trong suốt cả ngày.
- Những người bị mê sảng thường có thêm các triệu chứng liên quan đến bệnh lý cơ bản của họ, trong khi những người bị sa sút trí tuệ thì không.
- Bệnh tâm thần và mê sảng thường có thể được phân biệt bằng cách xem xét người đó bao nhiêu tuổi và các triệu chứng của họ có xuất hiện đột ngột hay không. Một người lớn tuổi có các triệu chứng đột ngột có khả năng bị mê sảng thay vì bệnh tâm thần.
- Tuy nhiên, những người bị sa sút trí tuệ có khả năng bị mê sảng. Một bệnh nhân có thể có cả hai điều kiện và họ nên được điều trị riêng biệt.
MẸO CHUYÊN GIA
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Bước 1. Tập trung vào việc giữ cho người đó thoải mái, bình tĩnh và hài lòng
Bạn muốn làm cho môi trường xung quanh của người bị mê sảng trở nên yên tĩnh và nhẹ nhàng nhất có thể. Điều này sẽ làm cho giờ thức dậy của họ yên bình hơn và có thể mang lại một số tác dụng xoa dịu khi họ gặp khó khăn.
Giữ cho người bệnh bình tĩnh và thoải mái cũng sẽ thúc đẩy giấc ngủ thoải mái, đôi khi có thể là một vấn đề đối với bệnh nhân mê sảng
Bước 2. Giữ môi trường xung quanh chúng ổn định
Khi ai đó bị mê sảng, họ có thể bối rối hoặc bối rối trước những thay đổi rất nhỏ trong môi trường xung quanh. Để giảm thiểu điều này, hãy cố gắng không di chuyển các vật dụng trong phòng của chúng xung quanh. Giữ đồ đạc ở cùng một chỗ và đặt các vật dụng mang theo và lấy ra hàng ngày, chẳng hạn như đĩa đựng thức ăn, ở cùng một nơi mọi lúc.
Bạn thậm chí có thể muốn sử dụng các món ăn giống nhau mỗi ngày để giữ đó là một phần ổn định trong thói quen của họ
Bước 3. Bao quanh họ với những người quen thuộc
Có những khuôn mặt thân thiện, quen thuộc xung quanh có thể khiến người mắc chứng mê sảng bình tĩnh và vui vẻ hơn. Giữ những người thân yêu bên cạnh bất cứ khi nào có thể và cố gắng giữ những người chăm sóc tương tự xung quanh hàng ngày, nếu có thể.
Thường xuyên cho người đó xem những bức ảnh mê sảng về bạn bè và gia đình của họ để họ có thể được nhắc nhở về những người yêu thương và quan tâm đến họ
Bước 4. Giữ lịch trình của họ giống nhau mỗi ngày
Có một thói quen thường xuyên sẽ khiến người mắc chứng mê sảng cảm thấy thoải mái hơn và ít bối rối hơn. Đảm bảo họ ăn các bữa ăn của mình, tập thể dục và có người thăm vào cùng một lúc mỗi ngày có thể giảm thiểu sự bối rối và lo lắng.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không phải lúc nào bạn cũng có thể thực hiện được một lịch trình đã định. Đôi khi cố gắng duy trì thói quen của người đó ổn định nhất có thể là tất cả những gì bạn có thể làm và bạn sẽ cần phải điều chỉnh do thăm khám của bác sĩ hoặc các nghĩa vụ khác
Phương pháp 3/3: Chẩn đoán mê sảng
Bước 1. Xác định các triệu chứng
Có rất nhiều triệu chứng mà người mắc chứng mê sảng có thể gặp phải. Các triệu chứng thường đến đột ngột và bao gồm:
- Nói lắp
- Giảm thời gian chú ý
- Thiếu ý thức về môi trường
- Bồn chồn
- Các kiểu ngủ bất thường
- Lẫn lộn và mất phương hướng
- Mất trí nhớ ngắn hạn
- Thay đổi cảm xúc bình thường
- Thay đổi tính cách
- Không kiểm soát
- Ảo giác thị giác
- Các triệu chứng của bệnh (như sốt, ớn lạnh, đau, v.v.)
Bước 2. Đi khám bác sĩ
Điều quan trọng là một người bị nghi ngờ mắc chứng mê sảng phải được khám bác sĩ. Nếu một người nào đó đột nhiên bị lú lẫn, mất trí nhớ và mất mạch lạc, họ nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đưa người đó đến phòng cấp cứu hoặc đến văn phòng bác sĩ của họ ngay lập tức.
Vì mê sảng là một nhóm các triệu chứng thường do bệnh gây ra nhất nên những triệu chứng mắc phải thường đã được bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, nếu bạn thấy dấu hiệu mê sảng ở một người nào đó đang nằm viện hoặc đang được điều dưỡng chăm sóc, bạn vẫn nên thông báo cho bác sĩ hoặc y tá của người đó biết rằng họ đang xảy ra
Bước 3. Hoàn thành đánh giá sức khỏe tâm thần
Để chẩn đoán mê sảng, bác sĩ sẽ bắt đầu một cách thân mật bằng cách trò chuyện với bệnh nhân để đánh giá trạng thái tinh thần tổng thể của họ. Họ sẽ hỏi họ những câu hỏi cơ bản để bác sĩ biết liệu họ có đang gặp vấn đề về trí nhớ, sự minh mẫn và hiểu biết về môi trường xung quanh hay không.
- Bác sĩ có thể hỏi nhiều câu hỏi khác nhau để kiểm tra chức năng não của người đó, chẳng hạn như các bài toán đơn giản, đó là ngày hoặc năm, và tên thành viên trong gia đình họ là gì.
- Nếu một người có mối quan hệ lâu dài với bác sĩ, bác sĩ sẽ dễ dàng phát hiện ra các dấu hiệu mê sảng hơn. Điều này là do họ biết tính cách của người đó và sẽ có thể nhận thấy hành vi bất thường.
Bước 4. Đi khám sức khỏe
Sau khi bác sĩ đánh giá sức khỏe tâm thần chung của bệnh nhân, họ cũng thường khám sức khỏe. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định bất kỳ căn bệnh tiềm ẩn nào có thể gây ra cơn mê sảng.
- Khám sức khỏe bao gồm đo huyết áp và nhiệt độ của người đó, đồng thời đánh giá chuyển động của họ và bất kỳ vùng nào bị đau hoặc khó chịu.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng sẽ chỉ định xét nghiệm máu hoặc nước tiểu ngay để có thể đánh giá xem có bệnh tật nào đang xảy ra trong cơ thể hay không.
Bước 5. Khám thần kinh
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị mê sảng, họ nên dành thời gian để kiểm tra cụ thể chức năng não. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ kiểm tra thị lực, sự phối hợp và phản xạ cơ của bệnh nhân để xem liệu não có phản ứng thích hợp hay không.
- Làm các xét nghiệm thần kinh có thể giúp bác sĩ xác định xem mê sảng có phải là triệu chứng của một vấn đề trong não, chẳng hạn như đột quỵ hay không.
- Cũng có thể cần làm các xét nghiệm hình ảnh não để chẩn đoán nguyên nhân gây mê sảng.
