Rối loạn chức năng tự trị, còn được gọi là rối loạn thần kinh tự chủ, xảy ra khi hệ thống thần kinh tự chủ (ANS) của bạn bị hỏng hoặc bắt đầu hoạt động bất thường. Hệ thống thần kinh tự chủ kiểm soát các chức năng không tự chủ của bạn và nếu bạn bị rối loạn chức năng tự động, bạn có thể gặp các vấn đề về huyết áp, nhiệt độ cơ thể, mồ hôi, nhịp tim cũng như các chức năng của ruột và bàng quang. Rối loạn chức năng tự trị cũng có thể do một vấn đề y tế khác, như bệnh tiểu đường hoặc nhiễm trùng gây ra. Để có một cuộc sống đầy đủ với rối loạn chức năng tự chủ, điều quan trọng là bạn phải xác định các triệu chứng cơ bản của tình trạng của mình và điều trị các triệu chứng đó cho phù hợp. Ngoài ra còn có các phương pháp đối phó mà bạn có thể sử dụng để sống và hoạt động với chẩn đoán của mình.
Các bước
Phần 1/3: Xác định các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản
Bước 1. Nhận chẩn đoán chính thức từ bác sĩ của bạn
Rối loạn chức năng tự trị có thể là kết quả của một số bệnh hoặc rối loạn khác. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm tương ứng với các triệu chứng bạn đang gặp phải và cung cấp cho bạn các lựa chọn điều trị dựa trên chẩn đoán của họ. Một số rối loạn chức năng tự trị có thể cải thiện theo thời gian với phương pháp điều trị thích hợp, nhưng các rối loạn chức năng tự chủ khác không có cách chữa trị và mục tiêu điều trị sẽ là duy trì mức sống và kiểm soát các triệu chứng của bạn.
- Nếu bạn có một tình trạng làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn chức năng tự trị, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe và hỏi bạn các câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Các phương pháp điều trị khác, như điều trị ung thư bằng một loại thuốc được biết là gây tổn thương thần kinh, có thể dẫn đến rối loạn chức năng tự trị. Bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu của rối loạn chức năng tự trị nếu bạn đang dùng thuốc điều trị ung thư.
- Nếu bạn có các triệu chứng của rối loạn chức năng tự trị, nhưng không có yếu tố nguy cơ rõ ràng, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán của bạn. Họ sẽ xem xét bệnh sử của bạn, hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra một số rối loạn hoặc bệnh khác.
- Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn nên được tầm soát hàng năm để tìm rối loạn chức năng tự trị ngay khi nhận được chẩn đoán. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 1, bạn nên được kiểm tra hàng năm để tìm rối loạn chức năng tự trị sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến rối loạn chức năng tự trị
Có một số vấn đề y tế phổ biến có thể xảy ra do rối loạn chức năng tự trị:
- Các vấn đề về tiết niệu: Bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu, tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ nước tiểu không tự chủ hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính.
- Các vấn đề về tiêu hóa: Bạn có thể cảm thấy no chỉ sau vài lần cắn thức ăn, chán ăn hoàn toàn, táo bón, tiêu chảy, chướng bụng, buồn nôn, nôn mửa, khó nuốt hoặc ợ chua.
- Khó khăn trong tình dục: Nam giới có thể gặp khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng, còn được gọi là rối loạn cương dương hoặc các vấn đề về xuất tinh. Phụ nữ có thể bị khô âm đạo, ham muốn tình dục thấp hoặc khó đạt được cực khoái.
- Các vấn đề về nhịp tim: Bạn có thể bị chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên do huyết áp giảm đột ngột. Đây được gọi là hạ huyết áp thế đứng và thường gặp với rối loạn chức năng tự chủ. Bạn cũng có thể bị bất thường về mồ hôi, đổ mồ hôi quá nhiều hoặc quá ít. Điều này sẽ khiến bạn gặp khó khăn trong việc điều hòa thân nhiệt. Nhịp tim của bạn có thể giữ nguyên ngay cả khi tập thể dục, dẫn đến không thể hoặc không dung nạp được các hoạt động thể chất.
Bước 3. Thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn
Khi bạn nhận được chẩn đoán về bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị tại nhà và thuốc. Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp đối phó để giúp bạn có một cuộc sống trọn vẹn với chứng rối loạn chức năng tự chủ.
Ngoài ra còn có một số loại thuốc thay thế mà bạn có thể thử để giúp kiểm soát các triệu chứng của mình, bao gồm châm cứu và kích thích dây thần kinh bằng điện. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc thay thế nào để đảm bảo nó sẽ không có tác dụng tiêu cực
Phần 2/3: Điều trị các triệu chứng của bạn
Bước 1. Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn và dùng thuốc điều trị các vấn đề về tiêu hóa
Để giúp cải thiện tiêu hóa, bạn nên tăng lượng chất xơ và chất lỏng trong chế độ ăn một cách từ từ. Thực hiện điều này trong một khoảng thời gian sẽ giúp bạn không bị đầy hơi hoặc chướng bụng. Bạn cũng nên ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày để tránh làm hệ tiêu hóa bị quá tải. Uống nhiều nước hơn trong ngày cũng sẽ khuyến khích hệ tiêu hóa của bạn hoạt động tốt.
- Bác sĩ có thể đề nghị dùng thực phẩm chức năng bổ sung chất xơ như Metamucil hoặc Citrucel để tăng lượng chất xơ trong cơ thể. Tránh thực phẩm có chứa lactose và gluten để tránh làm hệ tiêu hóa của bạn trở nên trầm trọng hơn.
- Bệnh nhân bị rối loạn chức năng tự chủ của dạ dày hoặc bệnh liệt dạ dày do tiểu đường nên ăn các bữa ăn nhỏ từ 4 đến 5 lần một ngày. Bữa ăn nên ít chất béo và chỉ chứa chất xơ hòa tan.
- Bác sĩ có thể kê đơn thuốc gọi là metoclopramide (Reglan) để giúp dạ dày của bạn trống rỗng nhanh hơn bằng cách khuyến khích đường tiêu hóa của bạn co bóp; tuy nhiên, thuốc này có thể gây buồn ngủ và có thể kém hiệu quả hơn theo thời gian. Bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng thuốc để giúp trị táo bón, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng không kê đơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên dùng các loại thuốc này.
- Các loại thuốc khác, như thuốc kháng sinh, có thể giúp giảm tiêu chảy hoặc các vấn đề về ruột khác. Thuốc kháng sinh có thể ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột của bạn, dẫn đến hệ tiêu hóa hoạt động tốt hơn. Erythromycin làm tăng chức năng của dạ dày và là một tác nhân tạo động năng giúp cải thiện quá trình làm rỗng dạ dày.
- Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị đau bụng liên quan đến dây thần kinh. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như khô miệng và giữ nước tiểu khi dùng những loại thuốc này.
Bước 2. Đào tạo lại bàng quang và dùng thuốc điều trị các vấn đề về tiết niệu
Thiết lập một lịch trình để bạn uống nước và đi tiểu vào cùng một thời điểm mỗi ngày - cố gắng đi vệ sinh mỗi giờ và làm việc tối đa ba đến bốn giờ một lần. Điều này có thể giúp tăng sức chứa của bàng quang và đào tạo lại bàng quang để bàng quang rỗng vào những thời điểm thích hợp.
- Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp làm rỗng bàng quang, chẳng hạn như bethanechol. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như đau đầu, đau quặn bụng, chướng bụng, buồn nôn và đỏ bừng hoặc đỏ mặt khi dùng thuốc này.
- Hỏi bác sĩ về thuốc để ngăn bàng quang hoạt động quá mức, chẳng hạn như tolterodine (Detrol) hoặc oxybutynin (Ditropan XL). Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như khô miệng, nhức đầu, mệt mỏi, táo bón và đau bụng khi sử dụng các loại thuốc này.
- Điều hòa các cơ sàn chậu của bạn cũng có thể hữu ích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách cô lập và tập luyện các cơ này.
- Bác sĩ có thể đề nghị một giải pháp xâm lấn hơn như hỗ trợ tiết niệu qua ống thông tiểu. Đối với thủ thuật này, một ống sẽ được dẫn qua niệu đạo của bạn để làm rỗng bàng quang của bạn.
Bước 3. Sử dụng thuốc và các phương pháp điều trị khác để quản lý bất kỳ vấn đề tình dục nào
Nếu bạn đang phải vật lộn với chứng rối loạn cương dương, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc như sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) hoặc tadalafil (Cialis) để giúp bạn đạt được và duy trì sự cương cứng. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như nhức đầu nhẹ, đỏ bừng mặt, đau bụng và thay đổi khả năng nhìn màu.
- Thận trọng khi sử dụng những loại thuốc này nếu bạn có tiền sử bệnh tim, rối loạn nhịp tim, đột quỵ hoặc cao huyết áp. Hãy chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị cương cứng kéo dài hơn bốn giờ.
- Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một máy bơm chân không bên ngoài, giúp kéo máu vào dương vật của bạn bằng cách sử dụng một máy bơm tay. Điều này sẽ cho phép bạn duy trì sự cương cứng trong tối đa 30 phút.
- Đối với những phụ nữ có vấn đề về tình dục, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng chất bôi trơn âm đạo để giảm bớt tình trạng khô rát và giúp giao hợp thú vị hơn.
Bước 4. Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn và dùng thuốc tim cho các vấn đề về tim hoặc đổ mồ hôi quá nhiều
Bác sĩ sẽ đề nghị một chế độ ăn nhiều muối, nhiều chất lỏng nếu bạn có một trường hợp nghiêm trọng của các vấn đề về huyết áp. Phương pháp điều trị này có thể khiến huyết áp của bạn tăng đột biến hoặc bàn chân, mắt cá chân hoặc chân của bạn sưng lên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về giới hạn của chế độ ăn kiêng này.
- Bạn cũng có thể dùng thuốc để tăng huyết áp, chẳng hạn như thuốc gọi là fludrocortisone. Thuốc này sẽ cho phép cơ thể giữ muối, do đó điều chỉnh huyết áp của bạn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác như midodrine hoặc pyridostigmine (Mestinon).
- Nếu bạn có vấn đề về điều hòa tim, bác sĩ có thể kê một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta. Điều này sẽ giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn nếu nó tăng quá cao trong khi hoạt động thể chất.
- Nếu bị đổ mồ hôi quá nhiều, bạn có thể dùng thuốc glycopyrrolate (Robinul) để giảm tiết mồ hôi. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như tiêu chảy, khô miệng, bí tiểu, mờ mắt, nhức đầu, mất vị giác, thay đổi nhịp tim và buồn ngủ.
Bước 5. Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng, tác động thấp nếu bạn gặp khó khăn khi đứng thẳng
Các vấn đề về tim của bạn có thể cùng với hạ huyết áp tư thế đứng hoặc khó đứng thẳng. Điều quan trọng là bạn phải thực hiện các bài tập ngồi nhẹ nhàng để tăng cường độ săn chắc của cơ bắp mà không có nguy cơ ngã hoặc bất tỉnh.
- Thể dục nhịp điệu dưới nước và chạy bộ dưới nước là lý tưởng cho những người mắc chứng không chịu được thế đứng. Bạn cũng có thể sử dụng xe đạp tập thể dục để đạp xe nhẹ và các bài tập aerobic ngồi nhẹ nhàng khác.
- Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp (thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, v.v.) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp thế đứng, đặc biệt là ở người cao tuổi.
Bước 6. Điều chỉnh tư thế và kê cao giường nếu bạn có vấn đề về huyết áp
Thực hiện những điều chỉnh nhỏ như nâng cao giường để đầu giường cao hơn bốn inch. Sử dụng các khối hoặc thanh đỡ dưới đầu giường của bạn để giữ cho đầu của bạn được nâng cao và giúp giảm huyết áp.
Bạn cũng nên tập cách ngồi vắt chân qua thành giường trong vài phút trước khi ra khỏi giường. Cố gắng uốn cong bàn chân và nắm chặt hai bàn tay vào nhau trong một phút trước khi đứng để tăng lưu lượng máu. Bạn cũng nên thực hiện các bài tập đứng cơ bản để cải thiện lưu lượng máu như căng cơ chân và bắt chéo chân này qua chân kia
Bước 7. Uống insulin và theo dõi lượng đường trong máu để quản lý bệnh tiểu đường
Bạn nên duy trì kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu bằng cách uống insulin trước hoặc sau bữa ăn và theo dõi lượng đường trong máu.
- Làm điều này sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn và trì hoãn hoặc ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn do bệnh tiểu đường của bạn.
- Ngoài các triệu chứng như các vấn đề về tiết niệu, tiêu hóa và rối loạn cương dương, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên (tê) nếu bạn mắc bệnh tiểu đường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này.
Phần 3/3: Đối phó với chẩn đoán của bạn
Bước 1. Nói chuyện với tư vấn viên hoặc nhà trị liệu về tình trạng của bạn
Nhiều người bị rối loạn chức năng tự chủ cũng bị trầm cảm và lo lắng. Nếu bạn đang gặp bất lực hoặc khó kích thích tình dục, bạn có thể có vấn đề trong mối quan hệ với đối tác của mình. Nói chuyện với một cố vấn hoặc nhà trị liệu có thể giúp bạn giải quyết vấn đề này và nhận được sự hỗ trợ chuyên nghiệp.
Bước 2. Tham gia nhóm hỗ trợ
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ cho các rối loạn chức năng tự trị trong khu vực của bạn. Nếu không có một nhóm cụ thể nào ở gần bạn, bạn có thể tìm kiếm một nhóm hỗ trợ cho tình trạng cơ bản của mình, chẳng hạn như nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường hoặc nhóm hỗ trợ khó khăn về tình dục.
Có thể hữu ích khi nói chuyện với những người khác hiểu những gì bạn đang trải qua và đang đối mặt với nhiều khó khăn giống như bạn. Bạn cũng có thể tìm hiểu một số cơ chế đối phó từ nhóm hỗ trợ để giúp cuộc sống với rối loạn chức năng tự chủ dễ dàng hơn
Bước 3. Tiếp cận với gia đình và bạn bè
Dựa vào những người thân thiết nhất với bạn để tạo ra một hệ thống hỗ trợ cho chính bạn. Sẵn sàng yêu cầu và chấp nhận sự giúp đỡ khi cần thiết. Cố gắng không sống khép kín với gia đình và bạn bè và tập trung vào việc duy trì thái độ tích cực để giải quyết mọi thách thức hoặc khó khăn mà bạn đang phải đối mặt do chứng rối loạn của bạn.
