Hóa trị đã được đề xuất như một phương pháp điều trị mới cho MS. Nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, nhưng đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn cho đến nay. Nếu bạn bị một dạng MS nặng hơn và muốn xem xét điều trị bằng hóa trị liệu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có đủ điều kiện để điều trị không.
Các bước
Phần 1/3: Tiếp nhận Hóa trị và Cấy ghép Tế bào Gốc
Bước 1. Kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu trong tủy xương của bạn
Điều đầu tiên bạn cần làm để điều trị MS thông qua hóa trị là kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu để có thể thu hoạch một lượng mẫu đủ lớn từ cơ thể bạn và lưu trữ (đông lạnh) để sử dụng sau này. Hóa trị là phần ban đầu của phương pháp điều trị này, và nó phải được tiếp theo bằng cách cấy ghép tế bào gốc, đó là những gì các tế bào bị đông lạnh này sẽ được sử dụng cho quá trình điều trị.
- Bạn có thể sẽ nhận được một loại thuốc như G-CSF (Yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt) sẽ thúc đẩy sự phát triển của các tế bào bạch cầu, sau đó có thể được loại bỏ và đông lạnh. Trong thời gian này, các triệu chứng MS của bạn có thể trầm trọng hơn, nhưng đây chỉ là tác dụng tạm thời.
- Sau khi giai đoạn chuẩn bị này hoàn tất, bạn sẽ sẵn sàng để tiếp tục hóa trị.
Bước 2. Tiếp nhận hóa trị điều trị cho MS của bạn
Hóa trị theo truyền thống được coi là phương pháp điều trị chỉ cho bệnh ung thư; tuy nhiên, nó cũng có hiệu quả trong việc tiêu diệt các tế bào bạch cầu, và nó là một dòng tế bào bạch cầu nhất định (được gọi là tế bào T của bạn) chịu trách nhiệm về tổn thương tự miễn dịch trong bệnh đa xơ cứng. Do đó, sử dụng hóa trị để nhắm mục tiêu và "tiêu diệt" các tế bào bạch cầu của bạn, bao gồm cả tế bào T, có thể được sử dụng như một phương pháp để loại bỏ các tế bào gốc rễ của vấn đề trong MS. Chính khái niệm này đã làm cho ý tưởng hóa trị liệu MS có tiềm năng trở nên rất hứa hẹn (mặc dù nó vẫn đang ở giai đoạn đầu nên các bác sĩ vẫn chưa thấy bằng chứng liên tục về hiệu quả của nó).
- Các tác nhân hóa trị liệu thường được sử dụng bao gồm sự kết hợp của Etoposide, Cytarabine, Carmustine và Melphalan, cũng như chất ức chế miễn dịch được gọi là Thymoglobulin. Phác đồ hóa trị được gọi là "BEAM."
- Mặc dù về mặt kỹ thuật hóa trị liệu không chữa khỏi MS, nhưng một số nghiên cứu đã cho thấy sự ổn định hoặc cải thiện bệnh của họ sau khi điều trị - vì vậy nó chắc chắn là một lựa chọn đầy hứa hẹn cho những người đáp ứng đủ điều kiện.
Bước 3. Tiếp tục theo dõi thường xuyên sau khi hóa trị
Bạn sẽ ở lại bệnh viện sau khi điều trị hóa chất. Các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn và các tế bào gây ra MS của bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ bị tổn thương hoặc bị phá hủy sau khi điều trị, vì vậy bác sĩ sẽ điều trị cho bạn nếu có bất kỳ nhiễm trùng nào xảy ra.
- Bạn có thể được đưa vào phòng cách ly trong vài tuần sau khi điều trị. Điều này nhằm đảm bảo rằng bạn không mắc bất kỳ bệnh nào trong khi hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại.
- Trong thời gian này, bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh hoặc truyền máu để hỗ trợ bạn trong khi hệ thống miễn dịch của bạn đang hồi phục.
Bước 4. Cấy tế bào gốc
Khi các tế bào bạch cầu của bạn đã bị xóa sổ bằng hóa trị liệu, bây giờ bạn đã sẵn sàng để nhận cấy ghép tế bào gốc tự thân (có nghĩa là sử dụng tế bào của chính bạn). Hy vọng là hóa trị sẽ loại bỏ tất cả các tế bào T gây hại khỏi dòng bạch cầu của bạn, nguyên nhân gây ra tổn thương tự miễn dịch của bệnh đa xơ cứng. Mục tiêu bây giờ là thay thế các tế bào đã bị phá hủy bằng các tế bào mới khỏe mạnh (những tế bào đã bị đông lạnh và bây giờ sẽ được cấy ghép).
- Khi các tế bào được đông lạnh, các bác sĩ sẽ loại bỏ các tế bào T và chỉ đông lạnh các tế bào khỏe mạnh để cấy trở lại cho bạn sau khi hóa trị. Đây là những gì làm cho việc điều trị rất hiệu quả và rất hứa hẹn.
- Bạn sẽ ở lại bệnh viện sau khi cấy ghép tế bào gốc cho đến khi "số lượng tế bào ngoại vi" (số lượng bạch cầu của bạn) đã trở lại mức bình thường.
Phần 2/3: Xác định Điều kiện Hóa trị
Bước 1. Xác định xem bạn có phải là ứng cử viên cho hóa trị liệu hay không
Để trở thành ứng cử viên cho thử nghiệm lâm sàng về điều trị hóa trị liệu cho MS, bạn cần phải có một dạng MS với tiên lượng xấu (có nghĩa là triển vọng xấu tiến về phía trước). Nó thường không được sử dụng để điều trị các trường hợp MS nhẹ, do thiếu bằng chứng và các nguy cơ tiềm ẩn. Nếu bạn có một dạng MS tiến triển nặng hoặc một dạng có nhiều đợt tái phát, thì phương pháp điều trị này có thể dành cho bạn. Một số thử nghiệm lâm sàng có thể có các tiêu chí hơi khác so với những thử nghiệm khác.
- Nếu dạng MS của bạn đủ điều kiện để điều trị hóa trị liệu tiềm năng, bác sĩ cũng sẽ cần đánh giá sức khỏe tổng thể và thể lực của bạn để tiếp nhận phương pháp điều trị.
- Nếu bạn mắc một số bệnh y tế khác, bạn có thể không đủ điều kiện. Tuy nhiên, nếu cơ thể của bạn cường tráng và khỏe mạnh, bạn có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng và nhận hóa trị liệu như một phương pháp điều trị MS của bạn.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách đăng ký một thử nghiệm lâm sàng MS mở
Điều quan trọng là phải hiểu rằng hóa trị như một phương pháp điều trị MS vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Điều này có nghĩa là nó là một phương pháp điều trị mới chỉ mới được thử nghiệm bởi cộng đồng y tế gần đây, và nó thiếu bằng chứng lâu dài đáng kể về hiệu quả của nó.
- Thông thường, bạn sẽ nói chuyện với bác sĩ của mình để xác định xem bạn có đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng hay không và nếu bạn đủ điều kiện, bác sĩ sẽ cho bạn liên hệ với các bác sĩ quản lý thử nghiệm.
- Nếu bạn vẫn quan tâm đến việc điều trị bằng hóa trị liệu, hãy tiếp tục theo dõi với bác sĩ về tình trạng của thử nghiệm lâm sàng để xem liệu có bất kỳ điểm mới nào mở ra hay không.
Bước 3. Yếu tố rủi ro của điều trị hóa trị liệu MS
Mặc dù phương pháp điều trị này hiện có vẻ có lợi, nhưng có thể có tác dụng phụ hoặc biến chứng. Đã có một vài trường hợp báo cáo về những người đã chết vì điều trị. Ngoài ra, vẫn chưa có bằng chứng lâu dài về những tác động tiềm ẩn của việc điều trị đối với sức khỏe và hạnh phúc của bạn sau này. Điều quan trọng là phải nhận thức được những rủi ro trước khi đăng ký phương pháp điều trị mới lạ này.
- Nếu tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng (tức là nếu bạn đang phải chịu đựng nhiều do các triệu chứng của MS), lợi ích của việc thử điều trị có thể sẽ nhiều hơn khuyết điểm.
- Tuy nhiên, tùy thuộc vào bạn để cân nhắc những ưu và khuyết điểm và xác định sự lựa chọn phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ với quyết định này.
Phần 3/3: Lựa chọn Điều trị MS Truyền thống
Bước 1. Tìm hiểu về các lựa chọn điều trị MS khác nhau hiện có, ngoài hóa trị liệu
Mặc dù không thể chữa khỏi MS (và các nhà nghiên cứu y tế vẫn đang tích cực xem xét câu hỏi về cách điều trị tốt nhất), nhưng có một số lựa chọn có sẵn để điều trị và cải thiện các triệu chứng và trong một số trường hợp, thực sự làm chậm sự tiến triển của MS. Sự tiến triển có thể bị chậm lại hay không phụ thuộc vào hai yếu tố:
- Giai đoạn bắt đầu "điều trị sửa đổi bệnh" (càng sớm càng tốt) và
- Loại MS cụ thể mà bạn có. Loại "tái phát-thuyên giảm" có xu hướng là loại đáp ứng tốt nhất với điều trị thay đổi bệnh, do đó có thể làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh.
Bước 2. Cân nhắc điều trị bằng steroid
Bất kể bạn mắc loại MS nào, và mức độ sớm hay muộn của bệnh, hầu như tất cả bệnh nhân MS đều được điều trị bằng steroid. Ví dụ về thuốc steroid bao gồm Prednisone và Methylprednisolone IV (tiêm tĩnh mạch). Mục đích của liệu pháp steroid là giảm viêm xung quanh dây thần kinh, vì đây là một cuộc tấn công tự miễn dịch của dây thần kinh dẫn đến các triệu chứng của MS bắt đầu.
Bước 3. Chọn "trao đổi huyết tương
"Một lựa chọn khác, nếu liệu pháp steroid không giúp bạn, là trao đổi huyết tương (được gọi là" huyết tương "). Đây là khi một phần máu của bạn (huyết tương) được loại bỏ và trao đổi với huyết tương mới. Mục đích là, trong quá trình trao đổi, các kháng thể tự miễn dịch (dẫn đến các triệu chứng của MS) có thể tạm thời bị đào thải khỏi cơ thể bạn.
Bước 4. Hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị để kiểm soát triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của MS bao gồm mệt mỏi, khó kiểm soát bàng quang, cứng cơ và / hoặc co thắt, cảm giác tê và / hoặc ngứa ran, các vấn đề về thị lực, đi lại khó khăn, các vấn đề về thăng bằng và / hoặc phối hợp, và giảm chức năng nhận thức (các vấn đề về suy nghĩ, học tập và lập kế hoạch). Nhiều trong số các triệu chứng này có thể được cải thiện khi điều trị y tế cụ thể.
Bước 5. Thử các liệu pháp "điều chỉnh bệnh" cụ thể
Như đã đề cập trước đây, cách duy nhất để thực sự thay đổi (tức là làm chậm) sự tiến triển của bệnh là lựa chọn các liệu pháp điều chỉnh bệnh. Đây là những thành công nhất đối với hình thức tái phát-chuyển của MS. Thật không may, họ đã cho thấy ít tiện ích trong các hình thức khác của MS.
- Các lựa chọn điều trị bao gồm Beta interferon, Dimethyl fumarate, Teriflunomide, Natalizumab, Glatiramer acetate, Fingolimod, Mitoxantrone và Alemtuzumab.
- Những phương pháp điều trị này có thể có những tác dụng phụ đáng kể, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận những ưu và nhược điểm với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.
