Bệnh vẩy nến được phát hiện có khả năng làm tăng nguy cơ mắc hai loại ung thư hạch, ung thư hạch Hodgkin (HL) và ung thư hạch tế bào T ở da (CTCL). Liên kết vẫn chưa được hiểu hoặc thậm chí được xác nhận. Mối liên quan có thể là do những người có hệ thống miễn dịch bất thường có thể phát triển bệnh vẩy nến và chính sự bất thường này cũng dẫn đến việc họ bị ung thư hạch. Một giả thuyết khác cho rằng một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến, nếu được sử dụng toàn thân, có thể gây ra ung thư hạch ở những người đã có sẵn gen di truyền. Vì mối liên hệ giữa hai bệnh vẫn chưa rõ ràng, điều quan trọng là phải tự giáo dục bản thân về các dấu hiệu và triệu chứng đáng ngờ, đến gặp bác sĩ để đánh giá và xét nghiệm chẩn đoán nếu cần, và được điều trị kịp thời nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Nhận thấy các triệu chứng của một u lympho có thể xảy ra
Bước 1. Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng có thể nghi ngờ ung thư hạch Hodgkin (HL)
HL là bệnh ung thư của một loại tế bào miễn dịch hoặc tế bào bạch cầu cư trú trong các hạch bạch huyết (do đó có thuật ngữ lympho-oma, có nghĩa là ung thư hạch bạch huyết). HL thường biểu hiện dưới dạng một hoặc nhiều hạch bạch huyết mở rộng. Những nốt này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, chẳng hạn như ở cổ, trên xương đòn, ở nách hoặc ở bẹn.
- Các hạch bạch huyết mở rộng cũng có thể xảy ra vì các lý do khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, vì vậy nó không nhất thiết có nghĩa là có ung thư.
- Tuy nhiên, nếu hạch bạch huyết mở rộng vẫn tồn tại hoặc bạn nhận thấy nó tiếp tục phát triển, đặc biệt là nếu nó cứng, cố định và bất động, hãy đi khám chuyên khoa ngay lập tức.
Bước 2. Để ý các vết sưng đỏ trên da
Điều quan trọng là phải tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng có thể nghi ngờ u lympho tế bào T ở da (CTCL) - loại MF. Loại phụ MF (Mycosis Mushoides) của CTCL thường biểu hiện như những vết sưng đỏ trên da. Chúng có thể có nhiều dạng xuất hiện khác nhau, từ phẳng, đến dạng mảng, có vảy (giống bệnh vẩy nến), đến dạng nốt.
Bước 3. Quan sát vùng da bị tổn thương lớn màu đỏ
Điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng có thể đáng lo ngại đối với u lympho tế bào T ở da (CTCL) - Loại sezary. Loại CTCL Sezary là phiên bản nghiêm trọng hơn (một bước tiến từ loại thuốc diệt nấm Mycosis). Nó còn được gọi là "hội chứng người đỏ", bởi vì toàn bộ da trở nên giống như một vết đỏ lớn. Nó rất nặng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bước 4. Ghi lại bất kỳ triệu chứng ung thư tổng quát nào
Những điều cần lưu ý bao gồm giảm cân bất ngờ (từ 10% trở lên trong sáu tháng qua), đổ mồ hôi ban đêm (yêu cầu bạn thay ga trải giường) và / hoặc sốt không rõ nguyên nhân trên 38 độ C (100,4 độ F). Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào ở trên (được gọi là "triệu chứng B"), chúng là những triệu chứng "cờ đỏ" đối với một bệnh ung thư có thể xảy ra và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phương pháp 2/3: Gặp bác sĩ
Bước 1. Gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lý do nào để nghi ngờ có thể bị ung thư hạch
Nếu bạn nhận thấy một hạch bạch huyết đáng ngờ, một tổn thương liên quan trên da của bạn hoặc các dấu hiệu "cờ đỏ" nói chung của bệnh ung thư, bạn sẽ muốn đặt lịch hẹn với bác sĩ ngay lập tức. Bạn thậm chí có thể được đưa đến gặp bác sĩ chuyên khoa da (bác sĩ da liễu) để kiểm tra kỹ hơn khu vực cần quan tâm và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán khi cần thiết.
- Để chẩn đoán CTCL, sinh thiết da là đủ. Sinh thiết da có thể phân biệt giữa tổn thương vảy nến và tổn thương có thể là u lympho ở da (CTCL).
- Sinh thiết hạch bạch huyết sẽ cần thiết để loại trừ hoặc loại trừ sự hiện diện của ung thư (ung thư hạch Hodgkin) trong một hạch bạch huyết đáng ngờ.
- Lưu ý rằng bạn có thể cần nhận được nhiều đánh giá (sinh thiết da và / hoặc sinh thiết hạch) nếu kết quả sinh thiết ban đầu không kết luận.
- Đôi khi chẩn đoán ung thư (ung thư hạch) trở nên rõ ràng hơn trên sinh thiết theo thời gian, vì vậy hãy làm theo khuyến nghị của bác sĩ và nhận các xét nghiệm theo dõi thích hợp nếu cần.
Bước 2. Tiến hành với các loại thuốc chữa bệnh vẩy nến thông thường của bạn
Điều quan trọng cần lưu ý là không có bằng chứng hiện tại để thay đổi các loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến của bạn như một phương tiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư hạch bạch huyết. Nguy cơ tăng cao của ung thư hạch bạch huyết được cho là có nhiều khả năng liên quan đến quá trình bệnh cơ bản của bệnh vẩy nến, hơn là do các phương pháp điều trị y tế.
Có thể một số liệu pháp ức chế miễn dịch của bệnh vẩy nến có thể làm tăng nguy cơ ung thư hạch của bạn; tuy nhiên, tại thời điểm này, bằng chứng là không đủ để khuyến nghị thay đổi chế độ dùng thuốc điều trị bệnh vẩy nến của bạn
Bước 3. Lựa chọn kiểm tra da thường xuyên bởi bác sĩ
Nếu lo lắng về nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc đến khám "tầm soát ung thư" định kỳ. Điều này có thể bao gồm việc đánh giá đầy đủ các tổn thương da của bạn, để đảm bảo rằng tất cả chúng đều liên quan đến bệnh vẩy nến chứ không phải ung thư có thể xảy ra, cũng như kiểm tra các hạch bạch huyết của bạn. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải tìm thấy ung thư hạch nếu nó nằm trong một hạch bạch huyết sâu hơn không nằm ngay dưới da, chẳng hạn như các hạch bạch huyết gần phổi hoặc trong bụng.
Phương pháp 3/3: Điều trị ung thư hạch
Bước 1. Nhận điều trị thích hợp nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin (HL)
Phương pháp điều trị chính cho hầu hết các trường hợp HL là hóa trị. Trong một số trường hợp, bức xạ được thực hiện như một phương pháp điều trị cho các trường hợp HL cục bộ chưa lan rộng toàn bộ cơ thể (tức là chỉ có một hoặc một vài hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, nhưng ung thư không lan rộng). Bức xạ có thể được thực hiện một mình, hoặc kết hợp với hóa trị liệu.
Cấy ghép tế bào gốc có thể được coi là một hình thức điều trị trong những trường hợp HL nặng, hoặc trong những trường hợp tái phát không đáp ứng với điều trị ban đầu
Bước 2. Thảo luận về các lựa chọn điều trị CTCL với bác sĩ của bạn
Trong bệnh u lympho tế bào T ở da (CTCL), có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được thử. Các phương pháp điều trị này bao gồm từ phương pháp điều trị tại chỗ được áp dụng trực tiếp vào (các) tổn thương da, đến phương pháp quang trị liệu cho vùng bị ảnh hưởng, xạ trị tại chỗ, hóa trị toàn thân, v.v.
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn, nếu bạn thực sự được chẩn đoán mắc chứng CTCL, sẽ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư (và liệu nó có khu trú ở một tổn thương da đơn lẻ hay nó đã bắt đầu lan ra khắp cơ thể bạn)
Bước 3. Tiếp tục với các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của bạn trừ khi được bác sĩ đề nghị khác
Tùy thuộc vào loại điều trị ung thư mà bạn nhận được cho bệnh ung thư hạch của mình, bạn có thể cần phải tạm thời ngừng (hoặc giảm) các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình; tuy nhiên, nếu chúng bị ngừng (ví dụ, trong một thời gian hóa trị liệu cường độ cao), bạn rất có thể sẽ tiếp tục chúng sau khi hoàn thành quá trình điều trị.
