Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh lao, hoặc bệnh lao, lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí từ hắt hơi, ho hoặc cười của người bệnh. Đó là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, và trong khi nó thường bắt đầu ở phổi, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, như cột sống hoặc não. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị lao, điều quan trọng là phải đi khám ngay và nhận thuốc để điều trị. Các nghiên cứu cho thấy rằng với một đợt dùng thuốc, bạn có thể khỏi bệnh lao mà không có nhiều tác dụng lâu dài. Luôn dùng thuốc đầy đủ, ngay cả sau khi bạn cảm thấy khỏe hơn, để tránh hình thành các chủng lao kháng thuốc.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết bệnh lao
Bước 1. Đến bác sĩ nếu bạn có thể bị lao đang hoạt động
Nếu bạn mắc bệnh lao đang hoạt động, bạn có khả năng lây nhiễm. Bệnh lao thường hoạt động ngay sau lần lây nhiễm ban đầu và vào những thời điểm nhiều năm sau khi nó bùng phát trở lại. Các triệu chứng của bệnh lao tương tự như các triệu chứng của một số bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá để đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác. Các triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động bao gồm:
- Ho kéo dài ít nhất ba tuần
- Ho ra máu
- Tưc ngực
- Khó chịu khi thở hoặc ho
- Sốt
- Ớn lạnh
- Đổ mồ hôi ban đêm nơi bạn thức dậy ướt đẫm
- Kiệt sức
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
Bước 2. Khám sàng lọc nếu bạn dễ bị bệnh lao tiềm ẩn
Những người bị bệnh lao thường trải qua thời kỳ, thậm chí hàng năm, khi vi khuẩn vẫn còn trong cơ thể họ nhưng không gây ra triệu chứng. Lao tiềm ẩn có thể sống lại thành lao hoạt động. Nếu bạn dễ bị bệnh lao và có khả năng bạn đã tiếp xúc với vi khuẩn hoặc bạn đang có các triệu chứng, thì điều quan trọng là bạn phải đi xét nghiệm. Những người có nguy cơ mang bệnh lao tiềm ẩn cao hơn bao gồm:
- Những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, chẳng hạn như những người bị HIV / AIDS
- Những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh thận nghiêm trọng và một số dạng ung thư
- Những người đang hóa trị hoặc dùng thuốc để ngăn cơ thể từ chối các cơ quan được cấy ghép
- Những người đang dùng một số loại thuốc cho bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn và bệnh vẩy nến
- Người sử dụng ma túy và người hút thuốc qua đường tĩnh mạch
- Các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần với người bị nhiễm bệnh
- Nhân viên y tế điều trị cho những người có nguy cơ cao
- Những người bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng
- Trẻ em và người già
- Những người sống hoặc làm việc trong các cơ sở dân cư đông đúc bao gồm nhà tù, trung tâm nhập cư, viện dưỡng lão hoặc trại tị nạn
- Những người đã đi du lịch hoặc sống ở Châu Phi, Đông Âu, Châu Á, Nga, Châu Mỹ Latinh hoặc Quần đảo Caribe
Bước 3. Tiến hành các xét nghiệm nếu bác sĩ đề nghị
Khi bạn đi khám, bác sĩ có thể sẽ nghe phổi và sờ nắn các hạch bạch huyết của bạn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Có một số xét nghiệm mà bác sĩ cũng có thể muốn bạn thực hiện. Bao gồm các:
- Kiểm tra da. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ tiêm lao tố PPD dưới da cánh tay của bạn. Sau hai đến ba ngày, bác sĩ sẽ xem xét vị trí đó để xem bạn có vết sưng hay không. Nếu bạn làm vậy, điều đó cho thấy bạn có thể bị lao. Thử nghiệm này có thể tạo ra cả dương tính giả và âm tính giả. Bạn có thể dương tính giả nếu bạn đã chủng ngừa bệnh lao trực khuẩn Calmette-Guerin. Bạn có thể cho kết quả âm tính giả nếu gần đây bạn đã bị nhiễm bệnh đến mức bạn chưa tạo được phản ứng miễn dịch.
- Thử máu. Xét nghiệm máu nhạy hơn và chính xác hơn xét nghiệm da. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu nếu có lý do để nghi ngờ kết quả xét nghiệm da.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Nếu kết quả xét nghiệm da của bạn cho kết quả dương tính, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra phổi của bạn bằng chụp X-quang, chụp CT hoặc nội soi. Trong quá trình nội soi, một camera nhỏ trên một ống dài được đưa vào cơ thể của bạn để cho phép bác sĩ kiểm tra khu vực bị nhiễm trùng kỹ hơn. Nếu bác sĩ cho rằng vi khuẩn lao đã lây nhiễm sang một khu vực của cơ thể bạn ngoài phổi, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT, MRI hoặc siêu âm khu vực đó.
- Sinh thiết khu vực bị nhiễm bệnh. Sau đó, mẫu sẽ được xét nghiệm để tìm vi khuẩn lao.
- Xét nghiệm đờm. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm đờm nếu các xét nghiệm hình ảnh cho thấy bằng chứng nhiễm trùng. Các mẫu thử có thể được sử dụng để xác định bạn mắc bệnh lao nào. Điều này giúp bác sĩ lựa chọn các loại thuốc phù hợp cho bạn. Kết quả dương tính với bệnh lao sẽ có sau một đến hai ngày, nhưng có thể mất đến một đến hai tháng để xác định chủng cụ thể. Những kết quả này đóng vai trò quan trọng trong việc xác định quá trình điều trị lao kháng thuốc. Xét nghiệm này cũng được sử dụng để theo dõi một người nào đó có bệnh lao đang hoạt động - một khi bạn trả kết quả xét nghiệm đờm âm tính, thì bạn sẽ được đưa ra khỏi diện cách ly và không còn được coi là có khả năng lây nhiễm nữa.
Phần 2 của 3: Điều trị bệnh Lao của bạn
Bước 1. Dùng thuốc
Hầu hết các phương pháp điều trị bệnh lao đều yêu cầu dùng thuốc từ sáu đến chín tháng. Loại thuốc bạn được kê đơn sẽ tùy thuộc vào loại bệnh lao mà bạn mắc phải. Thuốc điều trị lao có thể làm hỏng gan của bạn, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về gan. Các loại thuốc thông thường bao gồm:
- Isoniazid. Thuốc này có thể gây tổn thương dây thần kinh. Hãy cho bác sĩ biết nếu bàn tay hoặc bàn chân của bạn cảm thấy tê hoặc ngứa ran. Bạn cũng sẽ được cung cấp vitamin B6 để giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). Thuốc này có thể gây trở ngại cho một số loại ngừa thai, bao gồm cả thuốc tránh thai kết hợp. Nếu bạn được sử dụng thuốc này, hãy sử dụng bao cao su như một phương pháp ngừa thai dự phòng.
- Ethambutol (Myambutol). Thuốc này có thể gây hại cho mắt của bạn. Nếu bạn nhận được thuốc này, bạn nên kiểm tra thị lực khi bắt đầu dùng thuốc.
- Pyrazinamide. Thuốc này sẽ được sử dụng cùng với các loại thuốc khác và có thể gây đau khớp hoặc cơ nhẹ.
Bước 2. Hỏi bác sĩ xem bạn có bị lao kháng thuốc hay không
Nếu vậy, bạn có thể cần dùng kết hợp nhiều loại thuốc và có thể dùng một số loại thuốc mới hơn mà bệnh lao ít có khả năng kháng thuốc hơn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc trong một năm rưỡi đến hai năm rưỡi. Nói với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu nếu bạn có tiền sử các vấn đề về gan. Các loại thuốc có thể bao gồm:
- Kháng sinh fluoroquinolon
- Thuốc tiêm như amikacin, kanamycin hoặc capreomycin
- Bedaquiline
- Linezolid
Bước 3. Cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các tác dụng phụ
Thuốc điều trị bệnh lao có thể làm hỏng gan của bạn, vì vậy điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ. Nếu bạn có tác dụng phụ của thuốc, đừng ngừng dùng chúng. Điều này có thể tạo ra một chủng kháng thuốc. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về những gì bạn có thể làm để chuyển sang một loại thuốc khác hoặc giảm bớt các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Thiếu đói
- Vàng da
- Đi tiểu sẫm màu
- Sốt từ ba ngày trở lên
- Ngứa ran hoặc mất cảm giác ở tứ chi
- Nhìn mờ
- Phát ban hoặc ngứa
Bước 4. Tránh lây nhiễm cho người khác
Bạn có thể sẽ không cần phải cách ly trong thời gian điều trị; tuy nhiên, bạn nên cẩn thận để giảm thiểu khả năng lây truyền nó. Bạn có thể làm điều này bằng cách:
- Nghỉ học hoặc đi làm ở nhà cho đến khi bác sĩ cho biết bạn có thể trở lại
- Không ở chung phòng khi bạn ngủ
- Che miệng khi ho, hắt hơi hoặc cười
- Mở cửa sổ để đón không khí trong lành
- Vứt khăn giấy đã sử dụng vào túi kín
Bước 5. Hoàn thành quá trình dùng thuốc
Sau một vài tuần, bạn có thể sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Điều này không có nghĩa là bạn đã khỏi bệnh, vì vậy đừng ngừng dùng thuốc kháng sinh. Tiếp tục dùng thuốc đúng theo quy định.
Nếu bạn ngừng thuốc trước khi bệnh lao được loại trừ hoàn toàn khỏi hệ thống của bạn, những vi khuẩn sống sót có thể trở nên kháng thuốc bạn đã dùng. Điều này có nghĩa là khi bạn mắc bệnh trở lại sẽ khó điều trị hơn
Phần 3/3: Phòng ngừa bệnh lao
Bước 1. Thảo luận về vắc xin với bác sĩ của bạn
Ở những nơi phổ biến hơn bệnh lao, trẻ sơ sinh thường được chủng ngừa bệnh lao trực khuẩn Calmette-Guerin (BCG). Vắc xin không được tiêm thường xuyên ở Hoa Kỳ, nhưng nếu bạn dự kiến có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, hãy hỏi bác sĩ xem nó có khả năng hữu ích cho bạn hay không. Bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu:
- Bạn sẽ sống và làm việc ở một quốc gia mà bệnh lao phổ biến hơn.
- Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy giảm khiến bạn dễ bị nhiễm bệnh lao hơn nếu bạn tiếp xúc. Những người có nguy cơ cao hơn là những người bị HIV / AIDS, những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc đang được hóa trị.
Bước 2. Đeo mặt nạ phòng độc xung quanh một thành viên trong gia đình mắc bệnh lao
Bệnh lao lây lan qua các giọt nhỏ, vì vậy nếu bạn đeo khẩu trang sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm bệnh nếu bạn sống với người mới được chẩn đoán. Tuy nhiên, bạn không thể chỉ đeo bất kỳ khẩu trang y tế hoặc phẫu thuật nào. Bạn phải đeo mặt nạ phòng độc cụ thể (chẳng hạn như khẩu trang dùng một lần N95) để bảo vệ mình khỏi bệnh lao. Người bị bệnh lao cũng nên đeo mặt nạ phòng độc. Giữ mặt nạ phòng độc trong ba tuần điều trị đầu tiên. Ngoài ra, người bị nhiễm bệnh nên:
- Mở cửa sổ để thông gió cho căn phòng cô ấy đang ở.
- Ngủ trong phòng riêng biệt để giảm thời gian hít thở cùng một không khí.
- Ở nhà không đi làm hoặc đi học.
Bước 3. Giúp người thân mắc bệnh lao kết thúc toàn bộ quá trình điều trị
Việc điều trị đòi hỏi một đợt dùng thuốc lâu dài, nhưng điều quan trọng là chúng phải được hoàn thành mà không bỏ qua bất kỳ liều nào. Điều này bảo vệ cả người bị nhiễm và những người xung quanh anh ta, bởi vì:
- Nó làm giảm khả năng vi khuẩn phát triển kháng thuốc.
- Các chủng kháng thuốc khó tiêu diệt hơn nhiều nếu chúng lây lan sang người khác.
Lời khuyên
- Bệnh lao sẽ không tự lành. Đây là một bệnh nghiêm trọng và cần được điều trị y tế.
- Nếu bạn bị bệnh lao, bạn sẽ cần liên hệ với chương trình chống lao tại địa phương hoặc tiểu bang của bạn để báo cáo bệnh đó.
