8 cách thay đổi thuốc chống trầm cảm

Bước 1. Không, chuyển đổi là được miễn là nó được thực hiện dưới sự chăm sóc của bác sĩ của bạn

Thực sự bình thường khi bạn cần thử các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Chỉ cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận để tránh các tác dụng phụ như hội chứng serotonin, có thể xảy ra nếu bạn kết hợp thuốc chống trầm cảm hoặc bạn đang dùng quá liều lượng.

Đừng lo lắng nếu bác sĩ kê cho bạn một loại thuốc chống trầm cảm tương tự như loại thuốc đầu tiên bạn đã thử. Thay đổi một loại thuốc mới trong cùng một nhóm thường có hiệu quả tương tự như đổi sang một loại thuốc chống trầm cảm hoàn toàn mới

Câu hỏi 3/8: Mất bao lâu để điều chỉnh với một loại thuốc chống trầm cảm mới?

Bước 1. Phải mất ít nhất 3-4 tuần một loại thuốc mới mới bắt đầu có tác dụng

Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào cho đến lúc đó, thì loại thuốc chống trầm cảm cụ thể đó có thể không phù hợp với bạn. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy một số tiến triển, có thể bạn nên kiên trì với loại thuốc hiện tại của mình trong vài tuần nữa. Có thể mất từ 4-8 tuần để thuốc chống trầm cảm phát huy hết tác dụng và đối với một số người, nó thậm chí có thể lâu hơn một chút.

Bước 1. Thời gian rửa trôi sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm bạn đang dùng

Thường mất khoảng 4 tuần để giảm tác dụng của thuốc chống trầm cảm. Sau đó, bác sĩ sẽ đề nghị một khoảng thời gian rửa trôi hoặc một khoảng thời gian nhất định để tất cả thuốc xóa sạch hệ thống của bạn. Con số này thường tương đương với 5 thời gian bán hủy của thuốc chống trầm cảm. Thời gian bán thải là thời gian cần thiết để thuốc giảm đi một nửa trong cơ thể của bạn và thời gian bán thải khác nhau đối với mỗi loại thuốc chống trầm cảm. Thời gian bán thải càng dài, bạn càng ít có các triệu chứng nghiêm trọng khi ngừng thuốc.

• Ví dụ, thuốc chống trầm cảm venlafaxine có liên quan đến các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng. Nó có thời gian bán hủy ngắn chỉ khoảng 4-7 giờ.
• Mặt khác, fluoxetine hiếm khi gây cai nghiện nặng. Không có gì ngạc nhiên khi nó có chu kỳ bán rã dài khoảng 7 ngày.

Câu hỏi 6/8: Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm là gì?

Bước 1. Hội chứng ngừng sử dụng đề cập đến các triệu chứng cai nghiện khó chịu

Điều này thường xảy ra khi bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm đột ngột hoặc bạn giảm liều đột ngột. Tuy nhiên, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng này nếu ngừng dùng thuốc chống trầm cảm đã dùng lâu hơn 6 tuần, ngay cả khi bạn giảm liều.

• Các triệu chứng của hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm có thể bao gồm cảm giác như bị cúm, buồn nôn hoặc hôn mê, cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh, khó ngủ hoặc cảm thấy giống như bị điện giật.
• Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng trầm cảm quay trở lại. Hãy nhớ gọi cho bác sĩ của bạn nếu điều này xảy ra và gọi trợ giúp khẩn cấp nếu bạn đang nghĩ đến việc tự làm tổn thương mình.

Bước 1. Đây là tác dụng phụ mà một số người gặp phải khi chuyển thuốc chống trầm cảm

Thông thường, nó xảy ra khi bạn có hai loại thuốc chống trầm cảm trong cơ thể cùng một lúc. Các triệu chứng bao gồm run, căng thẳng, tăng huyết áp và tiêu chảy. Trong một số trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, nó thậm chí có thể dẫn đến co giật và tử vong. Đó là lý do tại sao việc làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi chuyển thuốc là rất quan trọng.

Ví dụ, bạn có thể gặp phải hội chứng serotonin nếu bạn chuyển từ agomelatine (Valdoxan) sang fluvoxamine (Luvox)

Câu hỏi 8/8: Có bao nhiêu loại thuốc chống trầm cảm?

Bước 1. Có 5 loại thuốc chống trầm cảm chính

Chúng bao gồm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline (SNRI), nonadrenaline và thuốc chống trầm cảm serotonergic cụ thể (NASSA), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Mỗi loại hoạt động theo một cách khác nhau để cân bằng các chất hóa học trong não giúp điều chỉnh tâm trạng của bạn.

• SSRI:

  Những loại thuốc chống trầm cảm này được kê đơn phổ biến nhất vì chúng có xu hướng ít tác dụng phụ hơn các loại khác. Một số ví dụ về SSRI bao gồm fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) và paroxetine (Paxil).

• SNRI:

  Những thứ này hoạt động tương tự như SSRI, nhưng một số người có thể phản ứng tốt hơn với SNRI, vì vậy bác sĩ có thể chuyển bạn sang SNRI nếu SSRI không hoạt động với bạn. Một số SNRI phổ biến bao gồm duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR).

• NASSA:

  Đôi khi được gọi là "thuốc chống trầm cảm không điển hình", NASSA có thể được sử dụng nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ không mong muốn trên SSRI hoặc SNRI. NASSA bao gồm các loại thuốc như mirtazapine (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetine (Trintellix) và trazodone.

• TCA:

  Thuốc chống trầm cảm triylic không được sử dụng nhiều nữa vì các tác dụng phụ có thể dữ dội hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn nếu bạn đang bị trầm cảm nặng hoặc để điều trị các tình trạng như rối loạn lưỡng cực hoặc OCD. Tricylics bao gồm imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) và doxepin.

• MAOIs:

  Giống như thuốc ba vòng, MAOI không còn phổ biến nữa vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng và tương tác thuốc tiềm ẩn. Bạn thậm chí có thể phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định, vì một số loại thực phẩm (như một số loại pho mát và rượu) có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng vẫn có thể được một số bác sĩ chuyên khoa tâm thần sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. MAOI bao gồm tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) và isocarboxazid (Marplan).