Các cuộc gọi đến nhà có thể là một tài sản vô giá đối với nhiều bệnh nhân. Các biện pháp này đã được chứng minh là làm giảm số lần nhập viện và tái nhập viện, cũng như giảm bớt sự khẩn cấp và / hoặc sự cần thiết của việc người già chuyển đến các cơ sở chăm sóc dài hạn. Việc thăm khám tại nhà cũng làm tăng khả năng bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc y tế liên tục, do đó cải thiện triển vọng sức khỏe lâu dài của họ. Nếu bạn đã quyết định kết hợp các cuộc gọi tại nhà vào thực hành của mình, bạn có thể phục vụ bệnh nhân của mình tốt nhất bằng cách dành thời gian tìm hiểu từng bệnh nhân và nhà của họ, sử dụng các phương pháp hay để thực hiện khám tại nhà và thực hiện các bước tiếp theo phù hợp.
Các bước
Phần 1/3: Làm quen với bệnh nhân của bạn
Bước 1. Thực hiện theo các quy trình an toàn trong suốt chuyến thăm nhà của bạn
Trước khi bạn đến thăm bệnh nhân của mình, hãy kiểm tra bất kỳ ghi chú nào trước đây của họ về các điều kiện không an toàn trong nhà của họ, chẳng hạn như sâu bệnh, vật nuôi hoặc hung dữ. Hãy cho văn phòng của bạn biết bạn sẽ đi đâu và bạn sẽ ở lại trong bao lâu để họ biết bạn đang ở đâu trong trường hợp có sự cố. Khi bạn đến nơi, hãy để ý xung quanh để chuẩn bị cho tình huống xấu nhất.
Nếu bạn không cảm thấy an toàn, hãy thử các kỹ thuật giảm leo thang hoặc rời khỏi nhà càng sớm càng tốt trước khi liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp
Bước 2. Giới thiệu bản thân một cách thích hợp
Nếu đây là lần khám đầu tiên của bạn với bệnh nhân và nếu ai đó khác (chẳng hạn như y tá hoặc nhân viên lễ tân của bạn) đã sắp xếp cuộc hẹn, thì điều quan trọng là bạn phải dành thời gian để giới thiệu thích hợp và phát triển mối quan hệ với bệnh nhân.
- Giới thiệu bản thân, giải thích một chút về hành nghề y tế của bạn (nếu bệnh nhân là người mới), và cuộc khám cụ thể này sẽ nói về vấn đề gì.
- Hỏi bệnh nhân họ muốn được giải quyết như thế nào. Ví dụ, "Bạn thích được gọi là Bà Jones hơn, hay tôi có thể gọi bạn là Mary?"
- Nói chuyện nhỏ với bệnh nhân để tạo mối quan hệ và làm họ thoải mái. Cân nhắc hỏi về công việc của bệnh nhân, con cái hoặc sở thích của họ.
Bước 3. Chọn một cài đặt thích hợp để tiến hành lịch sử
Hãy cho bệnh nhân của bạn biết rằng bạn cần hỏi họ một vài câu hỏi về lịch sử sức khỏe của họ trước khi bạn bắt đầu khám. Hỏi nơi họ sẽ cảm thấy thoải mái nhất khi làm việc này.
Trong khi gọi điện đến nhà, lịch sử thường có thể diễn ra trong phòng chính (phòng khách) hoặc đôi khi trong nhà bếp. Chọn một vị trí yên tĩnh, không bị phân tâm và sẽ cho phép bạn dễ dàng ghi chú
Bước 4. Tiến hành khai thác tiền sử bệnh nhân
Hỏi bệnh nhân về bất kỳ thông tin sức khỏe cơ bản có liên quan nào, cũng như bất kỳ mối quan tâm nào về sức khỏe hiện tại là trọng tâm của buổi khám trong ngày. Đôi khi lịch sử dựa trên mối quan tâm cụ thể của bệnh nhân, và đôi khi nó là kết quả của mối quan tâm mà bạn, với tư cách là bác sĩ, có thể có về bệnh nhân của mình.
Lịch sử có thể được thực hiện với sự hiện diện của người khác nếu điều này giúp thu thập dữ liệu. Ví dụ, đặc biệt là với bệnh nhân cao tuổi, có những người khác ở đó, chẳng hạn như con cái của bệnh nhân, có thể cung cấp thông tin thế chấp mà bệnh nhân có thể không nhớ hoặc không thể tự cung cấp
Phần 2/3: Thực hiện bài kiểm tra
Bước 1. Xác định một thiết lập thích hợp cho kỳ thi
Điều này sẽ phụ thuộc một phần vào tính chất của kỳ thi. Quyết định xem bạn có thể tiến hành khám sức khỏe khi bệnh nhân đang ngồi (có thể thực hiện được nếu đó là khám tim hoặc phổi) hay bạn cần để bệnh nhân nằm (chẳng hạn như khám bụng). Cố gắng chọn một vị trí thoải mái, yên tĩnh, nơi bạn sẽ có đủ chỗ để làm việc và đặt bất kỳ thiết bị nào bạn cần.
Nếu bạn cần bệnh nhân nằm xuống, họ có thể làm như vậy trên ghế sofa. Ngoài ra, họ có thể cần phải nằm trên giường của họ, đặc biệt nếu bệnh nhân lớn tuổi và / hoặc yếu và bạn muốn mang lại cho họ sự thoải mái và dễ chịu tối đa
Bước 2. Lấy dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân
Đo và ghi lại nhịp tim, nhịp hô hấp, huyết áp của bệnh nhân và độ bão hòa oxy của bệnh nhân, nếu có. Bạn cũng có thể muốn có được cân nặng và chiều cao của bệnh nhân tại thời điểm này.
Đảm bảo rửa tay trước khi bắt đầu khám sức khỏe
Bước 3. Thực hiện bài thi
Đảm bảo giải thích các bước kiểm tra của bạn cho bệnh nhân trước khi thực hiện chúng. Bằng cách này, bệnh nhân sẽ được chuẩn bị sẵn sàng và không bị bất ngờ về những gì sắp xảy ra tiếp theo. Hãy chuẩn bị để trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà bệnh nhân hoặc người nhà của họ có thể có trong quá trình khám.
Đối xử với bệnh nhân của bạn một cách lịch sự, tôn trọng. Yêu cầu (thay vì bảo) bệnh nhân của bạn làm bất cứ điều gì họ yêu cầu trong khi khám. Ví dụ: "Bạn có vui lòng giơ cánh tay phải của bạn lên cho tôi không?" chứ không phải là "Hãy giơ cánh tay phải của bạn lên."
Bước 4. Đánh giá hoạt động tổng thể của bệnh nhân tại nhà
Lợi ích duy nhất của việc khám tại nhà là nó cung cấp cho bạn khả năng đánh giá (và tận mắt nhìn thấy) khả năng của bệnh nhân trong việc thực hiện các công việc hàng ngày xung quanh nhà. Bạn có thể hỏi về khả năng tự tắm rửa, mặc quần áo và nấu nướng, dọn dẹp và hoàn thành các công việc xung quanh nhà của họ.
Một cuộc gọi đến nhà cũng sẽ cho bạn cơ hội để đánh giá mức độ an toàn của ngôi nhà. Bạn có thể tìm kiếm những thứ như lan can nếu bệnh nhân của bạn không ổn định, và đánh giá các vấn đề an toàn khác như liệu bệnh nhân của bạn có khả năng leo cầu thang hay không
Phần 3/3: Kết thúc cuộc gọi đến nhà của bạn và theo dõi
Bước 1. Kết thúc cuộc hẹn
Khi bạn đã hoàn thành tất cả những gì bạn cần về cả việc kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe, bạn đã sẵn sàng kết thúc cuộc hẹn với bệnh nhân của mình. Cho phép bệnh nhân mặc quần áo riêng tư một lần nữa (nếu khám sức khỏe yêu cầu cởi bỏ quần áo), và sau đó yêu cầu họ ngồi lại với bạn để thảo luận về những phát hiện của bạn. Thông báo cho bệnh nhân về những gì bạn đã tìm thấy trong quá trình khám và suy nghĩ của bạn liên quan đến sức khỏe của họ, bất kỳ chẩn đoán tiềm năng hoặc phương pháp điều trị nào có thể cần thiết.
- Tại thời điểm này, bạn cũng có thể thảo luận về mọi khuyến nghị hoặc đánh giá thêm (chẳng hạn như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc hình ảnh) có thể hữu ích cho bệnh nhân của bạn. Nếu bệnh nhân của bạn đang ở trên máy bay, bạn có thể điền vào các biểu mẫu cho các xét nghiệm này ngay bây giờ.
- Hãy chắc chắn hỏi bệnh nhân của bạn nếu họ có bất kỳ câu hỏi nào cho bạn vào lúc này. Bạn muốn bệnh nhân của bạn có cảm giác hoàn thành và hiểu rõ về tình trạng của họ khi bạn kết thúc cuộc hẹn. Dành thời gian cho các câu hỏi để bệnh nhân của bạn không còn lo lắng về tâm trí của họ.
- Bạn có thể để lại các tài liệu giáo dục bệnh nhân, chẳng hạn như tài liệu quảng cáo hoặc sách nhỏ, để giúp bệnh nhân của bạn kiểm soát tình trạng của họ tốt hơn.
Bước 2. Lập hồ sơ một cách thích hợp
Đảm bảo bạn ghi lại những phát hiện của mình vào sổ tay hoặc trên máy tính xách tay (trong hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân) trước khi rời cuộc hẹn, hoặc ngay sau khi rời khỏi cuộc hẹn. Ghi lại tất cả các ghi chú y tế có liên quan sớm hơn thay vì muộn hơn sẽ giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ bất kỳ chi tiết hoặc kết quả quan trọng nào trong hồ sơ y tế của bệnh nhân.
Bước 3. Theo dõi bệnh nhân của bạn
Một vài ngày sau cuộc hẹn, bạn nên đến gặp bệnh nhân (hoặc nhờ trợ lý hoặc y tá của bạn kiểm tra với họ) để hỏi xem họ đang làm như thế nào và nếu có thêm bất kỳ mối quan tâm nào. Phần theo dõi này là tùy chọn, nhưng đây là một cách dễ dàng để cho bệnh nhân của bạn thấy rằng bạn quan tâm đến họ và muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tối ưu.
Một khi bạn đã thiết lập mối quan hệ với bệnh nhân của mình và thực hiện một vài cuộc gọi đến nhà, bạn có thể giao cho bệnh nhân trách nhiệm gọi đến văn phòng của bạn nếu họ có bất kỳ mối quan tâm nào về việc tiếp theo
Lời khuyên
- Trước khi bắt đầu thực hiện các cuộc gọi điện nhà, hãy xem xét các khía cạnh tài chính của các cuộc gọi điện thoại nhà, và tham khảo ý kiến các bác sĩ khác trong khu vực của bạn, những người thường xuyên thực hiện chúng để được tư vấn và hướng dẫn.
- Một số công ty bảo hiểm có thể chi trả các chi phí bổ sung cho việc khám bệnh tại nhà (ví dụ: chi phí vận chuyển, chi phí bảo hiểm xe hơi bổ sung cho bác sĩ hoặc những người hành nghề y tế khác và thời gian bổ sung cần thiết cho các cuộc gọi đến nhà). Đối với những bệnh nhân mà bảo hiểm không chi trả những chi phí này, bạn có thể phải tính thêm phí cho những lần khám bệnh tại nhà.
- Các cuộc gọi đến nhà hiệu quả nhất khi được thực hiện bởi một bác sĩ và một y tá làm việc cùng nhau. Y tá có thể cung cấp sự trợ giúp và hỗ trợ quan trọng, chẳng hạn như theo dõi thủ tục giấy tờ, đặt lịch hẹn và giao dịch với công ty bảo hiểm của bệnh nhân.
