Bệnh Crohn, một loại bệnh viêm ruột (IBD), là tình trạng niêm mạc của đường tiêu hóa bị viêm, gây tiêu chảy dữ dội và đau bụng. Tình trạng viêm thường lan sâu vào các lớp mô bị ảnh hưởng. Giống như viêm loét đại tràng, một bệnh IBD phổ biến khác, bệnh Crohn có thể gây đau đớn và suy nhược và đôi khi có thể dẫn đến biến chứng đe dọa tính mạng. Mặc dù không có phương pháp điều trị y tế nào được biết đến đối với bệnh Crohn, nhưng các liệu pháp có thể làm giảm đáng kể các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn và thậm chí mang lại sự thuyên giảm lâu dài. Với những liệu pháp này, nhiều người bị bệnh Crohn có thể hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày của họ.
Các bước
Phần 1/2: Nhận biết triệu chứng và chẩn đoán xác nhận
Bước 1. Biết các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn
Các triệu chứng của bệnh Crohn tương tự như các triệu chứng của các rối loạn đường ruột khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và hội chứng ruột kích thích. Các triệu chứng có thể đến và đi và có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng. Chúng sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào bộ phận nào của đường tiêu hóa bị nhiễm trùng. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
-
Bệnh tiêu chảy:
Tình trạng viêm xảy ra trong bệnh Crohn khiến các tế bào ở các khu vực bị ảnh hưởng của ruột tiết ra một lượng lớn nước và muối. Vì ruột kết không thể hấp thụ hoàn toàn lượng chất lỏng dư thừa này nên bạn sẽ bị tiêu chảy.
-
Đau bụng và chuột rút:
Tình trạng viêm và loét có thể khiến thành của các bộ phận trong ruột của bạn sưng lên và cuối cùng dày lên với các mô sẹo. Điều này ảnh hưởng đến chuyển động bình thường của các chất trong đường ruột qua đường tiêu hóa của bạn và có thể dẫn đến đau và chuột rút.
-
Máu trong phân của bạn:
Thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn có thể khiến mô bị viêm chảy máu hoặc ruột của bạn cũng có thể tự chảy máu.
-
Loét:
Bệnh Crohn bắt đầu bằng những vết loét nhỏ, rải rác trên bề mặt ruột. Cuối cùng những vết loét này có thể trở thành những vết loét lớn ăn sâu vào - và đôi khi xuyên qua - thành ruột.
-
Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân:
Đau bụng, chuột rút và phản ứng viêm ở thành ruột có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn cũng như khả năng tiêu hóa và hấp thụ thức ăn của bạn.
-
Lỗ rò hoặc áp xe:
Viêm do bệnh Crohn có thể xuyên qua thành ruột vào các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang hoặc âm đạo, tạo ra một kết nối bất thường được gọi là đường rò. Điều này cũng có thể dẫn đến áp xe; vết loét sưng tấy, có mủ.
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng ít phổ biến hơn của bệnh Crohn
Ngoài các triệu chứng đã đề cập ở trên, những người bị bệnh Crohn có thể gặp các tác dụng phụ khác, ít phổ biến hơn như đau khớp, táo bón và sưng lợi.
- Những người bị bệnh Crohn nặng có thể bị sốt và mệt mỏi cũng như các vấn đề xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa, bao gồm viêm khớp, viêm mắt, rối loạn da và viêm gan hoặc ống dẫn mật.
- Trẻ em mắc bệnh Crohn có thể bị chậm phát triển hoặc chậm phát triển tình dục.
Bước 3. Biết khi nào cần tìm lời khuyên y tế
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Cảm thấy yếu ớt hoặc mạch nhanh và yếu.
- Đau bụng dữ dội.
- Sốt không rõ nguyên nhân hoặc ớn lạnh run rẩy kéo dài hơn một hoặc hai ngày.
- Nôn nhiều lần.
- Có máu trong phân của bạn.
- Những cơn tiêu chảy liên tục không đáp ứng với thuốc không kê đơn (OTC).
Bước 4. Thực hiện các xét nghiệm để xác định chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể mắc bệnh Crohn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (chuyên gia về hệ tiêu hóa) để trải qua các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
-
Xét nghiệm máu:
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu, đây là một tác dụng phụ thường gặp của bệnh Crohn (do mất máu).
-
Nội soi đại tràng:
Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột kết của bạn bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt, chiếu sáng có gắn camera. Với camera, bác sĩ sẽ có thể xác định bất kỳ tình trạng viêm, chảy máu hoặc loét nào trên thành đại tràng.
-
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt:
Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra đại tràng xích ma, là 2 feet (0,6 m) cuối cùng của ruột kết.
-
Thuốc xổ bari:
Xét nghiệm chẩn đoán này cho phép bác sĩ đánh giá ruột già của bạn bằng chụp X-quang. Trước khi xét nghiệm, bari, một loại thuốc cản quang, được đưa vào ruột của bạn bằng cách thụt tháo.
-
Chụp X-quang ruột non:
Xét nghiệm này sử dụng tia X để kiểm tra phần ruột non mà nội soi đại tràng không thể nhìn thấy.
-
Chụp cắt lớp vi tính (CT):
Đôi khi bạn có thể cần chụp CT, đây là một kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn. Xét nghiệm này xem xét toàn bộ ruột cũng như các mô bên ngoài ruột mà các xét nghiệm khác không thể nhìn thấy được.
-
Nội soi viên nang:
Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý bệnh Crohn nhưng các xét nghiệm chẩn đoán thông thường cho kết quả âm tính, bác sĩ có thể tiến hành nội soi viên nang.
Phần 2 của 2: Tìm hiểu các lựa chọn điều trị
Bước 1. Hỏi bác sĩ về các liệu pháp điều trị bằng thuốc
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn. Loại thuốc phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào bản chất cụ thể của bệnh Crohn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số phương pháp điều trị bằng thuốc thường được sử dụng bao gồm:
-
Thuốc chống viêm:
Những loại thuốc này thường là bước đầu tiên trong điều trị bệnh viêm ruột. Chúng bao gồm sulfasalazine (Azulfidine) hữu ích chủ yếu trong bệnh đại tràng, mesalamine (Asacol, Rowasa) có thể giúp ngăn ngừa tái phát bệnh Crohn sau phẫu thuật và corticosteroid.
-
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch:
Những loại thuốc này cũng làm giảm viêm, nhưng chúng nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch của bạn hơn là điều trị chứng viêm. Chúng bao gồm azathioprine (Imuran) và mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) và natalizumab (Tysabriumab).
-
Thuốc kháng sinh:
Những chất này có thể chữa lành các lỗ rò và áp xe ở những người bị bệnh Crohn. Chúng bao gồm metronidazole (Flagyl) và ciprofloxacin (Cipro).
-
Thuốc chống tiêu chảy:
Bệnh nhân mắc bệnh Crohn bị tiêu chảy mãn tính thường đáp ứng tốt với các thuốc chống tiêu chảy như loperamide. Loperamide - được bán thương mại dưới tên Imodium - có thể mua tự do mà không cần toa bác sĩ.
-
Chất cô lập axit mật:
Những bệnh nhân bị bệnh hồi tràng giai đoạn cuối hoặc cắt hồi tràng trước đó (đoạn cuối của ruột non) có thể không hấp thụ axit mật một cách bình thường, điều này có thể dẫn đến tiêu chảy xuất tiết ở đại tràng. Những bệnh nhân này có thể được hưởng lợi từ các chất cô lập axit mật như cholestyramine hoặc colestipol.
-
Các loại thuốc khác:
Một số loại thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Crohn bao gồm steroid, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, bổ sung chất xơ, thuốc nhuận tràng, thuốc giảm đau, bổ sung sắt, tiêm vitamin B12, bổ sung canxi và vitamin D.
Bước 2. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ về chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Không có bằng chứng chắc chắn rằng những gì bạn ăn thực sự gây ra bệnh viêm ruột. Nhưng một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm trầm trọng thêm bệnh (đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát) trong khi những loại khác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai.
- Bổ sung chất xơ được cho là có lợi cho bệnh nhân mắc bệnh đại tràng. Điều này là do thực tế là chất xơ có thể được chuyển đổi thành axit béo chuỗi ngắn, giúp ruột kết tự chữa lành.
- Cố gắng tránh các sản phẩm từ sữa, vì hầu hết bệnh nhân bị bệnh Crohn (đặc biệt là ruột non) không dung nạp lactose. Bạn có thể sử dụng chất bổ sung canxi để bù đắp sự thiếu hụt và giảm nguy cơ loãng xương.
- Tránh các thực phẩm có xu hướng gây đầy hơi và chướng bụng như đậu và các loại rau lá xanh. Bạn cũng nên hạn chế ăn các loại thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán có thể cản trở quá trình tiêu hóa lành mạnh. Ngoài ra, bạn nên cố gắng ăn một lượng nhỏ hơn trong ngày, để giảm thiểu đầy hơi và tránh gây căng thẳng quá mức cho hệ tiêu hóa của bạn.
- Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng đặc biệt được cung cấp qua ống cho ăn (đường ruột) hoặc các chất dinh dưỡng được tiêm vào tĩnh mạch (đường tiêm) để điều trị bệnh Crohn của bạn. Đây là cách cung cấp dinh dưỡng tạm thời, thường dành cho những người có đường ruột cần nghỉ ngơi sau phẫu thuật hoặc những người ruột không tự hấp thụ được chất dinh dưỡng.
- Cần biết rằng mỗi bệnh nhân Crohn đều khác nhau và có thể có những biểu hiện không dung nạp thực phẩm riêng của họ. Một cách tốt để xác định sự không dung nạp như vậy là ghi nhật ký thực phẩm hàng ngày, nơi bạn ghi lại mọi thứ bạn ăn. Điều này có thể giúp bạn xác định các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Một khi bạn biết loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng của mình, bạn có thể cố gắng tránh chúng.
Bước 3. Thực hiện một số thay đổi lối sống
Mặc dù bệnh Crohn không thể chữa khỏi nhưng bạn có thể giảm thiểu các triệu chứng và sống một cuộc sống bình thường, đầy đủ bằng cách tuân theo các phương pháp điều trị được bác sĩ khuyến nghị và thực hiện một số lựa chọn lối sống lành mạnh. Bao gồm các:
-
Giảm căng thẳng:
Mặc dù căng thẳng không gây ra bệnh Crohn, nhưng nó có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi tệ hơn nhiều và có thể gây bùng phát. Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được căng thẳng, nhưng bạn có thể tìm hiểu các cách để giúp kiểm soát nó.
-
Từ bỏ hút thuốc:
Nếu bạn hút thuốc, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn. Ngoài ra, hút thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Crohn, và làm tăng khả năng biến chứng và can thiệp phẫu thuật.
-
Tập thể dục nhiều hơn:
Tập thể dục thường xuyên sẽ giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và giảm căng thẳng - hai điều có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong việc giúp bạn kiểm soát bệnh. Cố gắng tìm một hình thức tập thể dục mà bạn yêu thích - cho dù đó là lớp học khiêu vũ, leo núi hay đua thuyền rồng.
-
Tránh uống rượu:
Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể trở nên tồi tệ hơn do uống rượu. Do đó, bạn chỉ nên uống có chừng mực, hoặc cắt bỏ hoàn toàn rượu.
Bước 4. Nghiên cứu các phương pháp điều trị phẫu thuật
Nếu thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, điều trị bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa hoặc để đóng lỗ rò hoặc loại bỏ mô sẹo. Ba loại phẫu thuật chính mà bệnh nhân Crohn phải trải qua như sau:
-
Cắt tuyến tiền liệt:
Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ trực tràng và toàn bộ hoặc một phần ruột kết. Nó được thực hiện với bệnh nhân dưới gây mê toàn thân bởi một bác sĩ phẫu thuật chuyên ngành. Thời gian hồi phục thường từ 4 đến 6 tuần.
-
Ileostomy:
Cắt hồi tràng là một thủ thuật thứ hai được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Nó liên quan đến việc gắn hồi tràng (phần cuối của ruột non) vào một lỗ mở trong ổ bụng (được gọi là lỗ thoát khí). Một túi nhỏ (được gọi là túi hậu môn) được gắn vào lỗ thoát để thu thập phân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách đổ và làm sạch túi, và có thể tiếp tục cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.
-
Phẫu thuật cắt ruột:
Loại phẫu thuật này chỉ bao gồm việc cắt bỏ phần ruột bị bệnh. Sau khi cắt bỏ, hai đầu lành được gắn lại, giúp ruột hoạt động bình thường trở lại. Quá trình hồi phục thường mất từ 3 đến 4 tuần.
- NIH ước tính rằng khoảng 2/3 số người mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong đời, khi họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Thật không may, bệnh thường quay trở lại sau khi phẫu thuật, vì vậy có thể phải thực hiện các thủ tục khác. Nếu Bệnh Crohn xuất hiện với các lỗ rò cứng đầu (Bệnh Crohn kéo dài) thì Kỹ thuật Phẫu thuật Ayurvedic Para được gọi là "Liệu pháp Kinh Kshar" được chứng minh là rất hiệu quả cùng với các loại thuốc Ayurvedic (thảo dược).
Bước 5. Thử các loại thảo mộc có thể hữu ích trong bệnh Crohn:
Các loại thảo mộc như Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus, v.v. có thể có lợi trong bệnh Crohn.
- Các nghiên cứu về Glycyrrhiza glabra (cam thảo) cho thấy loại thảo mộc này có thể bình thường hóa môi trường trong ruột bằng cách giảm viêm và thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét.
- Các nghiên cứu về Asparagus racemosus cho thấy loại thảo mộc này có thể làm dịu lớp niêm mạc dạ dày và thúc đẩy quá trình sửa chữa các mô bị tổn thương và căng thẳng.
- Các nghiên cứu về Valeriana Officinalis cho thấy rằng phương thuốc vi lượng đồng căn cộng hưởng tiên tiến này có thể làm giảm các triệu chứng như đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đi ngoài không tự chủ và buồn nôn.
- Các nghiên cứu trên Veratrum Album cho thấy rằng phương pháp điều trị vi lượng đồng căn cộng hưởng nâng cao này có thể làm giảm tình trạng phân lỏng và nhiều nước.
Lời khuyên
- Tự đào tạo và kết nối với các tổ chức để cung cấp cho bạn quyền truy cập vào các nhóm hỗ trợ.
- Theo dõi chặt chẽ với bác sĩ và kiểm tra máu thường xuyên để tìm tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng.
- Bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn có người thân, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái mắc bệnh.
- Rượu cũng có tác động mạnh đến bệnh Crohn. Ngay cả trong lối sống hàng ngày, nên uống vừa phải hoặc không uống chút nào để làm giảm các triệu chứng của Crohn.
- Nếu bạn hút thuốc, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn.
- Chỉ dùng thuốc do bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn.
- Bệnh Crohn có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, nhưng bạn có khả năng phát triển bệnh khi còn trẻ.
- Mặc dù người da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nhóm dân tộc nào.
- Nếu bạn sống ở một khu vực thành thị hoặc ở một nước công nghiệp, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn hơn.
- Tập thể dục nhất quán trong chế độ của bạn cũng giúp duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh góp phần giúp bạn không bị căng thẳng.
- Viết nhật ký thực phẩm hàng ngày liệt kê lượng thức ăn của bạn để giúp theo dõi các mặt hàng làm tăng các triệu chứng của bạn và cố gắng loại bỏ chúng. (Mỗi bệnh nhân của Crohn đều khác nhau.)
Cảnh báo
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào, vì ngay cả những loại thuốc bán không cần đơn cũng có thể quá khắc nghiệt đối với hệ thống của bạn.
- Không sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) hoặc naproxen natri (Aleve). Những điều này có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
- Sử dụng thuốc chống tiêu chảy hết sức thận trọng và chỉ sau khi hỏi ý kiến bác sĩ, vì chúng làm tăng nguy cơ nhiễm megacolon độc hại, một chứng viêm ruột kết đe dọa tính mạng của bạn.
