Escherichia coli, gọi tắt là E. coli, đại diện cho một nhóm vi khuẩn đa dạng thường sống trong ruột của người và động vật mà không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Thật vậy, vi khuẩn đường ruột là một yếu tố quan trọng của sức khỏe con người. Tuy nhiên, một số loại E. coli có thể gây bệnh (gọi là gây bệnh) và dẫn đến đau đường tiêu hóa và tiêu chảy ra máu. E. coli gây bệnh có thể được truyền qua nước hoặc thức ăn bị ô nhiễm, cũng như khi tiếp xúc với động vật hoặc người không hợp vệ sinh. Ngộ độc E. coli có thể bắt chước các triệu chứng của nhiều bệnh khác, mặc dù điều quan trọng là phải xác định đúng nguyên nhân vì một số bệnh nhiễm trùng E. coli (đặc biệt là chủng O157: H7) có thể gây tử vong nếu các triệu chứng hoặc biến chứng không được điều trị.
Các bước
Phần 1/2: Nhận biết các triệu chứng phổ biến nhất
Bước 1. Tìm tiêu chảy ra máu
Hầu hết các loại vi khuẩn E. coli hoàn toàn vô hại và một số loại khác gây tiêu chảy nhẹ từng cơn tương đối ngắn. Tuy nhiên, một số chủng gây bệnh mạnh, chẳng hạn như E. coli O157: H7, có thể gây rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng và tiêu chảy ra máu. Các chủng vi khuẩn E. coli gây bệnh nhiều nhất, bao gồm O157: H7, sản sinh ra một loại độc tố mạnh làm tổn thương niêm mạc ruột, dẫn đến xuất hiện máu đỏ tươi lẫn trong phân có nước. Độc tố này được gọi là độc tố Shiga và vi khuẩn tạo ra nó được gọi là E. coli sinh độc tố Shiga, viết tắt là STEC. Một chủng STEC phổ biến khác phổ biến hơn ở Châu Âu được dán nhãn 0104: H4.
- Tiêu chảy ra máu do nhiễm khuẩn E. coli O157: H7 thường bắt đầu 3-4 ngày sau khi tiếp xúc, mặc dù nó có thể xảy ra sớm nhất là 24 giờ hoặc muộn nhất là 1 tuần.
- Chẩn đoán nhiễm trùng E. coli nghiêm trọng khá đơn giản và liên quan đến việc gửi mẫu phân đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm và nuôi cấy. Họ sẽ tìm kiếm bằng chứng về độc tố và chủng STEC.
- Không giống như nhiều loại vi khuẩn gây bệnh khác, các chủng STEC có thể gây nhiễm trùng nặng ngay cả khi bạn chỉ ăn một số lượng tương đối nhỏ.
Bước 2. Theo dõi các cơn đau đường tiêu hóa
Khi độc tố Shiga kích thích và cuối cùng gây ra xói mòn và loét niêm mạc ruột già, người ta thường cảm thấy đau bụng. Cơn đau thường được mô tả là chuột rút dữ dội kết hợp với một số cơn đau rát. Sự khó chịu có thể khiến mọi người bối rối và ngăn họ ra khỏi nhà hoặc thậm chí đi lại trong nhà của họ. Tuy nhiên, không giống như các nguyên nhân phổ biến hơn của chuột rút ở bụng, thường không có tình trạng chướng bụng hoặc căng chướng nghiêm trọng liên quan đến nhiễm trùng STEC.
- Sự khởi phát đột ngột của các cơn đau quặn bụng dữ dội và đau thường sau đó là tiêu chảy ra máu trong vòng 24 giờ.
- Nhiễm khuẩn E.coli có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là ở trẻ em, người già và những người có khả năng miễn dịch suy yếu.
- Khoảng 265.000 ca nhiễm STEC xảy ra hàng năm ở Hoa Kỳ, với chủng O157: H7 chiếm khoảng 36% các trường hợp.
Bước 3. Hãy nhớ rằng một số bệnh nhiễm trùng kích hoạt nôn mửa
Ngoài đau bụng dữ dội và tiêu chảy ra máu, một số người bị nhiễm khuẩn E.coli còn bị buồn nôn và nôn. Mặc dù nguyên nhân không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có vẻ như độc tố Shiga không trực tiếp gây ra cảm giác buồn nôn và nôn, mà là cơn đau dữ dội do vi khuẩn xâm nhập đào sâu vào niêm mạc ruột gây ra. Cơn đau kích thích giải phóng adrenaline và các hormone khác, dẫn đến buồn nôn và nôn. Do đó, hãy giữ đủ nước trong khi chống lại nhiễm trùng E. coli, nhưng tránh thức ăn béo hoặc nhiều dầu mỡ có thể gây buồn nôn.
- Các triệu chứng nhỏ khác đôi khi liên quan đến nhiễm trùng E. coli bao gồm sốt nhẹ (dưới 101 ° F) và mệt mỏi.
- Nguồn lây nhiễm E. coli phổ biến nhất là thực phẩm bị ô nhiễm, chẳng hạn như thịt bò xay bị ô nhiễm, sữa chưa tiệt trùng và rau chưa rửa.
Bước 4. Nhận thức được các biến chứng nghiêm trọng ở thận
Không giống như các mầm bệnh E. coli khác vẫn còn trên màng ruột, các chủng STEC xâm nhập. Sau khi tăng sinh nhanh chóng, chúng liên kết chặt chẽ với niêm mạc ruột và phá vỡ nó, cho phép hấp thụ các chất độc qua thành ruột. Sau khi lưu thông, độc tố Shiga gắn vào các tế bào bạch cầu và được đưa đến thận, nơi nó có thể gây viêm cấp tính và suy các cơ quan - được gọi là hội chứng urê huyết tán huyết hoặc HUS. Các triệu chứng gợi ý HUS bao gồm nước tiểu có máu và giảm đi tiểu, màu da rất nhợt nhạt, bầm tím không rõ nguyên nhân, lú lẫn và khó chịu, và sưng tấy hoặc bọng nước khắp cơ thể. Hầu hết những người bị HUS cần phải nhập viện cho đến khi thận của họ hồi phục.
- Trong khi hầu hết mọi người hồi phục sau HUS, một số ít người có thể bị tổn thương thận vĩnh viễn hoặc chết vì nó.
- Nhiễm trùng STEC được công nhận là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy thận cấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu CBC và xét nghiệm thận nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của HUS.
Phần 2 của 2: Xác định các điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự
Bước 1. Tìm hiểu về các nguyên nhân khác gây tiêu chảy ra máu
Có nhiều nguyên nhân khác gây ra tiêu chảy ra máu, hầu hết đều ít đe dọa đến tính mạng hơn là nhiễm trùng STEC nặng. Một số vi khuẩn khác có thể gây tiêu chảy ra máu, chẳng hạn như salmonella và shigella. Các tình trạng khác có thể dẫn đến máu trong phân bao gồm: nứt hậu môn, trĩ, vỡ mạch máu do lau mạnh, viêm túi thừa, viêm loét đại tràng, loét dạ dày, nhiễm ký sinh trùng, ung thư đại trực tràng, dùng thuốc làm loãng máu như warfarin và nghiện rượu mãn tính. Tuy nhiên, nhiễm khuẩn E.coli xảy ra đột ngột và tiêu chảy kèm theo máu đỏ tươi trước (khoảng 24 giờ) do đau quặn bụng dữ dội.
- Máu đỏ tươi trong phân là dấu hiệu của vấn đề ở đường tiêu hóa dưới (chẳng hạn như ruột già). Ngược lại, máu đến từ dạ dày hoặc ruột non có xu hướng làm cho phân có màu đen và giống như hắc ín.
- Tình trạng tương tự nhất với nhiễm trùng STEC có khả năng là viêm loét đại tràng (một loại bệnh viêm ruột), nhưng có thể được chẩn đoán bằng cách xem ruột qua một ống nội soi nhỏ.
Bước 2. Tìm hiểu về các nguyên nhân khác gây chuột rút nghiêm trọng
Hầu hết các nguyên nhân gây đau bụng và / hoặc đau dạ dày là lành tính và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, mặc dù gây khó chịu. Ví dụ, các nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn bao gồm khó tiêu, táo bón, không dung nạp lactose, dị ứng thực phẩm, hội chứng ruột kích thích, cúm dạ dày, sỏi thận và kinh nguyệt. Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây chuột rút và / hoặc đầy hơi bao gồm: viêm ruột thừa, phình động mạch chủ bụng, tắc ruột, ung thư dạ dày hoặc ruột kết, viêm túi mật, viêm túi thừa, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm tụy và loét dạ dày (dạ dày). Trong số các tình trạng này, chỉ có ung thư ruột kết viêm túi thừa và viêm loét đại tràng mới có thể thực sự bắt chước nhiễm trùng STEC do tiêu chảy ra máu, nhưng nhiễm trùng E. coli xảy ra đột ngột mà không có triệu chứng báo trước.
- Thực phẩm có nguy cơ cao gây ngộ độc E. coli bao gồm bánh hamburger (màu hồng) chưa nấu chín, pho mát mềm làm từ sữa tươi, sữa chưa tiệt trùng và nước táo hoặc rượu táo chưa tiệt trùng.
- Mặc dù không rõ lý do tại sao, hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn E. coli ở Hoa Kỳ xảy ra trong khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 9. Vì vậy, nó dường như là một vấn đề mùa hè nhiều hơn.
Bước 3. Nhận thức được các loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh
Mặc dù không có thuốc nào gây nhiễm khuẩn E.coli, nhưng nhiều loại thuốc tạo ra một số điều kiện nhất định khiến cơ thể bạn khó chống lại vi khuẩn gây bệnh - thứ mà bạn tiếp xúc có lẽ thường xuyên hơn bạn nghĩ. Ví dụ, những người đang hóa trị, hoặc dùng thuốc để ngăn chặn việc thải ghép nội tạng hoặc sử dụng thuốc kháng vi-rút trong thời gian dài (để ngăn ngừa AIDS hoặc suy gan do viêm gan) có nguy cơ mắc bệnh E.coli cao hơn và nhiều bệnh nhiễm trùng khác do bị suy yếu. hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, những người dùng thuốc để giảm sản xuất axit dạ dày cũng có nguy cơ bị nhiễm khuẩn E.coli cao hơn vì axit clohydric cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại vi khuẩn này.
- Tránh dùng thuốc chống tiêu chảy trong thời gian bị nhiễm khuẩn E.coli vì thuốc này sẽ làm chậm hệ thống tiêu hóa của bạn và ngăn cơ thể đào thải các chất độc ra ngoài.
- Tránh dùng salicylat, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen, vì chúng có thể làm tăng chảy máu từ ruột.
Lời khuyên
- Liên hệ với bác sĩ nếu bạn đã bị tiêu chảy hơn 3 ngày, nếu bạn cũng bị sốt cao, đau bụng dữ dội hoặc chuột rút, có máu trong phân, nôn mửa thường xuyên hoặc nếu bạn đi tiểu ít hơn bình thường.
- Để giảm nguy cơ ngộ độc E. coli, hãy xử lý thực phẩm một cách an toàn, nấu chín kỹ thịt, rửa sản phẩm tươi sống và tránh sữa và nước trái cây chưa tiệt trùng.
- Luôn rửa tay thật sạch sau khi đi vệ sinh và thay tã và trước khi ăn hoặc chế biến thức ăn.
- Tránh nuốt nước khi đi bơi ở bể, hồ, ao, suối.
- Nếu một ổ dịch đã được báo cáo, hãy làm theo hướng dẫn của các quan chức y tế công cộng về những loại thực phẩm và / hoặc nước nên tránh để bảo vệ bản thân và gia đình bạn khỏi bị lây nhiễm.
Cảnh báo
- Bất cứ ai đột nhiên bị tiêu chảy ra máu kết hợp với đau bụng nên gọi điện hoặc đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Không nên sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng E. coli vì không có bằng chứng nào cho thấy thuốc này hữu ích và việc dùng thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ suy thận.
