Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) là một tình trạng viêm mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công thực quản của bạn, thường dẫn đến lượng tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu ái toan thấp. Nếu bạn bị dị ứng với một số loại thực phẩm hoặc chất gây dị ứng trong không khí, cơ thể bạn có thể giải phóng nhiều tế bào bạch cầu vào niêm mạc thực quản để bảo vệ. Thật không may, đó là nguyên nhân gây ra chứng viêm điển hình của EoE. Khó chẩn đoán vì nó có nhiều triệu chứng giống như trào ngược axit và GERD, nhưng có nhiều cách để biết chắc chắn. Trong hầu hết các trường hợp, nó không nghiêm trọng và bạn có thể kiểm soát nó bằng cách thay đổi những gì và cách bạn ăn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Bước 1. Loại bỏ bất kỳ loại thực phẩm nào gây trào ngược axit
Không ăn thức ăn có nhiều chất béo, gia vị hoặc muối như thức ăn chiên, thức ăn nhanh, pizza, thịt xông khói, xúc xích, pho mát và hạt tiêu (đen, trắng và cayenne). Tránh xa các loại trái cây họ cam quýt và các loại gia vị có tính axit như cam, bưởi và các sản phẩm làm từ cà chua vì chúng khiến dạ dày tiết ra nhiều axit dịch vị hơn.
- Bạn chỉ có thể loại bỏ những loại thực phẩm mà bạn biết là tác nhân gây ra bệnh cho bạn hoặc tuân theo một chế độ ăn kiêng hoàn toàn thân thiện với chứng trào ngược axit.
- Bạn không cần phải ngừng ăn thực phẩm có tính axit mãi mãi. Tuy nhiên, nếu bạn bị GERD, chắc chắn bạn sẽ tránh được chúng hoặc thỉnh thoảng chỉ ăn một lượng nhỏ.
- Sô cô la, bạc hà và đồ uống có ga cũng là những tác nhân phổ biến đối với một số người, vì vậy hãy hạn chế hoặc tránh hoàn toàn chúng.
- Trào ngược axit không trực tiếp gây ra EoE, nhưng nó làm mỏng lớp chất nhầy bảo vệ niêm mạc thực quản của bạn, khiến các chất gây dị ứng thực phẩm dễ dàng xâm nhập vào thành thực quản và gây ra phản ứng viêm.
Mẹo:
Cố gắng ghi nhật ký các triệu chứng thực phẩm trong ít nhất 1 tuần để tìm ra loại thực phẩm nào gây trào ngược axit cho bạn. Viết ra thời gian bạn đã ăn, những gì bạn đã ăn, lượng bạn đã ăn và bất kỳ triệu chứng nào có thể xuất hiện từ 30 phút đến 1 giờ sau khi ăn.
Bước 2. Thực hiện chế độ ăn kiêng 6 loại thực phẩm để tránh các chất gây dị ứng có thể xảy ra
Sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, đậu phộng (hoặc các loại hạt cây khác) và cá (hoặc động vật có vỏ) là những chất gây dị ứng phổ biến nhất có thể dẫn đến EoE, vì vậy hãy ngừng ăn chúng để xem liệu nó có tạo ra sự khác biệt hay không. Thật khó để cắt ra nhiều lựa chọn thực phẩm cùng một lúc, vì vậy hãy làm việc với bác sĩ để đưa ra một kế hoạch ăn uống đáp ứng nhu cầu của bạn. Hãy chuẩn bị để tuân theo chế độ ăn kiêng trong 4 đến 6 tuần.
- Hải sản và các loại hạt ít gây ra chứng EoE hơn, vì vậy bạn có thể tránh ăn những thứ đó và chỉ tránh 4 loại thực phẩm còn lại.
- Bác sĩ có thể chỉ đề nghị bạn cắt bỏ 1 loại thực phẩm tại một thời điểm để tìm ra loại thực phẩm bạn bị dị ứng. Nhưng nếu bạn đang có các triệu chứng của EoE, họ có thể yêu cầu bạn cắt bỏ tất cả chúng cùng một lúc cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm.
- Cắt bỏ các chất gây dị ứng có thể giúp ngăn cơ thể giải phóng bạch cầu ái toan (một loại tế bào bạch cầu được hệ thống miễn dịch giải phóng) vào thực quản.
- Sau khi bạn biết thực phẩm nào gây ra phản ứng, bạn sẽ cần phải tránh nó vô thời hạn. Nhưng tin tốt là bạn có thể bắt đầu sử dụng lại các loại thực phẩm khác từ 4-6 tuần sau khi bắt đầu chế độ ăn kiêng.
Bước 3. Ăn thực phẩm giàu chất xơ để giữ cho bạn no
Bổ sung ngũ cốc nguyên hạt lành mạnh, rau củ và rau xanh để giữ cho bạn cảm giác no để không bị cám dỗ ăn quá nhiều. Ăn chậm và nhai kỹ để biết khi nào bạn sẵn sàng ngừng ăn.
Bột yến mạch, rượu hầm, gạo lứt, khoai lang, củ cải đường, măng tây, đậu xanh và bông cải xanh là những nguồn cung cấp chất xơ tuyệt vời. Ngoài ra, chúng đều là thực phẩm có tính kiềm, có nghĩa là chúng có thể sẽ không gây trào ngược axit
Bước 4. Bổ sung thực phẩm chứa nhiều nước
Ăn nhẹ với các loại trái cây và rau tốt cho sức khỏe như cần tây, dưa hấu, rau diếp và dưa chuột để giúp làm loãng và làm suy yếu axit dịch vị trong dạ dày của bạn. Nếu bạn cần giảm cân, đây là những thực phẩm đặc biệt tuyệt vời để ăn!
Pha loãng axit trong dạ dày sẽ giúp bạn ít cảm thấy bị bỏng do trào ngược axit sau khi ăn
Bước 5. Hạn chế hoặc tránh uống rượu
Nếu bạn đã bị trào ngược axit hoặc GERD và biết rằng rượu là nguyên nhân kích thích bạn rất lớn, hãy tránh hoàn toàn. Thay vào đó, hãy tận hưởng những giờ phút giao lưu với cocktail không cồn hoặc trà.
- Nếu gluten gây ra trào ngược axit hoặc phản ứng dị ứng cho bạn, hãy chuyển sang uống bia không chứa gluten hoặc tránh hoàn toàn.
- Nếu rượu không phải là nguyên nhân kích thích bạn, hãy hạn chế uống 1 hoặc 2 ly mỗi ngày (1 ly nếu bạn là phụ nữ, 2 ly nếu bạn là nam giới).
- Một thức uống tương đương với 12 ounce chất lỏng (350 mL) bia, 5 ounce chất lỏng (150 mL) rượu vang, hoặc 1,5 ounce chất lỏng (44 mL) rượu chưng cất.
Phương pháp 2/4: Thay đổi lối sống
Bước 1. Giảm cân nếu cần thiết để phù hợp với độ tuổi và chiều cao của bạn
Cắt giảm lượng calo và tăng cường thói quen tập thể dục để giảm cân nếu bạn cần. Nói chuyện với bác sĩ về việc giảm cân theo cách có lợi cho sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh khác như bệnh tim, hen suyễn, viêm khớp, loãng xương hoặc tiểu đường.
Thừa cân gây áp lực lên cơ vòng thực quản, khiến axit dịch vị dễ dàng di chuyển lên thực quản
Bước 2. Giữ tư thế thẳng trong bữa ăn và trong 2 giờ sau đó
Ngồi trên một chiếc ghế cho phép bạn có tư thế tốt - điều này có nghĩa là không thả lỏng người trên ghế hoặc nằm nghiêng trong khi bạn ăn. Hãy thử đi dạo sau khi ăn để đẩy nhanh quá trình tiêu hóa.
Nếu bạn thường dùng bữa trên đi văng hoặc trên giường, hãy kê 2 hoặc 3 chiếc gối sau lưng để giữ cho bạn đứng thẳng
Bước 3. Ăn bữa ăn cuối cùng của bạn ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ
Không nên ăn ngay trước khi đi ngủ vì thức ăn vẫn đang được tiêu hóa và việc nằm xuống sẽ khiến thức ăn đi lên thực quản dễ dàng hơn. Nếu bạn đi ngủ vào khoảng 11 giờ tối, hãy cố gắng ăn vào khoảng 7 giờ tối và không muộn hơn 8 giờ tối (bao gồm cả thời gian tráng miệng!).
Bạn có thể ăn nhẹ trước khi đi ngủ, chỉ cần nhỏ và dính vào thứ gì đó có tính kiềm như chuối, bơ lạt hoặc bánh quy giòn với bơ hạt
Bước 4. Ngủ với đầu của bạn hơi cao để giảm nguy cơ trào ngược vào ban đêm
Sử dụng 2 gối hoặc chèn các khối xi măng hoặc gỗ để nâng đầu giường của bạn lên 6–9 inch (15–23 cm). Nếu bạn là người hay ngủ nghiêng, hãy ngủ nghiêng về bên trái để dạ dày của bạn nằm dưới mức thực quản.
- Bạn cũng có thể chèn một miếng đệm vào giữa lò xo hộp và nệm để nâng nó lên.
- Ý tưởng là giữ đầu của bạn chỉ cao hơn dạ dày một chút để axit dịch vị khó đi lên thực quản hơn.
Bước 5. Kiểm soát các bệnh dị ứng theo mùa của bạn
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các triệu chứng EoE có xu hướng tồi tệ hơn trong thời gian các chất gây dị ứng theo mùa nổi xung quanh từ cây và cỏ. Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa dị ứng về việc tiêm phòng dị ứng theo mùa để giúp cơ thể vượt qua mùa cao điểm với ít triệu chứng nhất có thể.
- Mùa xuân và mùa thu có xu hướng là mùa tồi tệ nhất đối với dị ứng trong không khí, nhưng nó thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống.
- Không có bằng chứng cho thấy dị ứng theo mùa trực tiếp gây ra EoE, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một nửa số người được chẩn đoán mắc EoE cũng bị dị ứng theo mùa. Bạn nên giải quyết những triệu chứng đó để không phải đối mặt với hắt hơi, nghẹt mũi và đau đầu trong khi đang đối phó với EoE.
Bạn có biết không?:
Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu lạnh hoặc khô, bạn có nguy cơ cao bị chẩn đoán mắc chứng EoE, đặc biệt nếu bạn bị trào ngược axit hoặc GERD.
Bước 6. Ngừng hút thuốc nếu bạn đang hút thuốc
Bỏ gà tây lạnh hoặc sử dụng các chất thay thế nicotine (như kẹo cao su, viên ngậm hoặc miếng dán) để cai sữa từ từ. Tránh những nơi hoặc tình huống mà bạn muốn hút thuốc hoặc lên kế hoạch trò chơi để loại bỏ cơn thèm thuốc của bạn.
- Ví dụ, bạn có thể mang theo một gói tăm có hương vị trong túi và nhai chúng khi đang lái xe thay vì hút thuốc.
- Mặc dù hút thuốc không trực tiếp làm cho nó có nhiều khả năng bị EoE, nhưng nó có thể kích hoạt trào ngược axit hoặc GERD, có thể dẫn đến EoE.
Phương pháp 3/4: Đánh giá các triệu chứng có thể xảy ra của EoE
Bước 1. Chú ý nếu chứng trào ngược axit của bạn không đáp ứng với điều trị
Nếu bạn bị trào ngược axit khá thường xuyên và nó không biến mất sau khi bạn dùng thuốc kháng axit (không kê đơn hoặc kê đơn), đó có thể là GERD hoặc EoE. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng trào ngược dai dẳng của bạn và cố gắng tránh các loại thực phẩm kích thích của bạn càng nhiều càng tốt.
- Trong hầu hết các trường hợp, ban đầu bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc kháng axit như một phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng trào ngược axit. Họ cũng có thể sẽ khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống và có thể cung cấp cho bạn glucocorticoid tại chỗ.
- GERD là trào ngược axit mãn tính trong khi EoE là một phản ứng viêm có thể gián tiếp gây ra bởi axit dạ dày quá mức ăn mòn niêm mạc thực quản của bạn trong quá trình bùng phát GERD.
Bước 2. Lưu ý xem có khó nuốt hay không
Nếu bạn đang ăn và cảm thấy khó nuốt hoặc khó nuốt, đó là điều cần nói với bác sĩ của bạn. Để giải quyết vấn đề này, hãy thử ăn nhiều thức ăn mềm hoặc nhiều nước như khoai tây, rau nấu chín kỹ và súp - chúng sẽ giảm đau dễ dàng hơn và ít đau hơn.
Tình trạng viêm do EoE khiến cơ thực quản của bạn khó co bóp và đưa thức ăn xuống dưới
Bước 3. Để ý xem thức ăn có thường bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn không
Xúc động là một triệu chứng kể của EoE, vì vậy bạn có thể yêu cầu bác sĩ xem xét tình hình nếu thức ăn mắc kẹt trong cổ họng của bạn thường xuyên. Để giúp đẩy nó xuống, hãy thử uống 240 ml nước hoặc uống thuốc kháng axit có ga như Alka-Seltzer.
- Bạn cũng có thể thử uống một lon soda - quá trình cacbonat hóa có thể giúp phân hủy thức ăn và tống khứ chúng ra khỏi cổ họng.
- Nếu thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn thường xuyên, bác sĩ có thể làm một thủ thuật để làm giãn các khe hẹp thực quản của bạn trong quá trình nội soi. Khi bạn đang được gây mê nhẹ, bác sĩ sẽ đưa một ống soi xuống thực quản của bạn để mở rộng các khu vực bị hẹp. Điều này có thể giúp bạn dễ nuốt hơn.
- Thức ăn rất dễ bị mắc kẹt vì có ít chỗ cho nó đi xuống thực quản khi lớp niêm mạc bị sưng lên.
- Nếu thức ăn mắc kẹt trong cổ họng và bạn khó thở hoặc khó nói, hãy gọi cấp cứu ngay khi có thể.
Bước 4. Nhận thức được bất kỳ sự giảm cân bất ngờ nào
Mặc dù nó không quá phổ biến nhưng EoE có thể làm giảm cảm giác thèm ăn. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc chứng EoE, hãy tự cân đo một hoặc hai lần một tuần để đảm bảo rằng bạn đang duy trì cân nặng của mình (tất nhiên là trừ khi bạn đang cố gắng giảm cân). Giảm 2–3 pound (0,91–1,36kg) mà không cần cố gắng thì không có gì đáng lo ngại, nhưng nếu bạn đột nhiên giảm 10 pound (4,5kg) trong một vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân.
Giảm cân không giải thích được có thể do một số nguyên nhân (bao gồm các rối loạn tự miễn dịch khác và các tình trạng tuyến giáp), vì vậy đừng cho rằng giảm cân chắc chắn là do EoE
Phương pháp 4/4: Chẩn đoán
Bước 1. Nội soi trên và sinh thiết để xác định chẩn đoán
Nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy số lượng bạch cầu ái toan cao hơn, hãy lên lịch một ngày với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn để nội soi phần trên. Đây là một thủ tục siêu phổ biến chỉ mất 30 đến 45 phút. Bạn sẽ không cảm thấy gì bởi vì bạn sẽ được an thần. Tất nhiên, điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần phải lên kế hoạch để ai đó chở bạn về nhà sau cuộc hẹn.
- Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy ngừng dùng thuốc 3-4 ngày trước cuộc hẹn.
- Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước cuộc hẹn của bạn trừ khi bác sĩ nói rằng bạn có thể nhâm nhi một chút nước.
- Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ gây mê toàn thân cho bạn và sau đó đưa một ống dài có gắn camera nhỏ xuống cổ họng của bạn. Họ sẽ kiểm tra thành thực quản của bạn xem có bị sưng, đốm trắng, vòng ngang hoặc nếp nhăn dọc không.
- Nếu bác sĩ yêu cầu sinh thiết để xác nhận nghi ngờ EoE, họ sẽ sử dụng một công cụ nạo nhỏ để lấy mẫu mô từ thực quản của bạn. Họ sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bạch cầu ái toan và bạn sẽ có kết quả sau 2 đến 3 ngày.
- Hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả chi phí của cả nội soi và sinh thiết.
Bước 2. Đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng để làm xét nghiệm dị ứng vết chích trên da
Nếu bạn hiện không có bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc miễn dịch học, hãy tìm một bác sĩ gần bạn và lên lịch hẹn. Yêu cầu thực hiện xét nghiệm chích da để xem bạn có bị dị ứng với bất kỳ thực phẩm hoặc chất gây dị ứng cụ thể nào trong không khí có thể gây ra hoặc góp phần vào các triệu chứng giống EoE hay không.
- Thử nghiệm bao gồm việc chích vào da của bạn bằng một cây kim nhỏ để đưa một chất gây dị ứng nhất định vào da của bạn. Nếu có bất kỳ vết sưng hoặc đỏ nào xuất hiện, đó là dấu hiệu bạn bị dị ứng với chất gây dị ứng cụ thể.
- Các kim được nhúng vào chất chiết xuất từ thực phẩm là chất gây dị ứng phổ biến đối với một số người. Chúng bao gồm sữa, đậu nành, lúa mì, trứng, đậu phộng, hạt cây (hồ đào, hạt điều, hạnh nhân và quả óc chó), cá và động vật có vỏ.
- Các xét nghiệm chích da dị ứng thường được tất cả các chương trình bảo hiểm chi trả. Nếu bạn không có bảo hiểm, chi phí khoảng $ 5 cho mỗi chất gây dị ứng.
Bước 3. Đi xét nghiệm máu để xem bạn có bị dị ứng với một chất gây dị ứng cụ thể hay không
Yêu cầu bác sĩ lấy máu của bạn và xét nghiệm để tìm số lượng bạch cầu ái toan cao hơn bình thường. Bạn cũng có thể yêu cầu họ xét nghiệm máu để tìm một số kháng thể có thể cho biết bạn có bị dị ứng với gluten, sữa, các loại hạt hay cá hay không. Quy trình này cũng giống như lấy máu ngoại trừ việc có thể mất nhiều thời gian hơn một chút để có kết quả, đặc biệt nếu bác sĩ muốn xét nghiệm một số loại dị ứng cho bạn cùng một lúc.
- Bạn có thể cảm thấy lâng lâng sau khi lấy máu, vì vậy hãy nhớ mang theo đồ ăn nhẹ hoặc thứ gì đó có đường nếu bạn phải lái xe sau đó. Một số y tá sẽ cung cấp nước ép táo để giúp đỡ choáng váng.
- Nếu bạn có bảo hiểm, xét nghiệm máu này rất có thể được bảo hiểm. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả tiền cho một số xét nghiệm nếu bác sĩ của bạn chọn kiểm tra bạn về nhiều loại dị ứng.
Cảnh báo:
Xét nghiệm chích da nhạy cảm hơn xét nghiệm máu nên thường chính xác hơn. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể cho thấy dương tính giả với một chất gây dị ứng cụ thể.
Lời khuyên
- Nếu bạn bị trào ngược axit hoặc GERD, nhai kẹo cao su không bạc hà giữa các bữa ăn có thể hữu ích.
- Thực hành ăn uống có chánh niệm khi ngồi ăn để bạn có thể chú ý đến bất kỳ cảm giác nào mà bạn có thể nghĩ là liên quan đến EoE. Nó cũng sẽ cho phép bạn điều chỉnh xem món ăn của bạn ngon như thế nào!
Cảnh báo
- Nếu thức ăn mắc kẹt trong cổ họng đến mức bạn khó thở hoặc khó nói, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.
- EoE không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó là một tình trạng mãn tính, nếu không được điều trị, có thể gây tổn thương thực quản của bạn.
- Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ ăn kiêng hoặc chế độ tập thể dục mới nào.
