Các nghiên cứu cho thấy tại Hoa Kỳ, hàng năm có trên 1 triệu phụ nữ mang thai sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai (C-section). Mặt cắt chữ C có thể giải quyết các ca chuyển dạ có thể có biến chứng y tế và có thể giúp cứu sống bà mẹ và trẻ sơ sinh do cấp cứu trong quá trình chuyển dạ. Nhưng nhiều chuyên gia tin rằng những cuộc phẫu thuật này đang được thực hiện quá thường xuyên, và đôi khi vì những lý do có thể ngăn ngừa được. Nếu bạn muốn tránh những rủi ro bổ sung và thời gian hồi phục kéo dài liên quan đến sinh mổ, có một số cách để cải thiện tỷ lệ sinh ngã âm đạo khi mang thai.
Các bước
Phần 1/3: Tìm cách chăm sóc khi mang thai phù hợp
Bước 1. Cân nhắc sử dụng một nữ hộ sinh được chứng nhận
Hầu hết phụ nữ sinh con dưới sự chăm sóc của bác sĩ sản khoa, nhưng các nghiên cứu cho thấy các nữ hộ sinh có thể thành công hơn trong việc hướng dẫn phụ nữ chuyển dạ sinh con qua ngã âm đạo mà không cần can thiệp không cần thiết, như sinh mổ. Trước khi bạn sử dụng một nữ hộ sinh, hãy xác nhận chứng chỉ của cô ấy với tư cách là một nữ hộ sinh được chứng nhận (CNM). Một CNM sẽ có bằng cử nhân và / hoặc bằng thạc sĩ, đã hoàn thành khóa đào tạo về điều dưỡng và hộ sinh, đồng thời đã vượt qua các kỳ thi để được chứng nhận và cấp phép trở thành một nữ hộ sinh thông qua trạng thái hành nghề của họ.
- Các nữ hộ sinh không được đào tạo để thực hiện phẫu thuật hoặc xử lý các ca sinh có nguy cơ cao, nhưng hầu hết đều liên kết với các bệnh viện hoặc hiệp hội sản khoa. Cần biết rằng nếu bạn bị biến chứng khi chuyển dạ, nữ hộ sinh sẽ phải chuyển bạn sang chăm sóc cho bác sĩ sản khoa. Nói rõ về các khả năng xảy ra biến chứng với nữ hộ sinh của bạn trước khi ngày dự sinh của bạn đến gần và thêm các hướng dẫn vào kế hoạch sinh nở của bạn về những việc cần làm trong trường hợp có biến chứng trong quá trình chuyển dạ.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn tần suất cô ấy thực hiện cắt tầng sinh môn. Đây là khi một vết mổ được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai để mở rộng cửa âm đạo cho em bé lọt qua. Thủ thuật này ngày càng ít phổ biến hơn, nhưng bạn nên hỏi nữ hộ sinh xem đây có phải là cách mà cô ấy thực hiện hay không.
- Các nữ hộ sinh thường không sử dụng các dụng cụ như kẹp hoặc máy hút, vì họ thường không được đào tạo để sử dụng chúng, và họ thường không có đặc quyền để làm như vậy. Hãy lưu ý rằng những thiết bị này có thể là cứu cánh cho mẹ và con, và thường có thể ngăn chặn nhu cầu mổ lấy thai.
- Bệnh nhân của họ thường yêu cầu ít thuốc giảm đau hơn (mặc dù một số nữ hộ sinh không thể dùng thuốc hoặc gây mê, điều này có thể ảnh hưởng đến số lượng bệnh nhân của họ sử dụng thuốc giảm đau). Sau khi sinh, bệnh nhân cho biết họ cảm thấy hạnh phúc hơn với trải nghiệm của mình.
- Nếu bạn mang thai có nguy cơ cao, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh nhiều con, hoặc nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao hoặc các vấn đề sức khỏe mãn tính, thì không nên làm việc với nữ hộ sinh mà không có bác sĩ sản khoa.
Bước 2. Hỏi bác sĩ sản khoa của bạn về chính sách sinh mổ của cô ấy
Nếu bạn quyết định đi với một bác sĩ sản khoa thay vì một nữ hộ sinh, hãy đảm bảo rằng bạn chọn một người tôn trọng mong muốn được sinh bằng đường âm đạo của bạn. Hỏi về nơi cô ấy sẽ sinh con của bạn: bạn bị giới hạn ở một bệnh viện cụ thể hay bạn có các lựa chọn khác, bao gồm cả các trung tâm sinh? Linh hoạt hơn sẽ giúp bạn kiểm soát nhiều hơn cách bạn sinh con.
Hỏi bác sĩ sản khoa của bạn xem “tỷ lệ mổ lấy thai đầu tiên” của cô ấy là bao nhiêu. Con số này thể hiện phần trăm ca mổ lần đầu do bác sĩ của bạn thực hiện. Con số này nên càng thấp càng tốt, lý tưởng là khoảng 15–20%
Bước 3. Nhận doula để được hỗ trợ thêm
Doulas không phải là chuyên gia y tế có thể được thuê để đi cùng bạn đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh của bạn và hỗ trợ thêm cho bạn trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh nở. Họ không phải là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, nhưng sự hướng dẫn và hỗ trợ của họ có thể góp phần giúp chuyển dạ nhanh hơn với ít biến chứng hơn và tỷ lệ mổ lấy thai thấp hơn.
- Một nghiên cứu gần đây cho thấy nhiều phụ nữ mang thai không biết về các dịch vụ do doula cung cấp và kết quả là họ không gặt hái được những lợi ích từ việc chăm sóc doula. Hãy hỏi bác sĩ sản khoa của bạn để giới thiệu một doula hoặc hỏi các bà mẹ khác nếu họ có thể giới thiệu một doula. Một số trung tâm hỗ trợ sinh sản có thể cung cấp hỗ trợ doula như một phần của dịch vụ chăm sóc tổng thể của bạn tại cơ sở của họ.
- Hãy nhớ rằng các dịch vụ của doula có thể sẽ không được bảo hiểm y tế của bạn chi trả và mức giá trên doula có thể dao động từ vài trăm đến vài nghìn đô la.
Bước 4. Tham gia lớp học sinh đẻ tự nhiên
Tìm hiểu thêm thông tin về cách ngăn ngừa sinh mổ bằng cách tham gia lớp học sinh tự nhiên, lớp học này sẽ tập trung vào các kỹ thuật thở và cách vượt qua cơn đau đẻ mà không cần dùng thuốc giảm đau hoặc can thiệp. Bạn sẽ học cách kiểm soát cơn đau của mình một cách tự nhiên thông qua các bài tập định vị cơ thể và thở, có thể giảm nhu cầu can thiệp y tế, bao gồm cả phẫu thuật cắt lớp C.
Nếu bạn sinh con tại trung tâm đỡ đẻ hoặc bệnh viện, hãy yêu cầu họ giới thiệu đến lớp sinh tự nhiên. Doula của bạn cũng có thể giới thiệu một lớp sinh, nếu bạn đang sử dụng các dịch vụ của doula
Phần 2/3: Điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục của bạn
Bước 1. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh trong thai kỳ của bạn
Quá trình chuyển dạ và sinh nở đòi hỏi nhiều về thể chất, và bạn cần có khả năng đáp ứng những thách thức đó. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều protein, trái cây, rau và carbohydrate phức hợp sẽ giúp bạn có thể trạng tốt nhất khi đến thời điểm.
- Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của việc yêu cầu mổ lấy thai. Tối ưu hóa sức khỏe của bạn trước khi mang thai, hạn chế tăng cân thông qua tập thể dục và chế độ ăn uống thích hợp có thể giúp giảm nguy cơ sinh mổ.
- Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm bốn nhóm thực phẩm: trái cây và rau, protein, sữa và ngũ cốc.
- Đảm bảo chế độ ăn uống hàng ngày của bạn bao gồm năm phần trái cây tươi hoặc đông lạnh, sáu ounce hoặc ít protein hơn như thịt, cá, trứng, đậu nành hoặc đậu phụ, ba đến bốn phần rau tươi hoặc đông lạnh, sáu đến tám phần ngũ cốc như bánh mì, cơm, mì ống và ngũ cốc ăn sáng, và 2-3 khẩu phần sữa như sữa chua và pho mát cứng.
- Điều quan trọng nữa là bạn phải duy trì cân nặng hợp lý cho độ tuổi và kiểu cơ thể của mình. Tránh thiếu cân hoặc thừa cân khi mang thai, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng và các vấn đề sức khỏe. Bạn có thể tính chỉ số khối cơ thể (BMI) của mình bằng cách sử dụng máy tính BMI trực tuyến và xác định lượng calo mỗi ngày bạn nên tiêu thụ để duy trì cân nặng hợp lý.
- Nếu bạn lo lắng về chế độ ăn uống của mình, hãy hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh để được tư vấn cụ thể. Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ hoặc các biến chứng khác, bạn sẽ cần tuân theo các hướng dẫn chế độ ăn uống bổ sung, cụ thể.
Bước 2. Tập thể dục trong suốt thai kỳ của bạn
Miễn là bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn chấp thuận, tập thể dục vừa phải cũng sẽ giúp bạn giữ được sức khỏe và sẵn sàng đáp ứng nhu cầu sinh nở.
- Thực hiện các bài tập có tác động thấp như bơi lội, đi bộ và yoga. Bạn cũng có thể thực hiện các bài tập nhắm mục tiêu dành cho phụ nữ mang thai, chẳng hạn như bài tập bụng.
- Tránh các bài tập mà bạn nằm ngửa sau tam cá nguyệt đầu tiên, cũng như các môn thể thao tiếp xúc và các hoạt động có nguy cơ ngã, chẳng hạn như trượt tuyết, lướt sóng và cưỡi ngựa.
Bước 3. Nghỉ ngơi nhiều, đặc biệt là trong tam cá nguyệt cuối cùng của bạn
Nếu bạn có thể chuyển dạ và nghỉ ngơi đầy đủ, bạn sẽ có nhiều khả năng xử lý các nhu cầu thể chất của quá trình sinh nở mà không cần can thiệp. Hầu hết phụ nữ mang thai cần ngủ nhiều hơn họ nghĩ, vì cơ thể của họ đang nuôi dưỡng em bé và có thể mệt mỏi hơn bình thường.
Bạn có thể khó tìm một vị trí thoải mái để nằm khi mang thai mà không gây nguy hiểm cho em bé của bạn. Cố gắng nằm nghiêng sang bên trái, co chân lại. Bạn có thể dùng một chiếc gối ôm sát cơ thể hoặc một vài chiếc gối ở phần lưng dưới của mình để thoải mái khi ngủ
Bước 4. Tập yoga trước khi sinh
Yoga trước khi sinh đã được chứng minh là giúp cải thiện giấc ngủ của bạn, giảm căng thẳng hoặc lo lắng, đồng thời cung cấp cho cơ bắp của bạn thêm sức mạnh, sự linh hoạt và sức bền để có một cuộc sinh nở suôn sẻ. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ sinh non và các vấn đề liên quan đến chuyển dạ khác có thể dẫn đến sinh mổ khẩn cấp.
Trong một lớp học yoga trước khi sinh điển hình, bạn sẽ học các kỹ thuật thở, kéo giãn nhẹ nhàng và thực hiện các tư thế để tăng cường sự linh hoạt và cân bằng của bạn. Bạn cũng sẽ có một khoảng thời gian vào cuối buổi học để hạ nhiệt và thư giãn
Phần 3 của 3: Tránh các can thiệp không cần thiết trong quá trình chuyển dạ
Bước 1. Không đến bệnh viện cho đến khi bạn đang trong giai đoạn chuyển dạ tích cực
Đến bệnh viện quá sớm, khi bạn vẫn còn trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ có thể dẫn đến những can thiệp không cần thiết trong quá trình chuyển dạ, bao gồm cả việc có thể phải sinh mổ.
Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ là dài nhất, với các cơn co thắt nhẹ. Đi lại, đứng vững và ngồi xổm trong giai đoạn này sẽ giúp quá trình chuyển dạ của bạn tiếp tục diễn ra lành mạnh và bình thường cho đến khi bạn chuyển dạ tích cực. Giai đoạn chuyển dạ này thường xảy ra muộn hơn so với suy nghĩ của các bác sĩ, khi cổ tử cung của bạn đã giãn ra ít nhất 6 cm. Ở nhà cho đến khi bạn chuyển dạ tích cực và đã đến lúc can thiệp y tế có thể giúp đảm bảo sinh ngã âm đạo
Bước 2. Tránh bị động trong quá trình chuyển dạ
Trong một số trường hợp, khởi phát chuyển dạ, khi chuyển dạ được tiến hành bằng thuốc hoặc dụng cụ, là cần thiết về mặt y tế. Nhưng miễn là bạn và em bé đều có kết quả tốt trong quá trình chuyển dạ, thì tốt nhất là bạn nên tránh khởi phát chuyển dạ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khởi phát trong quá trình chuyển dạ có thể tăng gấp đôi khả năng sinh mổ của bạn.
Cố gắng tránh “sự cảm ứng tự chọn”, đó là một cuộc cảm ứng được thực hiện hoàn toàn vì sự thuận tiện, thay vì cần thiết. Thay vào đó, hãy dựa vào người bạn đời của bạn, vợ / chồng bạn hoặc doula của bạn và sử dụng các kỹ thuật thở và chuyển dạ mà bạn đã học được trong một lớp dạy đỡ đẻ để khuyến khích chuyển dạ
Bước 3. Hỏi bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát cơn đau của bạn
Có bằng chứng mâu thuẫn về việc liệu gây tê ngoài màng cứng có thể làm tăng cơ hội mổ lấy thai hay không. Gây tê ngoài màng cứng quá sớm trong quá trình chuyển dạ có thể làm tăng cơ hội sinh mổ; tuy nhiên, gây tê ngoài màng cứng kết hợp tủy sống (CSE) hoặc "đi bộ" giúp giảm đau mà không gây tê và thực sự có thể giúp đẩy dễ dàng hơn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về những lợi ích và rủi ro tương đối của thuốc giảm đau để bạn có thể quyết định lựa chọn kiểm soát cơn đau nào phù hợp với mình.
- Gây tê ngoài màng cứng có thể hạn chế khả năng di chuyển của bé trong bụng mẹ, vì vậy nếu nằm trong tư thế xấu, bé có thể khó thích nghi với vị trí tốt hơn trong quá trình chuyển dạ. Khi bạn được gây tê ngoài màng cứng, khả năng di chuyển của bạn cũng sẽ bị hạn chế, có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình chuyển dạ.
- Bạn có thể giảm một số nguy cơ cần phải mổ lấy thai bằng cách đợi cho đến khi bạn giãn ra ít nhất 5 cm (2,0 in) trước khi bạn được gây tê ngoài màng cứng hoặc thuốc giảm đau khác. Khi đó, quá trình chuyển dạ của bạn ít có khả năng bị chậm lại hoặc dừng lại. Nó cũng có thể giúp duy trì tính di động trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ bằng cách đi lại và chuyển vị trí trong khi bạn chuyển dạ. Tránh nằm ngửa vì điều này có thể khiến thai nhi khó chuyển dạ hơn và kéo dài thời gian chuyển dạ.
Bước 4. Tìm hiểu cách chuyển trẻ ngôi mông từ nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa của bạn
Em bé ngôi mông nằm ở vị trí đầu tiên hoặc chân đầu tiên trong bụng mẹ và nếu không được di chuyển, có thể gây ra các biến chứng trong khi sinh. Nếu em bé của bạn ngôi mông vào khoảng tuần thứ 36 của thai kỳ, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có thể chỉ cho bạn các động tác chống tay lên bụng để xoay em bé sao cho nằm đầu trước. Những chuyển động này có thể làm giảm nhu cầu sinh mổ bằng cách đảm bảo em bé của bạn ở vị trí thuận lợi cho quá trình chuyển dạ.
Nếu em bé của bạn nằm ở tư thế xấu trong quá trình chuyển dạ và có thể khó chui qua xương chậu của bạn bất chấp các cử động của tay để chuyển em bé, bác sĩ sản khoa có thể sử dụng kẹp hoặc máy hút chân không như một giải pháp thay thế an toàn cho sinh mổ. Nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn về các thủ tục này và nêu rõ trong kế hoạch sinh của bạn nếu bạn muốn các lựa chọn này hơn là mổ lấy thai
Bước 5. Cho đối tác sinh của bạn biết về mong muốn sinh thường qua đường âm đạo của bạn
Nếu bạn đã yêu cầu vợ / chồng hoặc bạn đời của bạn ở cùng trong phòng sinh, hãy đảm bảo rằng người đó biết rằng bạn muốn sinh qua đường âm đạo. Anh ấy hoặc cô ấy có thể hỗ trợ bạn vượt qua các cơn co thắt, nhắc nhở bạn về mục tiêu của mình và lên tiếng giúp bạn khi bạn quá kiệt sức để làm điều đó một cách hiệu quả.
