Ung thư đại trực tràng là bất kỳ loại ung thư nào bắt đầu trong ruột kết hoặc trực tràng của bạn. Bất kỳ chẩn đoán ung thư nào cũng đáng sợ và choáng ngợp, nhưng nếu bạn hoặc người thân gần đây được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng, thì có rất nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu rõ hơn về loại ung thư của bạn, mức độ tiến triển của nó và những loại phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất cho bạn. Trong khi phương pháp điều trị chính cho ung thư đại trực tràng thường là phẫu thuật, bạn cũng có thể bổ sung phẫu thuật với các phương pháp điều trị khác, như xạ trị hoặc hóa trị. Bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung hoặc thay thế để giúp giảm bớt các triệu chứng và tác dụng phụ.
Các bước
Phương pháp 1/3: Sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ
Bước 1. Thảo luận về phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn đầu
Nếu bạn bị ung thư khu trú ở ruột kết, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất. Loại phẫu thuật bạn cần sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và vị trí của bệnh ung thư, và bạn có thể phải phẫu thuật trước hoặc sau khi hóa trị. Thảo luận kỹ về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và nhóm phẫu thuật để bạn biết điều gì sẽ xảy ra. Các loại phẫu thuật phổ biến cho bệnh ung thư ruột kết bao gồm:
- Cắt polyp hoặc cắt bỏ cục bộ. Các phẫu thuật này được thực hiện trong quá trình nội soi để loại bỏ các polyp hoặc các khối u ung thư nhỏ, giai đoạn đầu. Hầu hết các polyp này là tiền ung thư hoặc chưa xâm lấn, nhưng cần được cắt bỏ như một biện pháp phòng ngừa. Cả hai quy trình đều được thực hiện bằng các dụng cụ nhỏ được đưa vào qua ống soi ruột kết.
- Cắt tử cung. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột kết, cùng với một số hạch bạch huyết xung quanh. Phẫu thuật này thường được thực hiện nếu ung thư đã phát triển vào hoặc xuyên qua ruột kết của bạn. Nó thường có thể được thực hiện theo phương pháp nội soi - tức là sử dụng các dụng cụ nhỏ đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên bụng của bạn.
- Cấy stent hoặc túi thông đại tràng để chuyển hướng chất thải trong trường hợp đại tràng của bạn bị tắc hoặc phải cắt bỏ.
Hãy lưu ý:
Có một số rủi ro liên quan đến bất kỳ phẫu thuật nào, nhưng bạn có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng của mình bằng cách làm theo các hướng dẫn trước và sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật một cách cẩn thận. Đừng ngần ngại liên hệ với nhóm y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật hoặc những gì có thể xảy ra trong quá trình hồi phục của bạn.
Bước 2. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng
Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư trực tràng. Bác sĩ có thể đề nghị nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau dựa trên kích thước, giai đoạn và vị trí của (các) khối u. Phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến đối với ung thư trực tràng bao gồm:
- Cắt polyp hoặc rạch cục bộ để loại bỏ các khối u nhỏ, giai đoạn đầu. Các phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua ống soi ruột kết trong quá trình nội soi.
- Cắt bỏ qua hậu môn tại chỗ. Đây là một loại phẫu thuật giúp loại bỏ các khối u nhỏ, giai đoạn đầu, nằm gần hậu môn. Bác sĩ phẫu thuật đưa các dụng cụ nhỏ vào trực tràng qua hậu môn để cắt khối u ra khỏi thành trực tràng, sau đó đóng lỗ kết quả.
- Các cuộc phẫu thuật mở rộng hơn cho bệnh ung thư trực tràng tiến triển hơn, trong đó một số hoặc tất cả trực tràng và / hoặc mô xung quanh bị cắt bỏ. Một số phẫu thuật này, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung, yêu cầu cắt bỏ cơ thắt hậu môn. Trong những trường hợp này, bạn sẽ cần phải cắt bỏ ruột kết vì bạn sẽ không thể thải chất thải qua hậu môn được nữa.
Bước 3. Xem xét cắt bỏ hoặc thuyên tắc để tìm ung thư đại trực tràng đang di căn
Cắt bỏ và thuyên tắc là các kỹ thuật khu trú, không phẫu thuật được sử dụng để tiêu diệt các khối u nhỏ mà không cần loại bỏ chúng. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị này nếu ung thư của bạn đã lan rộng và có các khối u nhỏ ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc phổi của bạn.
- Cắt bỏ bao gồm sử dụng sóng vô tuyến mục tiêu, vi sóng, rượu hoặc khí cực lạnh để phá hủy các khối u nhỏ (dưới 4 cm (1,6 in)). Bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một đầu dò hoặc kim rất nhỏ trực tiếp vào khối u, được hướng dẫn bởi máy quét CT hoặc siêu âm, để thực hiện điều trị.
- Thuyên tắc mạch được sử dụng để điều trị các khối u quá lớn không thể điều trị bằng phương pháp cắt bỏ (thường là 5 cm (2,0 in) hoặc lớn hơn). Trong quá trình thuyên tắc mạch, bác sĩ sẽ tiêm một chất vào các mạch máu cung cấp cho khối u nhằm ngăn chặn dòng chảy của máu và tiêu diệt khối u.
- Những phương pháp điều trị này cũng hữu ích nếu bệnh ung thư của bạn tái phát sau khi phẫu thuật hoặc bạn không thể phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì.
Bước 4. Nói về việc sử dụng xạ trị kết hợp với phẫu thuật
Bức xạ đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư trực tràng, mặc dù nó không được sử dụng phổ biến đối với ung thư ruột kết. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc liệu có hữu ích cho bạn khi xạ trị kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật và hóa trị hay không. Các loại xạ trị phổ biến bao gồm:
- Xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT), bao gồm việc sử dụng một máy để nhắm mục tiêu vào khối ung thư với các chùm bức xạ cường độ cao từ bên ngoài cơ thể. Bạn có thể sẽ cần phải điều trị một loạt trong vài ngày hoặc vài tuần.
- Xạ trị bên trong, trong đó một nguồn bức xạ được cấy vào cơ thể của bạn bên cạnh hoặc bên trong khối u. Tùy chọn này ít gây tổn thương mô hơn EBRT.
- Do vị trí của nó bên trong bụng của bạn, bức xạ thường không phải là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư ruột kết. Phẫu thuật thường được ưu tiên hơn.
Bước 5. Hỏi về hóa trị khu vực để điều trị trực tiếp tế bào ung thư
Hóa trị khu vực là một loại điều trị hóa trị đặc biệt, trong đó thuốc được tiêm trực tiếp vào nguồn cung cấp máu cho khối u. Đây là loại điều trị hữu ích vì nó ít gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với các loại hóa trị khác. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp này cho các bệnh ung thư đại trực tràng đã di căn đến gan hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị toàn thân (toàn thân).
- Phương pháp điều trị hóa trị khu vực thường bao gồm việc tiêm kết hợp 2 loại thuốc vào các động mạch nuôi khối u. Ví dụ, bạn có thể nhận được sự kết hợp của 5-fluoro-2-deoxyuridine và dexamethasone trong động mạch gan nếu ung thư đã di căn đến gan của bạn.
- Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp bổ trợ tân sinh cho ung thư trực tràng, bao gồm hóa trị và xạ trị trước phẫu thuật.
Phương pháp 2/3: Thử các liệu pháp điều trị bằng thuốc có hệ thống
Bước 1. Sử dụng hóa trị liệu toàn thân để thu nhỏ ung thư và ngăn chặn sự lây lan của chúng
Hóa trị toàn thân liên quan đến việc dùng thuốc giúp tiêu diệt tế bào ung thư hoặc thu nhỏ các khối u trên toàn cơ thể. Bác sĩ có thể đề nghị loại liệu pháp này kết hợp với phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa ung thư di căn sang các bộ phận mới của cơ thể.
- Các loại thuốc hóa trị phổ biến cho ung thư đại trực tràng bao gồm 5-fluorouracil (5-FU), capecitabine (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatin (Eloxatin) và thuốc kết hợp trifluridine và tipiracil (Lonsurf). Một số loại thuốc này được tiêm, trong khi những loại khác được dùng ở dạng thuốc viên.
- Thuốc hóa trị thường hiệu quả nhất khi được sử dụng kết hợp 2 hoặc nhiều loại thuốc.
Cảnh báo:
Thật không may, hóa trị có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khó chịu, chẳng hạn như rụng tóc, buồn nôn và nôn, chán ăn, tiêu chảy, lở miệng, mệt mỏi, dễ bầm tím và chảy máu, và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác để kiểm soát các tác dụng phụ này.
Bước 2. Thảo luận về liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu nếu hóa trị liệu thông thường ngừng hoạt động
Thuốc hóa trị liệu nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào các protein có liên quan đến sự phát triển của tế bào ung thư. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc này như một chất bổ sung cho hóa trị liệu thông thường để làm cho nó hiệu quả hơn, hoặc tự nó nếu bệnh ung thư của bạn đã ngừng đáp ứng với hóa trị thường xuyên. Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn có thể phải uống hoặc tiêm.
- Một số loại thuốc hóa trị có mục tiêu, chẳng hạn như bevacizumab (Avastin) và ramucirumab (Cyramza), ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới cung cấp cho các khối u. Những loại khác, như cetuximab (Erbitux) và panitumumab (Vectibix), hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein giúp tế bào ung thư phát triển.
- Thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu còn được gọi là thuốc sinh học.
- Những loại thuốc này có một loạt các tác dụng phụ khác với các tác dụng phụ của hóa trị liệu thông thường và thay đổi từ loại thuốc này sang loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại tác dụng phụ bạn có thể mong đợi và cách quản lý chúng.
Bước 3. Thử các loại thuốc trị liệu miễn dịch nếu bệnh ung thư của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
Thuốc điều trị miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận biết và chống lại các tế bào ung thư hiệu quả hơn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng những loại thuốc này nếu ung thư tái phát sau phẫu thuật, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc bắt đầu di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Gặp bác sĩ của bạn 2-4 tuần một lần để nhận các loại thuốc này dưới dạng truyền tĩnh mạch.
- Các loại thuốc trị liệu miễn dịch, chẳng hạn như pembrolizumab (Keytruda) và ipilimumab (Yervoy), hoạt động bằng cách ngăn chặn các “trạm kiểm soát” của hệ thống miễn dịch thường ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào bình thường của cơ thể bạn.
- Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ, chẳng hạn như ngứa và phát ban, mệt mỏi, ho, tiêu chảy hoặc táo bón, thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc đau khớp. Những tác dụng phụ này có thể có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn đã trở nên hoạt động quá mức và đang tấn công các mô khỏe mạnh của bạn.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc hoặc sử dụng steroid để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Phương pháp 3/3: Kết hợp các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế
Bước 1. Kết hợp thuốc bổ sung và thuốc thay thế thuốc thông thường
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM) không thể tự điều trị hoặc chữa khỏi ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng các liệu pháp này kết hợp với phẫu thuật, hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư thông thường khác.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung nào, đặc biệt là thuốc thảo dược hoặc thực phẩm chức năng. Họ có thể giúp bạn xác định xem liệu các liệu pháp này có an toàn để bạn sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác của mình hay không
Cảnh báo:
Một số loại phương pháp điều trị ung thư thay thế có thể gây hại nhiều hơn lợi. Tránh xa các phương pháp điều trị không hiệu quả và có khả năng gây hại như thủy trị liệu đại tràng, ngâm chân bằng ion, liệu pháp thải sắt và ăn kiêng hạn chế.
Bước 2. Sử dụng châm cứu để kiểm soát các triệu chứng như đau, căng thẳng và buồn nôn
Châm cứu, bao gồm việc đâm những chiếc kim mỏng vào các điểm khác nhau trên cơ thể của bạn, đã được chứng minh là giúp làm giảm một loạt các triệu chứng và tác dụng phụ liên quan đến ung thư đại trực tràng và các phương pháp điều trị ung thư. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một nhà trị liệu châm cứu có uy tín trong khu vực của bạn.
- Châm cứu có thể giúp giảm các triệu chứng như đau, buồn nôn và nôn, tiêu chảy và táo bón, chán ăn, lo lắng và trầm cảm, mất ngủ và các vấn đề về thần kinh của bạn.
- Ngoài ra, hãy xem xét cách bấm huyệt. Đây là một phương pháp điều trị tương tự bao gồm việc tạo áp lực lên các huyệt đạo trên cơ thể thay vì sử dụng kim.
Bước 3. Thử cần sa để giảm buồn nôn và cải thiện sự thèm ăn của bạn
Cần sa và các cây khác trong họ cần sa có chứa các hợp chất có thể giúp giảm nhiều triệu chứng và tác dụng phụ liên quan đến các phương pháp điều trị ung thư và ung thư. Nếu bạn sống trong một khu vực có sẵn cần sa y tế, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng các sản phẩm như cần sa y tế hoặc dầu CBD để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
- Cần sa có thể đặc biệt hữu ích để điều trị buồn nôn, chán ăn, đau và căng thẳng.
- Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể chỉ cho bạn cách sử dụng máy xông hơi đã được hiệu chuẩn để giảm nhanh các triệu chứng của bạn bằng cách sử dụng dầu CBD và THC.
- Có một số bằng chứng cho thấy các hợp chất từ cây cần sa có thể giúp ức chế sự phát triển của các khối u. Tuy nhiên, nghiên cứu về các đặc tính chống khối u của cần sa vẫn đang ở giai đoạn đầu và bạn không nên sử dụng cần sa để thay thế cho các phương pháp điều trị ung thư thông thường.
Bước 4. Thực hành thiền để cải thiện tâm trạng và giảm căng thẳng
Thiền giúp giảm lo lắng, trầm cảm và căng thẳng. Nó cũng có thể làm giảm nhịp tim và huyết áp của bạn, dẫn đến cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy thử làm theo các bài tập thiền có hướng dẫn trực tuyến, tham gia một lớp học hoặc thử các bài tập thiền hữu ích như:
- Thiền tưởng tượng. Hãy tưởng tượng bạn đang ở một nơi an toàn, yên bình, chẳng hạn như trên bãi biển hoặc trong một khu rừng xinh đẹp. Hãy thử tưởng tượng không chỉ các điểm tham quan mà còn cả những cảm giác khác mà bạn sẽ trải qua nếu ở nơi này (chẳng hạn như mùi không khí biển hoặc cảm giác gió phả vào mặt).
- Thiền chánh niệm. Ngồi hoặc nằm ở một nơi thoải mái và tập trung vào nhịp thở. Khi bạn trở nên thư thái hơn, hãy chú ý đến những cảm giác khác mà bạn đang trải qua, chẳng hạn như cảm giác mặt đất bên dưới bạn hoặc âm thanh bạn có thể nghe thấy xung quanh mình. Hãy ghi lại bất kỳ cảm xúc nội tâm nào mà bạn đang trải qua.
- Thư giãn cơ liên tục, trong đó bạn dần dần căng và thư giãn từng cơ trên khắp cơ thể.
Bước 5. Gặp chuyên gia mát-xa để giảm đau và tăng cường sức khỏe của bạn
Xoa bóp là một cách tuyệt vời để giảm đau và căng cơ khắp cơ thể. Nó cũng có thể giúp bạn cảm thấy thư thái hơn. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một nhà trị liệu xoa bóp có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân ung thư hoặc một nhà vật lý trị liệu kết hợp xoa bóp vào thực hành của họ.
Ngoài việc làm dịu các triệu chứng như đau, lo lắng và mất ngủ, có một số bằng chứng cho thấy mát-xa có thể tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn
Bước 6. Xây dựng sức mạnh và giải tỏa căng thẳng với yoga
Yoga là một hình thức tập thể dục nhẹ nhàng có thể tăng cường thể chất, tăng sự dẻo dai và cải thiện tâm trạng của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn về những loại bài tập yoga mà bạn có thể thực hiện một cách an toàn.
Nếu bạn chưa có kinh nghiệm tập yoga, hãy thử đăng ký một lớp học tại phòng tập thể dục địa phương hoặc theo dõi các bài tập có hướng dẫn trực tuyến
Bước 7. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng các loại thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng
Mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy thuốc thảo dược hoặc chất bổ sung có thể tự chữa khỏi ung thư, nhưng một số loại thảo mộc có thể giúp giảm các triệu chứng hoặc tác dụng phụ của bạn. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một bác sĩ trị liệu tự nhiên có uy tín hoặc chuyên gia y học tích hợp, những người có thể giới thiệu các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể an toàn hoặc hữu ích cho bạn.
- Không bao giờ dùng bất kỳ loại thuốc thảo dược hoặc chất bổ sung nào mà không hỏi ý kiến đội ngũ y tế của bạn trước. Cung cấp cho họ danh sách đầy đủ về bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp nào khác mà bạn hiện đang sử dụng.
- Một số chất bổ sung và thảo mộc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng ung thư đại trực tràng bao gồm keo ong, axit folic, N-acetyl cysteine, CoQ10, curcumin, dầu cá, trà xanh, Radix angelicae và sữa ong chúa.
Lời khuyên
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư đại trực tràng là phòng ngừa. Nếu bạn trên 45 tuổi hoặc có nguy cơ cao phát triển ung thư đại trực tràng (dựa trên tiền sử gia đình và tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn), hãy nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra thường xuyên để bạn có thể phát hiện sớm các khối u và polyp tiền ung thư. Sau khi Lực lượng Đặc nhiệm về Dịch vụ Phòng ngừa của Hoa Kỳ (USPSTF) hoàn thành các khuyến nghị của họ, hầu hết bảo hiểm sẽ chi trả cho việc khám sàng lọc khi bạn bước sang tuổi 45.
- Bao gồm 25–30 gam chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn mỗi ngày và tránh thực phẩm chế biến sẵn hoặc những thứ có nhiều chất béo bão hòa, chẳng hạn như thịt đỏ và thịt lợn.
- Nếu bạn có người thân bị ung thư ruột kết, hãy bắt đầu tầm soát sớm hơn 10 năm so với thời điểm họ hàng của bạn được chẩn đoán.
- Đối phó với bất kỳ loại ung thư nào là vô cùng căng thẳng. Liên hệ với những người thân yêu của bạn để được hỗ trợ về mặt tinh thần và thiết thực. Bác sĩ của bạn cũng có thể giới thiệu một nhà trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ cho những người đang chống chọi với ung thư đại trực tràng.
