Nếu vi khuẩn từ ruột già di chuyển đến ruột non và bắt đầu phát triển, điều này có thể dẫn đến tình trạng được gọi là phát triển quá mức do vi khuẩn ruột non (SIBO). Hầu hết những người bị SIBO phát triển nó do vấn đề về nhu động ruột. Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm các biến chứng từ phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, tắc nghẽn đường ruột do viêm, viêm túi thừa và khối u. Bạn cũng có thể gặp rủi ro nếu mắc một số bệnh lý thần kinh (chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ, bệnh Parkinson hoặc tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường) hoặc tổn thương đường ruột do các bệnh như bệnh Crohn, bệnh Celiac, xơ gan hoặc lạm dụng rượu. Nếu lo lắng rằng mình bị SIBO, bạn có thể kiểm tra vi khuẩn đường ruột bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro và mêtan hoặc xét nghiệm mẫu phân. Các xét nghiệm này có thể được bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác yêu cầu hoặc bạn có thể đặt mua bộ xét nghiệm tại nhà trực tuyến và tự mình thực hiện.
Các bước
Phương pháp 1/3: Lấy SIBO Kiểm tra
Bước 1. Kiểm tra các triệu chứng liên quan đến quá nhiều vi khuẩn đường ruột có hại
Nếu bạn bị mất cân bằng vi khuẩn trong đường ruột, bạn có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy, đầy hơi, chướng bụng và hôi miệng mãn tính. Đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng này kéo dài hơn một tuần.
- Các triệu chứng khác bao gồm đầy hơi, đau bụng và khó tiêu.
- Nếu hành kinh, bạn có thể nhận thấy chuột rút dữ dội hơn bình thường hoặc các đợt suy nhược của hội chứng tiền kinh nguyệt. Các triệu chứng này có thể do các nguyên nhân khác, có thể nghiêm trọng, vì vậy hãy đi khám bác sĩ bất kể.
- Bất kỳ vấn đề nội tiết tố nào ở cả cơ thể nam và nữ, bao gồm vấn đề tuyến tiền liệt, phì đại tuyến vú ở nam giới hoặc nhu cầu sử dụng thuốc thay thế hormone, đều có thể báo hiệu sự mất cân bằng vi khuẩn trong đường ruột của bạn.
Bước 2. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Xét nghiệm SIBO nói chung phải được chỉ định bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, có thể là bác sĩ chăm sóc chính của bạn, một chuyên gia hoặc một chuyên gia dinh dưỡng. Tuy nhiên, bạn thường có thể làm bài kiểm tra tại nhà mà không cần phải quay lại để thăm khám thêm.
- Khi xét nghiệm được chỉ định bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nó thường được bảo hiểm chi trả. Nếu bạn tự mình đặt mua, bảo hiểm có thể không chi trả.
- Nếu bạn làm bài kiểm tra tại nhà, hãy đảm bảo rằng bạn làm theo các hướng dẫn một cách chính xác để kết quả của bạn được chính xác. Nếu bạn lo lắng về khả năng làm theo các hướng dẫn chính xác như đã viết, hãy nhờ bác sĩ của bạn thực hiện xét nghiệm thay thế.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ kiểm tra xem bạn có thiếu hụt dinh dưỡng hay không
Khi SIBO tiến triển, nó có thể cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể bạn, dẫn đến suy dinh dưỡng và thiếu hụt vitamin. Các triệu chứng phổ biến của suy dinh dưỡng bao gồm giảm cân, mất khối lượng cơ, phân có mùi hôi và dầu, và các vấn đề kiểm soát nhu động ruột của bạn (rò hậu môn hoặc không kiểm soát phân). Sự thiếu hụt vitamin do SIBO gây ra có thể bao gồm:
- Thiếu vitamin B12, hoặc thiếu máu ác tính. Thiếu máu có thể gây mệt mỏi, lạnh hoặc tê tay chân, khó thở, da xanh xao, đau ngực và nhịp tim không đều.
- Thiếu vitamin A, có thể làm giảm khả năng nhìn của bạn vào ban đêm.
- Thiếu vitamin D, có thể khiến xương của bạn trở nên mỏng, méo mó hoặc dễ gãy.
- Thiếu canxi, có thể gây co thắt cơ và đau nhức, ngứa ran ở môi và ngón tay, và các triệu chứng tâm thần như trầm cảm hoặc lú lẫn.
Bước 4. Nhận xét nghiệm hơi thở từ bác sĩ của bạn
Có 2 loại vi khuẩn phát triển quá mức có thể xảy ra với SIBO. SIBO dương tính với mêtan gây táo bón, trong khi SIBO dương tính với hyđrô gây tiêu chảy. Một bài kiểm tra hơi thở tốt sẽ kiểm tra cả hai, bằng cách đo các sản phẩm phụ trong quá trình tiêu hóa của bạn. Loại vi khuẩn phát triển quá mức mà bạn có sẽ xác định cách bạn xử lý vấn đề và ngăn sự phát triển quá mức tái phát trong tương lai.
- Thử nghiệm yêu cầu 24 giờ chuẩn bị, bao gồm 12 giờ ăn kiêng hạn chế, sau đó là 12 giờ nhịn ăn, trong thời gian đó bạn chỉ có thể uống nước.
- Quá trình kiểm tra diễn ra trong khoảng 2 giờ. Trước tiên, bác sĩ sẽ lấy mẫu hơi thở ban đầu, sau đó cho bạn uống hỗn hợp lactulose hoặc glucose hòa với nước để uống. Bác sĩ sẽ lấy mẫu hơi thở 15 phút sau khi bạn uống hỗn hợp đó. Kiểm tra hơi thở sẽ tiếp tục sau mỗi 15 phút cho đến khi tất cả các ống trong bộ dụng cụ đã được sử dụng. Sau đó, các ống này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Bước 5. Làm xét nghiệm phân để đánh giá thêm hệ vi sinh vật của bạn
Nói chuyện với bác sĩ về các xét nghiệm phân để biết thêm thông tin về vi khuẩn trong ruột của bạn. Xét nghiệm phân cung cấp nhiều thông tin chi tiết hơn về vi khuẩn đường ruột mà bạn có thể nhận được từ xét nghiệm hơi thở. Nếu bác sĩ hoặc chuyên gia y tế yêu cầu xét nghiệm, thông thường sẽ được bảo hiểm chi trả.
- Nếu bạn thực hiện xét nghiệm phân thông qua bác sĩ của mình, họ sẽ thu thập mẫu phân từ bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
- Bạn có thể đặt mua một bộ trực tuyến để làm xét nghiệm tại nhà. Đảm bảo rằng bạn không quá bối rối khi lấy mẫu phân. Bộ dụng cụ đặt hàng trực tuyến thường không được bảo hiểm. Ngoài ra, nếu bạn lấy quá nhiều mẫu hoặc không đủ mẫu, nó có thể làm sai lệch kết quả của bạn. Bạn sẽ cần gửi mẫu của mình trở lại phòng thí nghiệm qua đường bưu điện và đợi kết quả (thường từ 4 đến 6 tuần).
Phương pháp 2/3: Điều trị mất cân bằng vi khuẩn
Bước 1. Xem xét bất kỳ khuyến nghị nào từ nhà cung cấp thử nghiệm
Một số công ty cung cấp các xét nghiệm về vi khuẩn đường ruột cũng đưa ra các khuyến nghị về chế độ ăn uống dựa trên cấu tạo của hệ vi sinh vật đường ruột của bạn. Những khuyến nghị này có thể giúp bạn kiểm soát sự phát triển quá mức.
Hãy nhớ rằng các nhà nghiên cứu làm việc cho các công ty này không thể chẩn đoán bệnh dựa trên kết quả trong các bộ xét nghiệm này và có thể không cung cấp các khuyến nghị cá nhân mà họ tuyên bố là có thể. Xem qua các khuyến nghị này với sự hỗ trợ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thực sự xác định điều gì tốt nhất cho bạn
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều trị kháng sinh
Trong ngắn hạn, thuốc kháng sinh có thể giúp giảm hoặc thậm chí loại bỏ sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non. Tuy nhiên, nếu không thực hiện thay đổi chế độ ăn uống, SIBO có thể sẽ quay trở lại.
- Nếu bạn bị tái phát SIBO sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, các triệu chứng thường tồi tệ hơn lần đầu tiên.
- Một số biện pháp chữa trị bằng thảo dược, bao gồm dầu oregano, dầu ngải cứu và dầu tía tô, cũng có thể giúp ích nhiều như thuốc kháng sinh. Nếu bạn quan tâm, hãy yêu cầu bác sĩ xem xét chúng.
Bước 3. Thực hiện bổ sung dinh dưỡng cho bất kỳ sự thiếu hụt nào liên quan
SIBO làm gián đoạn sự hấp thụ của cơ thể bạn đối với nhiều loại vitamin và khoáng chất quan trọng, có thể dẫn đến thiếu hụt. Bổ sung giúp bạn khôi phục lại sự cân bằng.
- Bác sĩ có thể kiểm tra bạn để xác định sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất cụ thể. Với SIBO, những thiếu hụt thường gặp nhất là vitamin B12, D, K, men vi sinh, men tiêu hóa và các khoáng chất sắt, kẽm.
- Những bệnh nhân SIBO dùng probiotics báo cáo tình trạng của họ được cải thiện nhiều hơn so với những bệnh nhân đang điều trị bằng kháng sinh.
Bước 4. Thực hiện thay đổi lối sống để giảm căng thẳng
Đối với hầu hết mọi người, giảm căng thẳng nói dễ hơn làm. Tuy nhiên, tập thể dục thường xuyên và kiểm soát căng thẳng là điều cần thiết nếu bạn muốn loại bỏ vi khuẩn xấu và giảm các triệu chứng SIBO.
- Chế độ ăn uống bình thường có thể kiểm soát SIBO và giữ cho sự phát triển quá mức của vi khuẩn không tái phát. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục sống một cuộc sống ít vận động và căng thẳng, SIBO của bạn có thể sẽ quay trở lại.
- Bạn có thể cân nhắc tập yoga hoặc học một số bài tập thở sâu để tăng cường sự bình tĩnh và thư giãn.
Phương pháp 3/3: Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn
Bước 1. Ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn trong ngày
Thay vì ăn 2 hoặc 3 bữa lớn mỗi ngày, hãy ăn 5 hoặc 6 bữa nhỏ thức ăn dễ tiêu hóa cho cơ thể. Các phần nhỏ hơn sẽ được tiêu hóa nhanh chóng và hoàn toàn hơn, vì vậy thức ăn không nằm trong ruột của bạn.
- Nếu bạn bị SIBO, ăn nhiều bữa có thể là điều tồi tệ nhất bạn có thể làm cho đường ruột của mình. Bởi vì cơ thể bạn không thể tiêu hóa một lượng lớn thức ăn một cách nhanh chóng, thức ăn chỉ nằm trong ruột của bạn và khuyến khích sự sinh trưởng và phát triển của vi khuẩn.
- Với chế độ ăn kiêng SIBO, số lượng bạn ăn phụ thuộc vào loại thực phẩm và cách nấu. Để xác định chính xác kích thước khẩu phần cho các loại thực phẩm khác nhau, hãy thử sử dụng ứng dụng ăn kiêng FODMAP thấp của Đại học Monash.
Bước 2. Uống bổ sung probiotic
Bắt đầu bổ sung probiotic ngay khi bạn biết rằng bạn có SIBO, nếu không sớm hơn. Bổ sung probiotic thường xuyên có thể làm dịu các triệu chứng của bạn và làm chậm sự phát triển của vi khuẩn xấu trong ruột của bạn.
- Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn để nhận được lời khuyên về các chất bổ sung lợi khuẩn tốt nhất để dùng cho tình trạng cụ thể của bạn.
- Trong khi bổ sung probiotic, hãy hạn chế uống rượu, các sản phẩm từ sữa, các loại đậu và rau lá xanh. Tất cả những điều này có thể ức chế hoạt động của men vi sinh và hạn chế ảnh hưởng của chúng đối với sự phát triển quá mức của vi khuẩn.
Bước 3. Loại bỏ thức ăn không được hấp thụ hết trong quá trình tiêu hóa
Thức ăn nằm trong dạ dày của bạn sẽ thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn và có thể khiến các triệu chứng SIBO của bạn quay trở lại. Thực phẩm có chứa fructose (hầu hết các loại trái cây) và lactose (thực phẩm từ sữa) không thể được cơ thể hấp thụ hoàn toàn và sẽ lên men trong đường tiêu hóa của bạn, dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn.
- Các loại thực phẩm khác không thể được hấp thụ hoàn toàn trong quá trình tiêu hóa bao gồm lúa mì, tỏi, hành tây, măng tây, tỏi tây, atisô, bông cải xanh, bắp cải, các loại đậu, cải Brussels và đậu nành.
- Cố gắng bổ sung dần dần các loại thực phẩm giàu chất xơ như trái cây và rau quả vào chế độ ăn uống của bạn để cung cấp vi khuẩn lành mạnh trong đường ruột của bạn. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng bạn nhai chúng thật kỹ vì chúng có thể khó tiêu hóa.
Bước 4. Ăn các loại protein chất lượng cao, dễ tiêu hóa
Thịt bò hoặc cừu ăn cỏ, trứng và gia cầm thả rông, cá ngừ hoặc cá hồi đánh bắt tự nhiên có protein chất lượng cao. Nếu bạn là người ăn chay hoặc thuần chay, hãy bổ sung protein từ các loại hạt và hạt, cũng như các loại ngũ cốc giàu protein, chẳng hạn như yến mạch và quinoa.
Protein sạch, chất lượng cao dễ tiêu hóa, không đọng lại trong ruột và sẽ cung cấp cho cơ thể bạn dinh dưỡng cần thiết
Bước 5. Hãy thử một chế độ ăn kiêng hạn chế để sửa chữa những tổn thương cho đường ruột của bạn
Có một số chế độ ăn kiêng hạn chế với các nguyên tắc nghiêm ngặt nhằm giúp chữa lành cơ thể và sửa chữa đường tiêu hóa để cơ thể trở lại trạng thái cân bằng. Bởi vì chúng rất hạn chế, hãy lưu những chế độ ăn kiêng này như một phương sách cuối cùng nếu các phương pháp khác không làm giảm các triệu chứng của bạn.
- Bạn có thể tìm thấy ví dụ về các loại thực phẩm được phép sử dụng trong chế độ ăn SIBO điển hình tại https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Trên biểu đồ, các loại thực phẩm xanh là ổn theo quy trình. Thực phẩm màu vàng nhạt là tốt ở mức độ vừa phải, với thực phẩm màu vàng đậm chỉ hiếm khi xảy ra. Thực phẩm có màu đỏ bị cấm với bất kỳ số lượng nào.
- Mặc dù bạn có thể giảm cân với những chế độ ăn kiêng này, nhưng những chế độ ăn kiêng này không nhằm mục đích giảm cân.
- Vì những chế độ ăn kiêng này rất hạn chế, bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu để đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để thực hiện quy trình nghiêm ngặt.
Lời khuyên
- Sau khi bắt đầu điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc điều trị khác, bạn vẫn cần phải kiểm tra vi khuẩn đường ruột định kỳ. Khi bạn đã tiêu diệt hết sự phát triển quá mức, hãy theo dõi 2 đến 3 tháng một lần. Nếu sự phát triển quá mức trở lại, bạn có thể điều trị nhanh chóng hơn.
- Thực hiện chế độ ăn kiêng thường xuyên, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển quá mức vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu bạn thực hiện bất kỳ thay đổi nào, bạn có thể thấy sự phát triển quá mức trở lại.
- Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cần phải xem xét cả các triệu chứng và kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán để đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
- Vì SIBO thường phát triển như một biến chứng của bệnh đường ruột tiềm ẩn, điều quan trọng là điều trị và quản lý bất kỳ tình trạng mãn tính nào bạn mắc phải có thể góp phần vào SIBO của bạn. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để điều trị đúng cách và theo dõi bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
- Ngay cả khi được điều trị y tế tốt, có khả năng SIBO của bạn sẽ quay trở lại vào một thời điểm nào đó. Cơ hội tái phát có thể phụ thuộc vào mức độ bạn đang kiểm soát mọi tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
