Mặc dù sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO) có thể khó chẩn đoán, nhưng tình trạng này tương đối đơn giản để điều trị nếu được chẩn đoán chính xác. SIBO là do có thêm vi khuẩn trong ruột non của bạn. Có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó tương tự như các bệnh khác. Hơn nữa, mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau. May mắn thay, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị SIBO hay bệnh gì khác không. Điều trị SIBO bao gồm thuốc kháng sinh, thực phẩm bổ sung và chế độ ăn ít carb.
Các bước
Phần 1/3: Theo dõi các triệu chứng
Bước 1. Theo dõi tình trạng tiêu chảy kéo dài hơn 3-4 tuần
Tiêu chảy do SIBO thường phân lỏng và loãng. Nó là mãn tính, có nghĩa là nó sẽ kéo dài hơn 3-4 tuần. Trong khi tiêu chảy có thể do nhiều bệnh lý gây ra, tiêu chảy mãn tính có thể là dấu hiệu của SIBO hoặc các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng khác.
Thông thường, nếu bạn đã bị tiêu chảy hơn 3 ngày, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Ngay cả khi nó không phải là tiêu chảy mãn tính, nó có thể là dấu hiệu của một căn bệnh khác
Bước 2. Kiểm tra tình trạng đau bụng, chướng bụng hoặc đầy hơi
Bạn có thể cảm thấy đau hoặc đầy bụng ở vùng bụng chung hoặc ngay dưới dạ dày. Chúng có thể cảm thấy giống như chuột rút. Đầy hơi hoặc chướng bụng, nơi bụng của bạn bị đẩy ra ngoài nhiều hơn bình thường, cũng có thể xảy ra.
Bước 3. Ghi lại bất kỳ sự mệt mỏi hoặc suy nhược nào mà bạn gặp phải
SIBO có thể gây ra tình trạng kém hấp thu, có nghĩa là cơ thể bạn không tiêu hóa được các chất dinh dưỡng từ thức ăn của bạn. Kết quả là bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường. Đôi khi bạn có thể cảm thấy ngất xỉu, run rẩy hoặc thể chất yếu.
Bước 4. Theo dõi chế độ ăn uống của bạn để xem liệu bạn có đang giảm cân mà không cần giải thích hay không
Nếu bạn đang ăn cùng một lượng thức ăn nhưng lại giảm cân, đó có thể là do kém hấp thu từ SIBO. Sử dụng công cụ theo dõi calo như MyFitnessPal hoặc Supertracker. Ghi lại mọi thứ bạn ăn và tất cả các hoạt động thể chất của bạn.
Thông thường, để giảm cân, bạn cần đốt cháy nhiều calo hơn lượng ăn vào. Nếu bạn đang giảm cân mà không đốt cháy nhiều calo hơn, bạn có thể bị SIBO hoặc một vấn đề tiêu hóa khác
Bước 5. Xác định các yếu tố rủi ro của bạn đối với SIBO
SIBO thường xảy ra do một rối loạn tiêu hóa hoặc chuyển hóa khác. Nó phổ biến hơn ở người lớn trên 70 tuổi. Nếu bạn có một trong những điều kiện hoặc yếu tố nguy cơ này, bác sĩ sẽ có nhiều khả năng xét nghiệm SIBO hơn. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- Bệnh celiac
- Bệnh Crohn
- Rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường
- Các bệnh suy giảm miễn dịch như AIDS hoặc thiếu hụt globulin miễn dịch.
- Tiền sử phẫu thuật ruột hoặc ruột.
Phần 2/3: Đang tiến hành xét nghiệm y tế
Bước 1. Hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn
Nhiều triệu chứng của SIBO tương tự như các rối loạn tiêu hóa hoặc đường ruột khác. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bạn có SIBO hay bệnh gì khác không. Bác sĩ của bạn cũng có thể khám phá xem SIBO của bạn có phải là do một tình trạng cơ bản khác gây ra hay không.
Bước 2. Thực hiện xét nghiệm hơi thở bằng lactulose tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà
Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm này tại văn phòng của họ hoặc cho bạn xét nghiệm tại nhà. Nếu bạn làm bài kiểm tra tại nhà, hãy đọc kỹ hướng dẫn. Bạn có thể cần gửi mẫu đến phòng thí nghiệm qua đường bưu điện. Quá trình kiểm tra này có thể mất đến 3 giờ.
- Các thử nghiệm có thể khác nhau về thiết kế. Nói chung, bạn sẽ thở vào một ống được đánh dấu đặc biệt và vặn trên nắp. Tiếp theo, uống một dung dịch đặc biệt có chứa glucose và lactulose. Sau 30, 60 hoặc 90 phút (tùy thuộc vào bài kiểm tra của bạn), thở vào các ống đã đánh dấu.
- Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc kháng sinh và men vi sinh trong tối đa một tuần trước khi thử nghiệm này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
Bước 3. Tự mình đi xét nghiệm máu
Bác sĩ sẽ lấy máu của bạn để thực hiện một số xét nghiệm khác nhau. Chúng bao gồm công thức máu đầy đủ để kiểm tra mức độ bạch cầu của bạn và xét nghiệm để xác định mức độ albumin và vitamin trong máu của bạn.
Bước 4. Lấy mẫu phân để bác sĩ làm xét nghiệm chất béo trong phân
Phân có chất béo là dấu hiệu của SIBO. Lấy mẫu phân tại nhà để bác sĩ kiểm tra chất béo trong phân. Căng màng bọc thực phẩm bằng nhựa lên bồn cầu của bạn, sử dụng ghế để giữ cố định. Xác định trên trang tính. Bọc phân vào ni lông. Đặt nó vào một hộp đựng do bác sĩ của bạn đưa cho bạn và mang nó trở lại văn phòng của họ.
- Nếu bạn cần làm xét nghiệm này cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh, hãy lót tã của chúng bằng màng bọc thực phẩm.
- Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một bộ dụng cụ lấy phân với một loại khăn giấy đặc biệt. Trong trường hợp này, chỉ cần lau người bằng khăn giấy sau khi đi đại tiện và cho vào hộp đựng của bộ dụng cụ.
Bước 5. Chụp X-quang để kiểm tra các bất thường về cấu trúc trong ruột của bạn
Bác sĩ có thể kiểm tra các túi nhỏ được gọi là diverticula hoặc sự thu hẹp của ruột được gọi là thắt chặt. Chúng có thể chứa thêm vi khuẩn trong ruột của bạn.
Nếu bạn đã từng phẫu thuật đường ruột, bạn có thể tăng nguy cơ mắc SIBO. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang để xem liệu ruột non của bạn có bị viêm hay nó đã phát triển thành bệnh hẹp bao quy đầu hay không
Bước 6. Làm sinh thiết ruột non trong những trường hợp không rõ ràng
Nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn về chẩn đoán, họ có thể yêu cầu xét nghiệm này. Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi xuống cổ họng của bạn để lấy mẫu từ ruột non của bạn. Sau đó, họ sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để kiểm tra SIBO hoặc các rối loạn như bệnh Celiac.
Thủ tục này thường chỉ mất một giờ để làm. Bạn sẽ cần phải gây mê cho nó. Bạn có thể bị đau họng sau đó
Phần 3/3: Điều trị SIBO
Bước 1. Điều trị tình trạng cơ bản gây ra SIBO
Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng SIBO là do một tình trạng khác gây ra, bạn sẽ cần phải điều trị tình trạng đó trước tiên. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể được kê đơn thuốc, chế độ ăn kiêng đặc biệt, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật.
- Chế độ ăn kiêng thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Celiac và rối loạn nhu động đường tiêu hóa.
- Nếu bạn bị bệnh Crohn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần đường tiêu hóa.
Bước 2. Uống thuốc kháng sinh theo đơn
Bác sĩ có thể cho bạn dùng amoxicillin, ciprofloxacin hoặc doxycycline để giảm sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để dùng thuốc này. Thông thường, bạn sẽ dùng thuốc này trong 7-10 ngày.
Bước 3. Uống bổ sung có chứa B12, canxi và magiê
Vì kém hấp thu có thể gây ra thiếu hụt vitamin, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung vitamin và khoáng chất. Tuy nhiên, đừng bắt đầu dùng chất bổ sung mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
Bước 4. Ăn một chế độ ăn ít carbohydrate
Thực phẩm giàu carbohydrate có thể khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn nhiều hơn. Trong khi bạn đang hồi phục, hãy chọn thực phẩm ít carbs, như thịt, cá, trứng, các loại hạt và rau xanh. Tránh ngũ cốc, đồ uống có đường, đậu và khoai tây.
- Ví dụ, thay vì ăn ngũ cốc vào bữa sáng, hãy ăn trứng bác.
- Đối với bữa trưa, bạn có thể ăn salad với rau bina, bơ, cà chua và hạnh nhân.
- Đối với bữa tối, bạn có thể ăn cá hồi hoặc thịt gà. Thay vì cơm hoặc bánh mì, hãy ăn thêm rau, như bông cải xanh, bắp cải hoặc salad cải xoăn.
Bước 5. Chọn thực phẩm có chứa prebiotics
Prebiotics thúc đẩy vi khuẩn “tốt” trong đường ruột của bạn. Trong khi chúng vẫn đang được nghiên cứu, prebiotics có thể giúp bạn khôi phục sự cân bằng lành mạnh trong đường ruột. Thực phẩm tốt bao gồm:
- Sữa chua với các nền văn hóa tích cực
- Dưa cải bắp (lên men tự nhiên và được tìm thấy trong phần sản phẩm)
- Dưa chua (lên men tự nhiên và được tìm thấy trong phần sản phẩm)
- Kim chi
- Sô cô la đen
- Đậu Hà Lan
- Đền chùa
- Kombucha
- Bánh mì chua
