Nứt đốt sống là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 2, 858 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ. Khi não, tủy sống hoặc lớp bảo vệ của một trong hai - còn gọi là màng não - không phát triển đúng cách, dị tật ống thần kinh hình thành và các biến chứng có thể phát sinh. Hiện tại vẫn chưa rõ nguyên nhân nhưng các nhà khoa học cho rằng có nhiều yếu tố liên quan. Có một số cách để nhận biết tật nứt đốt sống.
Các bước
Phương pháp 1/2: Kiểm tra tật nứt đốt sống ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn
Bước 1. Kiểm tra vùng cột sống bị đổi màu hoặc vết bớt
Sự thay đổi màu sắc có thể là điểm của sự chưa hoàn thiện của ống thần kinh. Cũng có thể có dị tật trên cột sống.
Hãy nhớ rằng nhiều dấu sinh là bình thường và không phải là dấu hiệu của vấn đề. Yêu cầu bác sĩ kiểm tra bất kỳ dấu hiệu sinh nào mà bạn có dọc theo cột sống nếu bạn nghi ngờ có vấn đề
Bước 2. Cảm nhận xương sống để tìm các cục mỡ, chỗ lồi lõm hoặc vết lõm
Có thể có dị dạng xương, mỡ hoặc màng trên cột sống. Đây thường là dấu hiệu của các vấn đề về ống thần kinh đóng.
Bước 3. Tìm những đám lông nhỏ dọc theo sống lưng
Khi xương sống không đóng lại theo cách mà nó cần, đôi khi có một búi tóc ở phần mở ra. Điều này có thể không được chẩn đoán cho đến sau khi sinh, cũng như một số triệu chứng khác, vì siêu âm không cho thấy cột sống ở góc chính xác.
Bước 4. Xem xét các triệu chứng nghiêm trọng tiềm ẩn
Trong một số trường hợp nứt đốt sống, có thể có một số triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về cơ thể dưới, bao gồm dị tật cũng như yếu cơ. Chúng có thể bao gồm:
- Khuyết tật về thể chất và trí tuệ. Tuy nhiên, hầu hết những người bị nứt đốt sống mà không bị não úng thủy đều có trí thông minh bình thường.
- Tê liệt.
- Các vấn đề về kiểm soát đường tiết niệu và ruột.
- Mù và / hoặc điếc (hiếm gặp).
Bước 5. Tìm một túi chất lỏng lộ ra ngoài
Túi sẽ nhô ra khỏi khu vực cột sống, đó là meningocele (không có kết nối tủy sống) hoặc meningomyelocele (kết nối tủy sống) dạng nứt đốt sống. Đôi khi có một lớp da mỏng bao bọc túi lồi ra sau lưng. Các triệu chứng liên quan khác sau:
- Có thể bị liệt một phần hoặc toàn bộ.
- Các vấn đề về bàng quang và ruột có thể xảy ra.
Bước 6. Tìm kiếm các vấn đề về ăn uống hoặc hô hấp
Một tình trạng được gọi là dị dạng Chiari II có thể xảy ra, trong đó một phần não nhô ra thấp hơn vào vùng cổ hoặc ống sống. Điều này gây ra nhiều vấn đề khác nhau, cũng bao gồm một số chức năng của cánh tay trên.
Bước 7. Nhận biết đầu to bất thường
Tình trạng tích tụ chất lỏng xung quanh não, còn được gọi là não úng thủy, có thể xảy ra, tạo ra áp lực có hại lên khu vực xung quanh. Các dấu hiệu phổ biến nhất của não úng thủy ở trẻ sơ sinh là kích thước đầu tăng lên, nhưng trẻ sơ sinh có thể có nhiều triệu chứng bao gồm co giật, buồn ngủ, bủn rủn chân tay, mắt cụp xuống và buồn nôn hoặc nôn.
- Trẻ sơ sinh có thể bị viêm màng não, một bệnh nhiễm trùng ở các mô xung quanh não. Viêm màng não có thể gây chấn thương sọ não và đe dọa tính mạng của em bé.
- Có thể có các khuyết tật về học tập như khả năng chú ý ngắn, khó khăn với ngôn ngữ và đọc, và các vấn đề với toán học.
Bước 8. Chụp X-quang, MRI hoặc CT cột sống
Thông thường đây là đối với nứt đốt sống bí ẩn (SBO), dạng nhẹ nhất của nứt đốt sống, nhưng nó cũng có thể xác nhận các dạng khác. Phương pháp chủ yếu để phát hiện các dạng SBO có thể gây ra vấn đề là chụp X-quang có thể phát hiện một khe hở nhỏ hoặc bất thường của cột sống, hoặc ít thường xuyên hơn là tủy sống bị uốn cong, dày lên, chứa một cục mỡ, bị chia đôi., hoặc kết nối với da. Điều này cũng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Hầu hết những người bị SBO không gặp bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, có thể có một số triệu chứng liên quan khác với SBO, chẳng hạn như:
- Đau, tê hoặc yếu ở lưng hoặc chân
- Biến dạng chân, bàn chân, lưng
- Thay đổi chức năng bàng quang hoặc ruột
Phương pháp 2/2: Phát hiện tật nứt đốt sống khi mang thai
Bước 1. Lấy mẫu xét nghiệm alpha fetoprotein (MSAFP) huyết thanh của mẹ
Trong tam cá nguyệt thứ hai (không thể phát hiện được trong tam cá nguyệt đầu tiên), vào khoảng 16-18 tuần, tật nứt đốt sống thường được phát hiện thông qua MSAFP đo một thứ gọi là alpha-fetoprotein (AFP). Mức AFP cao hơn là một dấu hiệu tiềm ẩn của một ống thần kinh không được che phủ.
Hãy nhớ rằng thử nghiệm MSAFP không chính xác 100% và có thể phải thực hiện thêm các thử nghiệm khác
Bước 2. Đi siêu âm
Nếu mức AFP của bạn cao, thì bác sĩ có thể sẽ muốn siêu âm. Siêu âm có thể cung cấp hình ảnh về cột sống và tủy sống của thai nhi, giúp bác sĩ chẩn đoán tật nứt đốt sống.
Bước 3. Yêu cầu chọc dò ối
Trong quá trình chọc dò màng ối, bác sĩ sẽ trích ra một ít dịch trong túi ối có tác dụng bảo vệ thai nhi. Sử dụng chất lỏng, bác sĩ có thể sàng lọc lượng AFP cao. Tuy nhiên, một nhược điểm của xét nghiệm này là không đủ kỹ lưỡng để biết mức độ ảnh hưởng của tật nứt đốt sống đến em bé.
Bước 4. Yêu cầu quét nội bộ để tìm tật nứt đốt sống
Quét sau khi sinh, sau khi đứa trẻ được sinh ra, thường là cách duy nhất để phát hiện ra các dạng nứt đốt sống nhẹ hơn. Kiểm tra X-quang, MRI hoặc CT scan có thể được thực hiện. Tùy chọn này được sử dụng chủ yếu khi các triệu chứng nứt đốt sống không được nhìn thấy rõ ràng.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Trẻ em phát triển não úng thủy thường cần đặt một ống dẫn lưu gần não để thoát dịch.
- Với sự chăm sóc phù hợp, phần lớn trẻ em bị nứt đốt sống sống khỏe mạnh khi trưởng thành.
- Các vấn đề về kiểm soát bàng quang thường được giải quyết thông qua đặt ống thông.
- Phẫu thuật u màng não cho hai dạng nứt đốt sống nghiêm trọng nhất, u màng não và u màng não tủy, có thể cần thiết. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, thủ thuật này là cần thiết nếu túi chất lỏng không được che phủ bởi da trong vòng hai ngày sau khi sinh.
- Những người bị nứt đốt sống có thể cần nạng, nẹp hoặc xe lăn.
- Nếu bạn đang mang thai, hãy bổ sung axit folic vào chế độ ăn uống của bạn (400 microgam mỗi ngày) để giảm nguy cơ nứt đốt sống. Thêm thực phẩm có axit folic (ví dụ như bánh mì làm giàu, lòng đỏ trứng, rau xanh đậm, ngũ cốc tăng cường, ngũ cốc nguyên hạt) vào chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích.
- Không hút thuốc hoặc uống rượu trong khi mang thai.
Cảnh báo
- Trẻ em gốc Tây Ban Nha có nhiều nguy cơ bị nứt đốt sống.
- Một số triệu chứng có thể không biểu hiện cho đến khi trẻ lớn hơn một chút. Các triệu chứng tiềm ẩn thuộc loại này là dị ứng latex, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và các vấn đề về đường tiêu hóa trong tương lai.
