Những người bị ảnh hưởng bởi kháng thể chống đông máu lupus (còn được gọi là hội chứng Hughes, hội chứng kháng thể phospholipid và hội chứng kháng phospholipid) có nguy cơ hình thành huyết khối (cục máu đông) cao, có thể gây đột quỵ, đau tim và sẩy thai. Mặc dù những kháng thể này lần đầu tiên được phát hiện ở bệnh nhân lupus, một nửa số người mang kháng thể chống đông máu lupus (LA) không bị lupus. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, các tác hại của LA có thể tránh được hoặc ít nhất là được kiểm soát.
Các bước
Phương pháp 1/3: Xác định và chẩn đoán sự hiện diện của thuốc chống đông máu
Bước 1. Xem xét bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải
Mặc dù có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng một số triệu chứng bao gồm một hoặc nhiều lần sẩy thai không rõ nguyên nhân, đột quỵ, đau tim và / hoặc cục máu đông ở chân hoặc phổi (cục máu đông cũng có thể xuất hiện trong não, tĩnh mạch thận hoặc động mạch).
Bước 2. Tìm hiểu xem bạn có mắc bất kỳ bệnh nào khác có thể khiến bạn dễ bị LA hơn không
Nếu bạn bị một bệnh gì đó như lupus, bệnh viêm ruột, nhiễm trùng mãn tính hoặc khối u, bạn có thể có nhiều khả năng phát triển LA.
Hãy nhớ rằng LA có thể phát triển bất cứ lúc nào. Chỉ vì bạn không có nó 10 năm trước, không có nghĩa là bạn không có nó bây giờ
Bước 3. Liên hệ với bác sĩ của bạn
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, vì đó có thể là dấu hiệu cho thấy cục máu đông có khả năng đe dọa tính mạng đã hình thành:
- Sưng và tấy đỏ ở chân của bạn.
- Khó thở.
- Đau, tê hoặc mất màu ở cánh tay hoặc chân.
Bước 4. Hỏi bác sĩ về việc làm xét nghiệm Thời gian Thromboplastin Một phần (PTT)
Nếu bạn đang có các triệu chứng hoặc cảm thấy rằng bạn dễ bị LA, xét nghiệm PTT có thể xác định xem bạn có kháng thể chống đông máu trong máu hay không. Sử dụng kim, máu được lấy từ tĩnh mạch (thường là cánh tay) và đặt vào hộp đựng bệnh phẩm. Sau đó, một chất hóa học được thêm vào mẫu máu để đo thời gian máu đông.
Một số loại thuốc nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, vì vậy bạn nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc kê đơn và không kê đơn nào bạn đang dùng để đảm bảo nhận được kết quả chính xác
Bước 5. Xác nhận kết quả
Nếu bạn nhận được kết quả bất thường trong xét nghiệm PTT, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm để xác nhận kết quả. Một số ví dụ bao gồm thử nghiệm thời gian nọc độc của viper Russell và thử nghiệm ức chế thromboplastin.
Các xét nghiệm này có thể được lặp lại nhiều lần để theo dõi sự phát triển của LA, đặc biệt nếu bạn cũng đã được chẩn đoán mắc bệnh Lupus
Phương pháp 2/3: Điều trị bằng thuốc chống đông máu Lupus
Bước 1. Thảo luận về kế hoạch điều trị với bác sĩ của bạn
Mỗi người là khác nhau; do đó, bạn nên thảo luận về các phương pháp khác nhau để điều trị LA với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn xác định điều gì tốt nhất cho bạn. Nếu bạn không có triệu chứng hoặc nếu bạn chưa từng có cục máu đông trong quá khứ, bạn có thể không cần điều trị y tế.
Bước 2. Cân nhắc liệu pháp chống đông máu để giảm tác dụng của các kháng thể
Liệu pháp này bao gồm việc dùng thuốc làm loãng máu như warfarin, heparin hoặc aspirin liều thấp, giúp ngăn ngừa cục máu đông. Chúng hoạt động bằng cách ức chế sản xuất vitamin K (chịu trách nhiệm về đông máu) trong gan. Điều này làm tăng thời gian máu đông. Trong liệu pháp này, mức độ chất chống đông máu trong máu của bạn sẽ được theo dõi để xác định lượng và thời gian bạn cần tiếp tục điều trị. Một số người chỉ cần dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác có thể phải quản lý thuốc chống đông máu suốt đời.
- Nếu LA vẫn còn sau lần điều trị đầu tiên, liệu pháp này thường được tiếp tục trong ít nhất ba tháng bổ sung trước khi thử nghiệm tiếp theo được thực hiện.
- Nếu kết quả của lần xét nghiệm sau điều trị thứ hai cho thấy máu của bệnh nhân không còn chứa thuốc chống đông máu lupus, thì liệu pháp này sẽ được ngừng.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng steroid để giảm mức kháng thể
Steroid hoạt động bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể chống đông máu lupus và steroid có thể được sử dụng để ngăn chặn sự sản xuất của chúng. Nếu hoạt động của hệ thống miễn dịch bị ức chế hoặc giảm, thì mức độ kháng thể chống đông máu lupus cũng sẽ giảm theo.
Ví dụ về steroid bao gồm cortisone, prednisone và methylprednisolone
Bước 4. Cân nhắc việc sử dụng phương pháp điều trị bằng phương pháp plasmapheresis
Plasmapheresis là một quá trình trong đó phần chất lỏng của máu, còn được gọi là huyết tương, có chứa các kháng thể chống đông máu lupus, được tách ra khỏi các tế bào. Máy loại bỏ huyết tương bị ảnh hưởng và thay thế nó bằng huyết tương tốt hoặc một chất thay thế huyết tương không chứa kháng thể.
Đây còn được gọi là trao đổi huyết tương
Phương pháp 3/3: Điều trị Lupus bằng thuốc chống đông máu tại nhà
Bước 1. Hỏi bác sĩ về việc ngưng sử dụng một số loại thuốc
Các loại thuốc như phenothiazines, thuốc tránh thai, phenytoin, hydralazine, quinine, chất ức chế ACE và amoxicillin là những loại thuốc có thể gây ra LA. Nếu bạn tin rằng LA của bạn là do một loại thuốc bạn đang dùng, việc ngừng thuốc có thể hữu ích. Tuy nhiên, bạn không nên ngừng bất kỳ loại thuốc nào cho đến khi bạn đã xác nhận với bác sĩ rằng sẽ an toàn khi làm như vậy.
Bước 2. Bỏ hút thuốc để cải thiện lưu lượng máu
Chất nicotin trong thuốc lá làm co mạch máu và cản trở lưu lượng máu. Hút thuốc sẽ chỉ làm trầm trọng thêm sự hình thành các cục máu đông, vì vậy tốt nhất là bạn nên kiêng hoàn toàn.
Bước 3. Tập thể dục thường xuyên để tăng cường hệ thống tim mạch của bạn
Tập thể dục giảm thiểu cơ hội hình thành cục máu đông bằng cách cải thiện lưu lượng máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các bài tập thể dục như đi bộ nhanh, chạy bộ, leo cầu thang, đạp xe, bơi lội và thể dục nhịp điệu đều là những cách tốt để vận động.
Tránh các môn thể thao hoặc bài tập có nguy cơ chấn thương cao, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc khiến máu khó đông hơn
Bước 4. Giảm cân để thúc đẩy lưu lượng máu tốt
Béo phì dẫn đến sản xuất quá mức các chất trong cơ thể đến từ các tế bào mỡ và tế bào gan. Những chất này có thể ức chế sự phân hủy cục máu đông và thúc đẩy sự hình thành cục máu đông.
Bước 5. Tránh uống quá nhiều rượu
Uống rượu quá mức khiến các tiểu cầu dễ kết tụ với nhau thành cục máu đông, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Theo một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu Harvard vào năm 2005, uống rượu quá mức làm tăng gấp đôi nguy cơ tử vong ở những người ban đầu sống sót sau cơn đau tim.
Uống rượu quá mức được định nghĩa bởi Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu (NIAAA) là các kiểu uống rượu làm cho nồng độ cồn trong máu (BAC) lên đến 0,08 gam trên mỗi decilit. Đối với nam giới, điều này thường có nghĩa là khoảng 5 ly trong khoảng thời gian khoảng 2 giờ, đối với phụ nữ, con số này thường là 4 ly trong khoảng thời gian khoảng hai giờ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng BAC bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác ngoài giới tính
Bước 6. Tránh thực phẩm giàu vitamin K để giảm nguy cơ đông máu
Vitamin K chịu trách nhiệm về quá trình đông máu. Ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin K có thể góp phần vào quá trình đông máu ở những người mắc bệnh lupus chống đông máu. Ngoài ra, nếu bạn đang điều trị thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin hoặc heparin, lượng vitamin K cao sẽ chống lại tác dụng của thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu có tác dụng ức chế sản xuất vitamin K.
Thực phẩm giàu vitamin K bao gồm: măng tây, bông cải xanh, cải bruxen, bắp cải, ớt bột, dưa chuột, rau diếp, rau oregano, mùi tây, mận khô, rau bina, hành lá
Bước 7. Di chuyển xung quanh
Nếu bạn phải dành nhiều thời gian ngồi (ví dụ: vì công việc hoặc trên một chuyến bay dài), hãy đứng dậy và di chuyển trong vài phút ít nhất một lần mỗi giờ. Nếu bạn không thể đứng dậy, ít nhất hãy cố gắng di chuyển bàn chân và mắt cá chân của bạn xung quanh khi ngồi. Làm như vậy sẽ khó hình thành cục máu đông hơn.
