Bệnh hen suyễn về đêm là bệnh hen suyễn chủ yếu xảy ra vào ban đêm, điển hình là khi ngủ. Một số người mắc bệnh hen suyễn về đêm cũng gặp phải các triệu chứng của bệnh hen suyễn vào ban ngày, với các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc nghiêm trọng hơn vào ban đêm. Đối với những người khác, các triệu chứng hen suyễn có thể chỉ xuất hiện trong khi ngủ. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị hen suyễn về đêm, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để xác định chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị cho tình trạng của bạn.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Đánh giá cơn ho của bạn
Đối với nhiều người bị hen suyễn về đêm, ho có thể là triệu chứng duy nhất có thể phát hiện được. Nếu bạn tin rằng mình có thể bị hen suyễn về đêm, điều quan trọng là phải đánh giá cách thức, thời điểm và cường độ ho của bạn.
- Ho thường xảy ra vào đầu giờ sáng, đặc biệt là từ 2 giờ đến 4 giờ sáng.
- Khi ho ra thường không có chất nhầy hoặc đờm. Đây thường là một cơn ho khan, dai dẳng.
- Một số người cảm thấy thở khò khè dữ dội kèm theo ho, mặc dù bạn vẫn có thể bị hen suyễn về đêm ngay cả khi bạn không bị thở khò khè.
- Nếu bạn có người yêu, bạn cùng phòng hoặc thành viên gia đình sống chung với bạn, hãy yêu cầu họ lắng nghe bạn vào ban đêm và báo cáo bất kỳ cơn ho khan và / hoặc thở khò khè mà bạn gặp phải trong giấc ngủ.
Bước 2. Đánh giá khả năng thở của bạn
Khó thở là một triệu chứng rất phổ biến của bệnh hen suyễn, bao gồm cả bệnh hen suyễn về đêm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- khó thở
- ngực căng
- khó mở rộng phổi khi thở vào
- đau ở ngực
- thở khò khè
Bước 3. Xem xét chất lượng giấc ngủ của bạn
Nhiều người bị hen suyễn về đêm bị rối loạn giấc ngủ vì tình trạng của họ. Bệnh hen suyễn về đêm có thể gây mệt mỏi và suy giảm hiệu suất vào ngày sau cơn hen suyễn. Nếu bạn thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và bất ổn sau một đêm ngủ bình thường, hoặc nếu bạn khó tập trung hoặc hoạt động ở cơ quan hoặc trường học, bạn có thể đang bị hen suyễn về đêm.
Bước 4. Nhận biết mức độ nghiêm trọng của cơn hen suyễn
Những người bị hen suyễn, bao gồm cả hen suyễn về đêm, có thể bị các mức độ nghiêm trọng khác nhau khi lên cơn hen. Mức độ nghiêm trọng ước tính của cơn hen suyễn thường phụ thuộc vào khả năng nói và nằm của bạn trong khi lên cơn.
- Trong giai đoạn hen suyễn nhẹ, bạn có thể bị khó thở mà không ảnh hưởng đến khả năng nói hoặc nằm xuống khi bạn tỉnh táo.
- Trong một đợt hen suyễn vừa phải, bạn có thể cảm thấy khó thở khi nói chuyện sau khi thức dậy.
- Trong một đợt hen suyễn nghiêm trọng, bạn có thể cảm thấy bồn chồn và khó thở khi nghỉ ngơi khi tỉnh táo. Bạn cũng có thể không có khả năng nằm hoặc nói thành câu hoàn chỉnh.
Phần 2/3: Chẩn đoán
Bước 1. Gặp bác sĩ
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị hen suyễn, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt. Chỉ bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán xác định và kê đơn bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể cần để điều trị tình trạng của mình.
- Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác nhận tình trạng của bạn và đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó.
- Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn loại trừ bất kỳ bệnh nào khác.
- Rối loạn hoảng sợ thường bị nhầm với bệnh hen suyễn. Nhiều tình trạng bệnh phổi cũng có thể bị nhầm với bệnh hen suyễn, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi, viêm phế quản, thuyên tắc phổi và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
Bước 2. Hoàn thành bảng câu hỏi
Vì các triệu chứng hen suyễn về đêm thường phổ biến nhất vào ban đêm, bác sĩ có thể không quan sát được trực tiếp các triệu chứng hen suyễn của bạn. Do đó, nhiều bác sĩ dựa vào bảng câu hỏi tự điền để đánh giá các triệu chứng của bệnh hen suyễn và tần suất của chúng.
- Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn không rõ về bất kỳ thuật ngữ nào hoặc cách diễn đạt của bất kỳ câu hỏi nào, vì độ chính xác rất quan trọng khi trả lời bảng câu hỏi.
- Nếu bạn cảm thấy không thể chẩn đoán chính xác các triệu chứng của mình trong đêm, hãy cân nhắc để một người bạn hoặc thành viên gia đình ngủ cùng phòng với bạn và thông báo bất kỳ triệu chứng nào cho bạn.
Bước 3. Nhận quét hình ảnh
Chụp cắt lớp hình ảnh có thể được thực hiện trên phổi và các hốc xoang để đánh giá bất kỳ bệnh nhiễm trùng, bệnh tật (bao gồm cả khối u) hoặc dị dạng cấu trúc có thể gây ra các vấn đề về hô hấp. Loại bỏ những tình trạng có thể gây tử vong này là một bước quan trọng trong chẩn đoán hen suyễn.
Bước 4. Thực hiện kiểm tra chức năng phổi
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán trường hợp mắc bệnh hen suyễn. Các loại xét nghiệm chính là đo phế dung, đo cả lượng không khí được tống ra ngoài và thời gian thở ra và lưu lượng đỉnh, đo khả năng hít vào và thở ra của phổi.
- Một bài kiểm tra sức chứa quan trọng đo lượng không khí tối đa mà phổi của bạn có thể hít vào hoặc thở ra tại bất kỳ thời điểm nào.
- Xét nghiệm tốc độ lưu lượng đỉnh thở ra (PEFR), còn được gọi là xét nghiệm tốc độ lưu lượng đỉnh, đo tốc độ lưu lượng tối đa của phổi trong khi thở ra hết sức có thể.
- Xét nghiệm thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1) đo lượng không khí tối đa mà phổi của bạn có thể thở ra trong một giây.
Bước 5. Đo mức oxit nitric của bạn
Thử nghiệm này có thể không được phổ biến rộng rãi ở một số khu vực. Tuy nhiên, ở những nơi có sẵn nó, nó có thể giúp cung cấp một số thông tin chi tiết về việc một người có mắc bệnh hen suyễn hay không. Thử nghiệm này đo lượng nitric oxide trong hơi thở của bạn, vì mức độ cao của khí này thường liên quan đến đường thở bị viêm (và do đó bệnh hen suyễn).
Bước 6. Kiểm tra đờm của bạn
Đờm là hỗn hợp nước bọt và chất nhầy mà phổi của bạn thải ra trong khi ho. Khi bạn lên cơn hen suyễn, mức độ tế bào bạch cầu cụ thể gọi là eosinophil trong cơ thể bạn sẽ tăng cao và những tế bào này có thể nhìn thấy trong đờm của bạn khi quan sát dưới kính hiển vi.
- Bác sĩ sẽ lấy một mẫu đờm từ bạn và nhuộm nó bằng thuốc nhuộm gọi là eosin. Sau đó có thể xem mẫu dưới kính hiển vi.
- Sự hiện diện của bạch cầu ái toan trong đờm của bạn thường là một xác nhận của bệnh hen suyễn.
Bước 7. Nhận chẩn đoán
Khi bác sĩ của bạn đã tiến hành các xét nghiệm cần thiết, họ sẽ có thể xác định xem bạn có bị hen suyễn hay không. Nếu bạn bị hen suyễn, bác sĩ cũng sẽ phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn dựa trên tần suất xuất hiện các triệu chứng của bạn.
- Hen suyễn nhẹ từng cơn được đặc trưng bởi có các triệu chứng lên đến hai ngày trong một tuần nhất định và lên đến hai đêm mỗi tháng.
- Hen dai dẳng nhẹ được đặc trưng bởi có các triệu chứng nhiều hơn hai lần mỗi tuần, với các triệu chứng không bao giờ xuất hiện nhiều hơn một lần trong một ngày nhất định.
- Hen suyễn dai dẳng vừa phải được đánh dấu bằng sự hiện diện của các triệu chứng một lần mỗi ngày và nhiều hơn một đêm trong một tuần nhất định.
- Hen suyễn dai dẳng nghiêm trọng liên quan đến việc có các triệu chứng suốt cả ngày vào hầu hết các ngày trong tuần với các cơn thường xuyên xảy ra vào ban đêm.
Phần 3/3: Điều trị bệnh hen suyễn về đêm
Bước 1. Quản lý các triệu chứng bằng thuốc giảm đau nhanh
Có những loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn để sử dụng lâu dài sẽ giúp cải thiện tình trạng của bạn. Tuy nhiên, bạn cũng có thể cần thuốc cắt cơn để giảm cơn hen trong thời gian ngắn.
- Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn như albuterol (ProAir HFA) hoặc levalbuterol (Xopenex) có thể giúp cải thiện khả năng thở rất nhanh của bạn.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh như Ipratropium (Atrovent) có thể giúp thư giãn đường thở của bạn gần như ngay lập tức.
- Corticosteroid như prednisone và methylprednisolone có thể được sử dụng để giảm nhanh tình trạng viêm đường hô hấp. Tuy nhiên, corticosteroid có thể có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng và không được khuyến khích sử dụng kéo dài.
Bước 2. Kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn bằng thuốc dài hạn
Giảm nhẹ trong thời gian ngắn là rất quan trọng khi lên cơn hen suyễn, nhưng bạn cũng sẽ cần một thứ gì đó để kiểm soát các triệu chứng của mình theo thời gian. Nhiều loại thuốc giảm đau ngắn hạn không thể được sử dụng trong thời gian dài, vì vậy bác sĩ rất có thể sẽ kê một số loại thuốc dài hạn bên cạnh những loại thuốc giảm đau ngắn hạn đó.
- Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài như salmeterol (Serevent) và formoterol (Foradil) được dùng qua đường hít. Chúng giúp làm giãn đường thở, nhưng cũng có thể gây ra các cơn hen suyễn nghiêm trọng nếu không được sử dụng cùng với ống hít corticosteroid.
- Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài dạng hít kết hợp với corticosteroid như Advair (fluticasone / salmeterol) và Symbicort (budesonide / formoterol) có thể giúp giảm viêm đường hô hấp. Tuy nhiên, chúng sẽ không giúp giảm đau ngay lập tức và thường mất vài tuần trước khi tình trạng của bạn được cải thiện.
- Thuốc bổ trợ leukotriene như montelukast (Singulair) và zafirlukast (Accolate) được dùng bằng đường uống để giảm các triệu chứng của cơn hen suyễn. Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau, nhưng chúng có thể có tác dụng phụ về tâm lý, vì vậy điều quan trọng là phải thận trọng nếu dùng chúng.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về các loại thuốc dị ứng
Thuốc chữa dị ứng sẽ không giúp ích cho tất cả mọi người bị hen suyễn, vì nó không tác động trực tiếp lên đường thở bị viêm của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn bị dị ứng và hen suyễn, thuốc chữa dị ứng có thể giúp kiểm soát dị ứng của bạn và giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn nặng do dị ứng.
- Một số loại thuốc được thiết kế đặc biệt cho những người bị cả bệnh hen suyễn và dị ứng. Ví dụ, omalizumab (Xolair) có thể được dùng hai đến bốn tuần một lần để kiểm soát dị ứng và giảm các triệu chứng hen suyễn.
- Hỏi về liệu pháp miễn dịch. Điều này liên quan đến việc tiếp xúc dần dần với một chất gây dị ứng đã biết trong vài tháng cho đến khi cơ thể bạn quen với nó và giảm phản ứng của hệ miễn dịch.
Bước 4. Ngăn ngừa và giảm tiếp xúc với các chất gây kích ứng tiềm ẩn
Bệnh hen suyễn thường có thể trở nên trầm trọng hơn khi tiếp xúc với các chất kích thích trong khi tập thể dục, nhiễm vi-rút và các chất gây dị ứng hít vào trong nhà của bạn, chẳng hạn như khói thuốc lá và bụi. Để giúp kiểm soát cơn hen về đêm của bạn, hãy đảm bảo rằng bạn làm những gì có thể để tránh và loại bỏ những chất kích thích này. Một số điều có thể hữu ích bao gồm:
- Tránh tập thể dục ngoài trời khi số lượng phấn hoa cao hoặc khi chất lượng không khí kém.
- Sử dụng máy lọc không khí trong nhà để giúp lọc bụi và các chất gây dị ứng khác trong không khí.
- Không cho phép mọi người hút thuốc trong nhà hoặc xung quanh bạn.
- Tìm cách điều trị dị ứng.
- Tiêm phòng cúm hàng năm.
