Viêm thận lupus là một căn bệnh khiến hệ thống miễn dịch tấn công thận, ngăn cản chúng hoạt động bình thường. Một trong những triệu chứng chính của bệnh viêm thận lupus là sưng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân do tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể. Bắt đầu với Bước 1 dưới đây để được hướng dẫn chi tiết về cách giảm sưng ở mắt cá chân và bàn chân, cùng với thông tin bổ sung về căn bệnh này nói chung.
Các bước
Phần 1 của 3: Điều trị sưng mắt cá chân và bàn chân tại nhà
Bước 1. Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm thận lupus, tốt nhất là bạn nên hạn chế ăn mặn bằng cách tránh các loại thực phẩm có hàm lượng muối cao. Muối (natri clorua) thu hút các phân tử nước trong máu, vì các phân tử natri mang điện tích dương và các phân tử nước mang điện tích âm. Kết quả là, có quá nhiều muối trong chế độ ăn uống của bạn khiến cơ thể giữ lại nhiều chất lỏng hơn, dẫn đến phù nề ở bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân.
- Tránh các thực phẩm giàu natri như muối ăn, nước tương, thịt và cá đã qua xử lý, đồ hộp, thức ăn vặt, pho mát, dưa chua, mì ăn liền, các loại hạt và hạt muối, bánh quy giòn và thức ăn nhanh.
- Mức độ bạn cần hạn chế lượng muối ăn vào sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và lời khuyên của bác sĩ. Nếu bạn tuân thủ các quy định hạn chế được khuyến nghị một cách cẩn thận, nó có thể giúp giảm sưng và giảm huyết áp.
Bước 2. Kê cao chân để giảm sưng tấy
Nâng cao bàn chân và mắt cá chân của bạn giúp giảm lưu lượng máu đến phần này của cơ thể (do lực hấp dẫn), giữ cho tình trạng sưng và viêm trong tầm kiểm soát.
- Vào ban đêm, cố gắng giữ cho bàn chân của bạn cao hơn mức tim bằng cách đặt một hoặc hai chiếc gối dày bên dưới mắt cá chân của bạn. Tốt nhất, chân của bạn nên được nâng cao một góc 30 độ.
- Bạn cũng nên cố gắng nâng cao chân càng nhiều càng tốt trong suốt cả ngày, bằng cách kê chân lên đệm hoặc gối khi nằm trên ghế dài.
Bước 3. Dùng muối epsom và glyxerin để hút dịch dư ra ngoài
Đắp hỗn hợp muối epsom (magie sulfat) và glycerine lên mắt cá chân giúp giảm sưng mắt cá chân và bàn chân, vì muối hút chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
- Trộn hai phần muối epsom với một phần glycerine và thoa hỗn hợp lên vùng da sưng tấy quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn. Đậy hỗn hợp bằng băng và để nguyên qua đêm. Tháo băng vào buổi sáng và lặp lại điều trị mỗi đêm cho đến khi bạn nhận thấy giảm sưng.
- Mặc dù muối epsom hút chất lỏng từ cơ thể (vì muối thu hút các phân tử nước), nhưng glycerine vẫn cần thiết để làm dịu da, vì muối có thể gây kích ứng và phát ban trên da. Glycerine cũng là một chất hút ẩm (có nghĩa là nó có khả năng hút và giữ các phân tử nước) giúp muối có thêm thời gian để phát huy tác dụng.
Bước 4. Tập thể dục thường xuyên để thoát mồ hôi
Bạn nên tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, vì tập thể dục khiến bạn đổ mồ hôi, làm cạn kiệt lượng nước dự trữ trong cơ thể.
- Khi bạn tập thể dục, nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên. Sau đó, cơ thể bạn sẽ giải phóng lượng nước dự trữ qua các ống dẫn mồ hôi để cố gắng hạ nhiệt. Khi đổ mồ hôi thường xuyên, lượng nước dự trữ trong cơ thể bạn sẽ bị cạn kiệt, do đó làm giảm sưng ở bàn chân và mắt cá chân của bạn.
- Một số bài tập tốt sẽ khiến bạn đổ mồ hôi bao gồm đi bộ, chạy bộ, đạp xe và đi cầu thang.
Bước 5. Ăn nhiều thực phẩm giàu kali hơn để giảm lượng natri
Như đã giải thích ở các bước trên, natri khiến cơ thể bạn giữ nước, khiến tình trạng sưng phù ở bàn chân và mắt cá chân trở nên tồi tệ hơn. Tiêu thụ nhiều thực phẩm giàu kali giúp cơ thể thải natri dư thừa và giảm sưng tấy.
- Điều này là do cơ thể bạn luôn cố gắng duy trì sự cân bằng mong manh giữa lượng kali và natri - vì vậy khi lượng kali cao thì lượng natri thấp và ngược lại.
- Cố gắng bao gồm ít nhất một thực phẩm giàu kali trong mỗi bữa ăn chính. Thực phẩm giàu kali bao gồm chuối, đậu trắng, rau bina, khoai tây, mơ, bí, sữa chua, cá hồi, bơ và nấm.
Bước 6. Bỏ thuốc lá, vì nó có thể khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn
Hút thuốc làm co mạch máu, gây ra huyết áp cao. Những người bị huyết áp cao dễ bị viêm thận lupus hơn và sẽ bị sưng phù ở bàn chân và mắt cá chân. Bỏ thuốc lá có thể khó khăn, vì vậy để biết một số thông tin hữu ích về nơi bắt đầu, hãy xem bài viết này.
Bước 7. Ăn thực phẩm lợi tiểu để giảm lượng nước trong cơ thể
Chất lợi tiểu là chất làm tăng sản xuất nước tiểu trong cơ thể. Tăng sản xuất nước tiểu cho phép cơ thể bạn loại bỏ lượng nước dư thừa đang tích trữ, giảm sưng ở mắt cá chân và bàn chân. Các loại thực phẩm lợi tiểu hiệu quả nhất bao gồm mùi tây, chiết xuất bồ công anh, hạt cần tây và cải xoong.
Phần 2/3: Tiếp nhận Điều trị Y tế
Bước 1. Dùng thuốc để giảm viêm, ức chế hệ thống miễn dịch và đào thải chất lỏng dư thừa
Hiện vẫn chưa tìm ra phương pháp chữa khỏi bệnh viêm thận lupus, nhưng các loại thuốc (kết hợp với thay đổi lối sống được nêu trong phần trên) có thể kiểm soát tình trạng bệnh và làm giảm các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như sưng mắt cá chân và bàn chân. Các loại thuốc thường được kê đơn để điều trị viêm thận lupus bao gồm:
- Corticosteroid: Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất trong hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm gây ra viêm. Liều lượng theo quy định của những loại thuốc này thường được giảm xuống khi tình trạng được cải thiện, vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hydrocortisone là corticosteroid được sử dụng phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm thận lupus, vì nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng sưng ở khớp và gân. Nó có dạng kem, thuốc nước hoặc thuốc tiêm.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Những loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn các hoạt động của hệ thống miễn dịch gây tổn thương cho thận. Ví dụ như Azathioprine, Cyclophosphamide và Mycophenolate.
- Thuốc ức chế men chuyển: Thuốc ức chế men chuyển (men chuyển) giúp cải thiện lưu lượng máu và kích hoạt thải muối và nước dư thừa ra khỏi hệ thống cơ thể. Nhờ đó, lưu lượng máu sẽ được cải thiện và huyết áp sẽ được kiểm soát.
- Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu (còn được gọi là thuốc nước) giúp loại bỏ nước và muối dư thừa trong cơ thể. Chúng hoạt động bằng cách buộc thận phải bài tiết natri dư thừa trong nước tiểu. Lượng natri dư thừa này sẽ hút nước từ máu, giúp giảm sưng.
Bước 2. Tiến hành lọc máu để giải độc cho thận
Trong những trường hợp viêm thận lupus nghiêm trọng, cần phải lọc máu để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể khi thận không còn khả năng tự thực hiện chức năng này.
- Bệnh nhân được đưa đến đơn vị lọc máu nơi một ống thông I. V được đưa vào thận bởi y tá chuyên khoa hoặc bác sĩ. I. V này sau đó được kết nối với máy lọc máu. I. V mang máu xấu, độc đến máy, sau đó đưa máu đã được lọc sạch trở lại thận.
- Tùy thuộc vào mức độ tổn thương thận, có thể phải lọc máu từ hai đến ba lần mỗi tuần.
Bước 3. Xem xét khả năng được ghép thận
Nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công, có thể phải cân nhắc ghép thận. Thủ tục này thay thế quả thận bị hỏng bằng một quả thận khỏe mạnh từ một người sẵn sàng hiến tặng.
- Thận có thể được hiến bởi một người hiến tặng còn sống (một cá nhân có quan hệ huyết thống với bệnh nhân, chẳng hạn như cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột), một người hiến tặng không có quan hệ huyết thống (một cá nhân không có quan hệ huyết thống với bệnh nhân, chẳng hạn như vợ / chồng hoặc bạn bè) hoặc một người hiến tặng đã qua đời (một cá nhân đã chết gần đây, nhưng đồng ý hiến một quả thận khỏe mạnh trước khi chết).
- Quy trình hiến thận như sau: Thận (hoặc thận) đã hiến được bảo quản trong nước muối mát. Sau đó, nó sẽ được kiểm tra để xác định xem nó có phù hợp với loại máu và mô của người nhận hay không. Việc cấy ghép cần được hoàn thành trong vòng 48 giờ sau khi lấy quả thận khỏe mạnh.
- Sau khi điều trị, các loại thuốc bổ sung thường được kê đơn để đảm bảo rằng hệ thống miễn dịch của người nhận không từ chối cơ quan mới được cấy ghép.
Phần 3/3: Tìm hiểu về bệnh viêm thận do Lupus
Bước 1. Hiểu bệnh viêm thận lupus là gì và tại sao nó lại khiến mắt cá chân và bàn chân sưng lên
Viêm thận lupus là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công thận, khiến chúng hoạt động sai chức năng.
- Khi thận hoạt động sai chức năng, chúng sẽ sưng lên và không thể lọc chất thải ra khỏi máu như bình thường. Điều này dẫn đến sự bất thường về lượng chất lỏng được lưu trữ trong cơ thể. Khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong cơ thể, nó có thể dẫn đến sưng ở mắt cá chân, bàn chân và cẳng chân.
- Sưng mắt cá chân và bàn chân thường là triệu chứng đáng chú ý đầu tiên của bệnh viêm thận lupus. Tình trạng sưng tấy có thể không xuất hiện vào đầu ngày, nhưng trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất.
Bước 2. Học cách nhận biết các triệu chứng khác của bệnh viêm thận lupus
Các triệu chứng của bệnh viêm thận lupus nói chung tương tự như các triệu chứng của các bệnh thận khác. Ngoài mắt cá chân và bàn chân bị sưng, điều này có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau:
- Đái máu: Đái máu là hiện tượng xuất hiện máu trong nước tiểu. Nước tiểu có máu thường do nhiễm trùng hoặc tổn thương ở thận.
- Nước tiểu có bọt, sủi bọt: Thận bị viêm khiến thận không thể hoạt động bình thường, có thể dẫn đến rò rỉ hoặc mất protein qua nước tiểu, làm cho nó có bọt hoặc sủi bọt.
- Đi tiểu nhiều vào ban đêm: Thận kiểm soát việc sản xuất nước tiểu. Nếu thận của bạn bị tổn thương, chúng có thể sản xuất quá nhiều nước tiểu, dẫn đến tăng số lần đi tiểu vào ban đêm.
- Tăng cân: Trọng lượng cơ thể tăng là do giữ muối và nước trong cơ thể, do thận bị trục trặc. Tuy nhiên, tăng cân cũng có thể xảy ra sau khi điều trị bằng steroid, vì tác dụng phụ thường gặp của steroid là tăng cảm giác thèm ăn.
- Huyết áp cao: Thận cần áp lực liên tục để máu được lọc. Do đó, thận giúp điều hòa huyết áp bằng cách sản xuất một loại protein gọi là angiotensin. Tuy nhiên, nếu thận bị tổn thương, nó không thể điều hòa huyết áp được nữa và huyết áp sẽ tăng lên.
Bước 3. Hiểu cách chẩn đoán bệnh viêm thận lupus
Mặc dù sự kết hợp của sưng mắt cá chân và bàn chân và bất kỳ triệu chứng nào được mô tả ở trên là một dấu hiệu tốt của bệnh viêm thận lupus, nó sẽ cần phải trải qua xét nghiệm nghiêm ngặt để xác định chẩn đoán.
- Xét nghiệm máu: Các chất thải như creatinin và urê thường được bài tiết ra ngoài cơ thể qua thận. Nếu nồng độ của các chất thải này tăng cao trong kết quả xét nghiệm máu, thì điều đó cho thấy rõ ràng là có bệnh viêm thận lupus. Một mẫu máu sẽ được rút ra khỏi tĩnh mạch và cho vào hộp đựng vô trùng để kiểm tra.
- Lấy nước tiểu trong 24 giờ: Đối với xét nghiệm này, một mẫu nước tiểu được thu thập và kiểm tra mức độ protein. Quy trình này được lặp lại trong khoảng thời gian 24 giờ để đánh giá khả năng lọc các chất thải của thận. Nước tiểu cũng được kiểm tra để tìm mức độ bất thường của các tế bào hồng cầu, bạch cầu và protein.
- Kiểm tra độ thanh thải Iothalamate: Quy trình này liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang phóng xạ (Iothalamate) vào máu để đo tốc độ thận có thể lọc và đào thải chất đó ra khỏi cơ thể.
- Sinh thiết thận: Sinh thiết thận sẽ là cần thiết để xác định chính xác sự tiến triển của bệnh. Trong quá trình phẫu thuật, một cây kim dài được đưa qua dạ dày và vào thận để lấy một mẫu mô. Sau đó mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
- Siêu âm: Siêu âm được thực hiện để xác định kích thước và hình dạng của thận và kiểm tra sự hiện diện của bất kỳ bất thường hoặc dấu hiệu tổn thương nào.
Bước 4. Làm quen với các giai đoạn của bệnh viêm thận lupus
Viêm thận lupus có thể được phân thành năm giai đoạn khác nhau, theo một hệ thống do Tổ chức Y tế Thế giới phát triển. Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc một giai đoạn cụ thể của bệnh viêm thận lupus sau khi phân tích kỹ lưỡng và chuyên sâu về tình trạng của bạn.
- Giai đoạn 1: 'Không có dấu hiệu của viêm thận lupus
- Giai đoạn 2: Dạng nhẹ nhất của tình trạng này, có thể được điều trị bằng corticosteroid
- Giai đoạn 3: Giai đoạn sớm nhất của bệnh lupus tiến triển, liều lượng corticosteroid cao hơn được yêu cầu trong điều trị.
- Giai đoạn 4: Giai đoạn tiến triển của bệnh lupus, liều lượng corticosteroid cao hơn được kết hợp với các loại thuốc ức chế miễn dịch khác. Bệnh nhân có thể dễ bị suy thận.
- Giai đoạn 5: Mất và sưng quá nhiều protein, lượng corticosteroid cao hơn được kê đơn có hoặc không có hỗn hợp thuốc ức chế miễn dịch.
