Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay. Nó thường được gây ra bởi một dây thần kinh bị nén nằm ở cổ tay. Một số yếu tố nhất định có thể góp phần gây ra hội chứng ống cổ tay, chẳng hạn như giải phẫu cổ tay bất thường, các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như gãy xương cổ tay và các kiểu sử dụng tay, chẳng hạn như định vị cổ tay không đúng cách khi gõ bàn phím. Hầu hết mọi người tìm cách điều trị thông qua phẫu thuật, tuy nhiên, nếu bạn muốn tránh phẫu thuật, bạn có thể thử điều trị tình trạng của mình bằng cách tập thể dục cổ tay, kiểm soát cơn đau, dùng thuốc và thử các liệu pháp thay thế.
Các bước
Phương pháp 1/4: Sử dụng các can thiệp vật lý và cơ học
Bước 1. Mang nẹp
Can thiệp vật lý này còn được gọi là nẹp và thường được kê đơn vì đây là cách điều trị hội chứng ống cổ tay rẻ tiền và không xâm lấn. Với phương pháp này, một thanh nẹp bằng nhựa hoặc gỗ nhẹ được áp dưới lòng bàn tay, cổ tay và cánh tay dưới của bạn và được buộc chặt quanh những khu vực này để giảm thiểu mức độ uốn cong mà cổ tay của bạn có thể làm. Bằng cách giảm số lượng cổ tay có thể uốn cong, bạn có thể giảm đau, tê, yếu và cảm giác ngứa ran mà bạn đang gặp phải.
- Nẹp sẽ giữ cổ tay của bạn ở vị trí trung tính, điều này không chỉ giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn mà còn cho phép dây thần kinh bị nén của bạn bắt đầu hồi phục.
- Nẹp thường được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình của bạn; bác sĩ sẽ quy định khoảng thời gian bạn phải đeo nẹp dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.
Bước 2. Đi vật lý trị liệu
Đây là một hình thức phục hồi chức năng sử dụng các phương pháp khác nhau để khôi phục chức năng sử dụng của cánh tay trên của bạn. Liệu pháp tay thường được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu được cấp phép hoặc một nhà vật lý trị liệu đã đăng ký vì họ có kỹ năng chuyên môn để đánh giá và đánh giá từng bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay.
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể thao tác thủ công bàn tay bị ảnh hưởng của bạn, xoa bóp vùng bị đau và dán một băng đặc biệt (băng kinesiology) quanh cánh tay của bạn để thúc đẩy quá trình hồi phục. Chúng sẽ được mô tả kỹ hơn trong bước sau
Bước 3. Thử massage và thao tác thủ công
Liệu pháp mát-xa bao gồm làm dịu và thư giãn các cơ bị căng và bị viêm ở bàn tay và cổ tay của bạn. Nó sử dụng các động tác vuốt lặp đi lặp lại, theo vòng tròn và một hướng để giúp giảm đau cho vùng bị viêm. Nó thường được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu.
- Một can thiệp khác được sử dụng trong liệu pháp tay là thao tác bằng tay. Phương pháp này được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu để sắp xếp lại các khớp và xương bị ảnh hưởng. Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ thực hiện một chuyển động kéo dài và uốn cong xương hoặc khớp của bạn một cách đột ngột, nhưng mượt mà để điều chỉnh vị trí giải phẫu của nó.
- Cuối cùng, việc sử dụng băng kinesiology cho phép bác sĩ trị liệu của bạn liên kết các sợi cơ chắc chắn với nhau, làm giảm đau và viêm phần bị ảnh hưởng. Nó cũng được biết là cải thiện lưu thông trong khu vực bị ảnh hưởng để tạo điều kiện chữa lành và sửa chữa.
Bước 4. Tập thể dục tay của bạn
Một số thói quen tập thể dục tay có thể được thực hiện để cải thiện chức năng của bàn tay bị ảnh hưởng của bạn cũng như giảm sự xuất hiện của các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Hai trong số các bài tập này bao gồm: bài tập lướt dây thần kinh và bài tập lướt dây chằng. Chúng sẽ được thảo luận chi tiết trong các bước sau.
Bước 5. Thử bài tập trượt dây thần kinh
Đặt bàn tay của bạn gần ngang bằng với mặt của bạn sao cho bàn tay của bạn ở phía trước của bạn. Cổ tay của bạn phải ở vị trí trung lập và lòng bàn tay phải hướng ra xa bạn.
- Nắm chặt các ngón tay của bạn để tạo thành một nắm đấm trong khi giữ cổ tay ở vị trí thẳng hoặc trung tính. Duỗi thẳng ngón tay của bạn với ngón tay cái của bạn gần với ngón trỏ của bạn.
- Gập cổ tay về phía sau và giữ tư thế này trong vài phút. Đưa ngón tay cái về phía trước và cách xa các ngón tay khác, sau đó xoay lòng bàn tay đối diện với bạn.
- Sử dụng tay còn lại của bạn, duỗi ngón tay cái đã mở rộng của bạn ra trong hai giây.
- Lặp lại quá trình này năm lần, ba đến bốn lần một ngày.
Bước 6. Thực hành bài tập lướt gân
Bài tập này còn được gọi là bài tập duỗi ngón tay bằng dây chun. Bài tập này nhằm tăng cường sức mạnh cho các cơ mở bàn tay và tạo sự cân bằng với các cơ chịu trách nhiệm khép tay của bạn.
- Đặt một dải cao su dày xung quanh tất cả các ngón tay và ngón cái của bạn. Trải rộng các ngón tay của bạn để chống lại lực cản của dây chun và giữ tư thế này trong 2-3 giây. Sau khi thời gian này trôi qua, hãy đưa chúng trở lại vị trí ban đầu.
- Cố gắng lặp lại quá trình này 10 lần trong thời gian một giờ. Nếu bạn thấy bài tập này dễ thực hiện, hãy thêm một sợi dây chun khác để tăng thêm lực cản. Cho phép bản thân nghỉ ngơi giữa các lần lặp lại.
Phương pháp 2/4: Sử dụng các chiến lược giảm đau
Bước 1. Nghỉ ngơi phần cổ tay và bàn tay bị ảnh hưởng trong ít nhất hai tuần
Điều này cực kỳ quan trọng vì việc bất động cổ tay bị ảnh hưởng sẽ giảm bớt căng thẳng và áp lực lên cổ tay trong quá trình vận động, giúp vùng cổ tay này lành lại. Trong quá trình vận động cổ tay, các gân và dây chằng của các cơ nhỏ của bàn tay và ngón tay của bạn đi qua ống cổ tay trượt và trượt, gây ra ma sát trên các cấu trúc mô mềm khác. Nếu điều này tiếp tục, nó có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.
Phần để cổ tay nghỉ ngơi là đeo nẹp được mô tả trong bước đầu tiên của bài viết này. Bạn cũng có thể được bác sĩ khuyên không nên tham gia các hoạt động khiến bạn bị cong cổ tay. Điều này có thể bao gồm việc đánh máy
Bước 2. Chườm lạnh trong giai đoạn cấp tính
Nếu tình trạng vẫn còn ở giai đoạn cấp tính (bạn đã trải qua các triệu chứng trong vòng chưa đầy sáu tuần), chườm lạnh có thể giúp giảm thiểu sưng và viêm. Chườm lạnh giúp hạn chế các mạch máu ở khu vực này, vừa làm giảm đau vừa giảm sưng.
Quấn một miếng gạc lạnh hoặc gói đá vào khăn tay. Không chườm đá hoặc chườm trực tiếp lên da vì tiếp xúc lâu với nhiệt độ lạnh có thể dẫn đến tổn thương da. Giữ miếng gạc trên khu vực này trong vòng 15 đến 20 phút, sau đó gỡ miếng gạc ra để tránh làm tổn thương da của bạn
Bước 3. Chườm ấm sau sáu tuần đầu
Nếu tình trạng bệnh đã ở trạng thái mãn tính (bạn đã trải qua hơn 6 tuần) thì chườm lạnh sẽ không còn tác dụng nữa. Thay vào đó, hãy chườm nóng hoặc chườm nóng lên vùng đó để làm dịu cơn đau (vùng này không nên sưng vào lúc này - nếu sưng thì không nên chườm nóng). Nhiệt làm tăng lưu lượng máu đến khu vực này, có thể giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục.
Quấn một miếng gạc đã được làm nóng hoặc chai nước nóng vào một chiếc khăn tay. Giữ miếng nén trên cổ tay của bạn trong 15 đến 20 phút
Bước 4. Thử tắm bằng sáp parafin
Bác sĩ vật lý trị liệu (PT) có thể bôi sáp parafin lên cổ tay và bàn tay của bạn. Sáp sẽ được làm nóng trong một lò sưởi đặc biệt đến khoảng 125 độ F (khoảng 51 độ C). Mặc dù điều này nghe có vẻ nóng (đúng như vậy) khi chạm vào parafin 125 độ F thực sự mát hơn so với chạm vào nước đã được làm nóng đến 125 độ F.
PT sẽ nhúng bàn tay và cổ tay của bạn sáp 10 lần trở lên, mỗi lần để cho sáp cứng lại trước khi nhúng tay vào lần nữa. Điều này giúp giữ nhiệt trị liệu bên trong găng tay sáp, cho phép nhiệt chống lại cơn đau và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Sáp sẽ được lưu lại trên tay bạn trong vòng 15 đến 20 phút và sau đó lấy ra
Phương pháp 3/4: Dùng thuốc
Bước 1. Sử dụng NSAID để giảm đau và viêm
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để chống lại cơn đau và viêm, do đó có thể giúp giảm bớt sự chèn ép lên dây thần kinh trung gian của bạn.
Bạn có thể mua NSAID không kê đơn tại hiệu thuốc gần nhà. NSAID phổ biến bao gồm aspirin, ibuprofen và celecoxib
Bước 2. Nhận đơn thuốc bôi gây tê
Hỗn hợp thuốc gây tê cục bộ (EMLA) giảm đau có thể giúp chống lại cơn đau do chèn ép dây thần kinh giữa của bạn. EMLA được tạo thành từ hai loại thuốc gây tê tại chỗ, lidocain và prilocaine. Bạn có thể mua EMLA ở dạng kem hoặc thuốc mỡ.
Bôi EMLA vào khu vực bạn cảm thấy đau từ hai đến ba lần một ngày. Bác sĩ có thể kê một liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng của bạn
Bước 3. Uống thuốc corticosteroid
Hai loại corticosteroid thường được kê đơn được sử dụng để chống lại hội chứng ống cổ tay bao gồm betamethasone và methylprednisolone. Chúng có tác dụng chống viêm, do đó có thể giúp bạn giảm đau. Chúng cũng có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
- Liều thông thường của betamethasone cho hội chứng ống cổ tay là một viên 20 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Mặt khác, methylprednisolone là một loại corticosteroid tương tự, thường được dùng liều 10 đến 40 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn.
- Mặc dù việc tiêm corticosteroid thường do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn và sử dụng, bạn cũng có thể tiêm corticosteroid đường uống nếu cảm thấy không thoải mái với việc tiêm hoặc có xu hướng chảy máu nhiều hơn.
Phương pháp 4/4: Thử nghiệm với các liệu pháp thay thế
Bước 1. Điều trị ống cổ tay bằng châm cứu
Trong hình thức điều trị thay thế này, kim được sử dụng để kích thích các huyệt đạo. Hai điểm, PC5 và PC6, được nhắm mục tiêu cụ thể. Các điểm này nằm gần nhau, ngay trên nếp gấp cổ tay.
Sự kích thích của những điểm này được cho là có thể làm giảm áp lực và sưng tấy ở khu vực dẫn đến đau và tê
Bước 2. Nhận điều trị bằng laser
Trong quy trình điều trị thay thế này, laser mức độ thấp được áp dụng dọc theo đường đi của dây thần kinh giữa để làm giảm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay cho bệnh nhân. Người ta đưa ra giả thuyết rằng ánh sáng laser có thể thâm nhập sâu vào các mô nơi nó có “hiệu ứng mô phỏng sinh học quang học”. Nó cũng được cho là cải thiện quá trình sửa chữa tế bào bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch và tuần hoàn.
Bác sĩ có chuyên môn về liệu pháp laser mức độ thấp thường sẽ thực hiện liệu pháp này. Phiên này được thực hiện một lần để xem liệu nó có hiệu quả với bạn hay không; nếu các triệu chứng thuyên giảm, có thể thực hiện ít nhất hai đến bốn tuần một lần
Bước 3. Tập yoga
Một phương pháp điều trị thay thế khác cho hội chứng ống cổ tay là thực hiện các thói quen yoga, cụ thể là những thói quen tập trung vào các tư thế trên cơ thể và nhận thức về sự liên kết cấu trúc thích hợp và tập trung vào việc mở, kéo căng và tăng cường các khớp của phần trên cơ thể.
