Suy tuyến tụy ngoại tiết là tình trạng rối loạn hoạt động của đường tiêu hóa. Tuyến tụy người lớn khỏe mạnh sản xuất khoảng 1,5 lít (51 ounce chất lỏng) chất lỏng giàu enzyme mỗi ngày. Những chất lỏng này giúp đường tiêu hóa của bạn phân hủy protein, chất béo và tinh bột. Khi một người bị suy tuyến tụy ngoại tiết, các dịch tiêu hóa này không được sản xuất đủ số lượng, dẫn đến khó chịu, tiêu hóa không đầy đủ và cuối cùng là giảm cân. Để chẩn đoán suy tuyến tụy ngoại tiết, bạn cần làm việc chặt chẽ với bác sĩ và trải qua một loạt các xét nghiệm máu và phân.
Các bước
Phương pháp 1/3: Theo dõi các triệu chứng của TCMR
Bước 1. Chú ý đến việc gập bụng
Đau quặn bụng là một triệu chứng phổ biến của EPI và có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn không sản xuất đúng cách các enzym tiêu hóa hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách. Nếu bạn bị đau bụng mãn tính, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ và hỏi về EPI.
- EPI đặc biệt liên quan đến đau bụng thượng vị, tức là cơn đau ở vùng bụng trên giữa xương ức (xương ức) và rốn của bạn. Cơn đau này có thể lan ra lưng của bạn.
- EPI thường khó chẩn đoán, vì các triệu chứng của nó - bao gồm đau quặn bụng - có chung với một số bệnh rối loạn tiêu hóa và bụng khác, bao gồm hội chứng ruột kích thích, viêm ruột, bệnh túi mật và bệnh loét dạ dày tá tràng.
Bước 2. Theo dõi tình trạng sụt cân hoặc không thể tăng cân
Vì EPI làm giảm các enzym tiêu hóa khỏe mạnh trong cơ thể bạn và làm giảm khả năng tiêu hóa và hấp thụ chất béo lành mạnh và vitamin từ thức ăn của cơ thể, nên những người bị EPI thường giảm cân, đôi khi với tốc độ nhanh chóng. Như một tác dụng phụ khác của việc tiêu hóa không đầy đủ, những người bị EPI có thể bị mệt mỏi hoặc mệt mỏi thường xuyên.
Không thể tăng cân là một triệu chứng phổ biến của TCMR ở trẻ em. Vì trẻ em ban đầu có cân nặng tương đối nhỏ nên việc không thể tăng cân cần được xem xét nghiêm túc khi nhận thấy lần đầu tiên
Bước 3. Theo dõi phân của bạn
Vì EPI là một tình trạng của hệ tiêu hóa, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến tần suất và độ đặc của phân. Gần như tất cả các cá nhân bị BPTNMT đều bị tiêu chảy, trong trường hợp BPTNMT được gọi là “bệnh tiêu chảy”. Phân này có đặc điểm là nhờn, sền sệt, nhạt màu, nhiều nước và có mùi hôi.
- Steatohrea có nhiều chất béo hơn so với phân khỏe mạnh, vì EPI ngăn cơ thể tiêu hóa hoàn toàn tất cả các chất béo thường được hấp thụ vào máu. Tình trạng này khiến bạn có nguy cơ cao bị mất các vitamin tan trong chất béo quan trọng, như vitamin A, D, E và K, và có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin.
- Phân có thể chứa các giọt dầu và có thể nổi lên bề mặt nước trong bồn cầu, khiến bạn khó xả nước.
Phương pháp 2/3: Xét nghiệm máu và phân để chẩn đoán EPI
Bước 1. Hỏi bác sĩ về công việc máu
Xét nghiệm máu là bước ban đầu phổ biến trong xét nghiệm TCMR, mặc dù kết quả xét nghiệm máu chỉ có thể xác nhận các vấn đề có triệu chứng của TCMR; Kết quả xét nghiệm máu không thể được sử dụng để chẩn đoán đầy đủ EPI. Khi máu của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm, số lượng hồng cầu của nó sẽ được xác định, vì thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) là một tình trạng phổ biến ở những bệnh nhân bị EPI.
Công việc trong phòng thí nghiệm cũng sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm ra sự hiện diện cao bất thường của các chất dinh dưỡng thường được cơ thể sản xuất ra các enzym tuyến tụy hấp thụ. Những chất dinh dưỡng này bao gồm sắt, vitamin B12 và folate
Bước 2. Cho mẫu phân để làm xét nghiệm elastase trong phân
Vì đường tiêu hóa là hệ thống cơ thể chịu ảnh hưởng nhiều nhất của EPI, nên đánh giá mẫu phân là một cách hiệu quả để đánh giá sức khỏe tiêu hóa của cơ thể. Đối với xét nghiệm elastase, bạn sẽ cần cung cấp cho bác sĩ của mình một mẫu phân rắn duy nhất, mẫu phân này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và đánh giá một loại enzyme được gọi là “elastase”.
Enzyme này đóng một vai trò quan trọng trong việc phân hủy thức ăn trong quá trình tiêu hóa. Những người bị EPI có xu hướng có mức elastase thấp bất thường
Bước 3. Cho mẫu phân để xét nghiệm phân trong 3 ngày
Ngoài (hoặc thay vì) mẫu phân để xét nghiệm elastase, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cung cấp mẫu phân để xét nghiệm phân trong 3 ngày. Để sản xuất mẫu theo yêu cầu, bạn sẽ cần thu thập mẫu phân của mình trong khoảng thời gian 3 ngày và gửi chúng cho bác sĩ của bạn. Tương tự như xét nghiệm elastase trong phân, xét nghiệm 3 ngày cũng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi sẽ xét nghiệm lượng chất béo trong phân.
Phân quá nhiều mỡ là một dấu hiệu của EPI, vì nó chỉ ra rằng đường tiêu hóa không hấp thụ đầy đủ chất béo từ thức ăn đã tiêu hóa, và do đó, các enzym được sản xuất trong tuyến tụy không có ở số lượng bình thường
Phương pháp 3/3: Thực hiện các xét nghiệm y tế cho TCMR
Bước 1. Yêu cầu bác sĩ kiểm tra chức năng tuyến tụy trực tiếp
Đây là một trong những phương tiện xét nghiệm TCMR chính xác nhất. Trong một cuộc kiểm tra chức năng, một cây kim nhỏ được đưa trực tiếp vào ruột non của bạn và được sử dụng để rút dịch tiết enzym tuyến tụy. Sau đó, những chất lỏng này sẽ được kiểm tra để xác định xem chúng có chứa mức độ lành mạnh hay không của các enzym.
- Mặc dù hiệu quả của nó, xét nghiệm này tương đối hạn chế và chỉ được thực hiện tại một số trung tâm y tế hoặc phòng thí nghiệm.
- Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn không thể thực hiện xét nghiệm chức năng tuyến tụy trực tiếp, hãy hỏi xem họ có thể giới thiệu bạn đến một phòng khám gần đó có thể thực hiện xét nghiệm hay không.
Bước 2. Tiến hành siêu âm nội soi
Siêu âm nội soi sẽ cho phép bác sĩ xem xét tuyến tụy của bạn (và các cơ quan nội tạng khác) để xem liệu tổn thương hoặc viêm bên trong có gây ra EPI hoặc các triệu chứng giống EPI hay không. Xét nghiệm này có thể sẽ phải được thực hiện tại bệnh viện: bác sĩ sẽ luồn một ống mỏng, chuyên dụng xuống cổ họng, qua dạ dày và vào đầu ruột non của bạn. Đầu ống chuyên dụng sẽ chứa một đầu dò siêu âm tạo ra sóng âm thanh và sẽ tạo ra hình ảnh bên trong ổ bụng của bạn, giúp các bác sĩ biết được tuyến tụy của bạn có bị tổn thương hay không.
Siêu âm nội soi là một thủ tục ngoại trú và sẽ mất ít hơn 45 phút. Thử nghiệm có thể được thực hiện với bệnh nhân có ý thức hoặc bất tỉnh; nếu bạn tỉnh táo, nhân viên y tế sẽ cho bạn thuốc để giảm bớt cảm giác khó chịu
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chụp CT
Chụp CT thường không cần thiết để chẩn đoán EPI, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể hữu ích. Nếu bác sĩ quyết định rằng cần chụp CT để giúp chẩn đoán EPI, bạn sẽ được giới thiệu đến phòng khám có máy CT. Đối với quy trình quét, bạn sẽ cần nằm ngửa trong máy CT hình bánh rán lớn; bạn sẽ bị trượt vào máy khi nó quét vùng bụng của bạn. Chụp CT sẽ cung cấp hình ảnh X-quang vùng bụng của bạn và sẽ giúp các bác sĩ phát hiện các dấu hiệu của viêm tụy mãn tính, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của EPI.
- Trong một số trường hợp, bạn sẽ được yêu cầu uống một hỗn hợp giống như trà được gọi là “chất tương phản” để làm nổi bật các phần khác nhau của cấu trúc bên trong ổ bụng của bạn và giúp các bác sĩ đọc kết quả chụp CT dễ dàng hơn.
- Tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ và thiết bị y tế có sẵn, bạn có thể được chụp MRI hoặc quét MRCP thay cho chụp CT. Cả ba đều phục vụ cùng một mục đích và sẽ hữu ích tương tự trong việc cho phép các bác sĩ chẩn đoán viêm tụy mãn tính.
Lời khuyên
- EPI thường bắt nguồn từ viêm tụy mãn tính hoặc xơ nang, mặc dù nó có thể do các tình trạng y tế khác gây ra, bao gồm bệnh celiac, bệnh Crohn và bệnh tiểu đường, trong số những bệnh khác.
- EPI nổi tiếng là khó chẩn đoán, vì các triệu chứng của nó tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh khác về dạ dày và đường tiêu hóa. Bạn có thể sẽ cần phải trải qua một số xét nghiệm được mô tả ở trên để cho phép bác sĩ chẩn đoán.
