Ung thư tuyến tụy là một căn bệnh gây ra bởi các tế bào ung thư ác tính hình thành trong các mô của tuyến tụy. Nằm phía sau cột sống, tuyến tụy của bạn tạo ra các enzym để tiêu hóa, sản xuất và phân phối insulin trong máu để điều chỉnh lượng đường trong cơ thể. Ung thư tuyến tụy gây ra một số triệu chứng không đặc hiệu, và thường được phát hiện trong các cuộc kiểm tra để tìm nguyên nhân của các triệu chứng này. Loại ung thư này hung hãn và lây lan nhanh chóng, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm, trong khi các lựa chọn phẫu thuật và phương pháp điều trị như xạ trị và hóa trị vẫn có sẵn.
Các bước
Bước 1. Hãy nhạy bén để kiểm tra các vấn đề sức khỏe không cụ thể
Khó chẩn đoán, điều quan trọng là phải không phải bỏ qua một loạt các triệu chứng tái phát mãn tính / khó chịu (khó chịu):
- Đau bụng và / hoặc đau lưng
- Buồn nôn / khó tiêu hóa
- Ăn mất ngon
- Giảm cân không giải thích được
-
Vàng da
(Có một cuộc thảo luận tóm tắt về các triệu chứng trước phần "Mẹo" bên dưới.)
Bước 2. Cân nhắc chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 mới khởi phát hoặc đã lâu là một lý do chính đáng để kết hợp một cách tiềm năng ba xét nghiệm cho dấu ấn sinh học được sử dụng để chỉ ra ung thư tuyến tụy - CA 19-9 và các xét nghiệm mới hơn microRNA-196 và microRNA- 200
Tại sao? Khi các xét nghiệm này được nghiên cứu liên quan đến bệnh tiểu đường, phần lớn những người tham gia được phát hiện mắc bệnh ung thư tuyến tụy cũng là bệnh nhân tiểu đường. Người ta báo cáo rằng việc sử dụng cả ba bài kiểm tra một cách hài hòa đã cải thiện đáng kể độ nhạy đối với các kết quả cụ thể để phát hiện ung thư tuyến tụy.
- Xét nghiệm dấu hiệu ung thư có thể hữu ích nếu bạn và bác sĩ của bạn có một số lý do để nghi ngờ có các triệu chứng của ung thư tuyến tụy. Các thử nghiệm không mang tính kết luận, vì một số điểm đánh dấu có thể do một số vấn đề khác gây ra.
- Cần biết rằng không có một xét nghiệm đơn giản hoặc một tập hợp các triệu chứng xác định có thể dễ dàng sàng lọc / hoặc phát hiện ung thư tuyến tụy.
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng ban đầu của ung thư tuyến tụy
Bước 1. Theo dõi vàng da
Một trong những dấu hiệu đầu tiên của ung thư tuyến tụy có thể kể đến là vàng da hay còn gọi là vàng da, vàng da, mắt và màng nhầy do có quá nhiều bilirubin trong máu. Ung thư tuyến tụy chặn các ống dẫn giải phóng mật này vào ruột của bạn, khiến nó tích tụ trong máu và khiến da và mắt có màu vàng. Nếu bạn bị vàng da, phân của bạn cũng sẽ nhạt màu, nước tiểu có màu sẫm và da bạn có cảm giác ngứa. Nhìn vào da và mắt của bạn trong một tấm gương đủ ánh sáng để kiểm tra sự đổi màu vàng.
- Vàng da cũng gây ngứa da.
- Các phần của mắt chuyển sang màu vàng được gọi là củng mạc, hoặc phần lòng trắng của mắt bạn.
- Để xác nhận tình trạng vàng da (nếu màu vàng không quá rõ ràng), bác sĩ có thể xét nghiệm nước tiểu để tìm mật hoặc yêu cầu xét nghiệm máu.
Bước 2. Để ý thấy bụng bị đau
Một trong những dấu hiệu đầu tiên của ung thư tuyến tụy đôi khi có thể là đau bụng và đau lan tỏa, mặc dù nhiều người không cảm thấy đau cho đến khi ung thư tiến triển. Tuyến tụy nằm phía sau dạ dày và phía trước cột sống - khá nhiều ở giữa bụng của bạn. Nó tiết ra insulin (để kiểm soát lượng đường trong máu), hormone và các enzym tiêu hóa. Nếu cơn đau bụng của bạn không biến mất sau một tuần, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
- Việc sờ nắn (chạm sâu) vào tuyến tụy của bạn để biết tình trạng sưng nhẹ đến trung bình là rất khó và hầu như không có tác dụng đối với các bác sĩ vì tuyến nằm ở phía sau và gần với các cơ quan khác. Vì ung thư tuyến tụy thường khiến gan và / hoặc túi mật sưng lên, dễ sờ và phát hiện hơn, tình trạng này có thể bị chẩn đoán nhầm là xơ gan hoặc viêm túi mật.
- Do đau bụng, mệt mỏi và tiêu chảy, giai đoạn đầu của ung thư tuyến tụy có thể bắt chước các rối loạn hoặc nhiễm trùng khác, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và hội chứng ruột kích thích.
Bước 3. Cảnh giác với sự mệt mỏi và suy nhược
Một dấu hiệu ban đầu khác của ung thư tuyến tụy - cũng như ở hầu hết các loại khác - là cảm giác mệt mỏi, mệt mỏi và suy nhược, còn được gọi là tình trạng khó chịu. Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư tuyến tụy, bạn có thể sẽ cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân và mất động lực để tập thể dục hoặc thậm chí bỏ nhà đi.
Bước 4. Nghi ngờ lượng đường trong máu (glucose) cao
Một trong những chức năng chính của tuyến tụy là sản xuất hormone insulin, hormone này điều chỉnh glucose từ máu và vào tế bào, từ mạch máu, để sử dụng làm năng lượng. Do đó, khi tuyến tụy bị ung thư và rối loạn chức năng (không sản xuất đủ insulin), lượng đường trong máu sẽ ở trong máu và mức độ có xu hướng cao. Khi lượng đường trong máu của bạn quá cao, bạn có thể có các triệu chứng như hôn mê (cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi), đa sắc (cực kỳ khát), suy nhược, tiêu chảy, giảm cân và đa niệu (nước tiểu quá nhiều).
- Để đo lượng đường trong máu, hãy đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu.
- Một cách đơn giản khác để biết bạn có đường huyết cao hay không là xét nghiệm nước tiểu. Điều này sẽ cho biết liệu cơ thể bạn có đang không kiểm soát lượng đường trong máu và nó có tích tụ trong nước tiểu hay không.
Bước 5. Tìm tiêu chảy mãn tính hoặc phân có màu rất nhạt
Một dấu hiệu sớm tiềm ẩn khác của ung thư tuyến tụy là tiêu chảy mãn tính. Điều này là do lượng glucagon hoặc đường quá nhiều, không được kiểm soát trong cơ thể bạn. Nếu phân của bạn có màu xám nhạt hoặc gần như trắng, liên tục có màu nhạt hơn so với sắc thái bình thường, điều này cho thấy bạn đang tích tụ mật trong cơ thể.
Một manh mối khác cho thấy tuyến tụy của bạn bị rối loạn chức năng do không sản xuất hoặc giải phóng đủ enzym tiêu hóa chất béo (mật) là phân của bạn sẽ có những đốm dầu nổi trên mặt nước hoặc trông nhờn, có mùi hôi hơn bình thường và phân có xu hướng nổi trong bồn cầu
Bước 6. Đi khám bác sĩ nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng này
Ngay cả việc tự mình trải qua một triệu chứng cũng có thể là dấu hiệu sớm của ung thư tuyến tụy. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy hẹn gặp bác sĩ ngay lập tức.
Ghi lại tất cả các triệu chứng bạn đang gặp phải và mô tả chúng tốt nhất có thể với bác sĩ
Phần 2/3: Sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán
Bước 1. Lấy tất cả các xét nghiệm máu thích hợp
Bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên gia ung thư) có thể sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm máu khi bạn có bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng nêu trên. Một số loại xét nghiệm máu hữu ích để giúp chẩn đoán ung thư tuyến tụy và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng ở bụng, chẳng hạn như: công thức máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng gan, bilirubin huyết thanh, xét nghiệm chức năng thận và tìm kiếm các dấu hiệu khối u khác nhau.
- Dấu hiệu khối u là những chất đôi khi có thể được tìm thấy trong máu của bệnh nhân ung thư. Hai loại có liên quan đến ung thư tuyến tụy được gọi là CA 19-9 và kháng nguyên carcinoembryonic (CEA).
- Các dấu hiệu khối u này không tăng ở tất cả những người bị ung thư tuyến tụy và một số người không bị ung thư có thể có mức độ cao hơn vì một số lý do khác, vì vậy chúng không thực sự là chỉ số chính xác nhưng tương đối rẻ và không xâm lấn nên rất hữu ích trong việc xác định có cần kiểm tra thêm hay không.
- Xem xét mức độ hormone rất hữu ích vì một số (chẳng hạn như chromogranin A, C-peptide và serotonin) thường tăng cao ở những người bị ung thư tuyến tụy.
Bước 2. Đảm bảo đã thực hiện tất cả các xét nghiệm hình ảnh cần thiết
Khi đã có trong tay một bác sĩ chuyên khoa ung thư nghi ngờ mạnh mẽ ung thư tuyến tụy (dựa trên các triệu chứng thông báo và xét nghiệm máu), một số xét nghiệm hình ảnh sẽ được thực hiện. Các xét nghiệm chẩn đoán thông thường bao gồm: chụp CT và / hoặc MRI vùng bụng, siêu âm nội soi tuyến tụy và nội soi cắt đường mật ngược dòng (ERCP). Một khi xét nghiệm gợi ý rõ ràng ung thư, các xét nghiệm chi tiết hơn sẽ được thực hiện để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa - phương pháp này được gọi là phân giai đoạn.
- Siêu âm nội soi sử dụng một thiết bị để chụp hình ảnh tuyến tụy của bạn từ bên trong bụng của bạn. Ống nội soi được đưa xuống thực quản và vào dạ dày của bạn để chụp ảnh.
- ERCP sử dụng một ống nội soi để tiêm thuốc nhuộm vào tuyến tụy của bạn, sau đó chụp X-quang bụng để làm nổi bật các ống mật và các phần khác của tuyến.
Bước 3. Xem xét sinh thiết để xác nhận
Một khi một số xét nghiệm dường như đã xác nhận chẩn đoán ung thư tuyến tụy, quy trình cuối cùng để hoàn toàn chắc chắn và xác định tế bào nào có liên quan nhiều nhất được gọi là sinh thiết tuyến tụy hoặc lấy mẫu mô. Sinh thiết yêu cầu gây mê và có thể được thực hiện theo ba cách khác nhau: qua da, nội soi và phẫu thuật.
- Sinh thiết qua da (còn gọi là chọc hút bằng kim nhỏ) bao gồm việc đưa một cây kim dài, mỏng, rỗng qua da bụng và vào tuyến tụy để loại bỏ một phần mô / khối u nhỏ.
- Sinh thiết nội soi bao gồm việc đưa một ống nội soi xuống thực quản, qua dạ dày và vào ruột non để đến đủ gần tuyến tụy để cắt bỏ một mẫu mô.
- Sinh thiết phẫu thuật là xâm lấn nhất vì nó bao gồm việc rạch bụng và đưa nội soi vào để lấy mẫu và quan sát xung quanh để xem liệu ung thư có di căn hay không.
Phần 3/3: Tóm tắt các triệu chứng
Bước 1. Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng tinh tế và không đặc hiệu:
Đây có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tụy hoặc một số bệnh khác. Vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu có thể mơ hồ, chúng thường không liên quan đến tuyến tụy cho đến khi bệnh đã khá nặng. Các vấn đề ban đầu bao gồm:
- Đau bụng và / hoặc lưng vừa phải
- Buồn nôn (không nôn)
- Chán ăn (ăn không ngon miệng)
- Giảm cân đáng kể không giải thích được
- Vàng da (cũng gây ngứa da)
Bước 2. Hãy lưu ý rằng trong các giai đoạn sau có thể có:
- Đau mãn tính
- Buồn nôn nghiêm trọng
- Thường xuyên nôn mửa
- Hấp thu thức ăn kém
- Các vấn đề về kiểm soát đường huyết / Bệnh tiểu đường (do tuyến tụy sản xuất và tiết ra insulin nhưng bị rối loạn chức năng).
Bước 3. Nhận ra rằng tiên lượng và giai đoạn của ung thư tuyến tụy không dễ dàng xét nghiệm
Nó không dễ dàng quét cũng như không thể xem được phía sau dạ dày và gần ruột non. Các giai đoạn là:
- Giai đoạn 0: Không lây lan. Một lớp đơn / nhóm tế bào nhỏ trong tuyến tụy - chưa thể nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh hoặc bằng mắt thường.
- Giai đoạn I: Tăng trưởng cục bộ. Ung thư tuyến tụy đang phát triển trong tuyến tụy, Giai đoạn 1A có chiều ngang dưới 2 cm (0,79 in) (khoảng 3/4 in), nhưng Giai đoạn IB lớn hơn 2 cm.
- Giai đoạn II: Lan rộng cục bộ. Ung thư tuyến tụy lớn hơn, nhô ra bên ngoài tuyến tụy, hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó.
- Giai đoạn III: Lây lan lân cận. Khối u đã mở rộng như bao bọc các mạch máu hoặc dây thần kinh chính gần đó (không thể phẫu thuật được, trừ khi lây lan rất hạn chế) - cũng như vào các hạch bạch huyết gần đó - nhưng không được biết là đã di căn đến bất kỳ cơ quan nào ở xa.
- Giai đoạn IV: Sự lan truyền xa được xác nhận. Ung thư tuyến tụy đã được tìm thấy ở các cơ quan ở xa như phổi, gan, ruột kết,… - có thể là không thể phẫu thuật được.
Lời khuyên
- Ở tất cả các giai đoạn, hãy xem xét cách điều trị ung thư tuyến tụy. Các phương pháp điều trị được cho là có thể thu nhỏ khối u và / hoặc làm chậm sự lây lan của nó và duy trì hy vọng thuyên giảm (mặc dù không có phương pháp chữa trị bằng bức xạ hay y tế nào được biết đến).
- Có một mối liên hệ giữa những người bị bệnh tiểu đường và ung thư tuyến tụy, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân tiểu đường đều bị ung thư.
- Ung thư tuyến tụy dễ xảy ra hơn ở những người có chỉ số khối cơ thể trên 30, cũng như những người hút thuốc, lạm dụng rượu, ăn nhiều chất béo chuyển hóa, tiếp xúc lâu dài với các hóa chất độc hại và ăn chế độ nhiều đồ hun khói và chế biến. các loại thịt.
- Nếu ai đó trong gia đình bạn bị ung thư tuyến tụy, có 10% khả năng bạn cũng mắc bệnh này. Hãy cảnh giác với các triệu chứng và đi khám ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Cảnh báo
- Các enzym tiêu hóa có thể tràn từ tuyến tụy bị tổn thương do ung thư sang các mô xung quanh làm viêm nhiễm và phá hủy / phá vỡ chúng. Vì vậy, ung thư tuyến tụy gây ra rất nhiều đau đớn trong giai đoạn sau của nó - các tế bào ung thư của tuyến cũng có thể lây lan (di căn) đến các cơ quan khác và khiến chúng hoạt động sai chức năng.
- Dừng lại, thu nhỏ bằng hóa trị và xạ trị, hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư ban đầu vẫn chưa phải là dấu chấm hết. Ung thư tuyến tụy rất hung hãn. Hiếm khi (dưới 10% trường hợp) bị ngừng điều trị bằng hóa trị, xạ trị hoặc miễn dịch của cơ thể. Đó là 92,3% là tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) trong vòng 1 đến 5 năm sau khi hóa trị, phẫu thuật và xạ trị (Viện Ung thư Quốc gia). Nó được biết đến là loại hạt lây lan ngay cả khi không phát hiện được sự lây lan, vì vậy ung thư này có khoảng 7,7% sống sót sau 5 năm ở Hoa Kỳ.
- Ung thư tuyến tụy di căn không được điều trị (đã được xác minh là đã lây lan) có thời gian sống trung bình từ 3–5 tháng và 6–10 tháng đối với bệnh tiến triển tại chỗ (giai đoạn 4).
