Ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ ba. Một người bình thường có 4,5% cơ hội phát triển nó trong cuộc đời của họ. Đây là lý do tại sao các xét nghiệm sàng lọc rất quan trọng, và may mắn thay, đối với ung thư ruột kết, các xét nghiệm sàng lọc rất hiệu quả. Với việc tầm soát, các tổn thương tiền ung thư và / hoặc ung thư có thể được phát hiện càng sớm càng tốt, giúp bạn có cơ hội tốt nhất để loại bỏ các tổn thương trước khi chúng trở thành vấn đề hoặc đe dọa tính mạng.
Các bước
Phương pháp 1/2: Sàng lọc dân số chung
Bước 1. Bắt đầu sàng lọc khi 50 tuổi
Đối với dân số nói chung (những người không được chỉ định là có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết), nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 50. Các lựa chọn để xem xét là xét nghiệm phân (khuyến nghị một đến hai năm một lần), nội soi đại tràng (một xét nghiệm xâm lấn hơn được khuyến nghị 10 năm một lần) hoặc nội soi đại tràng sigma hoặc CT (cả hai phương pháp này đều được khuyến nghị 5 năm một lần. Phương pháp bạn chọn để kiểm tra cá nhân của riêng mình sẽ tùy thuộc vào sở thích của bạn.
Bước 2. Chọn xét nghiệm phân
Cả máu và / hoặc DNA đều có thể được xét nghiệm trong phân của bạn và xét nghiệm dương tính cho thấy nghi ngờ rằng bạn có thể bị ung thư ruột kết. Nó không chỉ ra rằng bạn bị ung thư ruột kết - nó chỉ đơn giản có nghĩa là bạn có nguy cơ cao và cần được đánh giá y tế rộng rãi hơn. Ưu điểm của xét nghiệm phân là nó là một xét nghiệm dễ dàng và không xâm lấn. Bạn có thể thu thập (các) mẫu phân tại nhà (tùy thuộc vào số lượng mẫu phân được bác sĩ yêu cầu) và chỉ cần gửi chúng đến phòng thí nghiệm để đánh giá chính thức.
- Xét nghiệm phân dương tính với máu và / hoặc DNA cho thấy có khả năng bị ung thư ruột kết, cần phải kiểm tra tiếp theo. Nó không có nghĩa là bạn bị ung thư, nhưng nó cho thấy cần phải kiểm tra thêm.
- Xét nghiệm phân cho kết quả âm tính có nghĩa là bạn có nguy cơ bị ung thư ruột kết rất thấp và không cần điều tra thêm vào lúc này.
- Nên xét nghiệm phân cứ một đến hai năm một lần, nếu đây là hình thức tầm soát ung thư ruột kết bạn đã chọn.
Bước 3. Đi nội soi
Nội soi là một phương pháp thay thế để tầm soát ung thư ruột kết; nó xâm lấn hơn nhiều so với xét nghiệm phân đơn giản, nhưng cũng chính xác hơn. Trong quá trình nội soi, một ống nhỏ được đưa qua trực tràng của bạn và đi qua ruột già của bạn. Có một camera và một đèn chiếu sáng ở cuối ống, cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có bất kỳ tổn thương nào trong ruột kết của bạn nghi ngờ có thể là ung thư ruột kết hay không. Thông thường, bạn cần phải dùng thuốc gây tiêu chảy trước khi làm thủ thuật để tống phân ra khỏi ruột già. Bạn cũng thường được dùng thuốc an thần nhẹ trong suốt thời gian khám, và bạn sẽ không thể trở lại làm việc trong thời gian còn lại của ngày sau quy trình.
- Ưu điểm của nội soi là rất hiệu quả trong việc phát hiện bất kỳ tổn thương nghi ngờ nào (hiệu quả hơn xét nghiệm phân). Đây là lý do tại sao bạn chỉ cần làm xét nghiệm phân một lần sau mỗi 10 năm, trái ngược với một đến hai năm một lần để xét nghiệm phân.
- Nhược điểm của nội soi đại tràng là nó là một thủ tục phức tạp và xâm lấn hơn.
Bước 4. Xem xét các phương thức sàng lọc khác
Hầu hết mọi người chọn xét nghiệm phân hoặc nội soi như một phương tiện để tầm soát ung thư ruột kết. Tuy nhiên, một số phương pháp ít phổ biến hơn cũng có sẵn bao gồm nội soi đại tràng sigma (nơi một ống được đưa vào qua trực tràng của bạn, nhưng nó là một ống ngắn hơn chỉ kiểm tra một phần ruột kết của bạn) hoặc "chụp cắt lớp vi tính CT", là nơi bạn nhận được chụp cắt lớp vi tính đại tràng.
- Điểm bất lợi đối với nội soi đại tràng là nó không nhìn thấy toàn bộ đại tràng của bạn. (Ưu điểm là nó ít xâm lấn hơn nội soi toàn bộ.)
- Nhược điểm của phương pháp "chụp cắt lớp vi tính đại tràng" là, nếu ghi nhận có tổn thương đáng ngờ, sau đó bạn sẽ phải tiến hành nội soi để bác sĩ có thể nhìn thấy tận mắt. (Ưu điểm là thủ tục không xâm lấn.)
- Cả hai xét nghiệm sàng lọc này, nếu bạn chọn, đều được khuyến nghị 5 năm một lần.
- Xét nghiệm máu trong phân là phương pháp phổ biến nhất mà các bác sĩ sử dụng để sàng lọc máu trong phân. Nếu bạn có máu trong phân và bạn đang giảm cân hoặc thiếu máu, thì bạn có thể cần phải nội soi.
Phương pháp 2/2: Sàng lọc những người có nguy cơ gia tăng
Bước 1. Nhận tầm soát sớm hơn và thường xuyên hơn nếu bạn có nguy cơ di truyền cao hơn
Điều thú vị của ung thư ruột kết là hầu hết các trường hợp không liên quan đến di truyền. Nói cách khác, ngay cả khi một thành viên trong gia đình (chẳng hạn như cha mẹ của bạn) đã bị ung thư ruột kết, điều này thường không ngụ ý làm tăng nguy cơ cho bạn. Nếu hai người trong cùng một gia đình bị ung thư ruột kết, thường là trùng hợp ngẫu nhiên (và không phải do di truyền) vì ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ ba. Tuy nhiên, có một số trường hợp ung thư ruột kết do di truyền hiếm gặp hơn, chiếm khoảng 5% tổng số trường hợp. Chúng bao gồm FAP (đa u tuyến gia đình) và Hội chứng Lynch (còn được gọi là HNPCC).
- Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ di truyền cao bị ung thư ruột kết.
- Nếu được xác nhận rằng bạn thuộc trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện để kiểm tra ung thư ruột kết ở độ tuổi trẻ hơn và thường xuyên hơn.
- Tuổi chính xác sẽ bắt đầu sàng lọc, cũng như tần suất, sẽ khác nhau tùy từng trường hợp.
- Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những thông tin liên quan nếu bạn được phát hiện có nguy cơ di truyền cao hơn.
- Bệnh nhân FAP nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết sớm bằng phương pháp nội soi đại tràng sigma ống mềm hoặc nội soi đại tràng vào khoảng 10 đến 12 tuổi. Điều này sẽ tiếp tục kéo dài đến tuổi 30 và 40 vì nguy cơ ung thư cao.
- Đối với những bệnh nhân có Hội chứng Lynch hoặc HNPP, nên bắt đầu tầm soát trong khoảng 20 đến 25 tuổi, hoặc trẻ hơn năm tuổi so với độ tuổi chẩn đoán ung thư đại trực tràng sớm nhất trong gia đình.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
Cả bệnh Chron và viêm loét đại tràng đều là các dạng bệnh viêm ruột. Tùy thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh (cho dù nó ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng hay chỉ một phần của nó), bạn có thể tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư ruột kết. Một lần nữa, bạn có thể đủ điều kiện để thực hiện các xét nghiệm tầm soát ung thư ruột kết sớm hơn và / hoặc thường xuyên hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn tùy theo từng trường hợp.
Bước 3. Nhận thức được các yếu tố nguy cơ khác của ung thư ruột kết
Những người thừa cân hoặc béo phì, lối sống ít vận động, ăn nhiều thịt đỏ hoặc thịt chế biến sẵn, hút thuốc hoặc uống nhiều rượu đều có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao. Đối với những người này, việc sàng lọc sẽ đặc biệt quan trọng. Tuy nhiên, tin tốt là tất cả các yếu tố nguy cơ ở đây đều có thể thay đổi được, có nghĩa là bạn có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ chúng khỏi lối sống của mình, do đó sẽ giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.
Bước 4. Báo cáo bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào cho bác sĩ của bạn ngay lập tức
Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tiến hành điều tra sớm hơn là muộn hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng cần nhận biết và cần báo cáo cho bác sĩ của bạn, bao gồm:
- Thay đổi về phân và / hoặc thói quen đi tiêu của bạn, bao gồm tiêu chảy, táo bón và / hoặc phân hẹp hơn.
- Chảy máu từ trực tràng hoặc máu trong phân của bạn.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân và / hoặc mệt mỏi / thiếu máu bất thường.
- Cảm giác thoải mái liên tục ở bụng (chẳng hạn như chuột rút, đầy hơi hoặc đau bụng dai dẳng).
Bước 5. Được kiểm tra chất chỉ điểm khối u nếu bạn đã từng bị ung thư ruột kết trong quá khứ
Nếu trước đây bạn đã từng bị ung thư ruột kết, bạn có thể đo chất chỉ điểm khối u gọi là "CEA" thông qua xét nghiệm máu và theo dõi trong khoảng thời gian nhất định sau khi điều trị ung thư. Điều này giúp phát hiện (và sàng lọc) mọi trường hợp có thể xảy ra trên đường. Nó có thể sẽ được kết hợp với các phương thức sàng lọc khác để mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất có thể để phát hiện ra bất kỳ đợt tái phát nào tiềm ẩn càng sớm càng tốt.
