Khi một người phụ nữ già đi, nguồn cung cấp trứng của cô ấy dần dần giảm đi cho đến khi mãn kinh (khi trứng của cô ấy về cơ bản không còn nữa). Nguồn cung cấp này được gọi là “nguồn dự trữ buồng trứng” của cô ấy. Bằng cách đo mức độ sinh hóa và thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo, các bác sĩ khả năng sinh sản có thể đưa ra ước tính gần đúng về dự trữ buồng trứng còn lại của phụ nữ. Nếu bạn trên 35 tuổi và gặp khó khăn trong việc thụ thai, có các yếu tố nguy cơ khác hoặc quan tâm đến việc đông lạnh một số trứng vì bất kỳ lý do gì, bạn có thể chọn kiểm tra dự trữ buồng trứng của mình. Thật không may, những kết quả này đôi khi sai lệch. Việc kiểm tra dự trữ buồng trứng luôn phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm.
Các bước
Phương pháp 1/3: Tìm hiểu về Kiểm tra Dự trữ Buồng trứng
Bước 1. Điều tra xét nghiệm dự trữ buồng trứng
"Kiểm tra dự trữ buồng trứng" có thể bao gồm nhiều loại xét nghiệm khác nhau được sử dụng để xác định số lượng gần đúng (và trong một số trường hợp, chất lượng) của số trứng còn lại của bạn. Điều này có thể được thực hiện để đánh giá mức độ sinh sản và / hoặc khả năng đông lạnh trứng của bạn. Các xét nghiệm dự trữ buồng trứng có thể kiểm tra các dấu hiệu sinh hóa (chẳng hạn như FSH, estradiol, hormone antimüllerian và ức chế B) để ước tính dự trữ của bạn hoặc sử dụng hình ảnh siêu âm để xác định số lượng nang noãn và thể tích buồng trứng.
- Các xét nghiệm này thường được thực hiện như một phần của đánh giá ban đầu cho bệnh nhân vô sinh. Chúng cũng được thực hiện trước khi đông lạnh trứng.
- Tùy thuộc vào phòng khám bạn chọn, các xét nghiệm này có thể chạy bất cứ nơi nào từ $ 150 đến $ 500.
Bước 2. Kiểm tra xem bạn có đáp ứng các tiêu chí hay không
Thông thường, xét nghiệm dự trữ buồng trứng được thực hiện trên phụ nữ 35 tuổi trở lên đã cố gắng mang thai ít nhất 6 tháng, hoặc trên những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ khác. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm tiền sử ung thư hoặc các tình trạng khác được điều trị bằng chiếu xạ vùng chậu và / hoặc một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn (chẳng hạn như hóa trị liệu). Bạn cũng có thể là một ứng cử viên sáng giá nếu bạn đã phẫu thuật buồng trứng để lấy u nội mạc tử cung.
Ngoài ra, thử nghiệm này có thể quan trọng đối với những cá nhân quan tâm đến việc đông lạnh trứng. Ví dụ: nếu bạn là một người đàn ông chuyển giới với hy vọng đông lạnh một số trứng của bạn trước khi chuyển giới, hoặc một phụ nữ chuẩn bị trải qua một thủ tục y tế có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn, những xét nghiệm này có thể là một lựa chọn tốt cho bạn
Bước 3. Nghiên cứu những hạn chế của xét nghiệm dự trữ buồng trứng
Nhiều người có thể cảm thấy buộc phải xác định kích thước dự trữ buồng trứng của họ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những kết quả này có thể khá mơ hồ, không hoàn hảo và khó giải thích. Đây là lý do tại sao các xét nghiệm sinh sản tại nhà không được khuyến khích. Chuẩn bị để có kết quả của xét nghiệm dự trữ buồng trứng với một hạt muối, và thảo luận về tất cả các lựa chọn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi đi đến kết luận.
Bước 4. Đặt lịch hẹn với phòng khám hiếm muộn
Nếu bạn muốn kiểm tra dự trữ buồng trứng của mình, hãy thực hiện tìm kiếm trên internet về các phòng khám sinh sản trong khu vực của bạn. (Ngoài ra, bạn có thể liên hệ với công ty bảo hiểm của mình để biết các lựa chọn được chấp thuận.) Hẹn khám với một phòng khám địa phương để đến và thảo luận về các lựa chọn của bạn. Bạn có thể thử điều này với một số phòng khám cho đến khi bạn tìm được phòng khám phù hợp với mình. Khi bạn tìm thấy một phòng khám và bác sĩ hiếm muộn mà bạn tin tưởng, hãy hẹn gặp để tiến hành xét nghiệm (hoặc các xét nghiệm) của bạn.
Không phải tất cả các hoạt động sinh sản đều thân thiện và / hoặc hiểu biết về LGBTQ. Những người chuyển giới nam và các gia đình LGBTQ khác nên nhận sự giới thiệu từ bạn bè hoặc các bác sĩ khác bất cứ khi nào có thể
Phương pháp 2/3: Đo mức độ sinh hóa
Bước 1. Thực hiện Kiểm tra VSATTP Ngày 3
Có lẽ cách phổ biến nhất để đánh giá dự trữ buồng trứng của bạn là xác định mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH). “Xét nghiệm FSH ngày 3” là xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone kích thích nang trứng của bạn vào ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt. Nó được thực hiện vào ngày thứ ba vì đây là lúc nồng độ estrogen (estradiol) ở mức thấp nhất.
- Nồng độ estradiol cao có thể làm thay đổi sự xuất hiện của FSH. Do đó, nồng độ estradiol luôn phải được kiểm tra cùng với FSH.
- Ở những phụ nữ có kinh nguyệt không đều hoặc không thường xuyên, có thể lấy ngẫu nhiên cả nồng độ FSH và estradiol. Nếu mức estradiol thấp, thì có thể đếm được mức FSH.
- Mức FSH dưới 10 miu / ml được coi là bình thường. Mức từ 10-15 miu / ml được cho là “ranh giới”.
Bước 2. Hỏi bác sĩ của bạn về Thử nghiệm Thử thách Clomid
Xét nghiệm Thử thách Clomid là một cách khác để đánh giá mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và sức khỏe của dự trữ buồng trứng của bạn. Trong xét nghiệm này, mức FSH của bạn cũng sẽ được kiểm tra vào Ngày thứ 3 của chu kỳ. Sau đó, bạn sẽ được cung cấp Clomid trong các ngày từ 5-9 và FSH của bạn sẽ được kiểm tra lại vào ngày thứ 10. Clomid là một “bộ điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc”. Sự hiện diện của loại thuốc này trong hệ thống của bạn sẽ làm cho mức FSH của bạn tăng lên. Vào ngày thứ 10, cơ thể bạn sẽ có thể đưa mức FSH này xuống mức bình thường. Mức FSH cao hơn vào ngày thứ 10 có thể cho thấy dự trữ buồng trứng thấp.
Bước 3. Làm bài kiểm tra AMH
Xét nghiệm AMH là một xét nghiệm máu để đánh giá mức độ hormone antimüllerian của bạn. AMH là chất chỉ được tạo ra trong các nang buồng trứng nhỏ. Mức độ hormone này được cho là phản ánh nguồn cung cấp trứng còn lại của phụ nữ (hoặc dự trữ buồng trứng). Mức AMH có thể được kiểm tra vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ của phụ nữ.
- Mức AMH cao hơn bình thường có thể xuất hiện ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc Hội chứng buồng trứng đa nang.
- Nồng độ AMH thường được sử dụng để xác định mức độ đáp ứng của phụ nữ với thuốc điều trị vô sinh.
Bước 4. Đo lường mức độ Inhibin B
Inhibin B là một loại hormone protein được tạo ra bởi buồng trứng của bạn và được tiết ra bởi các nang nhỏ đang phát triển. Kiểm tra các mức độ này (thông qua xét nghiệm máu) vào ngày thứ ba của chu kỳ của bạn được cho là sẽ giúp xác định cả số lượng và chất lượng của dự trữ buồng trứng còn lại của bạn.
- Thật không may, xét nghiệm này có thể không có sẵn ở tất cả các phòng khám sinh sản.
- Xét nghiệm này có thể đặc biệt hữu ích đối với những phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản không rõ nguyên nhân.
Phương pháp 3/3: Thực hiện kiểm tra siêu âm
Bước 1. Đi siêu âm để đánh giá số lượng nang noãn
Nang antral là những cấu trúc cực nhỏ chứa trứng chưa trưởng thành. Siêu âm qua ngã âm đạo có thể được thực hiện để đánh giá trực quan số lượng nang noãn (AFC) của bạn. Việc xác định số lượng này có thể cung cấp ước tính về số lượng trứng còn lại có trong mỗi buồng trứng của bạn.
- Xét nghiệm này được coi là chính xác hơn xét nghiệm FSH đối với phụ nữ lớn tuổi (lớn hơn 44 tuổi).
- Mức độ FSH của bạn có thể thay đổi theo từng tháng, trong khi AFC của bạn sẽ vẫn tương đối ổn định.
Bước 2. Kiểm tra khối lượng buồng trứng của bạn
Xét nghiệm siêu âm qua ngã âm đạo cũng có thể được sử dụng để đo thể tích buồng trứng của bạn. Kích thước (thể tích) của buồng trứng cũng có thể giúp chỉ ra số lượng trứng còn lại trong kho dự trữ của bạn. Bằng cách đo buồng trứng của bạn trên 3 mặt phẳng và sử dụng một số phép tính, bác sĩ sẽ có thể xác định thể tích buồng trứng của bạn.
- Chỉ riêng xét nghiệm này không phải là chỉ số chính xác nhất về dự trữ buồng trứng hoặc khả năng sinh sản.
- Tuy nhiên, thông tin này có thể hữu ích khi được đặt cùng với các kết quả khác.
Bước 3. Xem xét xét nghiệm dự trữ buồng trứng “kết hợp”
Đối với một số phụ nữ, sự kết hợp của các kỹ thuật sinh hóa và hình ảnh (siêu âm) có thể đưa ra đánh giá chính xác nhất về dự trữ buồng trứng của họ. Vì không có xét nghiệm sinh sản đơn lẻ nào có thể đảm bảo độ chính xác 100%, nên nhiều phương pháp thường được kết hợp với nhau.
- Thảo luận kỹ vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và chọn 1-2 xét nghiệm tốt nhất cho bạn.
- Sự kết hợp của quá nhiều bài kiểm tra thực sự có thể làm đám mây kết quả và dẫn đến nhầm lẫn.
Lời khuyên
- Nhiều thủ tục xét nghiệm này không được bảo hiểm y tế chi trả, hoặc có thể chỉ được chi trả một phần. Liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu những gì họ sẽ bảo hiểm. Thảo luận về chi phí trả trước và các lựa chọn thanh toán với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Cho dù bạn có chọn thực hiện các xét nghiệm này hay không, bạn vẫn có thể thực hiện các bước để bảo vệ dự trữ buồng trứng của mình.
