Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn ảnh hưởng đến ruột già. Nó thường gây ra đau bụng, đầy hơi chướng bụng, chuột rút, táo bón và tiêu chảy. Bất chấp những dấu hiệu và triệu chứng khó chịu này, IBS không gây tổn thương vĩnh viễn cho đại tràng. Tiêu chảy là một trong những triệu chứng khó chịu nhất của IBS, nhưng bạn có thể kiểm soát nó bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống cũng như thuốc.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Sử dụng các thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Bước 1. Thêm chất xơ hòa tan vào chế độ ăn uống của bạn
Tiêu chảy là kết quả của quá nhiều nước trong ruột kết. Điều này xảy ra khi thức ăn lỏng chưa được tiêu hóa đi qua ruột non và ruột già quá nhanh, ngăn không cho lượng nước dư thừa được hấp thụ vào máu. Chất xơ hòa tan hấp thụ chất lỏng dư thừa trong ruột giống như một miếng bọt biển, làm săn chắc phân lỏng.
- Cố gắng bao gồm ít nhất một phần thực phẩm giàu chất xơ trong mỗi bữa ăn chính.
- Thực phẩm giàu chất xơ hòa tan bao gồm: táo, đậu, quả mọng, quả sung, kiwi, các loại đậu, xoài, yến mạch, đào, đậu Hà Lan, mận và khoai lang.
- Lưu ý rằng việc sử dụng chất xơ để điều trị IBS có phần gây tranh cãi và có thể cần một số thử nghiệm thử và sai để xem liệu nó có giúp giảm bớt tình trạng tiêu chảy của bạn hay không.
Bước 2. Tránh caffeine
Caffeine kích thích hệ tiêu hóa, dẫn đến các cơn co thắt mạnh và nhu động ruột nhiều hơn. Ngoài ra, caffeine có tác dụng lợi tiểu, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất nước do tiêu chảy.
- Chuyển sang phiên bản decaf của đồ uống có chứa caffein yêu thích của bạn, như cà phê, trà và nước ngọt.
- Uống nhiều nước để bù lại lượng nước bị mất do tiêu chảy - mục tiêu uống 8 đến 10 ly mỗi ngày. Một trong những mối nguy hiểm của bệnh tiêu chảy là nó có thể gây ra tình trạng mất nước.
Bước 3. Không uống rượu
Uống rượu có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ nước của cơ thể. Khi các tế bào ruột hấp thụ rượu, chúng sẽ mất khả năng hấp thụ nước vì độc tính. Điều này là do rượu làm giảm chuyển động của đường tiêu hóa.
- Khi ruột không hấp thụ đủ nước để trộn với thức ăn, lượng nước dư thừa sẽ bị đọng lại trong đại tràng, dẫn đến tiêu chảy. Loại bỏ hoàn toàn rượu khỏi chế độ ăn uống của bạn để xem liệu IBS của bạn có cải thiện hay không.
- Nếu bạn phải uống rượu, hãy chọn một ly rượu vang đỏ nhỏ thay vì rượu mạnh hoặc bia.
Bước 4. Cân nhắc chế độ ăn không có gluten
Bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện chế độ ăn kiêng không chứa gluten trong hai tuần. Chất xơ không hòa tan được tìm thấy trong gluten - có trong lúa mạch đen, lúa mì và lúa mạch - có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng IBS. Bằng cách cắt giảm gluten, bạn có thể thấy rằng IBS của mình cải thiện đáng kể.
Bước 5. Tránh xa thức ăn béo
Một số người gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất béo, và chất béo không được hấp thụ có thể khiến ruột non và ruột kết tiết ra nhiều nước hơn, dẫn đến phân có nước.
- Bình thường, đại tràng hấp thụ nước từ thức ăn lỏng, không tiêu hóa để làm săn chắc phân. Nhưng nếu ruột non và ruột già tiết ra nhiều nước hơn thì đại tràng không thể hấp thụ hết lượng nước từ thức ăn lỏng không tiêu hóa được, dẫn đến tiêu chảy.
- Tránh thức ăn béo như thức ăn chiên, bơ, bánh ngọt, đồ ăn vặt, pho mát và các thức ăn nhiều dầu mỡ khác.
Bước 6. Tránh thực phẩm có chứa chất làm ngọt nhân tạo
Các chất thay thế đường như sorbitol có thể dẫn đến tiêu chảy do tác dụng nhuận tràng của chúng.
- Sorbitol có tác dụng nhuận tràng bằng cách hút nước vào ruột già, do đó kích thích nhu động ruột.
- Chất làm ngọt nhân tạo được sử dụng rộng rãi trong thực phẩm chế biến như nước ngọt, bánh nướng, hỗn hợp đồ uống dạng bột, đồ hộp, kẹo, bánh pudding, mứt, thạch và các sản phẩm từ sữa. Luôn kiểm tra nhãn trước khi tiêu thụ.
Phương pháp 2/4: Sử dụng thuốc
Bước 1. Uống thuốc chống co giật
Loperamide là một loại thuốc chống co thắt thường được khuyên dùng cho bệnh tiêu chảy liên quan đến IBS. Loperamide hoạt động bằng cách làm chậm sự co thắt của các cơ trong ruột, làm chậm tốc độ thức ăn đi qua hệ tiêu hóa của bạn. Điều này cho phép nhiều thời gian hơn để phân của bạn cứng và rắn lại.
- Một số loại thuốc, bao gồm cả Loperamide, cũng làm tăng áp lực của ống hậu môn, giúp giảm rò rỉ.
- Liều lượng khuyến cáo của loperamide ban đầu là 4 mg, bổ sung thêm 2 mg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng, nhưng bạn không được vượt quá 16 mg trong khoảng thời gian 24 giờ.
Bước 2. Thử các loại thuốc chống co thắt
Thuốc chống co thắt là một nhóm thuốc kiểm soát co thắt ruột, do đó làm giảm tiêu chảy. Hai loại thuốc chống co thắt chính dường như có hiệu quả như nhau trong điều trị tiêu chảy do IBS.
- Antimuscarinics: Antimuscarinics hoặc thuốc kháng cholinergic ngăn chặn hoạt động của acetylcholine (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích cơ dạ dày co bóp). Điều này cho phép các cơ thư giãn, do đó làm giảm các triệu chứng chuột rút cơ bụng. Các loại thuốc antimuscarinic thường được sử dụng là hyoscyamine và dicyclomine. Đối với người lớn, liều lý tưởng là 10 mg, uống ba đến bốn lần mỗi ngày.
- Thuốc giãn cơ trơn: Thuốc này có tác dụng trực tiếp lên cơ trơn ở thành ruột, giúp cơ được thư giãn. Điều này làm giảm đau và ngăn ngừa tiêu chảy. Một trong những thuốc giãn cơ trơn được sử dụng phổ biến nhất là alverine citrate. Liều thông thường cho người lớn là 60-120 mg, uống từ một đến ba lần mỗi ngày.
- Nếu tình trạng tiêu chảy của bạn không cải thiện khi sử dụng một dạng thuốc chống co thắt, hãy thử một dạng thuốc khác.
Bước 3. Dùng thuốc giảm đau để giảm chuột rút
Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giảm cơn đau do chuột rút cơ bụng. Thuốc giảm đau hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu đau đến não. Nếu tín hiệu đau không đến não, thì cơn đau sẽ không thể diễn giải và cảm nhận được.
- Thuốc giảm đau đơn giản: Thuốc giảm đau đơn giản có sẵn không kê đơn và có thể được sử dụng để giảm đau nhẹ đến trung bình. Ví dụ như paracetamol và acetaminophen. Liều dùng của thuốc giảm đau đơn giản có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, nhưng liều khuyến cáo thông thường cho người lớn là 500 mg, cứ 4 đến 6 giờ một lần.
- Thuốc giảm đau mạnh hơn: Thuốc giảm đau mạnh hơn thường chỉ được bán theo đơn và được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Ví dụ bao gồm codeine và tramadol. Chỉ uống thuốc giảm đau theo đơn theo khuyến cáo của bác sĩ, vì chúng có thể gây nghiện.
Bước 4. Nhận đơn thuốc chống trầm cảm để làm giảm các triệu chứng của IBS
Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị IBS. Thuốc chống trầm cảm ngăn chặn thông báo đau giữa đường tiêu hóa và não, do đó làm giảm quá mẫn nội tạng (tăng độ nhạy cảm của dây thần kinh đường tiêu hóa).
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (của TCA) và thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI) là những nhóm thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn cho IBS.
- Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết các khuyến nghị về liều lượng vì liều lượng lý tưởng của các loại thuốc này khác nhau tùy theo nhà sản xuất.
Phương pháp 3/4: Quản lý căng thẳng
Bước 1. Giảm mức độ căng thẳng của bạn
Cảm giác lo lắng, bồn chồn, choáng ngợp hoặc căng thẳng sẽ kích thích co thắt đại tràng đối với những người bị IBS. Đại tràng chứa nhiều dây thần kinh được kết nối trực tiếp với não. Các dây thần kinh này kiểm soát các cơn co thắt ruột kết. Căng thẳng dẫn đến khó chịu ở bụng, chuột rút và tiêu chảy.
- Xác định nguồn gốc của căng thẳng. Biết được nguyên nhân gây ra căng thẳng ngay từ đầu sẽ giúp bạn tránh được nó. Trong IBS, ruột kết nhạy cảm hơn với căng thẳng hoặc lo lắng thậm chí nhẹ.
- Đảm nhận nhiều trách nhiệm hơn mức bạn có thể thoải mái quản lý dẫn đến căng thẳng gia tăng. Biết giới hạn của bản thân và học cách nói khi cần thiết.
- Tìm cách thể hiện cảm xúc của bạn, giúp giảm mức độ căng thẳng. Nói chuyện với bạn bè, gia đình và những người thân yêu cởi mở về bất kỳ vấn đề hoặc vấn đề nào bạn đang gặp phải có thể giúp loại bỏ căng thẳng tích tụ.
- Học kỹ năng quản lý thời gian hiệu quả giúp tránh những căng thẳng không cần thiết.
Bước 2. Sử dụng liệu pháp thôi miên để giảm căng thẳng của bạn
Liệu pháp thôi miên đã cho thấy tác dụng tích cực đáng kể đối với bệnh nhân IBS. Hình thức nhà trị liệu thôi miên được thực hiện trong các buổi này tuân theo một quy trình trị liệu thôi miên theo hướng ruột từ 7 đến 12 buổi do PJ Whorwell phát triển ban đầu. Trong những phiên này, bệnh nhân đầu tiên thư giãn vào trạng thái thôi miên. Sau đó, bệnh nhân sẽ nhận được các đề xuất cụ thể liên quan đến chức năng của GI. Giai đoạn cuối cùng của thôi miên bao gồm hình ảnh làm tăng cảm giác tự tin và hạnh phúc của bệnh nhân.
- Mặc dù quy trình này đã được chứng minh là có kết quả tích cực, lưu ý rằng có rất ít bằng chứng cho thấy lý do tại sao nó hoạt động.
- Liệu pháp thôi miên có thể có tác dụng đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các hình thức điều trị khác.
Bước 3. Lên lịch các buổi trị liệu với nhà trị liệu
Liệu pháp tâm động học giữa các cá nhân (PIT) cung cấp thảo luận chi tiết về các triệu chứng và trạng thái cảm xúc của bệnh nhân. Nhà trị liệu và bệnh nhân cùng nhau khám phá mối liên hệ giữa các triệu chứng và xung đột cảm xúc. Một trong những mục tiêu của PIT là xác định và giải quyết các vấn đề xung đột giữa các cá nhân dẫn đến căng thẳng và tác động tiêu cực đến IBS.
- Thuế TNCN được thực hiện thường xuyên nhất ở Anh. Các thử nghiệm thực địa đã cho thấy mối liên hệ giữa thuế TNCN và việc giảm các triệu chứng của IBS.
- Thông thường, thuế TNCN là một lựa chọn điều trị lâu dài hơn. Các nghiên cứu cho thấy lợi ích chỉ đến sau ít nhất 10 buổi học kéo dài một giờ, được lên lịch trong suốt ba tháng.
Bước 4. Thử Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT) để giải quyết căng thẳng
Nghiên cứu cho thấy rằng những người bị IBS sử dụng CBT để học các chiến lược hành vi nhằm quản lý căng thẳng của họ cho thấy sự cải thiện đáng kể so với những người chỉ dựa vào thuốc. CBT hoạt động bằng cách dạy các bài tập thư giãn, cùng với các bài tập nhận thức để thay đổi hệ thống niềm tin hiện có và các yếu tố gây căng thẳng giữa các cá nhân.
- Bệnh nhân CBT được dạy để nhận ra các mẫu hiện có của các hành vi không thích hợp và phản ứng với nhiều tình huống khác nhau. Ví dụ, một người nào đó bị IBS có thể tin rằng tình trạng của họ "sẽ không bao giờ thay đổi", do đó dẫn đến lo lắng và căng thẳng. Sử dụng CBT, bệnh nhân học cách nhận ra sự tồn tại của suy nghĩ này và thay thế nó bằng một niềm tin khác, tích cực hơn.
- CBT thường được thực hiện trong 10–12 phiên riêng lẻ. Các định dạng nhóm cũng được sử dụng.
Bước 5. Tập thể dục nhiều hơn
Tập thể dục làm giảm mức độ căng thẳng. Ngoài ra, nghiên cứu mới cho thấy rằng tập thể dục có thể giúp hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Tập thể dục làm tăng nhu động ruột kết (nghĩa là, sự di chuyển của chất thải và các chất bài tiết khác qua ruột kết), thời gian cần thiết cho quá trình này và lượng khí ruột bắc cầu có trong ruột kết.
- Mục tiêu 30 phút tập thể dục vừa phải năm lần một tuần hoặc 30 phút tập thể dục mạnh ba lần một tuần. Các lựa chọn có thể có bao gồm đi bộ, đi xe đạp, chạy, bơi lội, khiêu vũ hoặc đi bộ đường dài.
- Nếu bạn hiện không hoạt động thể chất, hãy bắt đầu từ từ. Tìm một đối tác tập thể dục hoặc một nhóm tập luyện. Chia sẻ mục tiêu tập luyện của bạn trên phương tiện truyền thông xã hội, nơi bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và động viên.
- Tập thể dục giúp phát triển sự tự tin, do đó làm giảm căng thẳng.
Phương pháp 4/4: Tìm hiểu IBS và Tiêu chảy
Bước 1. Tự đào tạo về IBS
Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn ảnh hưởng đến ruột già (ruột kết). Nó thường gây ra đau bụng, đầy hơi chướng bụng, chuột rút, táo bón và tiêu chảy.
- Đối với bệnh nhân IBS, có thể xảy ra sự gia tăng nhạy cảm của các dây thần kinh trong đường tiêu hóa (quá mẫn nội tạng). Điều này có thể phát triển sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc sau một cuộc phẫu thuật gây chấn thương hoặc tổn thương các dây thần kinh trong ruột.
- Điều này dẫn đến ngưỡng cảm nhận cảm giác ruột thấp hơn, do đó dẫn đến khó chịu hoặc đau bụng. Ăn dù chỉ một lượng nhỏ thức ăn cũng có thể tạo ra cảm giác khó chịu vì ruột căng lên.
- May mắn thay, không giống như các bệnh đường ruột nghiêm trọng hơn, hội chứng ruột kích thích không gây viêm hoặc thay đổi mô ruột. Trong nhiều trường hợp, một người bị IBS có thể kiểm soát rối loạn bằng cách quản lý chế độ ăn uống, lối sống và căng thẳng.
Bước 2. Làm quen với các triệu chứng của IBS
Trong khi triệu chứng phổ biến nhất của IBS là tiêu chảy, có rất nhiều triệu chứng đặc trưng cho chứng rối loạn này. Các triệu chứng rất khác nhau ở mỗi người. Ngoài ra, các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn trong một thời gian, trước khi tái phát với mức độ nghiêm trọng hơn.
- Đau bụng: Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng là một trong những đặc điểm lâm sàng chính của IBS. Cường độ của cơn đau có thể khá thay đổi, từ mức độ nhẹ để có thể bỏ qua, đến mức độ suy nhược đủ để cản trở các hoạt động hàng ngày. Nó thường theo từng đợt và có thể bị chuột rút hoặc đau dai dẳng.
- Thay đổi thói quen đi tiêu: Đây là biểu hiện lâm sàng nhất quán ở bệnh nhân IBS. Mô hình phổ biến nhất là táo bón xen kẽ với tiêu chảy.
- Chướng bụng và đầy hơi: Bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về những triệu chứng khó chịu này, có thể do tăng khí.
- Các triệu chứng GI trên: Ợ chua, buồn nôn, nôn và khó tiêu (khó tiêu) là những triệu chứng đã được báo cáo ở 25-50% bệnh nhân IBS.
- Tiêu chảy: Thông thường, tiêu chảy ở bệnh nhân IBS xuất hiện giữa các đợt táo bón (có thể kéo dài từ vài tuần đến thậm chí vài tháng), nhưng nó cũng có thể là một triệu chứng chủ yếu. Phân có thể chứa một lượng lớn chất nhầy, nhưng không bao giờ có máu (trừ khi bị trĩ). Ngoài ra, bệnh tiêu chảy về đêm không xảy ra ở những bệnh nhân mắc chứng này.
Bước 3. Loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây tiêu chảy
Tiêu chảy có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh ngoài IBS. Cân nhắc chẩn đoán thay thế trước khi IBS được coi là nguyên nhân gây tiêu chảy. Cần chẩn đoán đúng để có phương pháp điều trị thích hợp.
- Thông thường nhất, một tác nhân truyền nhiễm là nguyên nhân gây ra tiêu chảy. Salmonella hoặc shigella là những dạng ngộ độc thực phẩm dẫn đến tiêu chảy; tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng này thường kèm theo sốt.
- Cường giáp, kém hấp thu, thiếu hụt lactose, bệnh celiac là những tình trạng khác có thể gây tiêu chảy mãn tính.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
