Nghiên cứu cho thấy dị ứng đậu phộng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn dị ứng nghiêm trọng ở cả trẻ em và người lớn. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân của bạn bị dị ứng đậu phộng, có các bước bạn có thể thực hiện để xác nhận chất gây dị ứng để tránh nó tốt hơn trong tương lai. Các chuyên gia lưu ý rằng việc nhận biết dị ứng đậu phộng trước khi nó chuyển thành phản ứng nghiêm trọng có thể giúp ngăn ngừa tình huống nguy hiểm đến tính mạng.
Các bước
Phần 1/3: Theo dõi các triệu chứng
Bước 1. Quan sát các triệu chứng cho thấy phản ứng dị ứng
Bơ đậu phộng là thực phẩm chủ yếu cho trẻ em lứa tuổi học đường vì giá trị dinh dưỡng và giá thành rẻ. Điều quan trọng là phải xác định xem con bạn có bị dị ứng hay không trước khi gửi chúng đến trường nơi có khả năng bị phơi nhiễm trừ khi có các biện pháp phòng ngừa trước.
-
Trẻ nhỏ không có tiền sử dị ứng thực phẩm trong gia đình không cần chế độ kiểm tra dị ứng thực phẩm y tế chính thức.
Con của anh chị em bị dị ứng đậu phộng được nghiên cứu và đánh giá bằng một nghiên cứu ImmunoCap để kiểm tra dị ứng với đậu phộng. Nghiên cứu chỉ ra rằng dị ứng đậu phộng đã tăng lên rõ rệt và tăng lên đáng kể ở anh chị em của bệnh nhân dị ứng đậu phộng
- Dị ứng được cho là sẽ không xuất hiện cho đến khi tiếp xúc lần thứ 2 hoặc sau đó. Trong lần tiếp xúc đầu tiên, cơ thể có thể xác định xem thực phẩm có phải là 'an toàn' hay không, vì vậy việc cho trẻ ăn thức ăn nhỏ và dần dần trong nhiều tuần có thể là cách tiếp cận tốt nhất, giống như giới thiệu bất kỳ loại thức ăn mới nào cho em bé.
- Màng nhầy có thể nhạy cảm nếu người bệnh có cơ địa dị ứng cao, vì vậy việc ăn thức ăn không phải lúc nào cũng bắt buộc phải kiểm tra. Trước tiên, hãy kiểm tra xem con bạn có ác cảm với mùi hay không (đau xoang hoặc hắt hơi), bất kỳ phản ứng da nào trên mu bàn tay, hoặc bất kỳ cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran với thức ăn trên môi.
- Với bất kỳ nguy cơ cao nào, tốt nhất 8 thực phẩm hàng đầu nên uống từ từ, bởi vì một khi chất gây dị ứng đã ở trong dạ dày, bạn sẽ không đào thải hết chúng ra ngoài ngay cả khi chúng nôn ra.
Bước 2. Làm theo các hướng dẫn sau để nhận biết các phản ứng dị ứng
- Người ta thường tin rằng dị ứng đậu phộng có xu hướng nghiêm trọng hơn dị ứng thực phẩm khác.
- Một số phản ứng dị ứng với thực phẩm có thể xảy ra trong vòng khoảng hai giờ sau khi ăn thực phẩm. Những trường hợp khác, chẳng hạn như sốc phản vệ, có thể xảy ra trong vòng vài phút.
- Nếu các triệu chứng dị ứng ở mức độ nhẹ, hãy theo dõi khoảng thời gian đã trôi qua từ khi ăn thực phẩm đến khi phát triển các triệu chứng.
Bước 3. Viết ra tất cả các loại thực phẩm mà người đó đã ăn trong những giờ dẫn đến phản ứng, bao gồm cả số lượng và thành phần
Chú ý đến các dị ứng khác. Từ 25% đến 35% những người bị dị ứng với đậu phộng cũng bị dị ứng với các loại hạt cây. Nếu một người có các triệu chứng dị ứng khi ăn hạt cây, người đó cũng có thể bị dị ứng với đậu phộng
Bước 4. Kiểm tra nhãn thành phần
Nếu bạn nghi ngờ bị dị ứng đậu phộng, hãy kiểm tra nhãn trên các loại thực phẩm đã được tiêu thụ gần đây. Lạc thường được bao gồm trong thực phẩm chế biến và chế biến sẵn hoặc một số lô thực phẩm nhất định có thể bị nhiễm bẩn chéo trong nhà máy.
Phần 2/3: Xác nhận dị ứng đậu phộng
Bước 1. Đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc miễn dịch học
Nếu bạn hoặc bác sĩ nghi ngờ bạn bị dị ứng đậu phộng, bạn nên hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc miễn dịch học ngay lập tức. Chuyên gia này đầu tiên sẽ có được một lịch sử và thể chất kỹ lưỡng. Trọng tâm của cuộc hẹn này sẽ là phản ứng mà bạn gặp phải khi gặp đậu phộng hoặc hạt cây.
- Thích ứng với dị ứng thực phẩm có thể có ảnh hưởng sâu sắc đến lối sống, chất lượng cuộc sống và sức khỏe tâm thần. Điều quan trọng là phải chuẩn bị cho phản ứng dị ứng có thể xảy ra, nhưng cũng không sống trong sợ hãi chỉ dựa trên các xét nghiệm có thể có kết quả dương tính giả.
- Hỏi về các phương pháp điều trị giải mẫn cảm có thể gọi là Liệu pháp miễn dịch để giảm nguy cơ phản ứng nghiêm trọng do tiếp xúc tình cờ nhỏ. Có một số phác đồ Liệu pháp Miễn dịch khác nhau, một số trong số đó vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.
Bước 2. Tiến hành kiểm tra dị ứng
Có một số xét nghiệm miễn dịch có thể được thực hiện để kích thích phản ứng IgE. Phản ứng này sẽ giúp đánh giá phạm vi dị ứng đậu phộng, nhưng cuối cùng, cách duy nhất để chắc chắn tuyệt đối là thử nghiệm Thử thách bằng miệng.
Nếu bệnh nhân đã bị sốc phản vệ trước đó, bác sĩ có thể chọn bắt đầu bằng xét nghiệm máu để tránh nguy cơ kích hoạt lại phản ứng đó. Thông thường, thử nghiệm chích da là lần đầu tiên được thực hiện
Bước 3. Thực hiện kiểm tra châm chích da
Thử nghiệm này liên quan đến việc bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng tiềm ẩn. Có khả năng bạn có thể bị sốc phản vệ. Do đó, xét nghiệm này được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa dị ứng và miễn dịch có tay nghề cao, những người cũng có kỹ năng điều trị sốc phản vệ.
- Bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ thực hiện chẩn đoán ban đầu, cho bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng thông thường. Một lượng nhỏ dung dịch đã hiệu chuẩn sẽ được đặt lên da và một dụng cụ đặc biệt sẽ không gây đau cho vết xước nông.
- Bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ vẽ sơ đồ các vị trí trầy xước, để theo dõi khu vực nào được tiêm chất gây dị ứng nào.
- Bạn sẽ được theo dõi về bất kỳ phản ứng cấp tính và nguy hiểm nào cần được chú ý ngay lập tức. Nếu không, các vị trí tiêm sẽ được kiểm tra sự hiện diện của “váng sữa” hoặc vùng ngứa nổi lên, điều này có thể cho thấy bị dị ứng.
Bước 4. Đi xét nghiệm máu
Bác sĩ dị ứng sẽ lấy máu để sử dụng cho xét nghiệm phản ứng IgE. Loại xét nghiệm này có lợi ích là không gây ra nguy cơ tiềm ẩn cho bệnh nhân, vì bệnh nhân không tiếp xúc với chất gây dị ứng tiềm ẩn. Xét nghiệm máu có xu hướng có một số kết quả dương tính giả.
-
Hỏi xem có sẵn xét nghiệm máu RAST hoặc ImmunoCap mới hơn cho Peanut không. Xét nghiệm ImmunoCap là xét nghiệm RAST thế hệ thứ hai để đo nồng độ IgE của một người đối với chất gây dị ứng.
- Các xét nghiệm này có thể chưa được bảo hiểm y tế của bạn chi trả. Hỏi xem bạn có thể trả tiền túi nếu bạn quan tâm hoặc nếu phòng khám sức khỏe của bạn sẽ không thực hiện xét nghiệm, hãy hỏi bạn có thể đến nơi nào khác để làm xét nghiệm.
- Protein đậu phộng có trong phòng thí nghiệm cùng với mẫu máu của bệnh nhân. Kháng thể người IgE của người được đánh dấu vô tuyến được thêm vào và các kháng thể này sẽ kết hợp với chất gây dị ứng. Thử nghiệm RAST được xếp hạng trên thang điểm 0-6. Với số không cho thấy không có độ nhạy và sáu là độ nhạy cao nhất.
- RAST từ 3 trở xuống yêu cầu xét nghiệm cụ thể hơn, chẳng hạn như thử miệng để xác nhận dị ứng.
- Điều quan trọng là phải hỏi về tỷ lệ kết quả dương tính giả trong quá trình xét nghiệm máu hoặc chích da cơ bản.
Bước 5. Thực hiện thử thách bằng miệng
Đây là cách duy nhất để chắc chắn rằng không tồn tại dị ứng. Vì hầu hết các trường hợp dị ứng Peanut đều nghiêm trọng với nguy cơ sốc phản vệ cao, xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện trong một môi trường y tế được giám sát để có thể điều trị khẩn cấp nếu được yêu cầu.
- Bạn sẽ bắt đầu với liều lượng nhỏ chất gây dị ứng, bắt đầu bằng việc chỉ tiếp xúc với môi trước khi nuốt. Sau mỗi liều có một khoảng thời gian chờ, sau đó liều tiếp theo được tăng lên cho đến khi đạt đến ngưỡng nhất định hoặc cho đến khi phản ứng xảy ra.
- Sau liều cuối cùng, bạn sẽ cần đợi bốn giờ để đảm bảo không có phản ứng trước khi được thả.
Bước 6. Sử dụng thử thách thức ăn có kiểm soát giả dược mù đôi như một biện pháp cuối cùng
Thử nghiệm này, được gọi tắt là DBPCFC, được sử dụng để xác nhận một loại dị ứng cụ thể. Đây cũng là thử nghiệm được sử dụng để xác định tư cách tham gia thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm này tốn kém và mất thời gian.
- Bệnh nhân sẽ phải trải qua hai thử thách thức ăn bằng miệng cách nhau ít nhất một tuần. Trong một thử thách, bệnh nhân được sử dụng chất gây dị ứng và trong một thử thách khác là giả dược. Cả bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa dị ứng đều không biết viên nang nào có chất gây dị ứng, giúp loại bỏ khả năng xảy ra phản ứng sai.
- Nó có thể hữu ích để tránh các chế độ ăn kiêng loại bỏ không cần thiết bằng cách xác định chính xác chất gây dị ứng ảnh hưởng đến một người.
Phần 3/3: Bảo vệ người bị dị ứng đậu phộng
Bước 1. Nhận đơn thuốc Epipen
Epipen tự động tiêm epinephrine để chống lại phản ứng phản vệ. Nếu có khả năng xảy ra sốc phản vệ, hãy lấy đơn thuốc cho thiết bị y tế này.
- Hãy chắc chắn rằng bạn luôn có Epipen bên mình. Đối với trẻ em, sẽ rất hữu ích nếu có một cái ở trường và cái kia ở nhà để chúng mang theo mọi lúc mọi nơi. Người lớn và thanh thiếu niên nên mang theo Epipen của họ mọi lúc.
- Thảo luận với bác sĩ của bạn về kỹ thuật thích hợp để tiêm.
Bước 2. Nói chuyện với các thành viên gia đình, người chăm sóc và cán bộ nhà trường về tình trạng dị ứng
Điều quan trọng là bạn phải xây dựng một cộng đồng có thể bảo vệ cá nhân bị dị ứng đậu phộng. Chăm sóc đặc biệt ở trường. Một tỷ lệ đáng kể các trường hợp dị ứng thực phẩm xảy ra ở trường học và những phản ứng này có thể gây tử vong. Trong khoảng thời gian hai năm, các trường có thể dự kiến rằng khoảng 18% học sinh bị dị ứng thực phẩm sẽ có ít nhất một phản ứng tại trường.
Hướng dẫn y tá trường học, các thành viên trong gia đình và người chăm sóc về cách sử dụng Epipen kịp thời trong trường hợp có thể ăn phải đậu phộng
Bước 3. Đọc nhãn cẩn thận.
Điều quan trọng là phải làm quen với cách đọc nhãn. Các nhà sản xuất bắt buộc phải ghi đậu phộng trên nhãn thực phẩm nếu có bất kỳ sự phơi nhiễm nào. Điều này bao gồm các cụm từ như “có thể chứa đậu phộng” hoặc “được sản xuất tại một cơ sở chia sẻ thiết bị chế biến đậu phộng.”
Bước 4. Dự kiến dị ứng đậu phộng nếu cá nhân có phản ứng phản vệ
Sốc phản vệ có thể do không chỉ dị ứng đậu phộng, chẳng hạn như ong đốt. Dị ứng thực phẩm là nguyên nhân hàng đầu gây ra sốc phản vệ ở trẻ em dưới 4 tuổi được cấp cứu khẩn cấp. Giả định rằng một người bị dị ứng đậu phộng cho đến khi họ có thể được bác sĩ chuyên khoa dị ứng kiểm tra.
Tại Hoa Kỳ, có khoảng 30.000 trường hợp sốc phản vệ, 2.000 ca nhập viện và 200 ca tử vong mỗi năm
Bước 5. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức khi bị sốc phản vệ
Nếu một cá nhân có phản ứng phản vệ, cô ấy nên được đưa đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Cô ấy cũng sẽ cần tiêm ngay epinephrine từ một thiết bị y tế như Epipen. Bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều quy trình sau đây đối với cá nhân bị ảnh hưởng. Trong 90% trường hợp, các thủ thuật này sẽ ngăn ngừa bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ.
- Cá nhân sẽ nhận được tiêm tĩnh mạch epinephrine trong phòng cấp cứu.
- Bệnh nhân sẽ được đặt máy thở nếu suy hô hấp hoặc co thắt thanh quản, điều này cho thấy sắp có suy hô hấp. Điều quan trọng là người bệnh phải được đặt nội khí quản (một ống sẽ được đặt vào khí quản) trước khi thanh quản bắt đầu co thắt và sẽ không cho phép đặt nội khí quản.
- Bệnh nhân có thể dùng thuốc chẹn H2 như Pepcid hoặc Zantac qua đường tiêm tĩnh mạch, sẽ làm giảm phản ứng histamine.
- Bệnh nhân có thể được hỗ trợ huyết áp bằng thuốc vận mạch nếu cần.
- Sự chậm trễ trong việc ghi nhận phản vệ có liên quan đến sự chậm trễ trong việc sử dụng epinephrine. Ngay cả những trường hợp sốc phản vệ nhanh chóng được xác định và nhanh chóng điều trị bằng cách tiêm epinephrine thì vẫn có 10% tử vong.
- Người đó có thể sẽ được quan sát trong vài giờ hoặc tại phòng y tế hoặc trong phòng cấp cứu sau phản ứng, vì phản ứng chậm trễ thứ hai có thể biểu hiện sau vài giờ. Khoảng thời gian quan sát này là rất quan trọng để đảm bảo việc xả thải an toàn.
