Việc chẩn đoán cơn đau quặn thận (sỏi thận) phụ thuộc vào việc nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng, cũng như thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Nếu trên thực tế, bạn bị tắc nghẽn do sỏi thận, bạn sẽ cần được điều trị chứng này, rất có thể là ở bệnh viện.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng
Bước 1. Theo dõi cơn đau
Một trong những đặc điểm nhận biết của cơn đau quặn thận (sỏi thận) là chúng có thể gây đau dữ dội khi bị kẹt và gây tắc nghẽn. Cơn đau thường nằm ở khu vực "mạn sườn" (bên hông, giữa xương sườn và hông). Nó cũng có thể nằm ở bụng dưới của bạn. Nó có thể di chuyển về phía háng của bạn theo thời gian.
- Cơn đau quặn thận đặc trưng diễn ra theo "từng đợt" đỡ một chút rồi lại tồi tệ hơn, cứ tiếp tục như vậy.
- Thông thường, mọi người sẽ đau hơn khi ngồi yên hoặc nằm xuống; cơn đau có thể được giảm bớt phần nào bằng cách di chuyển xung quanh.
Bước 2. Tìm máu trong nước tiểu của bạn
Có máu trong nước tiểu là một đặc điểm khác của cơn đau quặn thận (sỏi thận). Tuy nhiên, có một lưu ý cần lưu ý: máu có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc không.
- Nếu nó có thể nhìn thấy, nước tiểu của bạn có thể sẽ có màu hồng hoặc hơi đỏ.
- Nếu bạn không thấy bất kỳ thay đổi nào đối với màu sắc nước tiểu của mình, nhưng đang bị đau và các triệu chứng khác gợi ý đến cơn đau quặn thận, bác sĩ có thể xét nghiệm nước tiểu của bạn và lấy dấu vết nhỏ của máu mà có thể không nhìn thấy bằng mắt thường.
Bước 3. Lưu ý các triệu chứng tiết niệu khác
Ngoài ra máu trong nước tiểu, nhiều người bị đau quặn thận (sỏi thận) còn gặp các triệu chứng tiết niệu khác. Chúng có thể bao gồm:
- Một nhu cầu khẩn cấp để đi tiểu
- Đau khi đi tiểu
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Nước tiểu của họ xuất hiện "sỏi", có thể cho thấy sỏi nhỏ đi qua
Bước 4. Xem xét các yếu tố rủi ro của bạn
Khả năng bị sỏi thận của bạn cũng tăng lên tương ứng với các yếu tố nguy cơ của bạn. Bao gồm các:
- Tiền sử cá nhân về sỏi thận trong quá khứ
- Tiền sử gia đình bị sỏi thận
- Thừa cân
- Các yếu tố chế độ ăn uống - nếu chế độ ăn uống của bạn đặc biệt giàu protein, đường và / hoặc natri, nguy cơ bị sỏi thận của bạn sẽ tăng lên
- Mất nước, dẫn đến hình thành sỏi thận
- Một số bệnh đường tiêu hóa và hoặc phẫu thuật ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng và nước (chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, tiêu chảy mãn tính hoặc đã được phẫu thuật cắt bỏ dạ dày)
- Các tình trạng y tế khác (chẳng hạn như cường cận giáp, cystin niệu, nhiễm toan ống thận - một dạng bệnh thận, cũng như dùng một số loại thuốc và / hoặc mắc một số loại nhiễm trùng đường tiết niệu)
Phần 2/3: Điều tra thêm
Bước 1. Có một "phân tích nước tiểu" (xét nghiệm nước tiểu)
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị sỏi thận, bác sĩ sẽ tiến hành "phân tích nước tiểu" để đánh giá các khía cạnh khác nhau của nước tiểu. Nếu kết quả cho thấy có thể có cơn đau quặn thận, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm hình ảnh cụ thể để tìm sỏi thận có thể gây tắc nghẽn và dẫn đến cơn đau của bạn.
Bước 2. Nhận bản chụp CT
Một loại CT scan chuyên biệt - "CT xoắn ốc không cản quang" - là xét nghiệm hình ảnh được lựa chọn trong chẩn đoán cơn đau quặn thận. Điều này là do nó cung cấp cái nhìn tốt nhất về sỏi thận, nếu chúng thực sự tồn tại và gây tắc nghẽn, đồng thời cho phép bác sĩ xác định chẩn đoán đau quặn thận.
- Chụp CT có thể được thực hiện tại Khoa Cấp cứu, thường trong vòng vài giờ sau khi bạn đến (khi tình trạng bệnh được coi là "khẩn cấp", thông thường có thể nhận được CT scan ngay lập tức mà không cần phải vào danh sách chờ).
- Bạn sẽ nằm xuống để chụp CT, và bạn sẽ ở trong một chiếc máy lớn, hình tròn trong vài phút trong khi chụp ảnh.
- Có rất nhiều không gian trong máy quét CT (không giống như máy chụp MRI, vốn rất kín), vì vậy các vấn đề về chứng sợ hãi khi chụp CT rất hiếm khi xảy ra.
- Bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì trong khi hình ảnh đang được chụp; hình ảnh được chụp qua bức xạ vì vậy nó là một trải nghiệm hoàn toàn không đau.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ siêu âm
Nếu bạn là người được khuyên nên giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ (chẳng hạn như phụ nữ mang thai hoặc trẻ em), bác sĩ có thể đề nghị siêu âm thay vì chụp CT để đánh giá sự hiện diện của sỏi thận. Mặc dù siêu âm không hiệu quả như chụp CT xoắn ốc không cản quang trong việc xác định và chẩn đoán sỏi thận, nhưng nó có thể phát hiện chúng trong hầu hết các trường hợp đau quặn thận và đôi khi đủ để chẩn đoán.
Nếu kết quả chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng sau khi siêu âm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành chụp CT
Phần 3 của 3: Điều trị chứng đau bụng
Bước 1. Xác định xem bạn có thể được “điều trị tại nhà hay không
" Nếu cơn đau và / hoặc buồn nôn của bạn nghiêm trọng, rất có thể bạn sẽ được điều trị tại bệnh viện. Bạn cũng sẽ cần được điều trị tại bệnh viện nếu bị sốt, do nguy cơ nhiễm trùng có thể lây lan vào máu của bạn (và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị càng nhanh càng tốt). Tuy nhiên, nếu những điều này không xảy ra với bạn, bạn có thể tiến hành điều trị tại nhà như sau dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ:
- Thuốc giảm đau uống như Ibuprofin (Advil, Motrin) thường được khuyên dùng để giảm đau nếu cần.
- Tamsulosin là một loại thuốc khác thường được khuyên dùng để tăng tốc độ di chuyển sỏi thận của bạn.
- Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm "căng" nước tiểu để khi sỏi trôi qua, bạn có thể thu thập và mang đến bác sĩ để khám.
- Xác định thành phần của sỏi (oxalat, axit uric, canxi, v.v.) có thể giúp bác sĩ đưa ra các chiến lược phòng ngừa cho bạn, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển sỏi thận trong tương lai.
Bước 2. Chọn thuốc giảm đau
Nếu bạn bị đau dữ dội, bác sĩ rất có thể sẽ cung cấp cho bạn chất gây nghiện như codeine hoặc morphine để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Cơn đau của cơn đau quặn thận có thể khiến bạn rất suy nhược, vì vậy bạn nên dùng thuốc giảm đau kịp thời để giảm bớt đau đớn.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về thuốc chống buồn nôn
Nếu bạn cảm thấy buồn nôn và / hoặc nôn mửa dữ dội, bạn cũng có thể được dùng thuốc chống buồn nôn (thuốc chống nôn). Ví dụ bao gồm ondansetron (Zofran) hoặc dimenhydrinate (Gravol).
Bước 4. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch để giữ nước
Nếu bạn đang được điều trị trong bệnh viện, rất có thể bạn sẽ được nối với ống truyền tĩnh mạch, nơi bạn sẽ nhận được tất cả các chất lỏng cần thiết, calo và nhiều loại thuốc của bạn (bao gồm cả thuốc giảm đau và thuốc chống buồn nôn). Điều này là do, nếu bạn buồn nôn và đau đớn, bạn sẽ rất khó ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Do đó, việc đáp ứng tất cả những nhu cầu này thông qua đường truyền IV sẽ giúp mọi thứ trở nên đơn giản hơn nhiều và đảm bảo phục hồi nhanh nhất cho bạn.
Nếu bạn bắt đầu có dấu hiệu nhiễm trùng, bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch để đảm bảo rằng nhiễm trùng không tiến vào máu của bạn
Bước 5. Làm thủ thuật loại bỏ sỏi thận nếu nó quá lớn không thể tự đào thải được
Bác sĩ có thể tư vấn "tán sỏi bằng sóng xung kích" để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn, hoặc "tán sỏi qua da" đối với những viên sỏi lớn hơn hoặc phức tạp hơn cần được loại bỏ bằng phẫu thuật. "Nội soi niệu quản" cũng có thể được thực hiện như một thủ thuật để loại bỏ một viên sỏi thận. Phương pháp lựa chọn sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi thận của bạn.
Lời khuyên
- Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể bắt đầu đánh giá và điều trị nghi ngờ sỏi thận. Có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nếu cần điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như tán sỏi, hoặc nếu bạn nhận được chúng thường xuyên.
- Nước chanh có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận. Thử 1/2 cốc nước chanh đậm đặc với 7 cốc nước. Không thêm đường, mặc dù bạn có thể muốn thêm chất thay thế đường để vừa ăn.
