Các bệnh thần kinh vận động (MNDs) bao gồm một số rối loạn thần kinh tiến triển. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các hoạt động như nói, đi bộ và nuốt. Chẩn đoán các tình trạng này phải được thực hiện bởi bác sĩ thông qua xét nghiệm. Khi bạn đã được chẩn đoán, bác sĩ có thể ổn định tình trạng của bạn để bạn dễ sống hơn. Những người có BPTNMT có thể tiếp tục sống cuộc sống viên mãn, bất chấp tình trạng bệnh của họ.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng của MDN
Bước 1. Nhận thấy sự mất kiểm soát của cơ bắp ở chân của bạn
Các triệu chứng ban đầu của MNDs liên quan đến yếu cơ và giảm khả năng kiểm soát cơ. Các triệu chứng này thường bắt đầu ở một trong 3 khu vực: chân, bàn tay và cánh tay hoặc miệng. Vấp, ngã hoặc đi lại khó khăn thường là những dấu hiệu ban đầu của BPTNMT đang tiến triển. Các triệu chứng của MND đang phát triển cũng bao gồm khó dồn trọng lượng lên chân và mắt cá chân của bạn.
Bước 2. Nhận ra điểm yếu ở cổ tay và bàn tay của bạn
Bạn có thể nhận thấy không thể nắm tay, hoặc bạn có thể bắt đầu đánh rơi đồ vật ngày càng thường xuyên hơn. Đây là những dấu hiệu của sự mất kiểm soát cơ bắp và có thể cho thấy một MND đang phát triển. Mặc dù những triệu chứng này có thể khiến bạn bực bội hoặc xấu hổ, nhưng chúng sẽ có giá trị trong việc giúp bác sĩ chẩn đoán MND của bạn.
Nếu các triệu chứng MND bắt đầu ở tay bạn, bạn cũng có thể gặp khó khăn khi mở cửa, vặn chìa khóa xe khi khởi động hoặc bắt tay chắc chắn
Bước 3. Chú ý đến các vấn đề về lời nói
Nhiều triệu chứng MND ở các cơ ức đòn chũm: những cơ nằm trong miệng và cổ họng. MNDs có thể khiến bạn nói chậm lại, nói ngọng hoặc ngọng hơn bình thường. Bạn cũng có thể thấy mình không thể hét to hoặc không thể hát.
Bước 4. Để ý xem bạn có gặp khó khăn khi nhai hoặc nuốt không
Nếu việc nhai hoặc nuốt trở nên khó khăn hơn hoặc nếu bạn cảm thấy yếu cơ mặt nói chung, bạn có thể muốn được chẩn đoán y tế. Những người có các triệu chứng này cũng có thể bị co giật hoặc chuột rút đau đớn ở các cơ mặt của họ.
Chuột rút và đau nhức cơ có thể được giảm bớt bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu
Bước 5. Thông báo bất kỳ khó khăn nào khi hoàn thành nhiệm vụ hàng ngày
Mặc dù bạn có thể không nhận thấy điểm yếu hoặc mất khéo léo chung cho đến khi MND đạt đến các giai đoạn nâng cao hơn, bạn có thể nhận thấy nếu bạn khó thực hiện các hoạt động bình thường hơn. Nếu các hoạt động hàng ngày như pha cà phê, viết bằng bút hoặc leo lên và ra khỏi giường trở nên khó khăn, đó có thể là do yếu cơ và thiếu khả năng kiểm soát cơ.
Phần 2/3: Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Bước 1. Đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy dấu hiệu của BPTNMT
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được mô tả của MNDs, hãy hẹn khám bác sĩ tổng quát của bạn. Giải thích thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có MND, có thể họ sẽ giới thiệu bạn đến gặp bác sĩ thần kinh để làm các xét nghiệm và chẩn đoán chính xác hơn.
Yêu cầu bác sĩ thực hiện các xét nghiệm di truyền để sàng lọc MNDs cụ thể
Bước 2. Cho bác sĩ biết nếu có ai khác trong gia đình bạn bị BPTNMT
Mặc dù MND có thể được di truyền, nhưng điều này chỉ xảy ra trong khoảng 1/20 trường hợp. Vì vậy, mặc dù trường hợp MND của bạn không được di truyền nhưng vẫn có một cơ hội nhỏ.
- BPTNMT phổ biến bao gồm: xơ cứng teo cơ một bên (ALS), liệt nửa người tiến triển (PBP), và teo cơ tiến triển (PMA).
- Nếu bạn không chắc về tiền sử gia đình bị MND, hãy gọi cho các thành viên trong gia đình và hỏi xem có ai trong gia đình bạn từng bị MND không.
Bước 3. Đánh giá mức độ tiếp xúc của bạn với các hóa chất nguy hiểm tiềm ẩn
Người ta tin rằng việc tiếp xúc với một số hóa chất và bức xạ có thể làm tăng nguy cơ mắc các dạng MND không di truyền. Có khả năng hút thuốc lá cũng có thể đóng một vai trò trong việc phát triển BPTNMT.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã tiếp xúc với bức xạ hoặc hóa chất như thuốc diệt cỏ hoặc thạch tín
Phần 3/3: Chẩn đoán MDN thông qua các xét nghiệm y tế
Bước 1. Yêu cầu bác sĩ khám sức khỏe
Khi bạn ở trong văn phòng, bác sĩ sẽ kiểm tra các chỉ số, phản xạ, giác quan và sức mạnh cơ bắp của bạn. Họ cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi liên quan đến tiền sử bệnh của bạn và về cảm giác của bạn.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn bằng cách lập danh sách các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi bạn trải qua chúng và mức độ nghiêm trọng của chúng
Bước 2. Kiểm tra thần kinh
Kiểm tra thần kinh sẽ bao gồm việc sử dụng búa y tế và đèn pin, và có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn. Bài kiểm tra không đau này được sử dụng để đánh giá kỹ năng vận động, kỹ năng cảm giác, phối hợp và cân bằng, thính giác và lời nói, thị lực, chức năng thần kinh và sự minh mẫn của bạn.
Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn loại trừ các tình trạng y tế tiềm ẩn khác, cũng như xác định những xét nghiệm nào có thể hữu ích trong tương lai
Bước 3. Cho phép bác sĩ của bạn lấy máu và chạy các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ giúp loại trừ các tình trạng y tế khác khi chẩn đoán BPTNMT.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm-chạy trên các chất bao gồm máu, nước tiểu và các chất khác của cơ thể-nói chung không gây đau đớn, mặc dù chúng có thể cần một vết chích nhỏ để lấy máu
Bước 4. Yêu cầu bác sĩ thực hiện MRI
MRI (hoặc kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ) bao gồm việc nằm xuống bên trong một chiếc máy lớn trong 15–90 phút. Quy trình này sẽ tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn mà bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá cơ bắp và chẩn đoán MNDs. MRI có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh ảnh hưởng đến tủy sống và não.
Bác sĩ có thể cho phép bạn sử dụng gối, chăn và tai nghe để giúp bạn thoải mái hơn trong quá trình chụp MRI
Bước 5. Tiến hành sinh thiết để xác nhận bệnh thần kinh
Có thể cần sinh thiết để chẩn đoán xác định MND. Điều này sẽ liên quan đến việc loại bỏ một mẫu cơ nhỏ thông qua một cây kim hoặc một khe nhỏ. Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ để giúp giảm đau.
- Khi mẫu mô đã được lấy ra, các bác sĩ có thể nghiên cứu mô cơ và kiểm tra nó để tìm các dấu hiệu của MND.
- Bạn có thể cảm thấy đau nhức ở khu vực được sinh thiết trong vài ngày sau đó.
Bước 6. Tiến hành đo điện cơ (EMG) để chẩn đoán các rối loạn thần kinh dưới
Các bác sĩ cũng sẽ đề nghị EMG để kiểm tra các rối loạn cơ hoặc rối loạn dây thần kinh ngoại biên. Quy trình này bao gồm việc đưa một điện cực kim mỏng có dụng cụ ghi âm vào một trong các cơ của bạn. Thử nghiệm thường kéo dài khoảng một giờ.
Bác sĩ có thể gây tê cục bộ cho bạn để giảm đau nhẹ
Bước 7. Yêu cầu bác sĩ của bạn thực hiện một nghiên cứu vận tốc dẫn truyền thần kinh
Một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh rất đơn giản. Nó liên quan đến việc đặt các điện cực trên da. Thông qua các điện cực này, bác sĩ có thể đo các xung động trong dây thần kinh của bạn và phát hiện bất kỳ bất thường nào.
Nghiên cứu vận tốc dẫn truyền thần kinh thường được thực hiện cùng với EMG
Bước 8. Yêu cầu một bài kiểm tra kích thích từ xuyên sọ để nghiên cứu não của bạn
Đối với thử nghiệm này, các điện cực sẽ được gắn vào các vùng khác nhau trên cơ thể bạn. Bác sĩ sẽ kích thích một nhịp đập trong não của bạn, và các điện cực sẽ đo lượng hoạt động của cơ do xung tạo ra. Thông tin này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán rối loạn chức năng thần kinh vận động trên do MNDs.
Thủ tục này là hoàn toàn không đau
Bước 9. Lập kế hoạch điều trị với bác sĩ sau khi chẩn đoán
BPTNMT không thể chữa khỏi, nhưng bạn có thể làm việc với bác sĩ để kiểm soát các triệu chứng của MND và sống thoải mái nhất có thể. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về vật lý trị liệu, cách này sẽ giúp giảm bớt tình trạng cứng cơ. Nếu miệng của bạn bị ảnh hưởng bởi MND, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu ngôn ngữ.
- Hỏi bác sĩ của bạn về hai loại thuốc đã được FDA chấp thuận để điều trị MNDs: Riluzole (hoặc Rilutek) và Radica (Edaravone). Những loại thuốc này làm tăng tỷ lệ sống sót và làm chậm tốc độ MND phá hủy mô.
- Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác để điều trị các tác dụng phụ thường gặp của MNDs, bao gồm chuột rút cơ và chảy nước dãi.
Lời khuyên
- Những người được chẩn đoán mắc BPTNMT thường bị lo lắng hoặc trầm cảm. Nếu bạn đã được chẩn đoán, bạn có thể muốn liên hệ với các nhóm hỗ trợ để được an ủi và tư vấn.
- MNDs có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng của chúng sẽ khác nhau ở những người khác nhau. Các triệu chứng của MNDs có thể rất khác nhau và chúng có thể giống với các triệu chứng của các bệnh khác. Nếu cảm thấy bất thường, bạn nên đến bác sĩ để kiểm tra.
