Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên (NFP) giúp bạn xác định giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt của bạn là giai đoạn dễ thụ thai và vô sinh bằng nhiều cách quan sát khác nhau và bạn có thể sử dụng NFP để lập kế hoạch mang thai, tránh thai (mà không cần sử dụng hormone, bao cao su hoặc trong tử cung thiết bị), hoặc chỉ cần hiểu những gì đang xảy ra với chu kỳ hàng tháng của bạn. Trái ngược với cách hiểu thông thường, NFP có thể hoạt động tốt như các biện pháp tránh thai nội tiết tố và hàng rào, với một số mô hình có hiệu quả lên đến 99% trong việc giúp bạn tránh thai khi tuân thủ một cách hoàn hảo. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng có nhiều mô hình NFP khác nhau và không phải tất cả đều được tạo ra như nhau - một số mô hình này hiệu quả hơn những mô hình khác. Bạn cũng sẽ cần thực hành nhất quán bất kỳ mô hình nào bạn chọn để tăng hiệu quả của nó. Chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn một số tùy chọn tốt nhất và giúp bạn bắt đầu với một số quan sát cơ bản.
Các bước
Phần 1/3: Chọn Mô hình NFP
Bước 1. Đơn giản hóa các quan sát bằng phương pháp một chỉ số
Nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ chỉ có thể cam kết theo dõi một dấu hiệu về khả năng sinh sản của mình, thì một chỉ số duy nhất có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Các phương pháp chỉ thị đơn hiệu quả dựa trên các quan sát chính xác và nhất quán về chất nhầy cổ tử cung của bạn. Một số lựa chọn tốt bao gồm:
- Phương pháp Rụng trứng Billings: Đây là phương pháp lâu đời nhất trong ba phương pháp chỉ thị đơn lẻ được đề cập ở đây và được giảng dạy trên toàn thế giới. Bạn chủ yếu sẽ theo dõi cảm giác của chất nhầy cổ tử cung thay đổi như thế nào trong suốt chu kỳ của mình, điều này tương đối dễ học và thực hành. Trong khi các thử nghiệm đang diễn ra, các nghiên cứu ở Trung Quốc, Indonesia và Ấn Độ đã cho thấy tỷ lệ hiệu quả của phương pháp cao tới 99% khi được thực hiện đúng. Hiệu quả sử dụng điển hình có thể thấp tới 92%.
- Mô hình Creighton: Đây là một mô hình chỉ số đơn được tiêu chuẩn hóa về mặt y tế. Bạn sẽ học một hệ thống phân loại xác định để theo dõi sự xuất hiện và kết cấu của dịch cổ tử cung, làm cho phương pháp này liên quan hơn nhưng cũng chính xác hơn. Phương pháp này thường được dạy bởi các bác sĩ được đào tạo và nếu bạn có bất kỳ rối loạn sinh sản tiềm ẩn nào, bạn có thể làm việc với bác sĩ để chẩn đoán chúng bằng cách sử dụng dữ liệu thu thập được bằng phương pháp này. Hiệu quả của phương pháp có thể cao tới 98,7 đến 99,8 phần trăm khi tuân theo đúng cách và hiệu quả sử dụng điển hình là khoảng 96,4%.
- Phương pháp hai ngày: Bạn sẽ kiểm tra dịch tiết cổ tử cung của mình ít nhất hai lần mỗi ngày và nếu bạn nhận thấy bất kỳ chất nhầy nào ở cổ tử cung "hôm nay" hoặc "hôm qua", bạn cần xem xét mình có khả năng sinh sản hay không. Đây là một phương pháp rất đơn giản để thực hành, nhưng có thể không phải là mô hình sử dụng một lần hiệu quả nhất. Nó hiệu quả khoảng 96% khi được tuân thủ hoàn hảo, nhưng chỉ hiệu quả 86% với cách sử dụng thông thường.
Bước 2. Tinh chỉnh sự hiểu biết của bạn bằng phương pháp nhiệt giao hưởng
Ngoài việc quan sát chất nhầy cổ tử cung, các phương pháp nhiệt giao hưởng cũng yêu cầu bạn theo dõi Nhiệt độ cơ thể (BBT) cơ bản của mình. Một số mô hình cũng giúp bạn theo dõi khả năng sinh sản bằng các quan sát vị trí cổ tử cung. Thêm nhiều quan sát hơn có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về khả năng sinh sản của mình và trong một số trường hợp, tăng tỷ lệ hiệu quả sử dụng điển hình. Các tùy chọn bao gồm:
- Couple-to-Couple League (CCL): Đúng như tên gọi, phương pháp này thường được dạy cho các cặp đôi bởi các cặp đôi khác, những người đã thực hành nó nhiều và được đào tạo để trở thành người hướng dẫn. Bạn sẽ học cách theo dõi chất nhầy cổ tử cung, BBT và những thay đổi ở cổ tử cung, và sau khi bạn đã có kinh nghiệm theo dõi cả ba chỉ số và hiểu cách cơ thể hoạt động, bạn có thể điều chỉnh phương pháp để chỉ theo dõi một hoặc hai nếu muốn. Khi thực hành đúng cách, phương pháp này có thể tránh thai hiệu quả đến 99,4%. Nó có hiệu quả khoảng 98-99% với cách sử dụng thông thường.
- SymptoPro: Phương pháp này gần giống với CCL trên thực tế, nhưng xem xét các quan sát cổ tử cung như một phần của mô hình chất nhầy thay vì coi nó là một chỉ số riêng biệt. Nó có hiệu quả tránh thai 99,4% với cách sử dụng hoàn hảo và hiệu quả 98-99% với cách sử dụng thông thường.
- Serena: Giao thức này ban đầu được phát triển ở Canada, và cũng theo dõi chất nhầy cổ tử cung, những thay đổi ở cổ tử cung và BBT. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hiệu quả khoảng 99,5% với cách sử dụng hoàn hảo, nhưng cách sử dụng thông thường có thể đạt hiệu quả gần 98-99%.
- Sensiplan: Đây là một phương pháp được bình duyệt ban đầu được phát triển ở Đức với sự hỗ trợ của Khoa Nội tiết Phụ khoa của Đại học Heidelberg. Hiệu quả của phương pháp là hơn 99% và cách sử dụng thông thường có thể đạt hiệu quả gần 98-99%.
Bước 3. Hãy thử một phương pháp nội tiết tố giao hưởng nếu bạn muốn có dữ liệu khách quan
Rất nhiều thứ có thể làm thay đổi nhiệt độ bên cạnh khả năng sinh sản của bạn, và việc cố gắng đánh giá chất lượng chất nhầy cổ tử cung của bạn có vẻ đáng sợ. Phương pháp giao cảm nội tiết tố có thể cung cấp cho bạn dữ liệu khách quan về nội tiết tố của bạn thông qua việc sử dụng các xét nghiệm nước tiểu. Các phương pháp này yêu cầu mua vật tư thử nghiệm, do đó chi phí cao hơn so với các phương pháp chỉ thị đơn lẻ và phương pháp nhiệt giao hưởng, nhưng chúng có thể là một lựa chọn tuyệt vời nếu bạn không ngại tốn thêm chi phí và thích sự yên tâm đi kèm dữ liệu khách quan. Hãy xem xét các tùy chọn sau:
- Phương pháp Marquette: Bạn sẽ học cách theo dõi chất nhầy cổ tử cung bằng phương pháp này, nhưng bạn cũng sẽ học cách sử dụng Máy theo dõi khả năng sinh sản dễ dàng ClearBlue để kiểm tra những thay đổi trong estrogen và LH. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng BBT và các xét nghiệm hormone nước tiểu riêng biệt để kiểm tra LH và progesterone, nếu cần. Tất cả những người hướng dẫn Marquette đều là những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có bằng Cử nhân Khoa học về Điều dưỡng hoặc bằng cấp cao. Khi sử dụng đúng cách, phương pháp này có hiệu quả 98-99%. Mức sử dụng điển hình là gần 86% -93%.
- FEMM: Phương pháp này hơi độc đáo ở chỗ nó có ứng dụng riêng. Bạn có thể sử dụng ứng dụng FEMM để theo dõi dịch cổ tử cung, LH và BBT, cũng như những thay đổi thể chất và cảm xúc khác trong chu kỳ của bạn. Không giống như Marquette, bạn sẽ chỉ kiểm tra LH trong nước tiểu, bạn có thể thực hiện bằng cách sử dụng que thử rẻ tiền thay vì màn hình điện tử. Tuy nhiên, vì đây là một phương pháp khá mới nên không có nhiều dữ liệu về mức độ hiệu quả của nó, nhưng phương pháp này dựa trên cơ sở khoa học và dựa trên các dấu ấn sinh học được chứng minh là đáng tin cậy trong các mô hình NFP khác.
Phần 2/3: Quan sát theo dõi và lập biểu đồ
Bước 1. Kiểm tra chất nhầy cổ tử cung của bạn
Cổ tử cung của bạn tạo ra chất nhầy thay đổi để phản ánh khả năng sinh sản của bạn. Sau kỳ kinh nguyệt, bạn sẽ nhận thấy một vài ngày khô, nơi tiết ra ít hoặc không có chất nhờn. Đây là thời kỳ vô sinh. Chất nhầy dần trở nên dính và đục, sau đó ẩm ướt hơn, co giãn hơn và trơn hơn (trông giống như lòng trắng trứng sống) trong vài ngày. Chất nhầy dính cho thấy khả năng thụ thai thấp hoặc có thể xảy ra, và chất nhầy "lòng trắng trứng" báo hiệu một giai đoạn có khả năng thụ thai cao thường kéo dài khoảng 4 ngày.
Kiểm tra chất nhầy cổ tử cung của bạn mỗi ngày, nhiều lần mỗi ngày. Tốt nhất bạn nên kiểm tra mỗi khi đi vệ sinh. Trước khi đi vệ sinh, hãy lấy khăn giấy sạch và lau vùng kín. Nếu có bất kỳ chất nhờn nào trên khăn giấy (hoặc trong quần lót của bạn), hãy chú ý đến màu sắc và độ đặc. Một số kiểu máy NFP cũng có thể hướng dẫn bạn kiểm tra độ đồng nhất và màu sắc bằng cách sử dụng ngón tay
Bước 2. Theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn (BBT)
Đo nhiệt độ của bạn bằng miệng. Bạn nên làm điều này vào mỗi buổi sáng trước khi ra khỏi giường, khi ăn, uống hoặc đi vệ sinh, và bạn nên đo nhiệt độ vào cùng một thời điểm vào mỗi buổi sáng. Nhiệt kế nào cũng được, nhưng sử dụng nhiệt kế BBT có thể cho bạn kết quả chính xác hơn.
- Trong chu kỳ kinh nguyệt, nhiệt độ cơ thể của bạn thay đổi một cách tinh vi. Bạn sẽ có thể thấy nhiệt độ tăng khoảng một độ sau khi rụng trứng. BBT của bạn sẽ cao hơn một chút cho đến khi bạn bắt đầu hành kinh.
- Vì nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến nhiệt độ của bạn, chẳng hạn như bệnh tật, BBT được sử dụng tốt nhất để xác nhận sự rụng trứng cùng với các dấu hiệu khác của khả năng sinh sản.
Bước 3. Chú ý đến vị trí cổ tử cung của bạn, bạn có thể xác nhận sự rụng trứng bằng cách kiểm tra cổ tử cung
Ngay trước và trong khi rụng trứng, nó sẽ mềm như môi của bạn. Sau khi rụng trứng, bạn sẽ có cảm giác cứng như đầu mũi. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng có thể mất một số kinh nghiệm trước khi bạn có thể xác định sự khác biệt về vị trí cổ tử cung của mình.
- Nói chung, dấu hiệu này sẽ không cần thiết để xác nhận sự rụng trứng nếu bạn đang theo dõi chất nhầy cổ tử cung, BBT hoặc các dấu hiệu khác của khả năng sinh sản. Tuy nhiên, nó có thể cung cấp cho bạn một điểm dữ liệu nữa nếu chu kỳ của bạn không đều hoặc nếu một trong những dấu hiệu khác không nhất quán.
- Bắt đầu kiểm tra khi chất nhầy cổ tử cung của bạn thay đổi độ đặc và tiếp tục kiểm tra vài ngày sau khi tăng BBT. Đưa ngón tay giữa vào âm đạo, sâu bằng đốt ngón tay giữa.
Bước 4. Sử dụng các xét nghiệm nội tiết tố trong nước tiểu
Bạn có thể chọn một máy theo dõi khả năng sinh sản kỹ thuật số, như máy theo dõi ClearBlue hoặc bạn có thể sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng (OPK) ít tốn kém hơn. Loại thứ nhất theo dõi estrogen và LH của bạn, trong khi loại thứ hai chỉ theo dõi LH của bạn. Nếu bạn muốn xác nhận sự rụng trứng, bạn cũng có thể kiểm tra progesterone của mình bằng một bộ dụng cụ riêng biệt.
- Nếu bạn kiểm tra bằng màn hình kỹ thuật số, màn hình sẽ cho bạn biết khi nào khả năng sinh sản của bạn thấp, cao và đỉnh điểm. Thời kỳ sinh sản tích cực của bạn bắt đầu khi chỉ số cao và tiếp tục 3 ngày sau khi đạt đỉnh 2 ngày. Để tránh mang thai, bạn cần kiêng quan hệ tình dục trong thời kỳ sinh đẻ này.
- Các OPK riêng biệt có thể giúp bạn xác nhận thời điểm bạn bắt đầu có khả năng sinh sản cao nhất và xét nghiệm progesterone sẽ giúp bạn xác nhận rằng bạn đã rụng trứng. Thông thường, bạn sẽ muốn sử dụng các dấu hiệu này cùng với các chỉ số sinh sản khác, chẳng hạn như BBT và chất nhầy cổ tử cung.
Bước 5. Giữ các biểu đồ chính xác
Bất kể bạn chọn theo dõi quan sát nào, điều quan trọng là phải giữ các biểu đồ chính xác theo từng chu kỳ để bạn biết mình có khả năng sinh sản như thế nào vào bất kỳ ngày nào. Bạn có thể sử dụng lịch, biểu đồ NFP trống, ứng dụng hoặc một số kết hợp cả ba.
- Ví dụ, bạn có thể thấy rằng bạn có năm ngày khô sau kỳ kinh, tiếp theo là hai ngày có chất nhờn dính, sau đó là một ngày màu kem và một ngày trơn (cho thấy sự rụng trứng và khả năng thụ thai cao nhất).
- Nếu bạn đang sử dụng BBT của mình, hãy tạo một đường giới hạn trên biểu đồ hoặc đồ thị của bạn. Bạn sẽ cần tìm nhiệt độ cao hơn ít nhất 0,2 độ F so với sáu ngày trước đó. Trong sáu ngày đó, hãy tìm nhiệt độ cao nhất. Vẽ một đường ngang cao hơn 0,1 độ F so với nhiệt độ đó để làm tấm che của bạn. Sau đó, bạn có thể xem qua biểu đồ của mình và xem liệu bạn đã rụng trứng chưa.
- Khi bạn tiếp tục lập biểu đồ các chu kỳ của mình, bạn cũng có thể bắt đầu nhận thấy các xu hướng cụ thể cho chu kỳ của mình. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu bạn có chu kỳ không đều vì hormone của bạn có thể không hoạt động như đối với một phụ nữ có chu kỳ đều đặn.
Phần 3/3: Tìm hiểu cách thức hoạt động của Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên (NFP)
Bước 1. Tìm hiểu chu kỳ kinh nguyệt của bạn ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào
Chu kỳ kinh nguyệt trung bình kéo dài 28 ngày và bắt đầu vào ngày đầu tiên có kinh hoặc ra máu. Sau khi kinh nguyệt kết thúc, cơ thể bạn chuẩn bị rụng trứng hoặc phóng thích trứng để thụ tinh và mang thai. Sự rụng trứng, đỉnh điểm của khả năng thụ thai trong chu kỳ của bạn, thường xảy ra vào khoảng ngày 14 của chu kỳ. Bởi vì điều này, ba đến bốn ngày trước khi rụng trứng ngày càng dễ thụ thai, nhưng khả năng thụ thai sẽ giảm sau khi rụng trứng.
Nếu không có trứng nào được tinh trùng thụ tinh sau khi trứng rụng, cơ thể bạn sẽ bước vào giai đoạn vô sinh, sau đó là kinh nguyệt và chu kỳ lặp lại
Bước 2. Chuẩn bị theo dõi các dấu hiệu sinh sản
Mặc dù bạn có thể theo dõi những thông tin cơ bản về chu kỳ kinh nguyệt của mình (khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu và kết thúc) trên lịch, bạn sẽ cần chú ý đến các triệu chứng thể chất của khả năng sinh sản. Chất nhầy cổ tử cung là một trong những chỉ số tốt nhất về khả năng sinh sản của bạn. Vì khả năng sinh sản của bạn khác nhau giữa các ngày, nên việc theo dõi chất nhầy cổ tử cung mỗi ngày sẽ cho bạn chỉ số chính xác hơn về khả năng thụ thai so với việc bạn chỉ theo dõi ngày trên lịch. Bạn cũng sẽ cần một nhiệt kế cơ bản để đo nhiệt độ của bạn mỗi sáng, cũng như bất kỳ thiết bị nào khác dành riêng cho phương pháp bạn quyết định sử dụng.
Nhiệt kế cơ bản cho phép đọc nhiệt độ chi tiết hơn, thường là 1/100 độ
Bước 3. Tham khảo ý kiến của người hướng dẫn và bác sĩ của NFP
Sử dụng hoàn hảo và tỷ lệ hiệu quả sử dụng điển hình có thể thay đổi ở bất kỳ đâu từ tỷ lệ phần trăm một chữ số đến hai chữ số. Để đảm bảo sử dụng hoàn hảo phương pháp bạn đã chọn, bạn sẽ muốn tham khảo ý kiến của một người hướng dẫn NFP được đào tạo để tìm hiểu thêm về cách theo dõi chính xác khả năng sinh sản của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có chu kỳ không đều hoặc sau khi sinh, vì một người hướng dẫn có thể giúp bạn xác định các dấu hiệu sinh sản của bạn có thể thay đổi như thế nào so với những gì thường dự kiến.
- Tham gia một lớp học NFP. Tùy thuộc vào nơi bạn sống, bạn có thể tìm thấy các lớp học trực tiếp, nhưng bạn cũng có thể tìm thấy các lớp học trực tiếp và tự học trực tuyến. Bắt đầu bằng cách tìm kiếm trực tuyến (các) phương pháp NFP mà bạn quan tâm, ví dụ: "lớp NFP giao hưởng nhiệt" hoặc "lớp Marquette NFP". Tùy thuộc vào chương trình, bạn có thể có tùy chọn các lớp tiếp theo bổ sung mà bạn sẽ lên lịch sau khi bạn đã có thói quen lập biểu đồ.
- Tìm một bác sĩ thân thiện với NFP. Không phải tất cả các OB / GYN đều có quan điểm thuận lợi về NFP. Một số phương pháp, như Mô hình Creighton, có nhiều kết nối trực tiếp hơn với các chuyên gia y tế và bạn có thể thấy dễ dàng hơn khi tìm một bác sĩ được đào tạo về các phương pháp đó. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn không tìm được bác sĩ ủng hộ mạnh mẽ NFP, đừng lo lắng! Bất kỳ sản phụ nào cũng sẽ quen thuộc với các dấu hiệu của khả năng sinh sản. Bạn chỉ cần tìm một người chấp nhận mong muốn của bạn để thực hành NFP.
Bước 4. Quyết định xem NFP có phù hợp với bạn không
Có rất nhiều lý do tại sao phụ nữ chọn sử dụng NFP, từ niềm tin tôn giáo đến mối quan tâm sức khỏe về các biện pháp tránh thai. Bất kể lý do của bạn là gì, bạn sẽ cần phải có kỷ luật đủ để thực hiện và lập biểu đồ quan sát của bạn hàng ngày trong khi cố gắng tránh thai. Bạn cũng sẽ phải tuân theo các quy tắc liên quan đến tiết chế tình dục trong thời kỳ dễ thụ thai. Nếu bạn đang cố gắng mang thai, NFP có thể là một cách tuyệt vời để hiểu những gì đang xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, giúp bạn dễ dàng chọn thời gian quan hệ tình dục vào khoảng thời gian dễ thụ thai nhất.
- NFP là dễ dàng nhất đối với những phụ nữ có chu kỳ đều đặn, dễ theo dõi. Nếu bạn có chu kỳ không đều, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ sản phụ khoa của bạn hoặc một người hướng dẫn NFP được cấp phép để được hỗ trợ thêm trong nhận thức về khả năng sinh sản.
- Tốt nhất bạn nên thực hành NFP khi đang trong một mối quan hệ một vợ một chồng. NFP sẽ không bảo vệ bạn khỏi STIs. Hơn nữa, dễ nhất là nhất quán về những quan sát của bạn khi bạn có một người bạn đời yêu thương, người có thể hỗ trợ bạn và nhắc bạn lập biểu đồ cho họ.
- Vì hầu hết các quan sát NFP tốn ít tiền hoặc không tốn tiền để theo dõi (ngoại trừ xét nghiệm nội tiết tố trong nước tiểu), nó cũng có thể rẻ hơn biện pháp tránh thai miễn là bạn thực hành nó một cách nhất quán và hiệu quả.
- Bạn cũng có thể sử dụng NFP để giải quyết các mối quan tâm về tôn giáo. Một số truyền thống tín ngưỡng có quan điểm tiêu cực về nhiều hoặc tất cả các hình thức tránh thai, nhưng trong hầu hết các trường hợp, những tín ngưỡng này mở ra cho việc thực hành NFP vì nó cho phép bạn tôn trọng và làm việc với khả năng sinh sản của mình trong khi lập kế hoạch gia đình.
