Theo Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp bảo hiểm y tế (HIPAA), bạn có quyền truy cập hồ sơ y tế cá nhân của mình thông qua nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn. Để truy cập hồ sơ y tế điện tử (EMR) của bạn, bạn sẽ cần phải tạo một yêu cầu hồ sơ y tế và gửi nó cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Khi bạn nhận được EMR từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, bạn có thể muốn xem xét hồ sơ của mình để đảm bảo bạn hiểu tất cả thông tin được trình bày trong hồ sơ.
Các bước
Phần 1/2: Tạo Yêu cầu cho Hồ sơ Y tế Điện tử của Bạn
Bước 1. Định dạng yêu cầu của bạn dưới dạng thư
Khi bạn ngồi xuống để soạn yêu cầu của mình, bạn nên sử dụng định dạng thư chuẩn, với thông tin cá nhân của bạn được liệt kê trước (tên, địa chỉ, ngày hiện tại), sau đó là tên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe có hồ sơ y tế của bạn.
- Bao gồm lời chào, chẳng hạn như "Kính gửi bác sĩ Jenkins" hoặc "Cơ sở Sống Khỏe mạnh thân mến".
- Mở đầu bức thư bằng cách ghi lại mục đích của bức thư. Ví dụ: “Mục đích của lá thư này là yêu cầu bản sao hồ sơ y tế của tôi.”
Bước 2. Chỉ định ngày bạn được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ có nhiều bệnh nhân và sẽ yêu cầu ngày cụ thể nơi họ điều trị cho bạn để họ có thể xác định hồ sơ y tế của bạn.
Ví dụ: bạn có thể lưu ý: “Tôi đã được điều trị tại văn phòng của bạn [hoặc cơ sở] trong khoảng thời gian [chỉ định ngày]. Tôi muốn yêu cầu bản sao của [hoặc tất cả] hồ sơ sức khỏe sau đây liên quan đến việc điều trị của tôi tại cơ sở của bạn."
Bước 3. Xác định loại thông tin bạn cần truy cập vào hồ sơ y tế của mình
Bạn có thể truy cập một số loại thông tin khác nhau trong hồ sơ y tế của mình, vì vậy hãy nêu cụ thể về điều này trong yêu cầu của bạn. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp hồ sơ y tế cụ thể hoặc hồ sơ y tế hoàn chỉnh của bạn, dựa trên nhu cầu của bạn. Bạn có thể yêu cầu thông tin sau trong hồ sơ y tế của mình:
- Tóm tắt các lần khám tại phòng khám của bác sĩ
- Các chẩn đoán cụ thể cho bệnh tật, nhiễm trùng, rối loạn hoặc bệnh tật
- Ghi chú của bác sĩ
- Kết quả phòng thí nghiệm
- Hình ảnh như tia X hoặc MRI
- Thông tin về thuốc
- Thông tin tài khoản và thanh toán
Bước 4. Quyết định cách bạn muốn nhận hồ sơ y tế điện tử của mình
Nói chung, bạn sẽ nhận được EMR của mình dưới dạng bản sao giấy. Trong yêu cầu của mình, bạn nên chỉ định xem bạn muốn nhận EMR của mình theo cách khác, chẳng hạn như trên ổ đĩa flash, qua liên kết web hoặc trên CD-Rom.
- Hãy nhớ rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể không đáp ứng được cách bạn nhận EMR và chỉ có thể đưa ra một lựa chọn để nhận EMR của bạn.
- Nếu bạn muốn hồ sơ của mình được gửi qua đường bưu điện, hãy gửi kèm theo một phong bì có dán tem, ghi rõ địa chỉ.
Bước 5. Lưu ý khoảng thời gian phản hồi ba mươi ngày do HIPAA thiết lập hợp pháp
Theo Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp bảo hiểm y tế (HIPAA), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải cấp cho bạn quyền truy cập vào hồ sơ y tế của bạn trong vòng ba mươi ngày. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không làm được điều này, họ phải ghi nhận sự thất bại của họ với bạn trong một lá thư chính thức và cung cấp cho bạn một ngày chính xác mà bạn sẽ có quyền truy cập vào hồ sơ y tế của mình.
- Nếu bạn vẫn chưa nhận được hồ sơ của mình sau bảy ngày, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để nhận thông tin cập nhật và xem liệu bạn có thể làm gì để đẩy nhanh quá trình này hay không.
- Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không cung cấp hồ sơ y tế của bạn sau ngày được chỉ định, bạn có thể gửi đơn khiếu nại chống lại họ với Văn phòng Dân quyền của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Bước 6. Gửi yêu cầu đến văn phòng nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn
Khi bạn đã điền xong bức thư, bạn nên liên hệ với văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn hoặc cơ sở y tế lưu trữ hồ sơ y tế của bạn. Gửi thư cho (những) người được yêu cầu để nó có thể được xử lý.
Bước 7. Hãy chuẩn bị trả một khoản phí nhỏ để truy cập vào hồ sơ của bạn
Theo HIPAA, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không thể tính phí xác định hồ sơ y tế của bạn. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tính một khoản phí hợp lý, dựa trên chi phí để trang trải chi phí cho phép bạn truy cập vào hồ sơ y tế của mình.
Hãy nhớ rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không thể từ chối bạn bản sao hồ sơ y tế của bạn do không thanh toán cho các dịch vụ được cung cấp từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhưng họ có thể từ chối bạn một bản sao nếu bạn không trả phí để truy cập hồ sơ của mình
Phần 2 của 2: Tìm hiểu Hồ sơ Y tế Điện tử của Bạn
Bước 1. Làm rõ mọi thuật ngữ y tế không quen thuộc trong hồ sơ của bạn với bác sĩ
Hồ sơ y tế của bạn có thể sẽ chứa các thuật ngữ y tế mà bạn sẽ không hiểu. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình và yêu cầu họ làm rõ bất kỳ thuật ngữ kỹ thuật hoặc không quen thuộc nào để bạn có thể hiểu hồ sơ của mình.
Bạn có thể gửi email cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình hoặc sắp xếp một cuộc hẹn để nói chuyện trực tiếp với họ
Bước 2. Sửa chữa bất kỳ sai lệch hoặc sai sót nào trong hồ sơ của bạn với bác sĩ của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ sự khác biệt hoặc sai lầm nào mà bạn nhận thấy trong hồ sơ của mình và khắc phục chúng càng sớm càng tốt để hồ sơ của bạn chính xác và cập nhật.
Mặc dù nhân viên y tế của bạn sẽ cố gắng cập nhật hồ sơ y tế của bạn và duy trì thông tin chính xác về bạn, nhưng sự không chính xác có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn có thể đã nhầm lẫn điều gì đó mà bạn nói liên quan đến tiền sử bệnh của bạn, dẫn đến ghi chú không chính xác trong hồ sơ bệnh án của bạn
Bước 3. Sử dụng hồ sơ của bạn để hiểu sức khỏe của bạn
Kiểm tra hồ sơ của bạn để hiểu sức khỏe của bạn và các khuyến nghị điều trị của bác sĩ. Hồ sơ y tế của bạn là nguồn thông tin hữu ích để luôn cập nhật các con số sức khỏe của bạn, từ số huyết áp, cân nặng đến lượng đường trong máu của bạn. Bạn cũng có thể theo dõi các chỉ số sức khỏe của mình đã thay đổi như thế nào theo thời gian.
Có quyền truy cập vào hồ sơ y tế của bạn cũng có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về các khuyến nghị sức khỏe của bác sĩ. EMR của bạn sẽ bao gồm các kế hoạch mà bác sĩ đã tạo ra để chăm sóc cho bạn, cho phép bạn phân tích cách tiếp cận của bác sĩ đối với sức khỏe của bạn
Lời khuyên
- Bạn nên giữ các bản sao của tất cả hồ sơ y tế của mình trong tay.
- Nếu có thể, hãy đến trực tiếp văn phòng để yêu cầu hồ sơ của bạn, vì bạn có thể xuất trình giấy tờ tùy thân sẽ đẩy nhanh quá trình.
