Thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng thường xuyên nhất cho chứng rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là hưng trầm cảm. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn kiểm soát xung động, trầm cảm nếu dùng cùng với thuốc khác và thay đổi tâm trạng liên quan đến các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ. Những thuốc ổn định tâm trạng này được sử dụng cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng có những lưu ý đặc biệt nếu bạn là người cao tuổi. Nếu bạn là người cao tuổi và đã được chẩn đoán mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này, bạn có thể sử dụng thuốc ổn định tâm trạng để giúp điều trị tình trạng của mình.
Các bước
Phương pháp 1/3: Chọn bộ ổn định tâm trạng phù hợp
Bước 1. Xem xét lithium
Loại phổ biến nhất và là một trong những loại thuốc ổn định tâm trạng lâu đời nhất được kê đơn cho chứng rối loạn lưỡng cực là lithium. Nó có hiệu quả đối với bệnh nhân cao tuổi khi được kê đơn, nhưng thuốc này có thể gây ra vấn đề ở người lớn tuổi. Lithi có thể là một loại thuốc khó sử dụng cho người cao tuổi vì chỉ số điều trị hẹp; nói cách khác, nếu bạn gặp các tình trạng đồng thời xảy ra như bệnh thận và suy tim, cơ thể bạn có thể không chuyển hóa thuốc nhanh chóng và có thể dẫn đến độc tính và nồng độ lithi trong máu cao hơn.
- Chế độ ăn hạn chế muối và ít hydrat hóa cũng có thể làm tăng độc tính của lithi.
- Các tác dụng phụ của lithi bao gồm mê sảng, an thần, lờ đờ nhận thức, và nếu sử dụng lithi lâu dài, suy giáp và phát ban.
- Tương tác thuốc nghiêm trọng xảy ra giữa lithium và thuốc lợi tiểu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế men chuyển (ACE). Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn đang sử dụng những thuốc này nếu lithium đang được coi là một lựa chọn điều trị.
Bước 2. Thử valproate
Valproate, đôi khi được gọi là axit valproic hoặc natri divalproex, là một chất ổn định tâm trạng phổ biến khác. Nó thường được coi là hiệu quả tương đương với lithium. Nó từng được kê đơn như một loại thuốc chống co giật, nhưng hiện nay nó được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Nó có thể hoạt động tốt hơn lithium đối với những người có các triệu chứng hỗn hợp của hưng cảm và trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh.
- Các tác dụng phụ có thể xảy ra ở người cao tuổi của valproate bao gồm lú lẫn, an thần, run, mỏng tóc, giảm cân và mất chức năng cơ.
- Nó cũng có liên quan đến sự gia tăng sự xuất hiện của viêm tụy ở người cao tuổi.
Bước 3. Hỏi về carbamazepine
Carbamazepine là một chất ổn định tâm trạng được sử dụng với một số loại rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực đạp xe nhanh và hưng cảm dễ bị kích thích là hai trong số các triệu chứng phổ biến của rối loạn lưỡng cực ở người cao tuổi, cả hai triệu chứng này đều được điều trị tốt bằng carbamazepine.
- Nó có một lịch sử lâu đời được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng, nhưng bạn chỉ nên sử dụng nó như một phương pháp điều trị bổ trợ hơn là một tác nhân đơn lẻ hiệu quả.
- Các tác dụng phụ thường gặp của carbamazepine là chóng mặt, an thần, buồn nôn, nôn, phát ban trên da, mất kiểm soát cơ và làm trầm trọng thêm các triệu chứng tim, chẳng hạn như tăng huyết áp, hạ huyết áp và suy tim sung huyết.
- Thuốc này sẽ có liều lượng hơi khác so với các loại thuốc ổn định tâm trạng khác bởi vì, sau bốn đến sáu tuần, carbamazepine sẽ tạo ra sự trao đổi chất của riêng nó và cần nhiều hơn để giữ cho nồng độ trong máu của bạn đồng đều.
- Carbamazepine cũng có thể gây ra mức natri thấp nghiêm trọng, vì vậy hãy kiểm tra mức độ này trong khi dùng thuốc này.
- Tương tác thuốc nghiêm trọng xảy ra nếu bạn cũng đang dùng một số thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống nấm, corticosteroid, nhiều loại thuốc chống loạn thần, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chống đông máu đường uống.
Bước 4. Thử lamotrigine
Một chất ổn định tâm trạng khác có thể hữu ích cho chứng rối loạn lưỡng cực là lamotrigine. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả cao chống lại rối loạn lưỡng cực nếu nó được dùng cùng với lithium hoặc valproate.
- Liều thấp hơn của thuốc này sẽ được kê đơn vì khả năng tăng độc tính trong máu của bạn.
- Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu, vì vậy bác sĩ nên theo dõi nồng độ trong máu của bạn.
Phương pháp 2/3: Dùng thuốc ổn định tâm trạng đúng cách
Bước 1. Bắt đầu chậm rãi với liều lượng
Khi bắt đầu dùng thuốc ổn định tâm trạng, bạn nên bắt đầu từ từ. Lúc đầu, bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn một liều lượng nhỏ và từ từ tăng liều lượng của bạn. Điều này giúp ngăn ngừa việc có quá nhiều chất ổn định tâm trạng trong cơ thể do giảm sự trao đổi chất.
- Bạn sẽ bắt đầu với một liều trong một hoặc hai tuần và sau đó tăng liều từ từ cho đến khi bác sĩ đưa bạn đến liều lượng cần thiết mỗi ngày.
- Điều này sẽ khác nhau đối với mỗi loại thuốc, vì vậy hãy đảm bảo bạn tuân theo chỉ định của bác sĩ về lượng thuốc bạn sẽ dùng.
Bước 2. Sử dụng hộp đựng thuốc
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc duy trì những loại thuốc bạn dùng trong ngày, hãy cân nhắc mua một hộp thuốc hàng tuần. Điều này có thể đặc biệt hữu ích khi bạn đang hướng tới liều lượng khuyến nghị cho chất ổn định tâm trạng của mình. Bạn có thể đổ đầy hộp thuốc ngay sau khi tuần bắt đầu với liều lượng thuốc chính xác từ thông tin thuốc của bạn.
Điều này sẽ giảm thiểu khả năng bỏ lỡ một liều hoặc quên liều bạn cần dùng mỗi ngày
Bước 3. Hãy thử dùng nó vào ban đêm
Nhiều chất ổn định tâm trạng có tác dụng phụ khắc nghiệt. Một số trong số này có thể gây khó khăn cho bạn trong ngày. Thay vì uống thuốc vào ban ngày, hãy cân nhắc dùng thuốc vào ban đêm. Điều này có thể giúp bạn tránh một số triệu chứng vì bạn sẽ ngủ qua khi chúng có nhiều khả năng xảy ra.
Hãy chắc chắn rằng việc lên lịch cho thuốc ổn định tâm trạng của bạn được bác sĩ đồng ý
Bước 4. Theo dõi sức khỏe của bạn
Có một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể phát sinh nếu bạn đang dùng thuốc ổn định tâm trạng. Nếu bạn đang dùng hầu hết các loại thuốc ổn định tâm trạng, bạn nên kiểm tra nồng độ thuốc trong huyết tương thường xuyên. Bạn có thể kết thúc với nồng độ độc hại của thuốc trong máu, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Điều này cũng có thể giúp bạn kiểm tra tình trạng thiếu máu, đây là một triệu chứng phổ biến của carbamazepine.
Bạn cũng nên kiểm tra chức năng thận khi dùng thuốc ổn định tâm trạng. Thận lọc máu và nước tiểu của bạn và chúng có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc mới. Bạn nên theo dõi chặt chẽ thận của mình nếu bạn đã từng mắc bất kỳ bệnh hoặc rối loạn chức năng thận nào trong quá khứ
Phương pháp 3/3: Quyết định xem bạn có cần thuốc ổn định tâm trạng hay không
Bước 1. Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực
Trước khi được kê đơn thuốc ổn định tâm trạng, bạn cần được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Bạn sẽ cần được bác sĩ kiểm tra toàn diện để được chẩn đoán. Điều này sẽ bao gồm một cuộc kiểm tra sức khỏe để loại trừ các lý do có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn. Khi bác sĩ của bạn loại trừ những điều này, bạn sẽ được gửi đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để phân tích tâm thần nhằm xác định loại rối loạn lưỡng cực mà bạn mắc phải.
Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực sẽ khác nhau, tùy thuộc vào việc bạn đang trải qua giai đoạn hưng cảm hay trầm cảm
Bước 2. Hỏi về thuốc ổn định tâm trạng cho chứng sa sút trí tuệ
Có một số dạng sa sút trí tuệ có thể được điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng như lithium, valproate và carbamazepine. Nếu bạn bị sa sút trí tuệ kèm theo các triệu chứng bốc đồng và hung hăng, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn thuốc ổn định tâm trạng cho bạn.
- Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc ổn định tâm trạng nếu bạn bị sa sút trí tuệ với các đặc điểm giống như hưng cảm.
- Liều lượng trên những thứ này sẽ khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn. Luôn tuân theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ.
Bước 3. Kiểm tra tương tác thuốc
Một trong những vấn đề lớn nhất phải đối mặt khi người cao tuổi cần được kê đơn thuốc là khả năng xảy ra tương tác thuốc. Thuốc ổn định tâm trạng thông thường có thể là loại thuốc khắc nghiệt và khả năng tương tác cao. Khi bạn đang làm việc với bác sĩ để điều trị rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn khác, hãy đảm bảo bác sĩ biết mọi loại thuốc bạn đang sử dụng để giảm nguy cơ tương tác.
Vì người cao tuổi được kê nhiều loại thuốc hơn, điều này làm cho họ có nguy cơ tương tác thuốc cao hơn
Bước 4. Đảm bảo rằng tình trạng của bạn không thể được điều trị nếu không có thuốc
Vì thuốc ổn định tâm trạng có thể khó dùng trên cơ thể người lớn tuổi, bạn chỉ nên dùng thuốc khi cần thiết. Hỏi bác sĩ xem có cách nào khác để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực của bạn ngoài thuốc không.
