Dịch trong tai có thể cho thấy bạn đang bị cảm lạnh, dị ứng, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai giữa, chẳng hạn như viêm tai giữa cấp tính (OM). Nhiễm trùng tai là nguyên nhân dẫn đến tình trạng ứ đọng chất lỏng do thoát nước từ tai kém dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn ở tai trong, có thể gây đau, đỏ màng nhĩ và có thể gây sốt. Chất lỏng trong tai cũng có thể tồn tại sau khi tình trạng nhiễm trùng đã biến mất; điều này có thể liên quan đến dị ứng mãn tính và được gọi là viêm tai giữa có tràn dịch (OME) nếu nguyên nhân là do viêm tai giữa. Nhiễm trùng tai thường gặp ở trẻ nhỏ hơn người lớn. Tuy nhiên, người lớn thường bị chảy dịch trong tai do dị ứng với môi trường và cảm lạnh thông thường. Mặc dù có một số biện pháp khắc phục tại nhà để làm tiêu dịch tai, nhưng trong hầu hết các trường hợp, dịch tai sẽ tự hết. Hơn nữa, điều trị nguyên nhân cơ bản của vấn đề là bước quan trọng nhất.
Các bước
Phần 1/4: Chẩn đoán sự cố
Bước 1. Lưu ý các triệu chứng có thể nhìn thấy liên quan đến tai
Các triệu chứng phổ biến nhất của OM và OME bao gồm đau tai hoặc ngoáy tai (nếu trẻ chưa thể nói thành lời cơn đau), quấy khóc, sốt và thậm chí nôn mửa. Ngoài ra, trẻ có thể ăn hoặc khó ngủ bình thường vì nằm, nhai và mút có thể làm thay đổi áp lực trong tai và gây đau.
- Do nhóm tuổi thường bị ảnh hưởng nhất bởi nhiễm trùng tai và dịch trong khoảng từ ba tháng đến hai tuổi, cha mẹ hoặc người chăm sóc chính sẽ được yêu cầu cung cấp càng nhiều thông tin và tiền sử càng tốt cho bác sĩ thay mặt cho con họ. Vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi và ghi chép cẩn thận bất kỳ triệu chứng đã ghi nhận nào.
- Cần biết rằng OME thường không có triệu chứng. Một số người có thể có cảm giác đầy tai hoặc cảm giác "bốp".
Cảnh báo: Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dịch tiết, mủ hoặc máu chảy ra, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Bước 2. Theo dõi các triệu chứng liên quan đến “cảm lạnh thông thường
" Nhiễm trùng tai được coi là nhiễm trùng thứ phát sau "cảm lạnh thông thường", hoặc nhiễm trùng chính. Bạn sẽ thấy một vài ngày chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, ho, đau họng và sốt nhẹ, tất cả các triệu chứng điển hình đi kèm với cảm lạnh.
Hầu hết cảm lạnh là do nhiễm vi rút và do không có cách điều trị nhiễm vi rút nên thường không có lý do gì để tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Chỉ tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu không thể kiểm soát cơn sốt thông qua liều Tylenol hoặc Motrin thích hợp (và đạt đến nhiệt độ cao hơn 102 ° F hoặc 38,9 ° C). Theo dõi tất cả các triệu chứng của cảm lạnh, vì bác sĩ sẽ muốn biết về bệnh nhiễm trùng chính. Cảm lạnh sẽ kéo dài trong một tuần. Nếu bạn không thấy cải thiện sau một tuần, hãy đến gặp bác sĩ
Bước 3. Tìm các dấu hiệu của các vấn đề về thính giác
OM và OME có thể chặn âm thanh, có thể dẫn đến các vấn đề về thính giác. Các dấu hiệu cho thấy thính giác thích hợp có thể bị ảnh hưởng bao gồm:
- Không phản hồi với âm thanh nhẹ hoặc tiếng ồn khác
- Cần phải bật TV hoặc đài lên âm lượng lớn hơn
- Nói với một giọng lớn bất thường
- Sự thiếu chú ý chung
Bước 4. Hiểu các biến chứng tiềm ẩn
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai không gây ra các biến chứng lâu dài và thường tự khỏi trong vòng 2-3 ngày. Tuy nhiên, nhiễm trùng thường xuyên hoặc tích tụ chất lỏng sau nhiễm trùng có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- Làm hại thính giác - Mặc dù những khó khăn nhỏ trong thính giác là phổ biến khi bị nhiễm trùng tai, nhưng tình trạng mất thính lực nghiêm trọng hơn có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc chất lỏng dai dẳng ở tai, trong một số trường hợp có thể gây tổn thương màng nhĩ và tai giữa.
- Nói hoặc chậm phát triển - Ở trẻ nhỏ, mất thính giác có thể dẫn đến chậm phát triển trong lời nói, đặc biệt là nếu chúng chưa nói được.
- Sự lây lan của nhiễm trùng - Nhiễm trùng không được điều trị hoặc không đáp ứng với điều trị có thể lây lan sang các mô khác và cần được giải quyết ngay lập tức. Viêm xương chũm là một trong những bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra dẫn đến lồi xương sau tai. Phần xương này không chỉ có thể bị tổn thương mà còn có thể phát triển các u nang chứa đầy mủ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng tai giữa nặng có thể lan vào hộp sọ và ảnh hưởng đến não.
- Rách màng nhĩ - Nhiễm trùng đôi khi có thể dẫn đến rách hoặc vỡ màng nhĩ. Hầu hết các vết rách thường lành trong vòng ba ngày hoặc lâu hơn, nhưng trong một số trường hợp ngoại lệ, có thể phải phẫu thuật.
Bước 5. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng tai hoặc OME có thể đang hoạt động, hãy đến gặp bác sĩ để xác định chẩn đoán. Bác sĩ sẽ kiểm tra tai bằng kính soi tai, một dụng cụ nhỏ trông giống như đèn pin. Điều này giúp bác sĩ nhìn vào màng nhĩ. Thông thường đây là công cụ duy nhất họ cần để xác định chẩn đoán.
- Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi về sự khởi phát và bản chất của các triệu chứng. Nếu con bạn là người bị ảnh hưởng, bạn sẽ cần phải trả lời thay cho con bạn.
- Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về rối loạn tai mũi họng (ENT) (bác sĩ tai mũi họng) nếu vấn đề này dai dẳng, thường xuyên hoặc không đáp ứng với điều trị.
Phần 2/4: Dẫn lưu chất lỏng trong tai
Bước 1. Uống nhiều nước để thúc đẩy chất nhầy loãng hơn
Nhấm nháp nước suốt cả ngày và nhớ uống một số đồ uống ấm, chẳng hạn như trà, nước dùng hoặc nước ấm với chanh. Uống đủ nước luôn quan trọng và nó cũng có thể giúp làm loãng chất nhờn gây tích tụ chất lỏng trong tai của bạn.
Tránh uống đồ uống có cồn và có chứa cafein khi đang tích tụ chất lỏng trong tai vì điều này sẽ làm bạn mất nước
Bước 2. Dùng thuốc làm loãng chất nhầy như guaifenesin
Thuốc này có thể giúp chất lỏng trong tai của bạn thoát ra bằng cách làm loãng chất nhầy trong cơ thể bạn. Tìm sản phẩm chỉ chứa guaifenesin và dùng thuốc theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
- Thuốc này có nhiều phiên bản khác nhau bao gồm viên nén bạn uống 4 giờ một lần và viên nén giải phóng kéo dài bạn uống 12 giờ một lần.
- Guaifenesin thường được kết hợp với các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc giảm ho, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi, vì vậy hãy kiểm tra kỹ thành phần trước khi mua.
Bước 3. Sử dụng thuốc xịt steroid ở mũi để thúc đẩy quá trình thoát dịch
Điều quan trọng là phải kiểm soát mọi dị ứng tiềm ẩn để ngăn chất lỏng ra khỏi tai của bạn. Thuốc xịt mũi có chứa steroid theo toa có thể giúp mở ống Eustachian và thúc đẩy thoát dịch tai. Nó hoạt động bằng cách giảm viêm trong mũi, do đó giúp ống Eustachian thông ra ngoài. Tuy nhiên, lưu ý rằng phải mất vài ngày để steroid phát huy hết tác dụng của nó; điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức.
Bước 4. Thử thuốc thông mũi không kê đơn để giúp thoát chất lỏng
Bạn có thể mua chúng dưới dạng thuốc xịt mũi hoặc thuốc uống và có thể mua chúng ở hầu hết các hiệu thuốc. Đảm bảo làm theo bất kỳ hướng dẫn nào trên nhãn.
- Không nên dùng thuốc xịt thông mũi quá ba ngày mỗi lần. Việc sử dụng lâu dài có liên quan đến tình trạng sưng "bật lại" của đường mũi.
- Trong khi tình trạng sưng "hồi phục" ít phổ biến hơn khi dùng thuốc thông mũi, một số người bị đánh trống ngực hoặc tăng huyết áp.
- Trẻ có thể gặp các tác dụng phụ khác như hiếu động thái quá, bồn chồn, mất ngủ.
- Tránh thuốc xịt mũi có chứa kẽm. Chúng có liên quan đến việc mất khứu giác vĩnh viễn (hiếm gặp).
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc xịt thông mũi hoặc thuốc uống nào.
Bước 5. Uống thuốc viên kháng histamine nếu bác sĩ đề nghị
Một số người thấy thuốc kháng histamine hữu ích, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng xoang kéo dài, vì chúng có thể làm dịu nghẹt mũi. dịch tiết. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để xem liệu thuốc kháng histamine có thể hữu ích trong tình huống của bạn hay không.
- Thuốc kháng histamine không được khuyến cáo để điều trị viêm xoang hoặc nhiễm trùng tai không biến chứng.
- Các tác dụng phụ khác bao gồm buồn ngủ, lú lẫn, mờ mắt hoặc ở một số trẻ em, ủ rũ và kích thích quá mức.
Bước 6. Xử lý bằng hơi nước để mở các ống Eustachian bị tắc
Điều trị bằng hơi nước tại nhà có thể giúp mở các ống Eustachian và giải phóng chất lỏng. Đổ nước sôi vào một tô lớn; bạn cũng có thể thêm các loại thảo mộc chống viêm vào nước, chẳng hạn như hoa cúc hoặc dầu cây trà. Dùng khăn trùm kín đầu và ôm tai trong khi xông hơi. Cố gắng không hếch cổ và chỉ nằm dưới khăn tắm trong vòng 10-15 phút.
Bạn cũng có thể thử tắm bằng vòi hoa sen nước nóng và xem liệu hơi nước có giúp làm lỏng và thoát dịch tai hay không. Không thử điều này với trẻ em, vì chúng không chịu được sự thay đổi nhiệt độ khắc nghiệt
Bước 7. Dùng máy sấy thổi ở chế độ thấp để làm khô dịch tai
Mặc dù kỹ thuật này còn nhiều tranh cãi, gây tranh cãi và không được hỗ trợ về mặt khoa học, một số người đã thành công trong giai thoại với nó. Về bản chất, bạn chạy máy sấy tóc ở nhiệt độ thấp nhất và chế độ thổi có sẵn khi bạn giữ miệng máy sấy cách xa tai 1 ft (0,30 m) hoặc lâu hơn. Ý tưởng là không khí ấm và khô sẽ biến chất lỏng trong tai của bạn thành hơi và giúp hút dịch ra ngoài.
Cẩn thận để không làm bỏng tai hoặc một bên mặt của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc quá nóng, hãy ngừng sử dụng máy sấy
Bước 8. Bổ sung độ ẩm cho không khí bằng máy tạo ẩm
Để giúp làm sạch tai khi bạn bị nhiễm trùng và cải thiện sức khỏe của các xoang, hãy đặt máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ của bạn trên bàn phụ sao cho gần với tai bị ảnh hưởng của bạn. Điều này sẽ khuyến khích việc sản xuất hơi nước và giúp xoa dịu và giảm bớt sự tích tụ của chất lỏng trong tai của bạn. Máy tạo độ ẩm rất tốt trong mùa đông vì không khí trong hầu hết các ngôi nhà rất khô do hệ thống sưởi trung tâm.
- Ngay cả việc đặt một chai nước nóng gần tai cũng có tác dụng tương tự và giúp hút dịch tai ra ngoài.
- Đối với trẻ em, nên sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát - nó làm giảm nguy cơ bị bỏng hoặc bị thương.
Mẹo: Trong hầu hết các trường hợp, chất lỏng tích tụ trong tai trong sẽ tự sửa chữa, trừ khi đó là kết quả của tình trạng mãn tính hoặc nhiễm trùng tai dai dẳng. Hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá thêm nếu những chiến lược này không hữu ích.
Phần 3 của 4: Điều trị nhiễm trùng tai và chất lỏng dai dẳng
Bước 1. Lưu ý rằng không có cách tiếp cận tốt nhất duy nhất để điều trị
Khi quyết định một quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, loại, mức độ nghiêm trọng và thời gian nhiễm trùng, tần suất nhiễm trùng tai trong tiền sử bệnh và liệu nhiễm trùng có dẫn đến suy giảm thính lực hay không.
Bước 2. Thực hiện theo phương pháp "chờ và xem"
Hầu hết thời gian, hệ thống miễn dịch của con người có thể chống lại và chữa lành nhiễm trùng tai với một chút thời gian (thường là từ hai đến ba ngày). Thực tế là hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai thực sự có thể tự khỏi đã khiến một số hiệp hội bác sĩ ủng hộ phương pháp "chờ và xem", về cơ bản có nghĩa là dùng thuốc giảm đau nhưng không điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh.
- Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ khuyến nghị phương pháp "chờ và xem" cho trẻ từ sáu tháng tuổi đến hai tuổi bị đau một bên tai và trẻ trên hai tuổi bị đau một bên tai. hoặc cả hai tai dưới hai ngày và có nhiệt độ dưới 102,2 ° F (39 ° C).
- Nhiều bác sĩ ủng hộ phương pháp này vì những hạn chế của thuốc kháng sinh, bao gồm cả việc chúng thường bị lạm dụng quá mức và dẫn đến sự gia tăng của vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Ngoài ra, thuốc kháng sinh không thể điều trị nhiễm trùng do vi rút gây ra.
Bước 3. Uống thuốc kháng sinh nếu bác sĩ kê đơn
Nếu tình trạng nhiễm trùng không tự khỏi, bác sĩ có thể sẽ kê một đợt kháng sinh kéo dài 10 ngày, có thể điều trị nhiễm trùng và có khả năng rút ngắn một số triệu chứng. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn bao gồm Amoxicillin cũng như Zithromax (trường hợp sau nếu bạn bị dị ứng với penicillin). Thuốc kháng sinh thường được kê cho những người bị nhiễm trùng thường xuyên hoặc những người bị nhiễm trùng nặng và cực kỳ đau đớn. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh làm sạch chất lỏng trong tai.
- Đối với trẻ em từ sáu tuổi trở lên bị nhiễm trùng nhẹ đến trung bình được xác định theo đánh giá của bác sĩ, một đợt điều trị kháng sinh ngắn hơn (từ năm đến bảy ngày thay vì 10 ngày) có thể được kê đơn.
- Ngay cả khi các triệu chứng cải thiện một phần trong quá trình điều trị kháng sinh, hãy đảm bảo uống hết đơn thuốc. Nếu bạn được kê đơn đủ 10 ngày, hãy uống thuốc kháng sinh trong 10 ngày. Tuy nhiên, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện trong vòng 48 giờ. Sốt cao dai dẳng (trên 100 ° F hoặc 37,8 ° C) cho thấy bạn đã đề kháng với loại kháng sinh cụ thể đó và bạn có thể phải mua một đơn thuốc khác.
Mẹo: Lưu ý rằng ngay cả sau khi điều trị bằng kháng sinh, chất lỏng có thể vẫn còn trong tai trong vài tháng. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ sau khi đợt điều trị kháng sinh kết thúc để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng và xác định xem còn dịch hay không. Thông thường, bác sĩ sẽ muốn gặp bạn khoảng một tuần sau khi kết thúc đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Bước 4. Tiến hành phẫu thuật cắt tủy nếu bác sĩ đề nghị
Phẫu thuật tai có thể là một lựa chọn trong trường hợp dịch tai kéo dài (khi dịch tồn tại hơn ba tháng sau khi hết nhiễm trùng hoặc không có bất kỳ nhiễm trùng nào), OME tái phát (ba đợt trong sáu tháng hoặc bốn đợt trong một năm với ít nhất một ca xảy ra trong sáu tháng qua), hoặc nhiễm trùng tai thường xuyên mà không khỏi nhờ thuốc kháng sinh. Phẫu thuật, được gọi là phẫu thuật cắt tủy, bao gồm việc hút chất lỏng ra khỏi tai giữa và đặt một ống thông khí. Thông thường, bạn sẽ cần được giới thiệu đến bác sĩ tai mũi họng để xác định xem phẫu thuật này có phù hợp hay không.
- Trong phẫu thuật ngoại trú này, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ phẫu thuật đặt ống thông vòi nhĩ vào màng nhĩ thông qua một vết rạch nhỏ. Quá trình này sẽ giúp thông khí cho tai, ngăn ngừa sự tích tụ của nhiều chất lỏng hơn và cho phép chất lỏng hiện có thoát hoàn toàn khỏi tai giữa.
- Một số ống được dự định sẽ giữ nguyên vị trí trong sáu tháng đến hai năm và sau đó sẽ tự rụng. Các ống khác được thiết kế để tồn tại lâu hơn và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.
- Màng nhĩ thường đóng lại sau khi ống này rơi ra ngoài hoặc được rút ra.
Bước 5. Thảo luận về việc phẫu thuật cắt bỏ phần phụ với bác sĩ của bạn
Trong phẫu thuật này, các tuyến nhỏ trong cổ họng ở phía sau mũi (tuyến phụ). Đây đôi khi là một lựa chọn trong trường hợp các vấn đề về tai tái phát hoặc dai dẳng. Ống Eustachian chạy từ tai đến phía sau cổ họng và được đáp ứng bởi các adenoids. Khi bị viêm hoặc sưng (do cảm lạnh hoặc đau họng), các adenoit có thể đè lên lối vào của các ống Eustachian. Hơn nữa, vi khuẩn trên adenoids đôi khi có thể lây lan vào trong ống, gây nhiễm trùng. Trong những trường hợp này, các vấn đề và tắc nghẽn trong ống Eustachian dẫn đến nhiễm trùng tai và tích tụ chất lỏng.
Trong phẫu thuật này, phổ biến hơn ở trẻ em có adenoids lớn hơn và do đó có nhiều khả năng gây ra vấn đề hơn, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng loại bỏ adenoids qua đường miệng trong khi bệnh nhân đang được gây mê. Ở một số bệnh viện, phẫu thuật cắt bỏ tuyến được thực hiện như một cuộc phẫu thuật trong ngày, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Trong những trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật muốn giữ bệnh nhân trong bệnh viện qua đêm để giám sát
Phần 4/4: Kiểm soát cơn đau
Bước 1. Dùng một miếng gạc ấm để làm dịu cơn đau tai
Đặt một chiếc khăn ẩm và ấm lên tai bị ảnh hưởng để giảm bớt cơn đau và cơn đau nhói. Bạn có thể dùng bất kỳ miếng gạc ấm nào, chẳng hạn như khăn nóng vò trong nước ấm đến nóng, áp vào tai để giảm đau ngay lập tức. Đảm bảo rằng nước không quá nóng, đặc biệt là khi sử dụng phương pháp này cho trẻ em.
Bước 2. Uống thuốc giảm đau không kê đơn
Bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng acetaminophen (Tylenol) không kê đơn hoặc ibuprofen (Motrin IB, Advil) để giảm đau và giảm bớt cảm giác khó chịu. Đảm bảo tuân theo liều lượng được chỉ định trên nhãn.
Cảnh báo: Thận trọng khi dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Về mặt kỹ thuật, aspirin được coi là thích hợp cho trẻ em trên hai tuổi uống. Tuy nhiên, vì aspirin gần đây có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp có thể gây tổn thương gan và não nghiêm trọng ở thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc cúm, nên hãy thận trọng khi dùng aspirin cho thanh thiếu niên. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có thắc mắc.
Bước 3. Nhỏ thuốc nhỏ tai để giảm đau tai
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ tai, chẳng hạn như antipyrine-benzocaine-glycerin (Aurodex) để giảm đau miễn là màng nhĩ vẫn còn nguyên vẹn và không bị rách hoặc vỡ.
Để nhỏ thuốc cho trẻ, hãy làm ấm chai bằng cách cho vào nước ấm. Điều này sẽ làm cho những giọt thuốc nhỏ hơn gây sốc cho tai vì chúng sẽ không bị lạnh cóng. Cho con bạn nằm trên một mặt phẳng với tai bị nhiễm trùng hướng về phía bạn. Quản lý thuốc nhỏ theo chỉ dẫn trên nhãn. Thực hiện theo liều lượng khuyến cáo và không sử dụng nhiều hơn. Thực hiện theo quy trình tương tự nếu bạn đang dùng thuốc nhỏ cho người lớn khác hoặc chính mình
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
