Cho dù bạn là người mới chạy thận hay đã là bệnh nhân chạy thận trong nhiều năm, có lẽ đôi khi bạn phải vật lộn để giữ đủ cân. Bệnh thận mãn tính (CKD) và bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đều có thể gây giảm cân. Các triệu chứng như buồn nôn, nôn và chán ăn khiến bạn khó ăn. Nhu cầu dinh dưỡng chuyên biệt hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống bạn có thể tiêu thụ và có thể khiến việc tăng cân trở nên khó khăn hơn. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn và điều chỉnh các yếu tố lối sống có thể giúp đảm bảo bạn thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh đồng thời giúp bạn tăng cân.
Các bước
Phần 1 của 3: Tăng lượng calo trong chế độ ăn uống lọc máu
Bước 1. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký của bạn
Nhiều trung tâm lọc máu cung cấp dịch vụ giáo dục dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng cho bệnh nhân của họ. Nói chuyện với RD của bạn về việc tăng cân một cách an toàn và lành mạnh.
- Hỏi chuyên gia dinh dưỡng về lượng calo bạn nên bổ sung mỗi ngày để giúp bạn tăng cân. Việc tăng cân nhanh chóng không phải là lý tưởng.
- Ngoài ra, hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng của bạn về những cách tốt nhất để thêm calo vào chế độ ăn uống của bạn. Là một bệnh nhân lọc máu, sự lựa chọn thực phẩm của bạn sẽ bị hạn chế.
- Bạn thậm chí có thể muốn yêu cầu một kế hoạch bữa ăn tăng cân từ chuyên gia dinh dưỡng của bạn để cung cấp cho bạn ý tưởng cụ thể hơn về những gì cần làm.
- Thảo luận về các lựa chọn bổ sung như protein lắc. Protein lắc, như Ensure hoặc Boost, thường được kê đơn để giúp mọi người nhận được chất dinh dưỡng cần thiết trong khi tăng lượng calo.
Bước 2. Tăng lượng calo của bạn
Để tăng cân, bạn sẽ cần tăng lượng calo tổng thể. Từ từ bổ sung calo mỗi ngày và theo dõi cân nặng của bạn chặt chẽ.
- Nói chung, bạn muốn tăng một chút cân mỗi tuần. Việc tăng cân nhanh chóng hoặc sử dụng nhiều chất béo, thực phẩm không lành mạnh để giúp bạn tăng cân không phải là điều lý tưởng.
- Bổ sung 250 đến 500 calo mỗi ngày. Điều này sẽ dẫn đến tăng cân khoảng ½ đến 1 pound một tuần.
- Lọc máu làm tăng nhu cầu calo hàng ngày của bạn. Bạn sẽ cần tính đến điều này trong các tính toán của mình.
Bước 3. Ăn thường xuyên, nhiều bữa nhỏ
Nếu thức ăn có vẻ không hấp dẫn đối với bạn, bạn có thể dễ dàng ăn các bữa ăn nhẹ và bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì ngồi ăn hai đến ba bữa ăn lớn.
- Nhiều khi bệnh nhân lọc máu chán ăn sau các đợt điều trị lọc máu thông thường. Nguyên nhân gây chán ăn có rất nhiều trong quá trình lọc máu, nhưng bạn nên lưu ý và chuyển đến chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ.
- Nếu bạn không quan tâm đến thực phẩm hoặc ăn uống, hãy thử ăn nhẹ hoặc ăn nhẹ. Tốt hơn là bạn nên nạp một ít calo hơn là bỏ qua cả bữa ăn.
- Bạn có thể chọn ăn năm đến sáu bữa ăn nhỏ mỗi ngày hoặc kết hợp các bữa ăn lớn hơn, thường xuyên hơn với các bữa ăn nhẹ nhỏ hơn.
Bước 4. Ăn nhiều thức ăn "miễn phí" hơn
Liên quan đến lọc máu và bệnh thận, thực phẩm "miễn phí" là thực phẩm bổ sung calo vào chế độ ăn uống của bạn mà không bổ sung thêm natri, kali hoặc phốt pho vào máu của bạn.
- Thực phẩm miễn phí bao gồm: carbohydrate đơn giản, như đường, mật ong, thạch, xi-rô và mứt. Chúng cũng bao gồm: chất béo thực vật như bơ thực vật và dầu thực vật và creamers không sữa.
- Ngậm kẹo cứng suốt cả ngày có thể giúp bạn giảm buồn nôn và tăng cảm giác thèm ăn, và bản thân kẹo cũng cung cấp thêm calo cho bạn.
- Đổ mật ong hoặc đường vào đồ uống để làm ngọt chúng. Ngoài ra, hãy uống đồ uống có chứa đường làm chất tạo ngọt.
- Cho bơ thực vật hoặc dầu thực vật vào tất cả các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ của bạn để giúp tăng lượng calo.
Bước 5. Chọn thực phẩm có nhiều calo
Tiêu thụ thực phẩm giàu calo giúp bạn dễ dàng tăng cân. Tìm cách tăng lượng calo tổng thể của các loại thực phẩm bạn ăn.
- Thực phẩm có hàm lượng calo cao thường an toàn cho bệnh nhân lọc máu bao gồm: pho mát kem, nửa rưỡi, kem chua và kem.
- Hãy thử kết hợp các loại thực phẩm có hàm lượng chất béo cao hơn này theo những cách như: sử dụng kem béo trong cà phê, ngũ cốc hoặc để uống hoặc thêm kem chua vào trứng bác hoặc làm lớp phủ cho bữa ăn chính hoặc đồ ăn nhẹ của bạn.
- Món tráng miệng được khuyến khích trong quá trình lọc máu, nhưng bạn nên chọn những lựa chọn phù hợp với nhu cầu dinh dưỡng của mình. Cơm phồng, bánh quy wafer đơn giản, bánh pudding được làm bằng kem không sữa và đá bào hoặc bánh nướng với trái cây cho phép thường là những lựa chọn an toàn.
Bước 6. Sử dụng thức uống bổ sung, bột và thanh
Thức uống protein, thanh protein và bột protein có thể được trộn vào đồ uống hoặc thực phẩm khác, tất cả đều cung cấp cho bạn lượng protein và calo bổ sung. Sử dụng chúng ngoài bữa ăn có thể giúp bạn tăng cân dễ dàng hơn.
- Để có kết quả tốt nhất, hãy tìm các chất bổ sung dinh dưỡng được thiết kế đặc biệt cho những người lọc máu vì chúng chứa sự cân bằng protein và khoáng chất phù hợp cho nhu cầu cụ thể của bạn.
- Lưu ý rằng bác sĩ có thể kê một số thức uống và thực phẩm bổ sung này cho bạn, đặc biệt nếu bạn có mức albumin thấp.
- Nói chung, theo Hướng dẫn Thực hành Tốt nhất Châu Âu năm 2005, những người đang lọc máu nên tiêu thụ 1,2 đến 1,3 g protein mỗi ngày. Điều này sẽ giúp chống lại sự mất protein thông qua nhiều cơ chế khác nhau.
Bước 7. Tránh nồng độ kali và phốt pho cao
Ngay cả khi bạn đang cố gắng tăng cân, bạn vẫn cần giảm thiểu tiêu thụ kali và phốt pho từ chế độ ăn uống của mình.
- Thận khỏe mạnh có thể lọc ra một số phốt pho và kali trong máu của bạn, nhưng khi thận của bạn bị tổn thương hoặc suy yếu, những khoáng chất này có thể tích tụ và trở thành chất độc.
- Quá nhiều phốt pho có thể dẫn đến tổn thương tim và loãng xương. Tương tự, quá nhiều kali cũng rất nguy hiểm cho tim của bạn.
- Mặc dù phốt pho có trong hầu hết mọi thứ bạn có thể ăn, nhưng một số thực phẩm có chứa hàm lượng phốt pho cao hơn và bạn phải tránh.
- Bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối có nguy cơ bị suy tuyến cận giáp thứ phát, đó là khi cơ thể bạn bài tiết rất ít PTH. Điều này thường là do lượng phốt pho cao và sự mất cân bằng trong sinh lý PTH. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật cắt tuyến cận giáp để khắc phục vấn đề.
Phần 2/3: Thay đổi lối sống để giúp thúc đẩy tăng cân
Bước 1. Bao gồm các hoạt động hiếu khí vừa phải
Hoạt động thể chất rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, cường độ mạnh hoặc hoạt động thể chất với số lượng lớn có thể không phù hợp với những bệnh nhân lọc máu đang cố gắng tăng cân.
- Mệt mỏi và kiệt sức là tác dụng phụ thường gặp của quá trình lọc máu. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia y tế đều khuyến nghị hoạt động với số lượng nhỏ. Ví dụ, bạn có thể đi bộ 15 phút hai lần mỗi ngày.
- Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào. Đi chậm và dừng ngay nếu bạn thấy đau hoặc khó chịu.
- Hạn chế tập thể dục cường độ cao hoặc tập thể dục trong thời gian dài vì điều này có thể làm mất tác dụng của mục tiêu tăng cân của bạn.
- Hoạt động tích cực, ngay cả khi chỉ trong thời gian ngắn, có thể giúp bệnh nhân lọc máu cảm thấy tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của họ.
Bước 2. Bao gồm đào tạo sức mạnh nhẹ
Một tác dụng phụ khác của lọc máu là lãng phí cơ hoặc mất khối lượng cơ nạc. Tập luyện sức bền có thể giúp giảm thiểu tác động này.
- Bao gồm các bài tập rèn luyện sức mạnh nhẹ như: sử dụng dây kháng lực, tập yoga hoặc nâng tạ có điều chỉnh. Tìm kiếm sự trợ giúp của huấn luyện viên cá nhân hoặc chuyên gia tập thể dục để biết thêm chi tiết.
- Những bệnh nhân lọc máu bao gồm tập luyện sức đề kháng với ánh sáng thường xuyên đã thấy sự cải thiện về khối lượng cơ, sức mạnh và chất lượng cuộc sống.
Bước 3. Quản lý căng thẳng và các cảm xúc khác
Cảm giác căng thẳng, tức giận và thậm chí trầm cảm là điều bình thường và phổ biến nếu bạn đang chạy thận nhân tạo. Giảm cảm giác thèm ăn có thể do một số hoặc tất cả những cảm xúc này.
- Tiếp nhận chạy thận là một thay đổi lớn về lối sống đòi hỏi bạn phải thực hiện nhiều thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống. Quản lý những thay đổi này tốt nhất bạn có thể giúp giảm thiểu bất kỳ sự ức chế cảm giác thèm ăn nào liên quan đến chúng.
- Sử dụng các nguồn lực sẵn có tại trung tâm lọc máu của bạn (như nhân viên xã hội) để giúp bạn quản lý cuộc sống cá nhân, thuốc men, điều trị và sức khỏe cảm xúc của mình.
- Cân nhắc tìm kiếm sự trợ giúp của nhà trị liệu hành vi, huấn luyện viên cuộc sống hoặc nhà tâm lý học để được hướng dẫn thêm.
Phần 3 của 3: Tìm kiếm sự trợ giúp về chuyên môn và y tế
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Bạn cần làm việc với nhóm lọc máu của mình thường xuyên. Các chuyên gia y tế đó sẽ có thể giúp bạn quản lý sức khỏe, chế độ ăn uống và tăng cân.
- Thông thường, các nhóm lọc máu bao gồm một bác sĩ thận học, chuyên gia dinh dưỡng và nhân viên xã hội có trình độ.
- Về vấn đề tăng cân và ăn kiêng, chuyên gia dinh dưỡng của bạn là người quan trọng nhất cần tham khảo ý kiến. Người đó đã được giáo dục về suy thận và có thể dạy bạn thêm về những loại thực phẩm tốt nhất để ăn cho nhu cầu ăn kiêng mới của bạn.
- Bác sĩ thận của bạn là bác sĩ chuyên về sức khỏe thận của bạn. Bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với họ trong suốt quá trình điều trị và tham khảo ý kiến của họ về mọi khía cạnh của bệnh và sự phục hồi của bạn, bao gồm cả chế độ ăn uống của bạn.
- Một nhân viên xã hội làm việc tại trung tâm lọc máu có thể cung cấp cho bạn sách nấu ăn và công thức lọc máu. Người đó cũng có thể liên hệ với các cơ quan sẽ giúp bạn có được thức ăn cần thiết nếu tài chính là vấn đề đối với bạn.
Bước 2. Yêu cầu thuốc chống buồn nôn
Lọc máu đôi khi có thể gây buồn nôn nghiêm trọng. Nhiều khi đây là lý do lớn khiến bạn giảm cân và khó đạt được hoặc duy trì cân nặng hợp lý.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa thận và yêu cầu kê đơn thuốc chống buồn nôn. Uống những loại này thường xuyên có thể giúp bạn ăn nhiều bữa hơn và cảm thấy có động lực hơn để ăn.
- Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, hãy nói với nhóm lọc máu của bạn. Cũng cố gắng giữ một cái gì đó trong dạ dày của bạn. Các món như bánh quy giòn có thể giúp làm dịu dạ dày của bạn.
- Thuốc không kê đơn có thể rủi ro nếu bạn không thông báo trước với bác sĩ.
- Metoclopramide và ondansetron là hai loại thuốc chống nôn khác nhau có thể giúp giảm buồn nôn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc này.
Bước 3. Nhận đơn thuốc bổ sung vitamin tổng hợp cho thận
Để giúp giải quyết nhu cầu dinh dưỡng của bạn, bác sĩ thận học có thể khuyên bạn nên sử dụng một loại vitamin tổng hợp đặc biệt để cải thiện sức khỏe thận. Điều này sẽ đặc biệt hữu ích nếu bạn ăn không ngon hoặc ít thèm ăn.
- Vitamin thận được thiết kế cho bệnh nhân CKD, ESRD và / hoặc đang lọc máu. Chúng là một dạng an toàn sẽ không gây hại cho thận và các hệ cơ quan khác của bạn.
- Lưu ý rằng bạn không nên chỉ dựa vào vitamin tổng hợp cho thận. Cơ thể của bạn hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng tốt hơn khi được lấy từ thực phẩm hơn là một chất nhân tạo.
- Vitamin tổng hợp có thể giúp ngăn ngừa suy dinh dưỡng và đảm bảo bạn đang đáp ứng các giá trị khuyến nghị hàng ngày của hầu hết các chất dinh dưỡng thiết yếu. Chúng không đủ để giúp bạn tăng cân đáng kể.
- Không dùng bất kỳ loại vitamin, khoáng chất hoặc thảo dược bổ sung không kê đơn nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. Chúng có thể gây hại hoặc thiệt hại đáng kể nếu chúng không phù hợp với bạn.
