Rối loạn lưỡng cực và ADHD có thể khó phân biệt, vì chúng có một số triệu chứng giống nhau. Tuy nhiên, cả hai đều có những yếu tố phân biệt, do đó, điều quan trọng là phải xem xét kỹ nếu bạn nghi ngờ con mình có thể bị ADHD hoặc rối loạn lưỡng cực. Để ý xem con bạn có vẻ đang gặp nhiều vấn đề hơn về tâm trạng hay sự tập trung của chúng có thể giúp bạn phân biệt giữa các tình trạng và tiến tới chẩn đoán và điều trị.
Các bước
Phần 1/4: Xem xét các dấu hiệu chung
Bước 1. Nhận ra các đặc điểm chung của cả hai điều kiện
Cả ADHD và rối loạn lưỡng cực đều có chung các triệu chứng như…
- Tâm trạng lâng lâng
- Tăng động, bồn chồn
- Bốc đồng, thiếu kiên nhẫn
- Suy giảm khả năng phán đoán
- Nói nhiều và "suy nghĩ chạy đua"
- Cáu gắt
- Tình trạng suốt đời (mặc dù các phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát)
Bước 2. Lưu ý tuổi khởi phát
Trẻ ADHD thường có các dấu hiệu tăng động, kém chú ý hoặc các thách thức khác liên quan đến ADHD (chẳng hạn như khó khăn trong xã hội) từ rất sớm - thường là khi chúng học mầm non hoặc tiểu học. Chúng có thể không được chẩn đoán hoặc coi là một vấn đề cho đến sau này, nhưng hành vi sẽ vẫn tồn tại và có thể nhận ra trong nhận thức muộn màng. Với rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng thường không bắt đầu cho đến sau này - thường là ở thời thơ ấu hoặc những năm thiếu niên.
- Các hành vi ADHD phải xuất hiện trước 12 tuổi. Nếu hành vi đó bắt đầu từ những năm thiếu niên, thì đó không phải là ADHD.
- Rối loạn lưỡng cực có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt đầu ở cuối thanh thiếu niên và đầu 20 tuổi. Khi nó bắt đầu trẻ hơn, nó thường bắt đầu vào khoảng tuổi vị thành niên và ít xảy ra hơn ở trẻ em.
Mẹo:
ADHD thường trở nên rõ ràng hơn khi tuổi tác và trách nhiệm tăng lên. Rối loạn lưỡng cực có xu hướng bắt đầu đột ngột, khi nó không xuất hiện trước đó.
Bước 3. Xem xét liệu hành vi đó có nhất quán không, hay nó diễn ra theo chu kỳ
ADHD luôn xuất hiện, trong khi những người bị rối loạn lưỡng cực có chu kỳ giữa hưng cảm, hưng cảm, tâm trạng bình thường, trầm cảm và / hoặc các trạng thái hỗn hợp. Các đợt có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần và có thể kéo dài thời gian mà không có triệu chứng.
Không giống như người lớn bị rối loạn lưỡng cực, trẻ em mắc chứng lưỡng cực có xu hướng dành nhiều thời gian hơn ở các trạng thái hỗn hợp, nơi chúng đồng thời trải qua cả hưng cảm và trầm cảm. Điều này có nghĩa là họ có thể cáu kỉnh hơn (thay vì hưng phấn) và không có nhiều giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm được xác định rõ ràng như thanh thiếu niên hoặc người lớn
Bước 4. Quan sát những gì gây ra thay đổi tâm trạng
Cả hai điều kiện đều có thể liên quan đến tâm trạng thất thường. Tuy nhiên, những người bị ADHD thường có nguyên nhân rõ ràng và dễ hiểu về tâm trạng của họ, trong khi các cơn lưỡng cực có thể không phải do bất cứ điều gì gây ra.
- Trẻ ADHD có thể có những phản ứng mạnh mẽ, có vẻ hơi không giống nhau, nhưng chúng thường có nguyên nhân xác định và thường dựa trên các sự kiện xung quanh chúng. Ví dụ, họ có thể vô cùng khó chịu vì bị từ chối.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể có phản ứng mạnh với mọi thứ, nhưng những phản ứng này thường cực đoan hơn nhiều và có thể không xác định được nguyên nhân. (Ví dụ: chúng có thể chuyển từ liên tục cười khúc khích sang la hét giận dữ khi bạn bè đưa cho chúng một món đồ chơi.)
Bước 5. Xem xét thời gian thay đổi tâm trạng
Những người bị ADHD có thể thay đổi tâm trạng nhanh chóng, đôi khi được mô tả là "đổ vỡ" hoặc "thất bại" vì tính chất đột ngột. Những người bị rối loạn lưỡng cực có thể mất hàng giờ, vài ngày hoặc vài tuần để chuyển đổi giữa trạng thái hưng cảm và trầm cảm, vì vậy tâm trạng của họ có vẻ "không nhất quán" hơn.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể chuyển từ vui vẻ, trầm cảm sang cáu kỉnh khá nhanh, nhưng tâm trạng "lúc này" của chúng thay đổi nhanh hơn so với giai đoạn thực sự của chúng. Có thể mất nhiều thời gian hơn để họ chuyển đổi giữa các giai đoạn hưng cảm, trầm cảm và hỗn hợp.
- Bởi vì các trạng thái hỗn hợp phổ biến hơn ở trẻ em bị rối loạn lưỡng cực, chúng có thể nhảy từ tâm trạng này sang tâm trạng khác với vẻ ít khiêu khích, nhưng sau đó sẽ bị mắc kẹt trong tâm trạng này trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày và không thể "thoát khỏi nó".
- Trẻ ADHD có xu hướng thay đổi tâm trạng nhanh chóng và có thể nhanh chóng chuyển từ tâm trạng này sang tâm trạng khác, đôi khi trong vòng vài phút. Có vẻ như một sự cố có thể thay đổi toàn bộ thái độ của họ. Tuy nhiên, tâm trạng thường sẽ đảo lộn với một tốc độ khá bình thường.
Bước 6. Ghi nhận lòng tự trọng của trẻ
Một đứa trẻ ADHD thường sẽ có lòng tự trọng nhất quán, trong khi một đứa trẻ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể có lòng tự trọng dao động dữ dội tùy thuộc vào tâm trạng của chúng.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể có lòng tự trọng cao trong giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm. Họ có thể tin rằng họ có khả năng làm bất cứ điều gì, và thậm chí có khả năng nghĩ rằng họ có quyền hạn hoặc tầm quan trọng mà họ không có.
- Trong giai đoạn trầm cảm, trẻ em bị rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng có lòng tự trọng thấp, và có thể cảm thấy mình vô dụng hoặc giống như gánh nặng cho người khác. Họ có thể khắc phục những suy nghĩ về cái chết, tự gây thương tích và / hoặc tự tử.
- Trẻ ADHD có thể có lòng tự trọng trung bình, cao hoặc thấp tùy thuộc vào môi trường sống của chúng. Tuy nhiên, không giống như chứng rối loạn lưỡng cực, lòng tự trọng của họ sẽ vẫn tương đối ổn định bất kể tâm trạng của họ như thế nào.
Bước 7. Xem xét các kiểu ngủ và mức năng lượng
Đối với một người bị rối loạn lưỡng cực, giấc ngủ và năng lượng phụ thuộc vào chu kỳ, và do đó có thể thay đổi nhiều hơn. Một người bị ADHD có xu hướng nhất quán hơn về thời gian họ ngủ và mức độ hoạt động của họ.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực đang trải qua giai đoạn hưng cảm có thể không cảm thấy rằng giấc ngủ là cần thiết, và vẫn tràn đầy năng lượng sau khi không ngủ hoặc ngủ rất ít. Tuy nhiên, khi trải qua giai đoạn trầm cảm, họ có thể khó đi vào giấc ngủ, hoặc ngủ quá nhiều và vẫn cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy.
- Một đứa trẻ mắc chứng ADHD đôi khi khó ngủ và không thể "tắt não", nhưng chúng cần ngủ. Nếu họ không ngủ, họ có thể hoạt động chậm hơn vào ngày hôm sau hoặc ủ rũ hơn.
Bước 8. Quan sát hoạt động của trường
Cả trẻ ADHD và rối loạn lưỡng cực đều có thể phải vật lộn với trường học. Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có xu hướng gặp nhiều rắc rối hơn vì tâm trạng của chúng, trong khi trẻ ADHD bị ảnh hưởng nhiều hơn do nhu cầu xã hội hoặc học tập tăng lên.
- Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành bài tập hoặc bài tập về nhà kịp thời, mắc sai lầm trong bài làm có vẻ bất cẩn, làm mất hoặc quên bài, hoặc bị điểm kém mặc dù đã hiểu tài liệu. Họ có thể cố gắng che giấu những vấn đề này bằng cách yêu cầu trợ giúp thêm, từ chối làm công việc hoặc tạo ra sự phân tâm (ví dụ: pha trò trong lớp).
- Trẻ mắc chứng lưỡng cực dường như không thể tập trung vào bài tập ở trường vì chúng có quá nhiều hoặc quá ít năng lượng. Nếu họ không gặp phải các triệu chứng, họ thường sẽ không gặp vấn đề gì khi tập trung.
- Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn hoặc không với các bạn cùng lứa tuổi. Họ có thể nổi tiếng và được nhiều người yêu thích, hoặc bị đồng nghiệp không thích vì hành vi không phù hợp với xã hội (như ngắt lời mọi người) hoặc thiếu chín chắn.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể là một con bướm xã hội trong giai đoạn hưng cảm, cố tình cô lập mình với bạn bè trong giai đoạn trầm cảm và đánh nhau trong cả hai giai đoạn.
- Một số trẻ ADHD hoặc lưỡng cực che giấu những khó khăn của chúng ở trường, vì vậy đừng loại trừ một trong hai tình trạng chỉ vì con bạn học tốt trong lớp.
Con bạn gặp rắc rối vì điều gì?
Trẻ ADHD có nhiều khả năng thường xuyên di chuyển xung quanh, tán gẫu hoặc nói lảm nhảm mọi thứ trong giờ học, hoặc nổi cơn tam bành. Trẻ mắc chứng lưỡng cực có nhiều khả năng bị xúc động mạnh, đánh nhau với người khác và cư xử không đúng mực (như cởi quần áo trong giờ học).
Bước 9. Tìm kiếm các vấn đề liên quan đến cảm quan
Các vấn đề về xử lý bằng cảm quan, chẳng hạn như không nhận ra mình bị thương hoặc bị làm phiền bởi kết cấu của một số loại vải nhất định, thường gặp ở ADHD. Mặc dù trẻ em bị rối loạn lưỡng cực cũng có thể có các vấn đề về giác quan, nhưng chúng không phổ biến như vậy.
- Các vấn đề về giác quan có thể bao gồm từ quá mẫn (ví dụ như buồn nôn vì mùi bột giặt) đến giảm mẫn cảm (ví dụ: thấy tất cả thức ăn đều nhạt nhẽo trừ khi nó quá cay). Một số trẻ có thể cực kỳ nhạy cảm với một số giác quan, kém nhạy cảm với những người khác và / hoặc không có vấn đề với mọi giác quan.
- Trẻ ADHD cũng có nhiều khả năng gặp các vấn đề về xử lý thính giác. Họ có thể bị chậm phản ứng với lời nói và cần thêm thời gian để xử lý, bị choáng ngợp bởi những khu vực ồn ào, thích đọc thứ gì đó hơn là nghe (ví dụ: bật phụ đề khi xem TV) và / hoặc cần "tắt tiếng" một số âm thanh nhất định trước khi có thể tập trung.
- Không phải tất cả trẻ ADHD đều có các vấn đề về xử lý cảm giác hoặc thính giác và trẻ mắc chứng lưỡng cực cũng có thể có các vấn đề về xử lý cảm giác hoặc thính giác, vì vậy hãy tìm các chỉ số khác.
Bước 10. Suy nghĩ về lịch sử gia đình
Cả rối loạn lưỡng cực và ADHD đều có tính di truyền. Nếu một đứa trẻ có một thành viên trong gia đình mắc chứng lưỡng cực hoặc ADHD, chúng có khả năng mắc hoặc phát triển cùng một tình trạng cao hơn.
- ADHD có nhiều khả năng di truyền hơn. Một đứa trẻ bị ADHD có nhiều khả năng có nhiều người thân mắc ADHD và một người mẹ mắc ADHD có nguy cơ sinh con bị ADHD cao hơn tới sáu lần.
- Một đứa trẻ có nhiều khả năng bị rối loạn lưỡng cực nếu một thành viên trong gia đình ngay lập tức, chẳng hạn như anh chị em hoặc cha mẹ, cũng mắc chứng lưỡng cực.
Phần 2/4: Phân biệt Mania với Tăng động
Bước 1. Xem xét mức năng lượng tổng thể
Mức năng lượng của một đứa trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể dao động, nhưng chúng có vẻ rất sung sức trong giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm (và hôn mê trong giai đoạn trầm cảm). Một đứa trẻ bị ADHD thường sẽ có mức năng lượng phù hợp hơn.
- Trẻ ADHD có thể rất hoạt động thể chất, bồn chồn và vặn vẹo trên ghế, dùng tay nhặt hoặc xé đồ vật, nhai đồ vật hoặc cực kỳ nói chuyện phiếm. Nếu họ được yêu cầu ngồi yên và không nói chuyện, họ có thể gặp khó khăn để làm như vậy và "cảm thấy như mình sắp nổ tung".
- Trẻ em mắc chứng lưỡng cực có thể chạy nhiều, hoạt động nhiều hoặc hay quấy khóc, và nói nhiều khi bị hưng cảm hoặc hưng cảm, nhưng điều này không xảy ra ngược lại. Có vẻ như chúng bỗng nhiên “bùng nổ” khi nguồn năng lượng từ đâu mà ra.
- Năng lượng từ ADHD có thể sẽ không làm con bạn mê mẩn, trong khi năng lượng từ chứng hưng cảm lưỡng cực có thể khiến chúng cảm thấy sợ hãi hoặc không thể kiểm soát được. (Năng lượng hưng cảm có thể không đáng sợ, vì nó không nghiêm trọng như hưng cảm, nhưng vẫn có thể cảm thấy "chán" đối với họ, vì họ không quen với nó.)
Bước 2. Xem xét tình trạng bồn chồn và đơ
Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn khi ngồi yên và tập trung tốt hơn khi được phép ngọ nguậy và bồn chồn. Họ có thể là những "con sâu ngọ nguậy" hầu như không thể ngồi yên trong giờ học hoặc xem phim, những kẻ hay quấy rầy tinh vi nhai bút chì và ngoáy lớp biểu bì của họ, hoặc ở đâu đó ở giữa. Trẻ em bị rối loạn lưỡng cực thường khó chịu ở mức độ trung bình.
- Trẻ em bị ADHD thường được hưởng lợi khi có các dụng cụ giải trí, chẳng hạn như vòng tay quyến rũ, một quả bóng tập thể dục thay vì một chiếc ghế, quả bóng căng thẳng, đồ chơi rối và các vật dụng khác.
- Một số trẻ ADHD có thể tái tập trung năng lượng của mình vào một việc gì đó hiệu quả hơn, chẳng hạn như giúp giáo viên phát bài. Nếu một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có nhiều năng lượng do hưng cảm, chúng có thể không tập trung lại theo cách này.
- Không phải tất cả trẻ ADHD đều hay cáu kỉnh; một đứa trẻ mắc chứng ADHD thiếu chú ý có thể lo lắng gần với mức trung bình.
Bước 3. Kiểm tra xem bài phát biểu của họ có bị ảnh hưởng không
Trong giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực, một đứa trẻ có thể nói quá nhanh và chuyển chủ đề nhiều lần đến mức người nghe khó có thể theo dõi cuộc trò chuyện hoặc hiểu chúng. Mặc dù trẻ ADHD có thể nói nhanh hoặc thường xuyên thay đổi chủ đề, nhưng chúng vẫn có thể hiểu được.
- Mania có thể dẫn đến việc nói năng bị áp lực, nghĩa là trẻ nói quá nhanh đến mức các từ của chúng hòa vào nhau và "đâm sầm vào" nhau. (Điều này có thể khiến người nghe khó hiểu trẻ đang nói gì.)
- Trẻ ADHD có thể gặp các vấn đề về lời nói (chẳng hạn như nói lắp hoặc rối loạn giọng nói) có thể liên quan đến việc nói nhanh, nhưng nó thường không ảnh hưởng đến việc chúng có hiểu được hay không.
Mẹo:
Cả hai đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực và ADHD đều có thể khá nói nhiều và khó chú ý lắng nghe. Nếu nó xảy ra liên tục, nó có thể là một dấu hiệu của ADHD; nếu nó có vẻ rời rạc hơn, nó có thể là hưng cảm.
Bước 4. Nhìn vào hành vi bốc đồng
Mặc dù cả ADHD và rối loạn lưỡng cực đều có thể dẫn đến bốc đồng, nhưng hành vi bốc đồng trong rối loạn lưỡng cực thường tự hủy hoại bản thân và nguy hiểm hơn. Trẻ ADHD ít tự hủy hoại bản thân hơn.
- Trẻ ADHD có xu hướng bốc đồng bằng lời nói hoặc thể chất hơn, như la hét điều gì đó trong giờ học, nhảy khỏi đồ đạc cao, gặp khó khăn trong việc xoay người hoặc đẩy ai đó khi buồn bã. Tính bốc đồng của họ thường phù hợp với lứa tuổi hơn (mặc dù có thể chưa trưởng thành).
- Trẻ em mắc chứng lưỡng cực có nhiều khả năng chấp nhận rủi ro hơn, như thực hiện các pha nguy hiểm, uống rượu, sử dụng ma túy, tham gia vào các hành vi tình dục bất thường hoặc lái xe liều lĩnh và / hoặc tiêu nhiều tiền (ở tuổi vị thành niên). Hành vi của họ có vẻ không phù hợp với lứa tuổi hoặc "quá người lớn". Ngoài cơn hưng cảm, họ thường không muốn chấp nhận những rủi ro kiểu này.
- Trẻ ADHD thường cảm thấy tội lỗi và hối hận nếu chúng cư xử một cách bốc đồng. Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể cảm thấy như chúng không bị tổn thương hoặc bị trừng phạt do hành động của chúng.
Bước 5. Hãy cảnh giác với chứng cuồng dâm
Trẻ em mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể có định hướng phát triển không phù hợp về giới tính hoặc tham gia vào các hành vi tình dục không phù hợp vì mục đích riêng của chúng. Chứng cuồng dâm này không có ở trẻ ADHD. Hypersexuality có thể liên quan đến:
- Sự say mê bất thường với các bộ phận riêng tư hoặc các hành vi tình dục
- Thường xuyên hoặc liên tục thảo luận về tình dục (ví dụ: đặt câu hỏi mặc dù câu trả lời đã được đưa ra)
- Nhận xét thường xuyên về tình dục
- Thủ dâm quá mức hoặc ở những địa điểm không thích hợp (ví dụ: ở nơi công cộng)
- Truy cập nội dung khiêu dâm ở độ tuổi phát triển không phù hợp
- Cố gắng chạm vào người khác một cách tình dục hoặc hành vi mãn nhãn
- Hoạt động tình dục không phù hợp hoặc nguy hiểm về mặt phát triển với người khác
Cảnh báo:
Hypersexuality không phải lúc nào cũng có nghĩa là rối loạn lưỡng cực. Nó cũng có thể là một dấu hiệu của lạm dụng tình dục trong quá khứ, đặc biệt nếu đứa trẻ có vẻ lo lắng về điều đó.
Bước 6. Ghi lại sự hung hăng, và xem liệu có vẻ như là có nguyên nhân cho nó hay không
Trong giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp, một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể gây hấn (và thậm chí bạo lực) với những người khác mà dường như rất ít hoặc không cần biện minh. Mặc dù trẻ em mắc chứng ADHD có thể hung hăng, nhưng nó thường có nguyên nhân xác định được.
- Trẻ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể "chuyển" từ cười khúc khích và ngốc nghếch sang hách dịch và đòi hỏi với những lý do dường như nhỏ nhặt, và sau đó sẽ nổi giận nếu người khác không cư xử theo cách chúng muốn. Ví dụ: họ có thể ném đồ đạc và la hét thô tục vì bạn khác không muốn chơi trò chơi với họ.
- Trẻ ADHD có thể bốc đồng hành động hung hăng, nhưng thường là do chúng khó chịu và không nghĩ đến hậu quả. Một khi bình tĩnh lại, họ thường cảm thấy khá tệ về hành động của mình.
- Trẻ ADHD có thể bực bội và tức giận, và chúng có thể nổi cơn thịnh nộ hoặc làm tâm trạng của mình lên người khác, nhưng thường sẽ bình tĩnh trở lại với tốc độ bình thường. Trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể nổi cơn thịnh nộ mà không có lý do rõ ràng và "nổ tung" vào người khác, ném hoặc làm vỡ đồ vật và mất nhiều giờ để bình tĩnh lại.
Bước 7. Nhìn xem trẻ hoàn thành bao nhiêu dự án
Mặc dù cả trẻ ADHD và trẻ bị rối loạn lưỡng cực đều có thể tham gia vào vô số hoạt động và dự án, nhưng trẻ ADHD ít có khả năng hoàn thành tất cả. Một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể bị "đột biến" và đảm nhận nhiều dự án trong giai đoạn hưng cảm, nhưng không làm điều này ngoài giai đoạn hưng cảm.
- Trong giai đoạn hưng cảm, trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể bắt đầu nhiều nhiệm vụ hơn mức chúng có vẻ có thể hoàn thành, nhưng chúng thường sẽ hoàn thành phần lớn chúng (nếu không phải tất cả chúng). Họ có thể có vẻ sáng tạo bất thường hoặc có nhiều ý tưởng hơn họ thường làm.
- Các trạng thái hỗn hợp trong rối loạn lưỡng cực có thể khiến trẻ bực bội hoặc cáu kỉnh, vì chúng có thể có nhiều ý tưởng về việc phải làm, nhưng không có đủ năng lượng để làm bất kỳ điều gì trong số chúng.
- Trẻ ADHD có thể bắt đầu nhiều dự án và có rất nhiều ý tưởng, nhưng không hoàn thành bất kỳ dự án nào trong số đó. Họ có thể bắt đầu dự án và sau đó bị phân tâm, mất hứng thú nhanh chóng hoặc đấu tranh với các kỹ năng cần thiết để hoàn thành dự án (chẳng hạn như ưu tiên và tổ chức). Họ dường như trôi dạt từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác, và để lại hầu hết chúng đều chưa hoàn thành hoặc bị lãng quên.
- Nếu một đứa trẻ ADHD thích một dự án hoặc chủ đề, chúng có thể siêu tập trung vào nó và hoàn thành nó dễ dàng hơn. Cân nhắc xem liệu họ có thể dành sự tập trung của mình cho việc gì đó họ thích, nhưng dường như không thể làm được với các nhiệm vụ khác.
Bước 8. Lưu ý xem trẻ có bị rối loạn tâm thần hoặc ảo giác hay không
Trong những trường hợp hưng cảm nghiêm trọng, một đứa trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể cảm nhận được thực tế bị bóp méo. Họ có thể có những ảo tưởng mà người khác không thể thuyết phục họ là giả dối, ảo giác hoặc dường như họ không hiểu thế giới xung quanh. Rối loạn tâm thần và ảo giác không có trong ADHD.
- Ảo giác có thể ảnh hưởng đến bất kỳ giác quan nào (bao gồm vị giác, khứu giác và xúc giác), nhưng loại phổ biến nhất là ảo giác thị giác và thính giác.
- Ảo tưởng có thể là khủng bố (đứa trẻ cảm thấy bị nhắm mục tiêu hoặc gặp nguy hiểm; "ai đó ra ngoài để bắt được tôi") hoặc vĩ đại (đứa trẻ cảm thấy chúng có quyền lực hoặc ưu thế mà chúng không có; "Tôi có thể làm những điều mà không ai trên thế giới này có thể").
- Đứa trẻ dường như không còn hiểu hoặc sử dụng lời nói (hoặc không có ý nghĩa gì khi chúng nói), không thể tập trung, mất cảm giác về thời gian và không quan tâm đến các nhu cầu của chúng (ví dụ như không ăn, không tắm hoặc ngủ).
- Trong giai đoạn đầu của rối loạn tâm thần, đứa trẻ có thể thừa nhận rằng có điều gì đó bất thường đang xảy ra; họ có thể cảm thấy rằng bộ não của họ không hoạt động bình thường, nghĩ rằng tâm trí của họ đang chơi trò lừa gạt họ mọi lúc, hoặc rút lui khỏi mọi người và các hoạt động.
Mẹo:
Nếu con bạn đang bị rối loạn tâm thần, đừng cố chờ đợi - hãy đưa chúng đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý càng sớm càng tốt. Việc điều trị càng sớm thì càng ít ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của họ.
Phần 3/4: Phân biệt trầm cảm với thiếu chú ý
Bước 1. Quan sát tiêu điểm chung của trẻ
Cả ADHD và rối loạn lưỡng cực đều có thể khiến trẻ có vẻ không chú ý và không tập trung. Tuy nhiên, một đứa trẻ bị ADHD thường không tập trung vì chúng không thể tập trung trừ khi chúng quan tâm; một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể không tập trung vì tâm trạng của chúng.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể nhảy từ thứ này sang thứ khác trong giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, nhưng nhìn chung có thể tập trung vào việc hoàn thành việc gì đó. Tuy nhiên, trong giai đoạn trầm cảm, họ có thể không còn năng lượng để quan tâm đến việc chú ý hoặc hoàn thành mọi việc.
- Trong giai đoạn trầm cảm, một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể bị "sương mù não" và khó tập trung. Họ có thể cảm thấy rằng não của họ không hoạt động nhanh như bình thường.
- Trẻ ADHD có thể khó tập trung vì nhiều lý do khác nhau; chẳng hạn, họ không thể tập trung nếu họ ngồi yên, hoặc họ thường xuyên dòm ngó và ngừng chú ý. Họ có thể không chú ý, ngay cả khi ai đó đang nói chuyện trực tiếp với họ.
- Mặt khác, trẻ ADHD có thể siêu tập trung vào điều gì đó thú vị đối với chúng. Không bị gián đoạn, họ có thể dành hàng giờ để tập trung vào một hoạt động nhất định. Có thể mất vài phút để chúng điều chỉnh lại sau khi ngừng hoạt động.
Bước 2. Phân tích xem trẻ dễ bị phân tâm như thế nào
Trẻ ADHD thường dễ bị thu hút khỏi các hoạt động và thường bị phá vỡ sự tập trung bởi các kích thích bên ngoài (như chuyển động hoặc âm thanh gần đó). Trẻ mắc chứng rối loạn lưỡng cực thường không dễ bị mất tập trung.
- Trẻ ADHD có thể bị phân tâm bởi các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như con mèo bước vào phòng hoặc phản hồi của giác quan, hoặc các yếu tố bên trong, như chìm trong suy nghĩ hoặc mơ mộng. Nếu họ bị phân tâm, họ có thể gặp khó khăn trong việc tái tập trung và ai đó có thể cần phải giúp họ trở lại đúng hướng.
- Mặt khác, nếu một đứa trẻ mắc chứng ADHD chuyển sang trạng thái siêu tập trung, có vẻ như gần như không thể thu hút chúng khỏi những gì chúng đang làm. Họ có thể không nhận thức được mọi thứ đang diễn ra xung quanh và cảm thấy thất vọng nếu bị buộc phải dừng nhiệm vụ.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể dễ bị phân tâm trong giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, nhưng thường khó tập trung trong giai đoạn trầm cảm.
Bước 3. Xem xét việc làm theo hướng
Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn trong việc tuân theo chỉ dẫn và có thể làm những việc không theo trình tự hoặc không hoàn thành các hướng dẫn. Điều này nói chung không phải là một vấn đề với rối loạn lưỡng cực.
- Khi được chỉ dẫn, một đứa trẻ ADHD có thể bỏ lỡ một phần hoặc tất cả chúng, hoặc quên chỉ đường và cần phải tiếp tục yêu cầu chúng. Ngoài ra, họ có thể lao về phía trước mà không cần chờ hướng dẫn.
- Đôi khi, trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể cố tình không tuân theo chỉ dẫn, nhưng đó có thể là kết quả của giai đoạn hưng cảm, thay vì không có khả năng tập trung hoặc ghi nhớ các hướng dẫn.
- Nếu trẻ cố tình bất chấp hướng dẫn của người lớn, hãy cân nhắc xem chúng có vẻ thừa nhận người lớn là người có thẩm quyền hay không. Trẻ ADHD thường sẽ nhận ra người lớn là người có thẩm quyền và không muốn bị trừng phạt, trong khi trẻ mắc chứng lưỡng cực có vẻ không quan tâm.
Bước 4. Lưu ý khó khăn về tổ chức và quản lý thời gian
Một đứa trẻ mắc chứng ADHD có thể gặp khó khăn trong việc giữ trật tự và đúng giờ, và có thể lộn xộn, làm mất đồ thường xuyên và thường xuyên đi muộn. Mặc dù trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể lộn xộn, nhưng chúng không có khả năng thường xuyên để nhầm đồ hoặc trễ nhiều. Một đứa trẻ bị ADHD có thể:
- Có một căn phòng lộn xộn, ba lô, bàn làm việc hoặc tủ đựng đồ
- Đấu tranh để sắp xếp thứ tự ưu tiên dựa trên tầm quan trọng
- Thường xuyên làm mất, thất lạc hoặc quên đồ, kể cả những thứ quan trọng (ví dụ: chìa khóa, tiền hoặc bài tập về nhà)
- Không tự dọn dẹp, hoặc chỉ một phần làm như vậy
- Mất thời gian thường xuyên
- Đi muộn thường xuyên hơn không
- Ước tính không chính xác một cái gì đó có thể mất bao lâu
- Mất nhiều thời gian hơn các đồng nghiệp của họ để hoàn thành mọi việc (và có vẻ như họ không phải vật lộn với các kỹ năng cho nhiệm vụ)
- Trì hoãn hoặc trì hoãn nhiều thứ
- Khó di chuyển giữa các hoạt động; có thể bực bội nếu được nhắc làm như vậy trước khi họ sẵn sàng
Mẹo:
Một số trẻ ADHD, đặc biệt là trẻ em gái, có thể "che giấu" những cuộc đấu tranh này bằng cách yêu cầu sự giúp đỡ. Hãy cân nhắc xem con bạn có thường xuyên yêu cầu giúp đỡ dọn dẹp, tìm thứ gì đó bị mất hay hỏi mượn thứ gì đó không.
Bước 5. Xem xét thói quen ăn uống của trẻ
Trong giai đoạn trầm cảm, một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể có những thay đổi nhanh chóng về cảm giác thèm ăn; họ có thể không cảm thấy đói, hoặc họ có thể ăn quá nhiều hoặc quá ít. Điều này có thể khiến họ giảm hoặc tăng cân trong một thời gian ngắn. Sự biến động mạnh về cảm giác thèm ăn không phải là một phần của ADHD.
- Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống - chúng có thể quên ăn (và sau đó có khả năng ăn quá nhiều), hoặc không nhận thấy mình đang ăn bao nhiêu. Các vấn đề về kiểm soát xung động cũng có thể dẫn đến việc ăn quá nhiều. Tuy nhiên, điều này không liên quan đến sự thèm ăn của họ.
- Cả trẻ em bị ADHD và rối loạn lưỡng cực đều có thể bị rối loạn ăn uống nếu tình trạng của chúng không được điều trị.
Mẹo:
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của trẻ. Nếu con bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy kiểm tra xem tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn là một tác dụng phụ có thể xảy ra.
Bước 6. Ghi lại các triệu chứng thực thể không giải thích được
Một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực đang trải qua giai đoạn trầm cảm có thể mắc các bệnh về thể chất thường xuyên, như đau đầu, đau bụng hoặc các cơn đau khác mà bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân. Điều này không xảy ra trong ADHD.
- Nếu một đứa trẻ mắc chứng ADHD đang bị trầm cảm hoặc lo lắng, chúng cũng có thể trải qua những cơn đau tâm lý, nhưng riêng ADHD sẽ không dẫn đến những loại phản ứng này.
- Đảm bảo loại trừ các vấn đề y tế, chẳng hạn như dị ứng, các vấn đề về giác quan và các tình trạng y tế khác, ngoài bất kỳ điều gì có thể gây căng thẳng cho trẻ (ví dụ: một em bé mới trong gia đình).
Bước 7. Để ý các dấu hiệu của bệnh trầm cảm
Nhiều trẻ bị rối loạn lưỡng cực có các giai đoạn trầm cảm. Họ có thể cáu kỉnh hoặc hung hăng, cô lập bản thân, ngủ quá nhiều, khóc nhiều hơn trước đây và ít quan tâm đến những thứ họ từng thích. Đây không phải là một phần của ADHD.
- Trong các giai đoạn trầm cảm, một đứa trẻ mắc chứng lưỡng cực có thể cảm thấy gánh nặng, vô giá trị hoặc tội lỗi (ví dụ: "Tôi có thể biến mất và nó thậm chí sẽ không thành vấn đề" hoặc "Tôi rất mệt mỏi - bạn nên tốt hơn với một đứa trẻ bình thường").
- Nhiều trẻ em mắc chứng lưỡng cực ban đầu bắt đầu bị trầm cảm, hơn là hưng cảm.
- Trẻ lớn hơn mắc ADHD có thể phát triển trầm cảm nếu chúng không có người hỗ trợ, gặp khó khăn ở trường hoặc cảm thấy rằng các hành vi liên quan đến ADHD khiến chúng trở nên khác biệt, "ngu ngốc" hoặc "tồi tệ". Tuy nhiên, đây không phải là một phần của ADHD.
Bước 8. Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu đứa trẻ đang tự gây thương tích hoặc tự tử
Mặc dù tự làm hại bản thân và suy nghĩ tự tử thường liên quan đến rối loạn lưỡng cực, nhưng trẻ ADHD có thể có nguy cơ tự tử nếu thiếu sự hỗ trợ. Nếu con bạn đang tự gây thương tích hoặc có dấu hiệu cảnh báo về ý định tự tử, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ và / hoặc nhà trị liệu hoặc đưa chúng đến phòng cấp cứu nếu chúng có nguy cơ tự sát ngay lập tức (ví dụ như bạn thấy chúng dự trữ thuốc hoặc vũ khí).
Một đứa trẻ tự tử có thể rút lui, trở nên thù địch bất thường, liên tục nhắc đến cái chết hoặc tự sát (ví dụ: bằng văn bản, hình vẽ hoặc cuộc trò chuyện), đưa ra những nhận xét đáng lo ngại (ví dụ: "Tôi ước mình chưa bao giờ được sinh ra / Tôi ước mình đã chết", "Tôi chỉ muốn ra đi ", hoặc" Sẽ không còn đau nữa "), cho đi tài sản quý giá, viết di chúc hoặc nói lời tạm biệt với người khác. Họ có thể làm những điều liều lĩnh mà không cần suy nghĩ, chẳng hạn như đi vào dòng xe cộ mà không nhìn cả hai đường, bởi vì họ không quan tâm đến việc mình sống hay chết
Hãy nghiêm túc xem xét ý tưởng hoặc suy nghĩ tự sát
Cả trẻ em mắc chứng lưỡng cực và ADHD, khi tự tử, đều có nguy cơ tự tử cao hơn do tâm trạng tăng cường và tính bốc đồng liên quan đến các tình trạng này.
Phần 4/4: Tìm kiếm chẩn đoán
Bước 1. Xem xét điều gì có vẻ ảnh hưởng đến trẻ nhiều nhất
Rối loạn lưỡng cực chủ yếu là rối loạn tâm trạng, trong khi ADHD là rối loạn hành vi và chú ý. Quan sát đứa trẻ trong một thời gian để biết chúng có khả năng thuộc loại nào, cùng với lời khuyên của một bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
- Trẻ bị rối loạn lưỡng cực thường sẽ bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi cảm xúc của chúng.
- Trẻ ADHD có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi sự hiếu động và / hoặc không chú ý, và có thể gặp nhiều khó khăn hơn với các chức năng điều hành (như tổ chức, hoàn thành công việc và quản lý thời gian).
Mẹo:
Nếu con bạn đang gặp khó khăn với cả vấn đề về sự chú ý và cảm xúc, hãy xem liệu bạn có thể trêu chọc cái nào đến trước không. Rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến sự tập trung và gây ra các vấn đề về hành vi, và ADHD không được điều trị có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe tâm thần thứ cấp như trầm cảm.
Bước 2. Xem xét khả năng xảy ra các điều kiện khác
Thay vì cố gắng chẩn đoán trên internet sau khi đọc một hoặc hai bài báo, hãy đến gặp bác sĩ sớm hơn và giữ tâm trí cởi mở với các nguyên nhân và chẩn đoán khác. Một số tình trạng có thể giống như ADHD hoặc rối loạn lưỡng cực là:
- Tự kỷ (có thể bị nhầm lẫn với ADHD)
- Khuyết tật học tập
- Rối loạn cảm giác
- Rối loạn chống đối
- Sự lo ngại
- Phiền muộn
- Rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt (nếu trẻ đang bị rối loạn tâm thần)
- Rối loạn giấc ngủ
- Môi trường căng thẳng, chẳng hạn như lạm dụng ở nhà hoặc bắt nạt ở trường
Bước 3. Biết rằng có thể có cả hai điều kiện
Mặc dù hiếm gặp ở trẻ nhỏ, nhưng ai đó có thể bị cả ADHD và rối loạn lưỡng cực. Nếu con bạn dường như đang trải qua các triệu chứng của cả lưỡng cực và ADHD, bạn nên nói chuyện với chuyên gia tâm lý về những lo lắng của mình.
Vì rối loạn lưỡng cực cực kỳ hiếm gặp trước tuổi dậy thì, điều quan trọng là phải theo dõi trẻ ADHD trong tuổi dậy thì và tìm kiếm sự trợ giúp nếu chúng dường như đang phát triển một tình trạng đồng thời xảy ra (cho dù đó là rối loạn lưỡng cực, trầm cảm hay rối loạn khác)
Bước 4. Kiểm tra với giáo viên và người chăm sóc của trẻ
Nếu con bạn đang đi học hoặc có những người lớn khác thường xuyên nhìn thấy chúng, hãy hỏi họ xem họ có bất kỳ lo ngại nào về hành vi của con bạn không. Điều này có thể cho họ cơ hội để nói về bất cứ điều gì có vẻ bất thường và có thể cho biết liệu hành vi của con bạn có xảy ra trong nhiều môi trường hay không.
- Nếu một đứa trẻ có vấn đề về sự chú ý, bạn có thể nghe thấy rằng chúng phải vật lộn để duy trì sự ngăn nắp, hoàn thành các nhiệm vụ, luôn "theo dõi" và làm nhiệm vụ, hoặc ngồi yên; giáo viên hoặc người chăm sóc có thể nhận xét về những khó khăn xã hội và nói ra những điều trong giờ học. Những nhận xét thông thường bao gồm "Con của bạn là một đứa trẻ ngoan, nhưng cần phải nỗ lực nhiều hơn" hoặc "Chúng cần phải chậm lại và chú ý hơn đến từng chi tiết".
- Nếu một đứa trẻ có vấn đề về cảm xúc, bạn có thể nghe thấy chúng có những biểu hiện bộc phát không kiểm soát được, rút lui khỏi bạn bè cùng trang lứa, có dấu hiệu lo lắng, bám lấy người lớn, liên tục đến phòng khám y tá hoặc trốn tránh lớp học, thách thức, khóc quá mức hoặc khó tập trung.
- Hãy lưu ý nếu (các) giáo viên của con bạn báo cáo sự thay đổi đột ngột trong hành vi hoặc thái độ của chúng, vì đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề.
Mẹo:
Các tài liệu cũ của trường, chẳng hạn như học bạ và hồ sơ kỷ luật, có thể cho bạn biết liệu bất kỳ hành vi nào được báo cáo là gần đây hay không.
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ
Một chuyên gia y tế giỏi có thể giúp phân biệt giữa hai điều kiện và có được chẩn đoán chính xác. Chuẩn bị một số để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
Lời khuyên
- Khuyến khích con bạn cởi mở về cảm xúc của chúng với bạn và nếu chúng đang gặp khó khăn, hãy nói chuyện với chúng và để ý đến chúng.
- ADHD và rối loạn lưỡng cực đều là phổ, vì vậy hãy thận trọng khi so sánh con bạn với những đứa trẻ khác bị ADHD hoặc lưỡng cực. (Điều này đặc biệt nổi bật với ADHD, vì ADHD hiếu động và ADHD không chú ý có thể trông rất khác nhau.)
- Cân nhắc xem hành vi đó có vẻ điển hình so với những đứa trẻ khác cùng tuổi hay không, đặc biệt nếu con bạn là một trong những đứa trẻ nhỏ tuổi hơn trong lớp.
- Chứng lưỡng cực khá hiếm gặp ở trẻ em trước tuổi dậy thì.
- Kiểm tra các trang web dành cho những người bị ADHD và / hoặc rối loạn lưỡng cực, như ADDitude. Những trang web này có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về đặc điểm của cả hai điều kiện và có thể giúp bạn tìm ra những gì con bạn đang gặp phải.
Cảnh báo
- Tránh cố gắng cho con bạn uống thuốc khi chưa được chẩn đoán. Nếu sử dụng không đúng cách, thuốc điều trị chứng lưỡng cực hoặc ADHD có thể gây ra những tác động tiêu cực.
- Cả trẻ em mắc chứng lưỡng cực và ADHD đều có nguy cơ cao bị lạm dụng chất kích thích và các hành vi nguy cơ khác, đặc biệt nếu chúng không được điều trị.
