Ở trẻ sơ sinh, vàng da là tình trạng phổ biến nhất được các bác sĩ nhi khoa chẩn đoán và điều trị. Khoảng 50% trẻ sinh đủ tháng và khoảng 80% trẻ sinh non bị vàng da. Vàng da xảy ra khi trẻ sơ sinh gặp khó khăn trong việc phá vỡ bilirubin, một sắc tố màu vàng của tế bào hồng cầu. Triệu chứng chính của bệnh vàng da là da và lòng trắng của mắt có màu vàng. Trong trường hợp trẻ sơ sinh cần được chăm sóc y tế vì bệnh vàng da, việc điều trị thường có hiệu quả.
Các bước
Phương pháp 1/3: Xác định vàng da ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng của bệnh vàng da
Các triệu chứng chính của bệnh vàng da là da có màu hơi vàng - đáng chú ý nhất là ở lòng bàn tay và bề mặt bàn chân - và lòng trắng của mắt bị vàng. Hầu hết trẻ sơ sinh bị vàng da không cần điều trị. Bạn vẫn nên lưu ý những dấu hiệu cho thấy bệnh vàng da ngày càng nặng hơn.
- Da vàng hơn là một dấu hiệu cho thấy bệnh vàng da có thể đang trở nên tồi tệ hơn.
- Để ý các dấu hiệu cho thấy màu vàng đang lan sang các bộ phận khác của cơ thể em bé như bụng, tay hoặc chân.
- Nếu bé bơ phờ, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh vàng da đang trở nên trầm trọng hơn.
- Nếu trẻ sơ sinh của bạn bú không tốt và không thể tăng cân, điều đó có nghĩa là bệnh vàng da đang trở nên tồi tệ hơn.
- Những tiếng khóc the thé của bé là dấu hiệu cho thấy tình trạng vàng da đang trở nên trầm trọng hơn.
Bước 2. Kiểm tra vàng da cho bé
Em bé có thể không được chẩn đoán mắc chứng vàng da tại bệnh viện. Nếu bạn nghi ngờ bị vàng da khi em bé về nhà, hãy thử làm xét nghiệm da đáng tin cậy, nhanh chóng và dễ dàng. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ của bạn.
- Nếu con bạn có làn da trắng, hãy thử những cách sau: Ấn một ngón tay vào da của bé. Thao tác này sẽ đẩy máu ra khỏi da trong giây lát. Da của trẻ sơ sinh phải chuyển sang màu trắng. Nếu da vẫn vàng, đó là bệnh vàng da.
- Có lẽ nơi tốt nhất để nhận thấy vàng da nhẹ là ấn nhẹ vào đầu mũi của trẻ sơ sinh, nơi có nhiều mạch máu và nơi dễ dàng nhìn thấy vàng da
- Thực hiện xét nghiệm này trong phòng đủ ánh sáng để bạn có thể dễ dàng xác định sự thay đổi màu da.
- Nếu em bé của bạn có làn da sẫm màu hơn, hãy kiểm tra màu vàng ở lòng trắng của mắt, móng tay, lòng bàn tay hoặc nướu răng.
- Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu em bé của bạn không vượt qua bài kiểm tra da.
Bước 3. Đưa bé đến bác sĩ để được chẩn đoán
Bác sĩ của con bạn sẽ đo mức độ bilirubin trong máu của con bạn bằng cách chọc thủng gót chân để lấy máu. Mức độ bilirubin được phát hiện trong máu của em bé sẽ góp phần đáng kể vào việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da và liệu tình trạng có cần điều trị hay không.
- Một cuộc kiểm tra da cũng có thể được tiến hành, sử dụng máy đo bilirubi qua da để đo phản xạ của ánh sáng chiếu qua da của trẻ sơ sinh. Bilirubinometer ít xâm lấn hơn so với việc lấy máu từ trẻ sơ sinh.
- Có thể bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu hoặc nước tiểu bổ sung nếu nghi ngờ có vấn đề cơ bản.
- Để xác định rằng cần phải điều trị, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng bú của con bạn để đánh giá xem con bạn bị ảnh hưởng như thế nào bởi bệnh vàng da. Các yếu tố khác như sinh non, vết bầm tím có xảy ra khi sinh hay không và tuổi của bé có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị.
- Nếu con bạn có anh chị em bị vàng da nặng, điều này cũng sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị.
Bước 4. Tìm cách điều trị khẩn cấp nếu các triệu chứng nghiêm trọng
Nếu bệnh vàng da không được điều trị, bilirubin có thể xâm nhập vào não của em bé, gây ra một tình trạng gọi là bệnh não cấp tính do bilirubin. Điều trị kịp thời là rất quan trọng trước khi tổn thương não xảy ra. Có các triệu chứng hành vi và thể chất chỉ ra tình trạng này. Lưu ý rằng trẻ sơ sinh của bạn nên được bác sĩ chăm sóc trong thời gian dài trước khi các triệu chứng này phát triển. Trong bệnh não tăng bilirubin cấp tính, trẻ sơ sinh có thể:
- Phát sốt hoặc nôn mửa
- Vòm lưng hoặc cổ của cô ấy
- Bơ phờ và khó đánh thức
- Cho ăn kém
Bước 5. Hiểu được tầm quan trọng của việc điều trị bệnh vàng da
Hầu hết các trường hợp vàng da sẽ tự giảm trong một đến hai tuần. Cũng có những lúc, điều quan trọng là phải điều trị bệnh vàng da. Kernicterus, mặc dù hiếm, xảy ra khi bilirubin đã gây ra tổn thương não vĩnh viễn.
- Các chuyển động không kiểm soát hoặc không tự nguyện là bằng chứng của Kernicterus.
- Mất thính lực có thể là một dấu hiệu của tổn thương não.
- Một cái nhìn cứng đơ hướng lên có thể là một dấu hiệu của tổn thương não.
Phương pháp 2/3: Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Điều trị vàng da không biến chứng bằng ánh sáng mặt trời đã được lọc
Cho đến nay, cách tốt nhất để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh đơn giản, không biến chứng là cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với đã lọc ánh sáng mặt trời qua cửa sổ phân cực hoặc bóng râm trong nhà của bạn hoặc bằng cách đưa trẻ ra ngoài trong xe đẩy có mái che trong năm phút hai lần mỗi ngày. Trẻ sơ sinh không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, nhưng có thể được hưởng lợi từ ánh sáng mặt trời được lọc qua bóng râm hoặc kính được xử lý đặc biệt để cho phép ánh sáng xanh xuyên qua đồng thời ngăn chặn tia cực tím.
Một số bác sĩ nhi khoa miễn cưỡng khuyến cáo điều này do tác hại của tia nắng mặt trời đối với làn da nhạy cảm của trẻ sơ sinh; tuy nhiên, trên toàn thế giới, đây vẫn là phương pháp điều trị ưu tiên miễn là các bậc cha mẹ lưu ý đến số lượng và loại phơi nhiễm
Bước 2. Tăng cữ bú hàng ngày cho trẻ
Sữa mẹ rất quan trọng đối với em bé của bạn vì nó khuyến khích nhu động ruột, giúp loại bỏ bilirubin khỏi hệ thống của em bé. Bé bú càng nhiều, lượng sữa tiết ra càng nhiều và cơ thể bé bài tiết càng nhiều bilirubin. Bác sĩ có thể đề nghị tăng cường cho ăn.
- Một em bé bú sữa mẹ có thể được tăng từ tám đến mười lần bú mỗi ngày. Bổ sung cũng có thể được đề xuất.
- Trẻ sơ sinh nên được giữ nước để giúp bài tiết bilirubin ra khỏi cơ thể.
- Có thể cần bổ sung sữa công thức để nuôi con bằng sữa mẹ để giữ nước cho trẻ sơ sinh. Mất nước quá mức có thể xảy ra qua da của trẻ sơ sinh.
- Cân nhắc làm việc với một chuyên gia cho con bú để đảm bảo em bé được bú đúng cách. Một chuyên gia cho con bú cũng có thể giúp bổ sung.
Bước 3. Giảm mức độ bilirubin của trẻ sơ sinh bằng đèn chiếu
Bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp ánh sáng cho bé tại nhà hoặc tại bệnh viện. Em bé của bạn sẽ được đặt dưới ánh sáng đặc biệt phát ra ánh sáng xanh lam-xanh lục. Điều này làm thay đổi hình dạng và cấu trúc của các phân tử bilirubin để chúng có thể được bài tiết qua nước tiểu và phân.
- Em bé sẽ được cân mỗi ngày và mức độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên.
- Em bé của bạn sẽ mặc tã và miếng dán bảo vệ mắt trong quá trình điều trị.
- Ánh sáng không phải là tia cực tím. Một tấm chắn bảo vệ lọc tia cực tím có thể phát ra.
- Liệu pháp ánh sáng có thể được bổ sung bằng việc sử dụng nệm hoặc đệm phát sáng.
- Nếu đèn chiếu tiêu chuẩn không hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị đặt em bé trên một chiếc chăn sợi quang; một ngân hàng đèn bổ sung có thể được thêm vào.
- Vàng da sinh lý (dạng phổ biến nhất) hầu như không bao giờ cần điều trị ngoài đèn chiếu.
Bước 4. Thay máu của em bé bằng máu từ một người hiến tặng phù hợp
Bác sĩ có thể chỉ định truyền máu nếu nồng độ bilirubin trong máu của con bạn vẫn cao. Trẻ sơ sinh của bạn sẽ nhận được máu mới thông qua một ống nhựa nhỏ được đưa vào mạch máu. Máu có nhiều bilirubin sẽ được thay thế bằng máu không có bilirubin làm giảm mức độ nhanh chóng.
- Tình trạng của con bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình truyền máu.
- Quá trình truyền máu có thể mất vài giờ.
- Khi quá trình truyền máu hoàn tất, máu của con bạn sẽ được xét nghiệm bilirubin. Nếu mức độ không giảm đủ thì em bé sẽ được truyền máu khác.
- Truyền tĩnh mạch một globulin miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa sự cần thiết phải truyền máu. Nó giới thiệu một loại protein trong máu cho trẻ sơ sinh có thể làm giảm mức độ kháng thể.
- Truyền tĩnh mạch một globulin miễn dịch có thể làm giảm vàng da và loại bỏ nhu cầu truyền máu trao đổi.
Phương pháp 3/3: Giảm nguy cơ và tác động của bệnh vàng da
Bước 1. Thử máu sớm khi mang thai
Có một số nhóm máu nhất định xung đột giữa mẹ và con. Nếu các tế bào máu của mẹ tiếp cận với con bằng cách đi qua nhau thai, người mẹ có thể hình thành các kháng thể dẫn đến vàng da ở trẻ sơ sinh.
- Không tương thích ABO cũng như RH có thể dẫn đến vàng da và có thể được phát hiện trong xét nghiệm máu sớm.
- Có thể ngăn ngừa tình trạng không tương thích nhóm máu bằng globulin miễn dịch RH được tiêm vào tuần thứ hai mươi tám của thai kỳ.
Bước 2. Dự đoán bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh của bạn
Cho trẻ bú thường xuyên, vì bạn có thể giúp trẻ sơ sinh giữ mức bilirubin có thể kiểm soát được bằng cách tăng nhu động ruột ở trẻ. Ngay cả khi con bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh vàng da, bạn có thể đoán trước khả năng tăng mức độ bilirubin và giảm mức độ đó.
Tám đến mười hai lần cho ăn mỗi ngày sẽ giúp giảm nguy cơ khởi phát bệnh vàng da đáng kể
Bước 3. Tránh những lối sống có thể dẫn đến chuyển dạ và sinh non
Mức bilirubin cao dẫn đến vàng da xảy ra ở 80% trẻ sinh non. Nồng độ bilirubin được phát hiện là cao, hầu như không có ngoại lệ, ở trẻ sinh ra ở tuần thứ 35 trở xuống làm tăng nguy cơ mắc bệnh vàng da.
- Hạn chế hút thuốc lá - chúng làm tăng khả năng sinh non. Khói thuốc cũng làm tăng khả năng sinh non.
- Sử dụng ma túy góp phần vào việc sinh non.
- Uống rượu cũng có thể góp phần vào khả năng sinh non.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Có thể hữu ích nếu bạn thuê một máy hút sữa cấp bệnh viện (và nó có thể được bảo hiểm hoặc WIC thanh toán.). Đừng cố sử dụng máy bơm "cầm tay mua ở cửa hàng". Bạn cần một chiếc máy bơm tuyệt vời để vắt sữa để cung cấp cho em bé của bạn và duy trì nguồn cung cấp của bạn (một cái gì đó có điều khiển hút có thể điều chỉnh nhiều chu kỳ).
- Một số bác sĩ nhi khoa khuyên bà mẹ đang cho con bú bổ sung sữa công thức.
- Biện pháp phòng ngừa tốt nhất cho bệnh vàng da là cho bé bú thường xuyên (8 - 10 cữ mỗi ngày) để làm giảm mức độ bilirubin trong hệ thống của bé khi đi tiêu.
- Lưu ý rằng con bạn có thể buồn ngủ. Đây là kết quả bình thường của bệnh vàng da. Nếu trẻ buồn ngủ và bú ít hơn 8 - 10 lần / ngày, bạn có thể cần đánh thức trẻ để cố bú.
- Có một số bằng chứng cho thấy rằng việc cắt dây rốn chậm có thể làm giảm hoặc tránh tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác nhận phương pháp này.
