Tuyến giáp kiểm soát sự trao đổi chất của cơ thể thông qua việc giải phóng hai hormone: triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) Bệnh tuyến giáp xảy ra do sản xuất quá mức (quá nhiều) hoặc sản xuất dưới mức (quá ít) hormone tuyến giáp. Sản xuất thừa hoặc sản xuất thiếu có thể dẫn đến bệnh tuyến giáp. Các bệnh tuyến giáp thường gặp nhất là bướu cổ, suy giáp, cường giáp. Để biết liệu bạn có mắc một trong những căn bệnh này hay không, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ và làm một số xét nghiệm, nhưng bạn có thể tự làm quen với các triệu chứng của từng bệnh để biết khi nào tuyến giáp của mình có thể bị bất thường.
Các bước
Phương pháp 1/4: Xác định Bướu cổ
Bước 1. Tìm hiểu về bệnh bướu cổ
Bướu cổ là sự mở rộng bất thường của tuyến giáp. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Trong những trường hợp bình thường, một cá nhân hoặc bác sĩ không thể cảm nhận được tuyến giáp, nhưng nếu bạn bị bướu cổ, thì bạn sẽ có thể cảm nhận được.
Bướu cổ có thể là do tuyến giáp bị sưng hoặc nhiều khối phát triển trên tuyến. Nó cũng có thể chỉ ra suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
Bước 2. Kiểm tra các triệu chứng của bệnh bướu cổ
Triệu chứng chính của bệnh bướu cổ là bướu cổ, tuyến giáp to ra mà bạn có thể sờ thấy. Hầu hết các cá nhân bị bướu cổ không có triệu chứng nào khác. Tuyến giáp là một tuyến hình bướm ở phần trước của cổ, ngay dưới quả táo Adam và ngay trên xương đòn. Nếu bạn có thể sờ thấy tuyến này, thì bạn có thể bị bướu cổ. Nếu bướu cổ phát triển đủ lớn, nó cũng có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Sưng hoặc căng ở cổ
- Khó thở
- Khó nuốt
- Ho khan
- Thở khò khè
- Khàn giọng
Bước 3. Xem xét các nguyên nhân có thể gây ra bệnh bướu cổ
Để giúp bác sĩ của bạn phát triển quá trình điều trị tốt nhất, bạn nên xem xét bất kỳ điều kiện hiện có nào mà bạn mắc phải có thể đã gây ra bướu cổ. Nguyên nhân của bệnh bướu cổ bao gồm:
- Thiêu I ôt. Thiếu iốt là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bướu cổ trên toàn thế giới. Tuy nhiên, rất hiếm ở Mỹ do muối ăn được bổ sung thêm i-ốt.
- Bệnh Graves. Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dịch gây ra cường giáp (sản xuất quá mức các hormone tuyến giáp). Căn bệnh này khiến cơ thể sản xuất một loại protein, globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI), tấn công tuyến giáp. Các cuộc tấn công protein gây sưng tuyến giáp và sản xuất quá mức hormone tuyến giáp vì TSI bắt chước hoạt động của hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Các triệu chứng khác của bệnh Graves bao gồm mắt lồi, lo lắng, nhạy cảm với nhiệt, giảm cân và đi tiêu thường xuyên. Điều trị bệnh Graves bao gồm liệu pháp phóng xạ làm giảm hoạt động của tuyến giáp, vì vậy bạn có thể sẽ cần dùng hormone thay thế tuyến giáp sau khi điều trị.
- Bệnh Hashimoto. Bệnh Hashimoto là một bệnh rối loạn tự miễn dịch gây ra suy giáp (sản xuất dưới các hormone tuyến giáp). Căn bệnh này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp, dẫn đến sưng tuyến. Nó tiến triển chậm trong nhiều năm và gây tổn thương tuyến giáp mãn tính dẫn đến lượng hormone tuyến giáp thấp. Bệnh còn được gọi là viêm tuyến giáp bạch huyết mãn tính. Các triệu chứng khác của bệnh Hashimoto có thể bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, đau khớp, tăng cân và táo bón.
- Nốt tuyến giáp. Các nốt tuyến giáp là những cục hoặc khối bất thường trong tuyến giáp. Chúng có thể rắn hoặc chứa đầy chất lỏng hoặc máu. Cá nhân có thể có một nhân giáp (đơn độc) hoặc nhiều nhân. Chúng phổ biến và gần một nửa dân số có thể mắc phải chúng vào một thời điểm nào đó trong đời. Hầu hết các nhân giáp không gây ra triệu chứng và 90% là lành tính (không phải ung thư). Một số nốt tuyến giáp có thể gây ra sản xuất quá mức các hormone tuyến giáp (cường giáp) và một phần nhỏ hơn giả mạo là ung thư tuyến giáp.
Phương pháp 2/4: Xác định cường giáp
Bước 1. Tìm hiểu về bệnh cường giáp
Cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, là kết quả của việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Kết quả là, sự trao đổi chất của cơ thể được nâng cao. Căn bệnh này có đặc điểm là sản sinh ra globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp, gây viêm tuyến giáp và sản xuất dư thừa hormone.
- Cường giáp ít phổ biến hơn suy giáp.
- Nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp ở Hoa Kỳ là bệnh Graves 'rối loạn tự miễn dịch.
Bước 2. Kiểm tra các triệu chứng của cường giáp
Cường giáp gây ra một loạt các triệu chứng, vì vậy có thể khó biết bạn có bị cường giáp hay không nếu chỉ dựa vào các triệu chứng. Bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm để xác định xem cường giáp có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Các triệu chứng của cường giáp có thể bao gồm:
- Giảm cân
- Mệt mỏi
- Tim đập loạn nhịp
- Nhịp tim không đều
- Lo lắng hoặc căng thẳng
- Cáu gắt
- Mắt lồi
- Khó ngủ
- Run ở bàn tay và ngón tay
- Tăng tiết mồ hôi
- Cảm thấy nhạy cảm với nhiệt
- Yếu cơ
- Bệnh tiêu chảy
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ)
- Rối loạn cương dương
- Giảm ham muốn tình dục
Bước 3. Xem xét các yếu tố rủi ro của bạn
Một số người có nguy cơ phát triển cường giáp cao hơn do một số yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ của cường giáp bao gồm:
- Tuổi cao
- Phụ nữ được chỉ định khi sinh
- Tiền sử gia đình bị cường giáp
- Bổ sung iốt sau khi thiếu hụt
- Rối loạn tự miễn dịch như bệnh tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus
Phương pháp 3/4: Xác định bệnh suy giáp
Bước 1. Tìm hiểu về bệnh suy giáp
Suy giáp, hoặc tuyến giáp kém hoạt động, là kết quả của việc sản xuất kém hormone tuyến giáp. Kết quả là, quá trình trao đổi chất của cơ thể bị chậm lại. Một số triệu chứng hoàn toàn trái ngược với những gì xảy ra với bệnh cường giáp.
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở Hoa Kỳ là bệnh rối loạn tự miễn dịch Hashimoto’s. Bệnh khiến tuyến giáp bị viêm mãn tính làm suy giảm khả năng sản xuất hormone
Bước 2. Kiểm tra các triệu chứng
Các triệu chứng của suy giáp thường xuất hiện từ từ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Giống như cường giáp, các triệu chứng suy giáp có phạm vi rộng, vì vậy bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ để xác nhận rằng suy giáp là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Các triệu chứng của suy giáp có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Cảm thấy lạnh khi những người khác không
- Táo bón
- Tăng cân
- Kém tập trung
- Yếu cơ
- Đau khớp
- Đau cơ
- Phiền muộn
- Tóc khô, mỏng
- Da khô, nhợt nhạt
- Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ)
- Tăng cholesterol trong máu
- Nhịp tim chậm
- Giảm mồ hôi
- Bọng mắt
- Chảy máu kinh nguyệt quá nhiều
- Giọng nói khàn
Bước 3. Xem xét các yếu tố rủi ro của bạn
Một số người có nguy cơ cao bị suy giáp do một số yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ của suy giáp bao gồm:
- Tuổi cao
- Giới tính nữ
- Tiền sử gia đình bị suy giáp
- Rối loạn tự miễn dịch như bệnh tiểu đường loại 1 và viêm khớp dạng thấp
- Điều trị bằng thuốc kháng giáp
- Điều trị bằng iốt phóng xạ
- Phẫu thuật tuyến giáp trước đây
- Tiếp xúc trước đó của cổ hoặc vùng trên ngực với bức xạ
Phương pháp 4/4: Nhận trợ giúp y tế
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh tuyến giáp, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị nếu cần. Bệnh tuyến giáp có thể được chẩn đoán bằng nhiều phương pháp. Đảm bảo rằng bạn đã nói với bác sĩ của mình về tất cả các triệu chứng mà bạn đang gặp phải.
Bước 2. Yêu cầu xét nghiệm máu
Một số xét nghiệm máu có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tuyến giáp. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu trước vì chúng dễ thực hiện và họ có thể xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do vấn đề về tuyến giáp hay không. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Xét nghiệm này luôn là bước đầu tiên để chẩn đoán vấn đề về tuyến giáp. Xét nghiệm máu TSH là xét nghiệm chính xác nhất để chẩn đoán suy giáp và cường giáp. TSH thấp tương quan với cường giáp, trong khi TSH cao tương quan với suy giáp. Nếu kết quả của xét nghiệm TSH là bất thường, thì bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định chính xác nguyên nhân của vấn đề.
- Thyroxine (T4). Xét nghiệm máu cho thấy mức độ T4 thấp tương quan với suy giáp, trong khi xét nghiệm cho thấy mức độ cao tương quan với bệnh cường giáp.
- Triiodothyronine (T3). Xét nghiệm máu T3 cũng có thể hữu ích để xác nhận cường giáp. Nếu nồng độ T3 tăng cao, điều đó cho thấy bạn bị cường giáp. Xét nghiệm máu T3 không thể được sử dụng để chẩn đoán suy giáp.
- Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI). Xét nghiệm máu TSI có thể giúp xác định bệnh Graves, nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp.
- Kháng thể kháng giáp. Xét nghiệm kháng thể kháng giáp có thể giúp xác định bệnh Hashimoto, nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp.
Bước 3. Hỏi về các xét nghiệm hình ảnh
Một loạt các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và xác định chính xác nguyên nhân của bệnh tuyến giáp. Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều loại thuốc này nếu kết quả xét nghiệm máu trở lại là bất thường. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:
- Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh dội lại từ các cơ quan để tạo ra hình ảnh về cấu trúc của chúng. Các hình ảnh có thể giúp các học viên nhìn vào mô bên trong tuyến giáp. Nó cũng có thể tiết lộ các nốt, u nang hoặc vôi hóa trong tuyến. Tuy nhiên, siêu âm không thể phân biệt giữa sự phát triển lành tính (không phải ung thư) hay ác tính (ung thư).
- Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT có hoặc không có thuốc cản quang có thể được sử dụng để xem xét các mô của bướu cổ lớn. Họ cũng có thể tiết lộ các nốt tuyến giáp ở những người được chụp cắt lớp vì những lý do không liên quan.
- Quét tuyến giáp với hấp thu iốt phóng xạ (RAIU). Chụp tuyến giáp là một loại nghiên cứu hình ảnh hạt nhân sử dụng iốt phóng xạ để đánh giá cấu trúc và chức năng của tuyến giáp. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng để đánh giá bản chất của nhân giáp hoặc giúp chẩn đoán cường giáp.
Bước 4. Cân nhắc sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) nếu cần
Vì rất khó hoặc thậm chí không thể biết được khối u có phải là ung thư hay không khi sử dụng hình ảnh, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết FNA để xác định xem một nhân giáp là lành tính (không phải ung thư) hay ác tính (ung thư).
- Trong thủ thuật này, một cây kim nhỏ, mảnh gắn với ống tiêm sẽ được đưa vào nhân giáp bằng hướng dẫn của siêu âm.
- Các mẫu tế bào trong nốt sần sẽ được kéo vào ống tiêm và sau đó được gửi đi phân tích.
- Các tế bào sẽ được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, một chuyên gia nghiên cứu về bệnh tật, người sẽ xác định xem tế bào là lành tính hay ác tính.
