Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi các tế bào bình thường trong tuyến tiền liệt của bạn đột biến thành các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát. Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới trên toàn thế giới. Độ tuổi chẩn đoán trung bình là 66. Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt hiện tại ở nam giới ở Hoa Kỳ là khoảng 1/6, có nghĩa là cứ sáu người đàn ông thì có một người bị ung thư tuyến tiền liệt vào một thời điểm nào đó trong đời. Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và rất ít nam giới tử vong vì căn bệnh này. Bằng cách nhận biết các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể biết khi nào nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
Các bước
Phương pháp 1/4: Nhận biết các yếu tố rủi ro
Bước 1. Hãy nhớ rằng tuổi tác là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất để phát triển ung thư tuyến tiền liệt
Nam giới dưới 40 tuổi có tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt rất hiếm, nhưng cơ hội tăng nhanh sau 50 tuổi. Thống kê cho thấy, cứ 10 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt thì có 6 người mắc bệnh ở nam giới từ 65 tuổi trở lên.
Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng nguy cơ gia tăng theo tuổi tác có thể là do các cơ chế bảo vệ DNA và chống ung thư trở nên yếu hơn theo tuổi tác và do đó dễ bị các đột biến di truyền và tế bào hơn. Các đột biến thường dẫn đến các tế bào bất thường, chẳng hạn như ung thư
Bước 2. Yếu tố dân tộc của bạn
Theo Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở nam giới gốc Phi hơn nam giới da trắng hoặc gốc Tây Ban Nha.
Ngoài ra, độ tuổi khởi phát ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen cũng sớm hơn. Một nghiên cứu trên 12.000 nam giới cho thấy 8,3% người da đen và chỉ 3,3% người da trắng được chẩn đoán khi họ dưới 50 tuổi. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng đàn ông da đen cũng có mức PSA cao hơn (mức kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt, một xét nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán) và các giai đoạn bệnh nặng hơn tại thời điểm chẩn đoán. Điều này có thể phản ánh sự kết hợp của các yếu tố di truyền và chế độ ăn uống; tuy nhiên nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết
Bước 3. Xem xét lịch sử gia đình của bạn
Tiền sử gia đình tích cực đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Có cha hoặc anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt làm tăng gấp đôi nguy cơ phát triển bệnh của một người đàn ông. Nguy cơ cao hơn ở nam giới có một số người thân bị ảnh hưởng.
- Ví dụ, những người đàn ông có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 có tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn. Các đột biến gen BRCA2 dường như có liên quan đến giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt nặng hơn và tiến triển hơn tại thời điểm chẩn đoán.
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số đột biến trong gen di truyền có thể có khả năng làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt nhưng chỉ chiếm một phần nhỏ các trường hợp.
Bước 4. Kiểm tra chế độ ăn uống của bạn như một yếu tố
Nam giới có chế độ ăn nhiều mỡ động vật có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn một chút. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất béo động vật dư thừa, đặc biệt là từ thịt đỏ và sữa giàu chất béo, có thể kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
Chế độ ăn ít trái cây và rau quả cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt
Phương pháp 2/4: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Đừng chỉ dựa vào các triệu chứng
Trong khi các triệu chứng đi kèm với một số giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt, hầu như không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Tham khảo ý kiến bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của bạn để xác định chế độ sàng lọc tốt nhất cho bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, điều quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Bước 2. Tìm tốc độ và lực đi tiểu giảm
Một số triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến việc đi tiểu. Bạn có thể nhận thấy rằng bất kể bạn làm gì, bạn đi tiểu chậm hơn và giảm lực. Bạn cũng có thể bị nóng rát khi đi tiểu vì những lý do tương tự.
- Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang qua dương vật) đi qua trung tâm của tuyến tiền liệt. Sự phát triển của khối u làm tuyến tiền liệt của bạn phì đại, sau đó chèn ép lên niệu đạo. Điều này dẫn đến dòng nước tiểu yếu và không thể bắt đầu và ngừng đi tiểu nhanh chóng.
- Các triệu chứng tắc nghẽn thường cho thấy sự tiến triển đáng kể của bệnh. Các triệu chứng của tắc nghẽn đường tiểu cũng có thể làm tăng khả năng ung thư đã di căn đến xương hoặc các hạch bạch huyết.
Bước 3. Chú ý đến việc đi tiểu thường xuyên hơn
Bạn có thể thấy mình phải thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu. Sự phát triển của khối u có thể làm co thắt niệu đạo của bạn, khiến việc thải hết nước trong bàng quang trở nên khó khăn hơn. Sự chèn ép của niệu đạo cũng khiến bàng quang dễ đầy hơn, ngoài ra còn gây ra cảm giác muốn đi tiểu nhiều lần.
Bước 4. Tìm máu trong tinh dịch của bạn
Tinh dịch đi dọc theo một loạt các ống và cấu trúc trên đường đến niệu đạo để xuất tinh. Áp lực từ khối u đang phát triển có thể khiến các mạch máu dọc theo con đường này bị vỡ và rò rỉ máu vào tinh dịch của bạn. Bạn sẽ thấy tinh dịch có màu hồng hoặc máu đỏ tươi (bình thường là màu trắng sữa).
Bước 5. Lưu ý bất kỳ cơn đau mới nào ở lưng dưới, hông hoặc đùi
Đây thường là một "cơn đau xương" có cảm giác sâu và nhói, thường không có lý do rõ ràng. Bạn có thể thấy nó bắt đầu một cách ngẫu nhiên và khó thuyên giảm.
- Loại đau này có thể cho thấy ung thư tuyến tiền liệt di căn, nghĩa là ung thư đã di căn vào xương của bạn. Cơn đau là kết quả của việc ung thư di căn vào cột sống và đè lên các dây thần kinh cột sống của bạn.
- Khối u có thể đủ lớn để chèn ép các dây thần kinh của tủy sống, có thể gây tê.
Phương pháp 3/4: Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Bước 1. Tìm hiểu các hướng dẫn sàng lọc
Các tổ chức khác nhau (Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, Trường Cao đẳng Bác sỹ Hoa Kỳ, v.v.) khác nhau trong các khuyến nghị sàng lọc của họ. Trong khi một số khuyến nghị sàng lọc hàng năm sau một độ tuổi nhất định, CDC không khuyến nghị sàng lọc dựa trên PSA ở nam giới trừ khi họ có các triệu chứng. Các yếu tố quan trọng nhất trong việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt cho cá nhân dựa vào việc đưa ra quyết định cá nhân, có hiểu biết.
Bước 2. Cân nhắc việc khám sàng lọc dựa trên độ tuổi của bạn
Mặc dù các tổ chức y tế khác nhau có ý kiến khác nhau về thời điểm và cách thức tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nhìn chung bạn nên xem xét tầm soát tại:
- 40 tuổi đối với những người có nguy cơ cao nhất - Nam giới có nguy cơ cao nhất có hơn một thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi tương đối sớm.
- 45 tuổi đối với những người có nguy cơ cao - Dân số này thường bao gồm những người đàn ông Mỹ gốc Phi và những cá nhân có một người thân (cha, con trai hoặc anh chị em ruột) đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi.
- 50 tuổi đối với nam giới với nguy cơ trung bình - Nguy cơ trung bình về cơ bản là tất cả những người đàn ông khác. Lưu ý rằng điều này chỉ áp dụng cho những người có tuổi thọ trên 10 năm tới do tính chất lây lan chậm của ung thư tuyến tiền liệt.
Bước 3. Gặp bác sĩ của bạn
Mặc dù bạn có thể xác định các triệu chứng gợi ý ung thư tuyến tiền liệt, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này. Nếu bạn có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, ban đầu bác sĩ sẽ thực hiện hai xét nghiệm và cân nhắc kết quả cùng với các triệu chứng của bạn (nếu có) để xác định bước tiếp theo. Những thử nghiệm ban đầu này bao gồm:
- Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE), là nơi bác sĩ đưa ngón tay vào trực tràng và ấn vào tuyến tiền liệt của bạn để cảm nhận những bất thường liên quan đến kích thước, độ cứng và / hoặc kết cấu.
- Xét nghiệm mức độ kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA), đo một loại protein do tuyến tiền liệt tạo ra. Điều này liên quan đến việc lấy máu để kiểm tra mức PSA của bạn. Nói chung, PSA dưới 5 ng / mL được coi là bình thường và PSA trên 10 ng / mL cho thấy nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, mức PSA cao cũng có thể chỉ ra các tình trạng không phải ung thư như nhiễm trùng hoặc viêm.
- Mức PSA tăng liên tục có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Bước 4. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về các lựa chọn xét nghiệm khác
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết bằng đầu dò siêu âm. Điều này có nghĩa là lấy một mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt của bạn, phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra các tế bào ung thư.
Chụp MRI và PET / CT cũng có thể được sử dụng để đánh giá giai đoạn ung thư của bạn. Các thiết bị hình ảnh này giúp xác định kích thước của tuyến tiền liệt của bạn và hoạt động trao đổi chất của tuyến tiền liệt (tế bào ung thư hoạt động về mặt trao đổi chất hơn tế bào bình thường và do đó có thể được phát hiện bằng chụp PET). Những lần quét này cũng có thể phát hiện bất kỳ tổn thương di căn nào
Bước 5. Xem xét điểm Gleason của bạn
Các nhà bệnh lý học phân loại ung thư tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng điểm Gleason. Cấp độ cho biết sự xuất hiện của ung thư và tốc độ phát triển của nó. Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ chấm điểm theo thang điểm từ 1 - 5. 1 có nghĩa là mô ung thư trông rất giống mô tuyến tiền liệt bình thường, và 5 có nghĩa là các tế bào bất thường và nằm rải rác khắp tuyến tiền liệt, cho thấy giai đoạn cuối và ung thư đang phát triển mạnh.
Điểm Gleason càng cao thì khả năng ung thư càng phát triển và lây lan nhanh chóng. Dựa trên con số này, bác sĩ sẽ biết nên theo đuổi loại điều trị nào
Phương pháp 4/4: Tùy chọn điều trị bằng cân
Bước 1. Hỏi bác sĩ để biết tiên lượng
Nói chung, nếu bệnh khu trú ở tuyến tiền liệt, bệnh có thể chữa được. Nếu ung thư nhạy cảm với các phương pháp điều trị hormone, tiên lượng được coi là thuận lợi. Tỷ lệ sống sót sau ba năm đối với ung thư tuyến tiền liệt là 100% đối với xâm lấn tại chỗ, 99,1% đối với xâm lấn khu vực và 33,1% đối với di căn xa.
Bước 2. Xem xét phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc để tìm ung thư tuyến tiền liệt khu trú
Nếu ung thư chỉ ở tuyến tiền liệt, bệnh này thường có thể được điều trị bằng phương pháp cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Đối với những người đàn ông lớn tuổi có tuổi thọ dưới mười năm mà không có triệu chứng, có thể nên quan sát tình trạng bệnh trước khi tiến hành phẫu thuật. Điều này là do phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể gây ra các biến chứng khác bao gồm tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về xạ trị cho ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn cục bộ
Đối với ung thư tuyến tiền liệt đã tiến triển ra ngoài tuyến tiền liệt đến các vùng cục bộ của cơ thể, xạ trị thường được chỉ định. Ngoài ra, việc thiếu hụt nội tiết tố androgen (hormone duy trì các đặc điểm nam giới) có thể giúp giảm sự lây lan của bệnh. Khi ung thư tuyến tiền liệt đã trở nên xâm lấn cục bộ, việc điều trị nhằm mục đích làm giảm sự lây lan của ung thư.
Bước 4. Xem xét các lựa chọn cho ung thư tuyến tiền liệt di căn
Một khi ung thư tuyến tiền liệt đã xâm lấn vào các bộ phận khác của cơ thể, các phác đồ điều trị thường kéo theo việc giảm lượng testosterone được sản xuất trong cơ thể, đây có thể là cách tiếp cận triệt để hơn để giảm nội tiết tố androgen so với bệnh xâm lấn cục bộ.
- Thuốc chống nội tiết tố androgen - Những loại thuốc này sẽ nhằm mục đích ngăn chặn nội tiết tố androgen thể hiện tác động của chúng lên các thụ thể mô nội tiết tố thích hợp trong cơ thể để làm giảm sản xuất testosterone.
- Thuốc đối kháng GnRH - Những loại thuốc này sẽ liên kết với các thụ thể trong tuyến yên và giúp ức chế sản xuất testosterone.
- Thuốc chủ vận giải phóng hormone luteinizing - Những loại thuốc này cũng sẽ ảnh hưởng đến con đường sản xuất androgen của cơ thể bạn để làm giảm testosterone.
- Cắt bỏ tinh hoàn - Quy trình này yêu cầu loại bỏ hoàn toàn tinh hoàn. Điều này thường được dành cho những bệnh nhân không tuân thủ thuốc của họ.
Lời khuyên
- Lên lịch kiểm tra định kỳ với bác sĩ của bạn. Vì bệnh ung thư tuyến tiền liệt rất phổ biến nên tuổi càng cao, bạn càng phải nghiêm túc làm việc để ngăn ngừa các biến chứng.
- Hãy xem Cách chữa ung thư tuyến tiền liệt để biết các mẹo giảm nguy cơ mắc bệnh này.
