Có thể đáng sợ khi nghe bác sĩ nói rằng bạn bị tắc nghẽn tĩnh mạch do cục máu đông, nhưng hãy yên tâm khi biết rằng có các phương pháp điều trị y tế và tại nhà. Với sự hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể kiểm soát tình trạng tắc nghẽn không khẩn cấp bằng cách điều chỉnh mức độ hoạt động, thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc, vitamin và / hoặc chất bổ sung. Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh DVT (huyết khối tĩnh mạch sâu), tắc nghẽn một trong những tĩnh mạch lớn ở chân hoặc ở nơi khác, bạn phải được chăm sóc y tế ngay lập tức và tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị của bác sĩ.
Các bước
Phương pháp 1/2: Quản lý các trường hợp không khẩn cấp
Bước 1. Uống thuốc chống đông máu nếu bác sĩ kê đơn
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị tắc nghẽn tĩnh mạch không phải là cấp cứu ngay lập tức, họ có thể kê đơn cho bạn kết hợp thuốc và thay đổi lối sống, thay vì can thiệp y tế hoặc phẫu thuật nghiêm trọng hơn. Thông thường, điều này bao gồm việc được kê đơn thuốc chống đông máu, loại thuốc này sẽ làm loãng máu của bạn và giúp ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông gây tắc tĩnh mạch hiện tại và sự xuất hiện của các cục máu đông mới.
- Thuốc chống đông máu phổ biến bao gồm enoxaparin (Lovenox), warfarin (Coumadin) và heparin. Chúng rất hiệu quả trong nhiều trường hợp.
- Thuốc chống đông máu thường yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để giúp điều chỉnh liều lượng thuốc bạn cần.
- Vì thuốc chống đông máu có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu quá nhiều, bác sĩ có thể không kê đơn một trong những loại thuốc này nếu bạn có nguy cơ đông máu thấp (chẳng hạn như cục máu đông dưới đầu gối không gây ra bất kỳ triệu chứng nào). Thảo luận về những rủi ro và lợi ích có thể có của việc sử dụng thuốc chống đông máu với bác sĩ của bạn.
Bước 2. Giữ cho máu của bạn lưu thông bằng cách di chuyển xung quanh ít nhất một lần mỗi giờ
Ngoài khi ngủ vào ban đêm, cố gắng không ngồi, nằm hoặc thậm chí đứng tại chỗ hơn 1 giờ mỗi lần. Ít nhất một lần mỗi giờ, hãy dành 2-5 phút để đứng dậy, đi lại, vươn vai và thực hiện một số bài tập nhẹ.
- Nếu bạn đang ngồi trên ghế xem TV, hãy đứng dậy và đi bộ xung quanh hoặc thư giãn nhẹ trong thời gian nghỉ quảng cáo. Nếu bạn đang ngồi ở bàn làm việc, hãy đặt hẹn giờ 60 phút một lần và làm tương tự trong 2-5 phút.
- Nếu bạn đang trên một chuyến bay dài trên máy bay, hãy đứng dậy mỗi giờ một lần và di chuyển xung quanh cabin để ngăn ngừa cục máu đông. Nếu bạn bị kẹt trên ghế trong một thời gian dài do nhiễu động, hãy thực hiện các bài tập tại chỗ như xoay cổ chân, nâng đầu gối hoặc xen kẽ giữa nâng cao gót chân và ngón chân.
- Nếu bạn bị tắc nghẽn tĩnh mạch ở chân, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một loạt các chuyển động và duỗi chân thường xuyên - chẳng hạn như xoay mắt cá chân, đạp bàn đạp, đá gót chân, nâng đầu gối và mát-xa bắp chân.
- Đứng dậy và đi lại thường xuyên sẽ tốt cho sức khỏe của bạn cho dù bạn có bị tắc nghẽn tĩnh mạch hay không.
Bước 3. Mang vớ nén và nâng cao bàn chân của bạn để tránh tắc nghẽn phần dưới cơ thể
Tắc nghẽn tĩnh mạch có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng chân của bạn là một trong những vị trí phổ biến nhất. Nếu bạn bị tắc nghẽn tĩnh mạch phần dưới cơ thể - và có thể nếu tắc nghẽn của bạn ở nơi khác - bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo tất ép theo toa và kê cao chân khi nằm.
- Vớ nén giúp giảm sưng tấy thường gặp do tĩnh mạch bị tắc nghẽn và cũng giúp ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai. Có thể bạn sẽ được yêu cầu đeo chúng vào ban ngày trong khoảng thời gian vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
- Giữ chân của bạn cao hơn hông của bạn từ 1–2 in (2,5–5,1 cm) khi ngủ hoặc nằm có thể giúp giảm sưng và khả năng hình thành cục máu đông trong tương lai. Ví dụ, hãy thử kê một chiếc gối dưới chân khi ngủ.
- Nén và nâng cao cũng có thể giúp giải quyết các tắc nghẽn ở phần trên cơ thể của bạn (chẳng hạn như ở cánh tay của bạn). Yêu cầu bác sĩ chỉ cho bạn cách sử dụng tay áo nén và giữ cho phần chi bị ảnh hưởng cao hơn tim của bạn càng nhiều càng tốt.
Bước 4. Thực hiện theo chế độ tập luyện tim mạch và rèn luyện sức mạnh hàng tuần
Khuyến nghị chung cho người lớn là nên tập thể dục tim mạch cường độ trung bình ít nhất 150 phút mỗi tuần và thực hiện 2-3 buổi tập sức mạnh (kéo dài 30-60 phút) mỗi tuần. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn liệu bạn có nên có các mục tiêu hàng tuần khác nhau hay không, dựa trên tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch và các tình hình sức khỏe khác của bạn.
- Tập tim mạch “cường độ trung bình” nghĩa là bạn vẫn có thể nói, nhưng bạn đang thở dốc đến mức khó tiếp tục cuộc trò chuyện và không thể hát một bài hát. Đi bộ nhanh, chạy bộ nhẹ nhàng và đạp xe hoặc bơi lội dễ dàng thường được coi là tim mạch cường độ trung bình.
- Tập luyện sức mạnh có thể bao gồm tạ tự do, máy móc, dây tập, tạ tay hoặc các bài tập trọng lượng cơ thể.
- Tập thể dục cải thiện tuần hoàn của bạn, giúp ngăn chặn sự phát triển của bất kỳ cục máu đông hiện tại và sự phát triển của các cục máu đông mới.
Bước 5. Giữ đủ nước bằng cách uống nước suốt cả ngày
Uống một cốc nước đầy vào buổi sáng, trước bữa ăn và trong bữa ăn, và uống từng ngụm trong suốt cả ngày trước khi bạn cảm thấy khát. Ngoài ra, hãy ăn các loại thực phẩm lành mạnh có hàm lượng nước cao, chẳng hạn như trái cây tươi và rau quả.
- Khi cơ thể bạn được cung cấp đủ nước, các tĩnh mạch của bạn được bôi trơn tốt hơn. Điều này làm cho sự phát triển của các tắc nghẽn mới hoặc hiện tại ít có khả năng hơn.
- Đồ uống không phải nước cũng cung cấp hydrat hóa, nhưng bạn nên hạn chế hoặc loại bỏ lượng rượu của mình, theo chỉ định của bác sĩ. Rượu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào bạn đang dùng.
Bước 6. Ăn những thực phẩm có thể giúp hạn chế hoặc ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông
Một số thực phẩm có đặc tính chống đông máu đã được chứng minh hoặc tiềm năng, trong khi những thực phẩm khác có đặc tính chống viêm có thể có lợi cho sức khỏe tĩnh mạch của bạn. Đồng thời, một số thực phẩm lành mạnh khác, chẳng hạn như những thực phẩm giàu vitamin K, phải được theo dõi chặt chẽ nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu. Tham khảo ý kiến của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để đưa ra kế hoạch ăn kiêng tốt nhất cho tình trạng của bạn.
- Thực phẩm chống tắc nghẽn tĩnh mạch phổ biến bao gồm: thực phẩm giàu omega-3 như cá hồi và quả óc chó; thực phẩm giàu flavonoid như sô cô la đen; thuốc chống viêm như tỏi và nghệ; thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như bưởi và lựu; và các loại thực phẩm khác như nho, anh đào, nam việt quất, dứa, trái kiwi, táo, khoai lang và đậu.
- Các loại thực phẩm như rau bina, cải xoăn và các loại rau lá xanh đậm khác chứa một lượng lớn vitamin K, rất cần thiết cho khả năng đông máu của bạn. Đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, điều quan trọng là bạn phải tiêu thụ một lượng vitamin K nhất quán mỗi ngày. Làm việc với bác sĩ của bạn để lập kế hoạch tiêu thụ vitamin K của bạn.
Bước 7. Chỉ uống các loại vitamin và chất bổ sung được bác sĩ cho phép
Một số chất bổ sung và vitamin có thể giúp điều trị các tĩnh mạch bị tắc nghẽn, nhưng những loại khác có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại vitamin và chất bổ sung bạn hiện đang dùng, và làm theo lời khuyên của họ về những thay đổi hoặc bổ sung mà bạn nên thực hiện.
- Ví dụ, bạn có thể được khuyên nên bổ sung 500 mg omega-3 1-2 lần mỗi ngày. Axit béo omega-3 có đặc tính chống đông máu.
- Bạn có thể có nguy cơ cao bị đông máu do mức homocysteine cao. Uống một lượng vitamin B6, vitamin B12 và axit folic theo quy định hàng ngày có thể giúp giảm mức homocysteine của bạn.
- Chất bổ sung Ginkgo biloba có thể giúp làm loãng máu của bạn, nhưng chỉ nên dùng khi được bác sĩ khuyến nghị.
Bước 8. Điều trị các triệu chứng nghiêm trọng và đau đớn như một tình huống khẩn cấp
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị tắc nghẽn tĩnh mạch không khẩn cấp và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu bạn chưa được chẩn đoán và gặp các triệu chứng nghiêm trọng, hãy làm tương tự. Các cục máu đông gây tắc tĩnh mạch có thể tách ra và lưu lại ở những nơi khác trong cơ thể bạn, có khả năng gây ra thiệt hại nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.
- Cục máu đông ở vùng bụng có thể gây đau dữ dội, nôn mửa, tiêu chảy và phân có máu.
- Các cục máu đông ở tay hoặc chân có thể gây sưng, đau và đổi màu.
- Cục máu đông trong não có thể gây suy giảm khả năng nói và / hoặc thị lực, mất phương hướng, chóng mặt, suy nhược hoặc tê liệt và co giật.
- Cục máu đông trong tim có thể gây ra đau ngực lan tỏa, khó thở, nhịp tim không đều và đổ mồ hôi nhiều.
- Cục máu đông trong phổi có thể gây ra đau ngực lan tỏa, khó thở, mạch nhanh và ho ra máu.
Phương pháp 2/2: Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu
Bước 1. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng DVT
Loại tắc nghẽn tĩnh mạch được gọi là DVT là một vấn đề y tế nghiêm trọng cần được giải quyết ngay lập tức. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng và không thể kết nối với bác sĩ của mình ngay lập tức, hãy đến khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.
- Các triệu chứng DVT có thể xảy ra bao gồm sưng (thường chỉ ở một chi), đau và đôi khi đỏ hoặc đổi màu da gần cục máu đông. Mặc dù DVT có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng nó phổ biến nhất ở chân.
- Bạn có nhiều nguy cơ phát triển DVT nếu bạn hiện đang nằm viện, vừa mới phẫu thuật, cao tuổi hoặc bất động, thừa cân hoặc béo phì, có tiền sử gia đình về cục máu đông, đã hoặc đã bị ung thư, đang mang thai hoặc mới tiêm sinh, đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone hoặc thuốc thay thế hormone, hoặc gần đây đã bị thương.
- Sự tắc nghẽn gây ra DVT của bạn có thể tự do và đi đến phổi của bạn, gây ra thuyên tắc phổi (PE) có khả năng đe dọa tính mạng. Các triệu chứng của PE bao gồm đau ngực, khó thở và ho ra máu. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, điều này rất ít có khả năng xảy ra.
Bước 2. Tiến hành kiểm tra để chẩn đoán đúng DVT
Để chẩn đoán DVT của bạn và xác định vị trí của nó, nhóm chăm sóc y tế của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách thực hiện một siêu âm đơn giản, không xâm lấn. Nếu cần, họ có thể làm các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung như sau:
- Siêu âm hai mặt, tương tự như siêu âm tiêu chuẩn nhưng có thể theo dõi lưu lượng máu chính xác hơn.
- Xét nghiệm máu D-dimer, kiểm tra một mẫu máu của bạn để tìm các mảnh cục máu đông không bị vỡ.
- Chụp tĩnh mạch cản quang, bao gồm việc tiêm thuốc cản quang vào máu của bạn và sau đó trải qua một loạt tia X.
Bước 3. Sử dụng IV, thuốc tiêm hoặc thuốc uống theo quy định của nhóm chăm sóc của bạn
Tùy thuộc vào vị trí, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố khác liên quan đến DVT của bạn, nhóm chăm sóc y tế của bạn thường sẽ bắt đầu điều trị bằng một hoặc nhiều loại thuốc. Những điều này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn, một hoặc nhiều điều sau đây:
- Heparin. Đây là một chất chống đông máu làm loãng máu và giúp làm lỏng cục máu đông. Nó có thể được cung cấp bằng cách tiêm hoặc IV và cần được theo dõi chặt chẽ sau đó, có nghĩa là bạn có thể phải ở lại bệnh viện từ 3-10 ngày.
- Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH). Tùy chọn này hoạt động tương tự như heparin truyền thống nhưng yêu cầu giám sát ít nghiêm ngặt hơn. Điều này có nghĩa là bạn có thể trở về nhà thay vì ở lại bệnh viện.
- Warfarin. Đây là một loại thuốc chống đông máu có dạng viên và hoạt động chậm hơn và ít mạnh hơn so với heparin. Bạn có thể được kê một liều warfarin hàng ngày trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc vĩnh viễn và bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thường xuyên 2-3 lần mỗi tuần khi sử dụng warfarin.
- “Clotbusters” như TPA. Không giống như thuốc chống đông máu, thuốc đông máu tích cực hoạt động để phá vỡ cục máu đông. Chúng được truyền qua đường tĩnh mạch, dành riêng cho những trường hợp nghiêm trọng nhất và cần được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện.
Bước 4. Đặt một bộ lọc tĩnh mạch bằng phẫu thuật khi không thể sử dụng thuốc
Nếu bạn không thể sử dụng thuốc chống đông máu do các yếu tố y tế khác, nếu thuốc không hiệu quả hoặc nếu DVT của bạn nặng và cần can thiệp phẫu thuật, bạn có thể cần phẫu thuật lọc tĩnh mạch đưa vào tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch lớn. đưa máu đến tim của bạn từ phần dưới cơ thể của bạn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông di chuyển từ chân vào phổi của bạn. Mặc dù điều này nghe có vẻ vô cùng xâm lấn, nhưng nó thực sự có thể được thực hiện bằng một ống thông tiểu được luồn qua một vết rạch nhỏ ở bẹn hoặc cổ của bạn khi bạn đang thức.
- Bản thân bộ lọc về cơ bản là một thiết bị lưới mềm cho phép máu đi qua nhưng ngăn cục máu đông đi qua và có khả năng cư trú trong phổi của bạn.
- Bạn có thể cần đặt bộ lọc trong một khoảng thời gian dài hoặc rất ngắn, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Tuy nhiên, những bộ lọc này thường không được lưu giữ vĩnh viễn. Khi bác sĩ cho rằng có thể tháo bộ lọc ra là an toàn, họ sẽ lấy bộ lọc ra về cơ bản giống như cách họ đặt bộ lọc vào, thông qua một ống thông ở cổ của bạn.
- Rất hiếm khi những bộ lọc này gây ra bất kỳ cảm giác đau đớn hoặc khó chịu nào. Bạn có thể thậm chí sẽ không thể nói rằng nó đang ở trong đó đang làm công việc của nó!
Bước 5. Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt và lối sống theo lời khuyên của nhóm chăm sóc của bạn
Là một phần của quá trình điều trị DVT, đội ngũ y tế của bạn có thể sẽ kê đơn một loạt các điều chỉnh. Những thay đổi này tương tự như những thay đổi được khuyến cáo cho bất kỳ ai bị tắc nghẽn tĩnh mạch do cục máu đông, kể cả những trường hợp không cấp cứu. Bạn sẽ cải thiện hơn nữa khả năng khôi phục thành công vốn đã tốt của mình bằng cách thực hiện các biện pháp đơn giản như sau:
- Di chuyển ít nhất một lần mỗi giờ và nâng cao chân của bạn vào ban đêm.
- Mang vớ nén vào ban ngày.
- Tuân theo một chương trình tập luyện tim mạch và sức mạnh hàng tuần.
- Giữ đủ nước bằng cách uống nước.
- Ăn thực phẩm và uống các loại vitamin và chất bổ sung có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông.
Lời khuyên
- Bạn có nhiều khả năng phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu nếu bạn có sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ bao gồm thường xuyên bất động trong thời gian dài, một tình trạng y tế khiến máu của bạn dễ đông (chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh viêm nhiễm) và chấn thương trên thành của các mạch máu của bạn (ví dụ, do hậu quả của phẫu thuật hoặc viêm nhiễm). Nếu bạn phát triển cục máu đông mặc dù còn trẻ, nếu không khỏe mạnh và không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra xem có khuynh hướng di truyền đối với đông máu hay không.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử gia đình về cục máu đông. Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn có các yếu tố di truyền góp phần vào nguy cơ hình thành cục máu đông, bác sĩ có thể tư vấn các phương pháp điều trị khác nhau dựa trên thông tin đó (chẳng hạn như điều trị lâu dài bằng thuốc chống đông máu).
