Vàng da, hoặc tăng bilirubin máu, là một tình trạng bệnh lý phổ biến phát triển ở trẻ sơ sinh trong vòng hai đến bốn ngày đầu đời. Nó là kết quả của mức độ cao của bilirubin, một chất thải từ sự phân hủy các tế bào máu, được tìm thấy trong máu và trong mật. Gan trưởng thành hoàn toàn có thể lọc và loại bỏ bilirubin, nhưng gan chưa trưởng thành của trẻ sơ sinh có thể gây ra bệnh vàng da. Một nghiên cứu năm 2018 thậm chí còn gợi ý rằng mức độ bilirubin của trẻ sơ sinh lý tưởng nên được kiểm tra trong vòng 72 giờ sau khi sinh, đặc biệt đối với những trẻ có tông màu da sẫm hơn có thể có ít manh mối về thị giác hơn. Mặc dù không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa hoàn toàn bệnh vàng da, nhưng việc biết các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn xác định những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa và chuẩn bị cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.
Các bước
Phần 1/3: Đo lường và giảm thiểu các yếu tố rủi ro
Bước 1. Làm xét nghiệm máu khi mang thai
Một số trường hợp không tương thích máu nhất định có thể khiến nhiều tế bào máu bị phá vỡ hơn, tạo ra nhiều bilirubin hơn.
- Những bà mẹ có nhóm máu Rh âm tính hoặc nhóm máu O + nên cân nhắc thực hiện thêm công việc máu cho con mình vì không tương thích Rh và không tương thích ABO là những yếu tố nguy cơ cao nhất.
- Thiếu hụt enzym di truyền, như thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase, cũng có thể dẫn đến nguy cơ vàng da cao hơn vì chúng có thể phá hủy một số tế bào máu, tạo ra nhiều bilirubin trong máu.
- Ngoài xét nghiệm máu trước khi sinh, hiện nay các bác sĩ còn thường xuyên xét nghiệm vàng da cho bé trước khi bé xuất viện.
Bước 2. Giảm nguy cơ sinh non
Trẻ sinh trước 38 tuần có nhiều nguy cơ mắc bệnh vàng da hơn. Gan của trẻ sinh non kém phát triển hơn so với trẻ sinh đủ tháng, khiến gan của trẻ sơ sinh càng khó đào thải bilirubin.
- Một số yếu tố nguy cơ sinh non, chẳng hạn như tuổi hoặc sinh nhiều, không thể thay đổi, nhưng nhiều rủi ro về môi trường có thể xảy ra.
- Luôn cập nhật về chăm sóc trước khi sinh của bạn. Chăm sóc trước khi sinh sớm và nhất quán sẽ đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn luôn khỏe mạnh nhất có thể trong suốt thai kỳ, điều này có thể xác định chính xác bất kỳ vấn đề nào có thể dẫn đến sinh non.
- Tránh các chất ô nhiễm hóa học. Thuốc lá, rượu, ma túy đường phố và một số loại thuốc có thể làm tăng cơ hội sinh con sớm. Nếu bạn cần giúp đỡ bỏ thuốc lá, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các chất ô nhiễm môi trường cũng có thể góp phần gây ra rủi ro.
- Hãy bình tĩnh nhất có thể. Căng thẳng là một yếu tố chính trong việc sinh con sớm. Thiếu sự hỗ trợ của xã hội, công việc đòi hỏi nhiều về thể chất hoặc tinh thần, và bạo lực gia đình, dù là về thể chất hay tình cảm, đều có thể góp phần gây căng thẳng và dẫn đến sinh non.
- Theo dõi hoặc giảm nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng như herpes, giang mai, CMV và toxoplasmosis có thể dẫn đến sinh non cũng như vàng da.
Bước 3. Nhận biết rằng trẻ bú sữa mẹ có nhiều khả năng bị vàng da hơn
Tuy nhiên, nó thường dễ điều trị và tồn tại trong thời gian ngắn.
- Sữa mẹ tự nhiên không có cho đến vài ngày sau khi sinh em bé. Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, trẻ bú sữa mẹ ăn một chất tiền sữa gọi là sữa non, về số lượng rất ít nhưng lại đậm đặc về chất dinh dưỡng.
- Bởi vì chúng không bú nhiều như trẻ bú sữa công thức trong những ngày đầu đời, hệ tiêu hóa của chúng không được làm trống nhanh chóng, điều này làm cho bilirubin tích tụ trong hệ thống. Điều này nói chung không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và các chuyên gia vẫn khuyên bạn nên cho con bú.
- Vì trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường bị vàng da nhẹ, nên không có gì lạ khi các bác sĩ khuyên trẻ nên bổ sung sữa công thức trong những ngày đầu đời nếu trẻ có nguy cơ bị vàng da cao hơn, cho đến khi nguồn sữa mẹ được thiết lập.
Phần 2/3: Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Bắt đầu cho con bú ngay lập tức
Cho trẻ bú ngay sau khi sinh có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh vàng da và cũng có thể bắt đầu điều trị nếu trẻ đã mắc bệnh này.
- Những bà mẹ bắt đầu cho con bú trong vài giờ đầu sau khi sinh thường dễ thành công hơn những bà mẹ chờ đợi. Tăng cân sớm có thể giúp ích cho sự phát triển của thai nhi, giúp gan thực hiện nhiệm vụ của mình dễ dàng hơn.
- Hơn nữa, sữa non của người mẹ tạo ra sớm sẽ thúc đẩy hệ tiêu hóa của em bé loại bỏ chất thải, giúp tống bilirubin dư thừa ra khỏi ruột. Nói cách khác, trẻ bắt đầu ị càng sớm thì vàng da càng sớm khỏi.
- Nếu bạn quyết định cho con bú sữa mẹ, hãy làm việc với một chuyên gia cho con bú để cải thiện kỹ thuật cho con bú của bạn. Những chuyên gia này có thể giúp các bà mẹ mới sinh học cách khuyến khích việc cho trẻ bú đúng cách để trẻ sơ sinh có thể nhận đủ sữa.
Bước 2. Cho bé bú thường xuyên
Nguồn sữa được cung cấp ổn định sẽ làm tăng cân nặng và sự phát triển của trẻ, bao gồm cả sự phát triển của gan. Điều này đúng với cả trẻ bú sữa mẹ và trẻ bú sữa công thức. Tốt nhất, trẻ sơ sinh nên ăn ít nhất 8 đến 12 lần mỗi ngày trong vài ngày đầu, đặc biệt nếu trẻ có nguy cơ mắc bệnh vàng da.
Nếu bạn cho con bú, việc cho trẻ bú thường xuyên trong vài ngày đầu sau sinh (ít nhất 8 đến 12 lần một ngày) sẽ khuyến khích sữa về sớm hơn và thiết lập nguồn cung cấp mạnh mẽ
Bước 3. Cho bé tiếp xúc với ánh sáng
Tia cực tím phản ứng với bilirubin, chuyển nó thành dạng không cần đi qua gan để thải ra ngoài, do đó giúp loại bỏ bilirubin dư thừa ra khỏi cơ thể và giảm nguy cơ vàng da.
- Cho em bé cởi trần hoặc quấn khăn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời không quá năm phút mỗi lần, một hoặc hai lần một ngày. Không được vượt quá lượng này, vì phơi nắng lâu có thể khiến bé rất dễ bị bỏng và gây ra các biến chứng nặng hơn. Đảm bảo rằng em bé không bị lạnh khi phơi nắng bằng cách tăng nhiệt độ trong phòng và / hoặc đặt em bé ngang ngực bạn khi tắm nắng.
- Ngoài ra, hãy thử đặt giường của em bé gần cửa sổ đầy nắng có rèm che. Rèm cửa và cửa sổ lọc bỏ nhiều tia UV có thể gây ra các vấn đề giúp bé có thể tiếp nhận ánh sáng mặt trời mà không bị bỏng.
Phần 3/3: Hiểu về bệnh vàng da
Bước 1. Hiểu được bệnh vàng da phát triển như thế nào
Vàng da thường phát triển vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời và thường theo một mô hình có thể dự đoán được.
- Ở cơ thể khỏe mạnh, bilirubin là một sản phẩm phụ bình thường xuất hiện trong dòng máu khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Bilirubin di chuyển đến gan, nơi nó được bài tiết vào ống mật và cuối cùng trong phân của bạn. Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị vàng da, gan chưa bắt đầu hoạt động hiệu quả nên bilirubin tích tụ trong gan và máu thay vì đi đến ống mật.
- Trẻ sơ sinh tại bệnh viện được kiểm tra vàng da định kỳ. Điều này rất phổ biến - khoảng 60% trẻ sinh đủ tháng sẽ bị vàng da, và thậm chí nhiều hơn ở những trẻ sinh non. Trong một tình huống điển hình, một đứa trẻ sơ sinh sẽ được kiểm tra nồng độ bilirubin bằng cách chích vào gót chân của em bé và nặn ra một lượng máu nhỏ.
- Em bé có mức bilirubin dưới 5 miligam trên decilit (mg / dL) được coi là bình thường, trong khi bất cứ điều gì trên 5 mg / dL được coi là mức cao.
- Hầu hết trẻ sơ sinh bị vàng da ở mức độ nhẹ đến trung bình sẽ không cần điều trị và vàng da sẽ hết sau một hoặc hai tuần.
- Đôi khi, nếu mức độ quá cao, tăng quá nhanh hoặc không giảm sau hai tuần, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp ánh sáng (một liệu pháp tia cực tím vô hại và được hầu hết trẻ sơ sinh yêu thích).
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, em bé của bạn có thể cần được truyền máu để giảm tình trạng vàng da nặng.
Bước 2. Biết các triệu chứng của bệnh vàng da
Hầu hết trẻ sinh ra trong bệnh viện sẽ được kiểm tra mức độ bilirubin một hoặc nhiều lần, nhưng các triệu chứng nhất định có thể báo hiệu vàng da:
- Màu vàng đối với da và lòng trắng của mắt. Đây là đặc điểm phổ biến nhất của bệnh vàng da.
- Buồn ngủ và khó bú. Đôi khi nồng độ bilirubin khiến trẻ buồn ngủ, điều này có thể khiến trẻ khó bú hoặc bú bình. Cố gắng cởi quần áo của em bé để em bé ăn.
Bước 3. Biết khi nào vàng da báo hiệu một vấn đề
Vàng da rất phổ biến và hầu hết thường tự khỏi. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra các biến chứng và cần phải điều trị.
- Mặc dù vàng da phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhưng mức độ cao của bilirubin không được điều trị (y học gọi là "tăng bilirubin nghiêm trọng") trong máu có thể khiến bilirubin truyền đến não, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
- Mặc dù hiếm gặp, những biến chứng này có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn (bại não, các vấn đề về học tập hoặc khuyết tật phát triển), phát triển không đúng cách của men răng hoặc mất thính giác.
- Các triệu chứng cần theo dõi bao gồm thờ ơ, màu vàng tươi và bàn chân vàng (đặc biệt là lòng bàn chân). Cũng có thể xảy ra tình trạng trương lực cơ kém, có thể phát ra tiếng kêu to bất thường, the thé, sốt hoặc cáu kỉnh.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung sữa mẹ bằng sữa công thức cho trẻ sơ sinh nếu mức độ bilirubin của con bạn tiếp tục tăng sau một vài ngày sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, không cần thiết phải bổ sung trừ khi mức bilirubin của em bé là 20 mg / dL hoặc cao hơn hoặc nếu em bé có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh vàng da như sinh non hoặc rối loạn máu hoặc đang giảm cân quá nhiều. Việc bổ sung sữa công thức có thể khiến việc thiết lập mối quan hệ nuôi con bằng sữa mẹ thành công trở nên khó khăn hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và khuyết điểm trước khi bổ sung.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Vì hầu hết trẻ sơ sinh bị vàng da, nên tránh mặc quần áo có màu vàng cho trẻ sơ sinh là một ý kiến hay. Quần áo màu vàng có xu hướng làm nổi bật tông màu vàng ở mắt và da của trẻ sơ sinh bị vàng da.
- Nếu em bé của bạn có làn da sẫm màu, hãy kiểm tra nướu và lòng trắng của mắt xem có bị vàng không.
Cảnh báo
- Không bao giờ cho trẻ sơ sinh uống nước. Mặc dù đây có vẻ là một cách tốt để giúp em bé thải chất thải nhanh hơn, nhưng nó thực sự có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh vì nó làm đảo lộn sự cân bằng rất mong manh của các chất dinh dưỡng trong máu.
- Tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức nếu con bạn hôn mê, vàng tươi, nếu lòng bàn chân của trẻ có màu vàng, hoặc nếu bạn cảm thấy trẻ bú không tốt hoặc có biểu hiện mất nước.
